233株淋球菌耐药性的监测与分析

目的 了解淋球菌对抗菌药物的耐药性及产青霉素酶淋球菌(PPNG)和高水平耐四环素淋球菌(TRNG)的流行情况.方法 用琼脂稀释法测定最低抑菌浓度(MIC)及纸片酸度法测定β内酰胺酶.结果 233株淋球菌中检出PPNG阳性32株(13.73%),TRNG阳性147株(63.09%).菌株对头孢曲松和大观霉素均敏感,而对环丙沙星、四环素耐药率为98.28%、100%.结论 南宁地区淋球菌株的耐药性以环丙沙星、四环素最为严重,对大观霉素和头孢曲松有较高的敏感性,持续开展耐药监测十分必要.     

深圳地区淋球菌营养分型和抗生素耐药性的研究

目的:为了解深圳地区淋球菌的营养型分布和4种抗生素的耐药性。方法:对深圳地区113株淋球菌进行MIC测定和PPNG检测,同时对其中113株淋球菌进行营养分型检测。结果:113株淋球菌中检出PPNG菌株9株,TRNG菌株16株,青霉素耐药菌株73株(64.60%),环丙沙星耐药菌株88株(77.88%),大观霉素、头孢曲松未发现耐药菌株。113株淋球菌分16种营养型,以Pro-型、Proto-型、Pro-lle型、Lle-型、Pro-lleSer型5种营养型为主,占86.73%,其余11种营养型占13.27%。青霉素和环丙沙星的耐药菌株主要分布于Pro-型中,TRNG菌株主要分布于Lle-型,PPNG菌株散在于各种营养型中。结论:深圳地区淋球菌的营养型和耐药性的分布状况,有助于本地区淋球菌的流行病学研究和淋病防治。     

大肠埃希菌临床分离株耐药性变化

目的:探讨近3a我院大肠埃希菌临床分离株的耐药性变化。方法:收集2004年至2006年大肠埃希菌886株,用VITEK-32鉴定仪鉴定,药敏试验采用K-B纸片扩散法。结果:在21种抗菌药物中,除亚胺培南、阿米卡星、氨曲南、哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸、呋喃妥因耐药率均低于16.0%外,喹诺酮类、大部分头孢菌素类对大肠埃希菌的耐药性呈明显上升趋势,接近或超过50.0%;产ESBLs菌株3a发生率为27.3%～35.5%,平均为30.3%;产ESBLS菌株对多种抗菌药物的耐药率显著高于非产ESBLS菌株(P<0.05)。结论:大肠埃希菌对多种抗菌药物的耐药性逐年上升,尤其是产ESBLS菌株的高耐药率及多重耐药性更为明显。     

204株淋球菌对5种抗生素敏感性的监测

目的:监测阳江地区2012年度分离的淋球菌对5种常用抗生素的敏感性,分析耐药菌株的流行特点。方法:测定菌株对5种抗生素的最小抑菌浓度(MIC),按世界卫生组织(WHO)西太区淋球菌耐药性监测统一标准判断敏感性。结果:204株淋球菌中检出产β-内酰胺酶淋球菌(PPNG)64株,占31.4%,质粒介导高度耐四环素淋球菌(TRNG)72株,占35.3%;未发现对青霉素敏感率株,51株对四环素敏感(25.0%),环丙沙星中敏率为10.3%,本次未发现对大观霉素和头孢曲松耐药菌株。5种抗生素中青霉素、四环素和环丙沙星的MIC50及MIC90均已超过耐药标准。结论:作为阳江地区淋球菌治疗的首选药物为大观霉素和头孢曲松。     

2005年广州地区淋球菌对6种抗生素耐药性结果分析

目的了解2005年广州地区淋球菌对6种抗生素的耐药性及PPNG和TRNG的流行状况。方法用琼脂稀释法测定最低抑菌浓度(MIC)以及用纸片碘量法检测β-内酰胺酶。结果110株淋球菌检出PPNG38株(34.5%)、TRNG56株(50.9%);环丙沙星的耐药率达96.4%,青霉素耐药率的达93.6%;头孢妥仑MIC50为0.125mg/L,MIC90为0.5mg/L。头孢曲松、壮观霉素没有发现耐药菌株,且抗菌活性最强。结论头孢曲松和壮观霉素在临床上是治疗淋病的首选药物,持续监测淋球菌的耐药性十分重要。     

