头痛意识模糊癫痫发作高乳酸血症

病历摘要 患者女,38岁,因"头痛、流涕2 d,抽搐伴昏迷8 h"于2006年12月19日晚10:00入院.患者2d前受凉后出现头痛、流涕,口服感冒清胶囊无好转.入院前8 h患者劳累后出现意识不清、烦躁、言语混乱,无发热、恶心、呕吐、晕厥,无肢体活动障碍,在当地医院初步诊断为"病毒性脑炎".     

黄疸贫血酱油样尿

病例摘要 患者,女,30岁,入院前1年出现头晕、乏力并进行性加重,伴皮肤黄染、尿色加深、心悸,当地医院查骨髓提示"增生性贫血",给予叶酸及中药治疗无效.病程中无发热、出血,无体重减轻.发病前曾在制鞋厂工作并接触化学制剂1年.     

急性四氯化碳中毒一例

某船舶修造厂发生1例四氯化碳中毒,现报告如下. 一、临床资料 患者男,42岁,某船舶修造厂职工,于1999年7月9日下午1时30分因发热伴乏力,尿黄而求诊某市医院.主诉:发热3 d伴乏力、尿黄.患者在某船舶修造厂连续2次用四氯化碳喷洗电机,入院前3 d出现发热,体温最高达到39℃,后体温渐退,并感身体疲倦,四肢酸而乏力,食欲明显减退,尿色似浓茶汁样.门诊以"急性黄疸型肝炎?"收入院.既往无肝炎病史.     

黑热病一例报道

患者,男,14岁,维吾尔族.因"间断发热,腹胀半年,加重5 d"入吐哈石油医院.患者于入院前半年无诱因出现发热,无明显规律性,未测体温,可自行缓解,腹胀,无寒颤,未诊治;于入院5 d前出现发热加重,最高体温达39.9℃,伴有寒战、乏力、纳差、头晕、腹痛、咳嗽、咳痰;曾于多家医院就诊,给予对症治疗后,效果不明显;于2007年1月29日转入我院.     

中毒致皮肤红斑大疱2例

1病例介绍患者甲,因“头晕乏力伴恶心呕吐6h,口唇、四肢发绀3h”入院。入院前6h,患者感头晕、乏力,伴恶心呕吐胃内容物数次,无咖啡色物及鲜血,伴解稀便2次,无发热、里急后重、腹痛、意识障碍等,未作特殊治疗;     

鱼胆中毒致严重肝肾损伤合并高血压病一例

患者,女,42岁,农民,已婚,四川巴中人,因乏力纳差尿黄1d于2011年11月23日收治入院.入院前20h服用草鱼胆汁0.5ml,当时感觉恶心,3h后出现乏力、右上腹疼痛,呈持续性胀痛,食欲减退,恶心,小便颜色渐加深如浓茶样,在常州市第一医院予洗胃、抗感染治疗后腹痛好转,仍乏力、恶心明显,查肝功能明显异常,遂来本院住院.患者无畏寒发热,无神志障碍,无皮肤瘙痒,无腹泻,无腰痛,尿量未减少.既往无肝炎病史,无高血压病史.查体:T 36.2℃;P 72次/min;血压175/105mmHg(1mmHg=0.133kPa);神清,精神可,皮肤巩膜轻度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,心肺听诊无异常,腹平软,无压痛,肝肋下未触及,剑突下2cm,质Ⅰ度,无触痛,肝区叩痛(+),Murphy's征阴性,脾未触及,腹水征阴性,两下肢无水肿,神经系统检查无异常.     

特殊起病慢性乙型病毒性肝炎1例

1 病例介绍 患者,青年男性,27 岁,因＂乏力、纳差6 d,眼黄、尿黄3 d＂入院.6 d 前,患者无明显诱因出现乏力、纳差、腹胀,无腹痛、腹泻,无恶心、厌油,无发热、呕吐、胸闷、气促、皮肤瘙痒等不适,自服＂感康、藿香正气水＂,症状未缓解.3 d 前,出现眼黄、尿黄,就诊于贵州省人民医院,查肝功能提示转氨酶及胆红素明显升高.     

儿童重症蜂蜇伤1例

1病例介绍患者,12岁,学生,因＂蜂蜇伤1d＂入院。家属代诉,患者1d前在外散步时突然被一群黄蜂蜇伤头部、腹部、臀部、四肢等处,随后出现全身肿痛,以头面部为主,伴气促,无胸闷、胸痛、恶心、呕吐、意识障碍,到当地医院就诊,查血生化提示肝功能、心肌严重损害,予以对症处理（用药不详）,症状无缓解,并逐渐出现意识障碍,遂转笔者所在医院急诊,     

一例重症复杂升主动脉假性动脉瘤围手术期配合

1.病例报告基本病情及查体:患者赵玉琴,女,64岁。患者于5天前无明显诱因出现发热,伴心悸、胸闷、气短,乏力,颈部不适就诊于银川市急救中心,症状未缓解,患者为进一步诊治,遂来我院就诊,门诊以"亚急性甲状腺炎?"收住心     

应用介入方法术中精确定位小肠血管瘤一例

患者男,22岁,因便血5 d入院,入院前5d无明显诱因突发上腹疼痛伴恶心及排暗红色稀薄血便3次,总量约1500ml.无发热、呕吐、晕厥、意识障碍等.     

右下腹带状疱疹误诊为阑尾炎1例

笔者所在医院曾收治1例右下腹带状疱疹患者误诊为阑尾炎病例,现报告如下。 1病例介绍 患者,男,38岁,因右下腹阵发性疼痛2d来院治疗,2d前患者因劳累后出现右下腹阵发性且有加剧趋势的疼痛、乏力、厌食等不适。病程中无恶心呕吐,无胸闷心悸,无尿频、尿急、尿痛,无胸痛咳嗽,无畏寒发热。     

反复恶心呕吐 嗜睡 低钠血症

病历摘要 患者,男,69岁.因反复发作恶心呕吐11年,加重8个月,再发伴嗜睡2 d,于2002年11月28日入院.11年前,患者无诱因出现恶心呕吐,伴纳差,