4种抗菌药物对淋球菌体外抗菌活性的研究

本文采用琼脂倍比稀释法检测38株淋球菌对4种抗菌药物的敏感性,并作β-内酰胺酶测定.结果表明,21.1%的菌株对青霉素耐药;7.9%的菌株为PPNG;7.9%的菌株对壮观霉素耐药;而100%的菌株对氟嗪酸、氟哌酸敏感,且MIC_(50)、MIC_(90)值均低.结果显示,应注意淋球菌对青霉素、壮观霉素的耐药性,推荐用氟嗪酸、氟哌酸治疗淋病     

临床微生物检验和细菌耐药性监测探析

目的:临床微生物检验和细菌耐药性监测探析.方法:选取我院2016年5月至2017年5月各个科室的标本,对标本进行临床微生物检验和细菌耐药性监测,结果: 874份耐药菌株标本中,格兰阴性菌的发生率较多,与其他耐药菌株相对比,存在明显差距(P<0.05);外科、ICU与儿科、内科耐药菌株相对比,存在一定差距(P<0.05)结论:在医院,临床微生物检验耐药菌株的检出率非常高,医务人员应强化抗菌药物的安全和规范管理,加强对细菌耐药性的监测,从而有效的避免耐药菌株的发展.     

2006-2008年南昌地区淋球菌耐药检测结果分析

目的 分析2006-2008年南昌地区淋球菌对抗生素的耐药性及产β-内酰胺酶(PPNG)淋球菌耐药现状.方法 采用琼脂稀释法测定133株淋球菌对5种抗生素的最低抑菌浓度(MIC);用改良碘定量法监测PPNG菌株.结果 淋球菌对青霉素、四环素、环丙沙星、大观霉素和头孢三嗪的耐药率分别为72.2%、74.4%、49.6%、2.3%和3.8%,检出16株(12.0%)PPNG菌株,同时对青霉素、四环素、环丙沙星耐药的菌株占35.3%.结论 头孢三嗪和大观霉素可作为治疗淋病的首选药物.     

2002年广州地区淋球菌对4种抗生素耐药性结果分析

目的了解广州地区2002年淋球菌对抗生素的耐药性及产青霉素酶淋球菌(PPNG)和高水平耐四环素淋球菌(TRNG)的流行状况。方法用琼脂稀释法测定四环素、壮观霉素、头孢三嗪和环丙沙星4种抗生素对100株淋球菌的最低抑菌浓度(MIC)及用纸片碘量法检测β-内酰胺酶。结果100株淋球菌检出PPNG 15株(15%)、TRNG 28株(28%),环丙沙星耐药率高达98%,高度耐药株(MIC≥16 mg/L)32株(32%),未发现对头孢三嗪、壮观霉素的耐药菌株,但头孢三嗪的敏感性有所下降。结论目前广州地区流行的淋球菌菌珠耐药状况仍然严重,尤以环丙沙星为甚,但对壮观霉素和头孢三嗪仍较敏感。此外,有必要持续监测球菌的耐药性。     

阴沟肠杆菌AmpC酶和金属酶的表达及其对耐药性的影响

目的:研究AmpC酶和金属酶在阴沟肠杆菌中的表达状况及这两种酶对阴沟肠杆菌耐药性的影响,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:采用三维试验,EDTA-亚胺培南纸片法测定AmpC酶和金属酶,用纸片扩散(K-B)法检测阴沟肠杆菌对13种抗生素的耐药性。结果:120株阴沟肠杆菌中,AmpC酶和金属酶检出率分别为32.5%(39/120)和5%(6/120)。AmpC酶阳性菌株对头孢曲松、头孢噻肟、头孢西丁耐药率高于AmpC酶阴性菌株,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。金属酶阳性菌株对头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南耐药率明显高于阴性菌株,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:AmpC酶和金属酶在阴沟肠杆菌中流行分别是对第三代头孢菌素、头霉素类抗生素及碳青霉烯类抗生素耐药的主要原因,临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生和流行。     

耐药淋球菌感染的发生与防治

淋球菌耐药性变迁较大。本世纪30年代中期磺胺药物问世 ,治疗淋病疗效极佳 ,但不到十年便出现耐药性。40年代 ,青霉素Ｇ成为首选特效药 ,至70年代 ,乌干达和英国分别测出青霉素Ｇ相对耐药率达 80 %和 30 %。 1976年 3月美国报道了第一例产青霉素酶淋球菌 (ＰＰＮＧ)病例 ,到 1986年 ,美国ＰＰＮＧ所感染的淋病占淋病人数的 1.6 % ,1988年上升到 >4%。 1985年报道对四环素耐药的淋球菌菌株(ＴＲＮＧ) ,还发现了染色体介导淋球菌耐药菌株 (ＣＭＲＮＧ) ,最近又有对喹诺酮耐药的报道。目前临床分离的淋球菌对青霉素Ｇ的耐药性十分严重 ,青霉素…     

深圳地区淋球菌株耐药性流行趋势分析

目的了解深圳地区淋球菌临床分离株对抗生素的敏感性以及头孢曲松中敏株的流行特点。方法收集2008年自本地区患者中分离的淋球菌196株,同时整理相应患者信息资料,采用琼脂稀释法测定四环素、环丙沙星、头孢曲松、大观霉素对淋球菌的最低抑菌浓度(MIC),用头孢硝噻吩纸片测定β-内酰胺酶。结果 196株淋球菌中检出产β-内酰胺酶的淋球菌(PPNG)70株(35.71%),质粒介导的高度耐四环素菌株(TRNG)131株(66.84%),对环丙沙星耐药率达95.41%,对头孢曲松中敏率为33.16%,未发现对头孢曲松和大观霉素耐药菌株,对淋球菌头孢曲松中敏株和高敏株进行人群资料分析发现两组的PPNG检出率差异具有统计学意义。结论深圳地区淋球菌耐药性已较严重,头孢曲松中敏株的流行特点尚未明确,应加强对淋球菌耐药性的监测及流行病学的研究。     

儿童医院和社区获得性肺炎大肠埃希菌产ESBLs率和耐药性分析

目的分析医院获得性肺炎(HAP)和社区获得性肺炎(CAP)患儿分离大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率和对不同抗菌药物的耐药性。方法分别采用双纸片协同试验和药物敏感试验检测400株大肠埃希菌株产ESBLs检出率和耐药性。结果 HAP患儿分离株产ESBLs率明显高于CAP患儿分离株(P<0.01)。不产ESBLs株对14种抗菌药物耐药率明显低于产ESBLs株。亚胺培南对所有菌株敏感,HAP患儿分离株对其余13种抗菌药物耐药率均高于CAP患儿分离株。结论大肠埃希菌产ESBLs率和对多数抗菌药物耐药率都很高,其中HAP患者更严重;应加强监测,合理使用抗菌药物,减少医院感染。     

2002年广州地区淋球菌对4种抗生素耐药性结果分析

目的 了解广州地区2002年淋球菌对抗生素的耐药性及产青霉素酶淋球菌(PPNG)和高水平耐四环素淋球菌(TRNG)的流行状况。方法用琼脂稀释法测定四环素、壮观霉素、头孢三嗪和环丙沙星4种抗生素对100株淋球菌的最低抑菌浓度(MIC)及用纸片碘量法检测β-内酰胺酶。结果 100株淋球菌检出PPNG15株(15％)、TRNG28株(28％)，环丙沙星耐药率高达98％，高度耐药株(MIC≥16mg／L)32株(32％)，未发现对头孢三嗪、壮观霉素的耐药菌株，但头孢三嗪的敏感性有所下降。结论目前广州地区流行的淋球菌菌珠耐药状况仍然严重，尤以环丙沙星为甚,但对壮观霉素和头孢三嗪仍较敏感。此外，有必要持续监测球菌的耐药性。     

PCR检测淋球菌对环丙沙星的耐药性

目的:了解淋球菌对环丙沙星的耐药性及探索QRDR(喹诺酮类耐药决定区)的快速检测。方法:采集33例淋球菌感染标本,通过药敏试验筛选出对环丙沙星耐药菌株33株,PCR扩增gyrA上QRDR区基因片段。结果:33株淋球菌对环丙沙星全部耐药;所有耐药菌株均经PCR扩增出大小为225bp(对应于QRDR)的基因片段。结论:应用PCR技术可以快速准确地检测gyrA基因的QRDR。     

PCR检测淋球菌对环丙沙星的耐药性

目的:了解淋球菌对环丙沙星的耐药性及探索QRDR(喹诺酮类耐药决定区)的快速检测。方法:采集33例淋球菌感染标本,通过药敏试验筛选出对环丙沙星耐药菌株33株,PCR扩增gyrA上QRDR区基因片段。结果:33株淋球菌对环丙沙星全部耐药;所有耐药菌株均经PCR扩增出大小为225bp(对应于QRDR)的基因片段。结论:应用PCR技术可以快速准确地检测gyrA基因的QRDR。     

产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检测及耐药分析

目的监测并分析我院2010年1月至2012年12月间临床分离的2341株大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的情况及耐药变化,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法对分离的2341株大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,用筛选和确证试验确认产ESBLs菌株,用WHONETS.5软件进行数据分析.结果1807株大肠埃希菌产ESBLs的有982株,占54.3%;534株肺炎克雷伯菌产ESBLs的有206株,占38.6%.产ESBLs菌株的耐药性显著高于非产ESBLs菌株(P<0.05),产ESBLs菌株呈多重耐药.结论三年来产ESBLs菌的检出率与耐药率呈总体上升趋势,在抗感染治疗过程中,临床应根据药敏结果合理选择抗菌药物,特别是加强对产ESBLs菌株及其耐药性监测,以减缓细菌耐药性的产生.     

成都地区2013～2014年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性监测

目的研究成都地区2013~2014年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床分布特征及耐药现状,为本地区临床抗菌药物的合理选择以及今后MRSA的动态监测提供重要依据。方法收集成都地区2013~2014年3家三甲医院临床分离的86株MRSA,经菌株鉴定及药敏试验后,进行临床分布及耐药性监测,并与112株非耐甲氧西林金葡菌(MSSA)对比。结果在86株MRSA中来自呼吸道标本所占比例最高(60.5%),科室来源主要为ICU和呼吸内科;MRSA与同期随机抽取的MSSA对多种抗菌药物的耐药率有显著的统计学差异(P<0.01);多重耐药MRSA菌株占87.2%,共有22种联合耐药模式;ICU内MRSA对多数抗菌药物的耐药率高于非ICU(P<0.05);MRSA对大多数抗菌药物呈不同程度耐药,且体外抗菌活性差异较大;万古霉素MIC值为2mg/L的MRSA占7.0%。结论应尽早对ICU、呼吸内科65岁以上的老年肺部感染患者进行MRSA的主动筛查,以期早期诊断、隔离治疗。成都地区现阶段绝大多数MRSA具有多重耐药性,且对大多数抗菌药物耐药性严重;加强对ICU内MRSA的耐药性监测及控制工作;应动态监测本地区万古霉素对MRSA菌株的MIC值。     

南昌地区淋球菌对抗生素耐药性研究

目的 了解南昌地区淋球菌对抗生素的耐药性及产β-内酰胺酶淋球菌(PPNG)和高水平耐四环素淋球菌(TRNG)的流行状况。方法 采用琼脂稀释法测定5种抗菌药物对120株淋球菌的最低抑菌浓度(MIC)；用改良碘定量法检测PPNG菌株。结果 淋球菌对青霉素、四环素、环丙沙星、大观霉素及头孢三嗪的耐药率分别为74．17％，76．67％，38．33％，1．67％，3．33％。检出16株(13．33％)PPNG菌株，15株(12．5％)TRNG菌株；同时对青霉素、四环素、环丙沙星耐药的菌株占31．67％。结论 头孢三嗪、大观霉素仍可作为南昌地区治疗淋病的首选用药．但淋球菌对青霉素、四环素及环丙沙星耐药率较高。     

临床鲍曼不动杆菌分布和耐药性分析

目的了解分析我院临床鲍曼不动杆菌分布和耐药性,为医院抗感染治疗及合理使用抗菌药物提供依据。方法采用常规细菌培养方法从临床各种送检标本中分离出细菌,以Micro-Scan auto SCAN4微生物分析系统鉴定菌种并进行体外药物敏感试验。结果 2009年1月～2011年12月三年中我院10183次临床标本中分离出鲍曼不动杆菌178株,检出率存在显著差异(χ2=165.5,P<0.01),且逐年上升;临床科室分布以重症医学科为主,占43.3%,检出科室逐年增多;标本分布以痰(61.2%)为主,标本分布种类逐年上升。除亚胺培南外,鲍曼不动杆菌对14种抗菌药物的耐药率均>60%,且多重耐药(MDR)和广泛耐药(PDR)菌株共占78.6%。三年内广泛耐药株检出率(χ2=13.0,P<0.01)、碳青霉烯类的亚胺培南耐药株检出率(χ2=16.1,P<0.01)差异均有明显统计学意义。结论鲍曼不动杆菌对临床上常用药物耐药十分严重,应加强药敏监测,并建立切实有效的感染控制措施,预防鲍曼不动杆菌在院内传播。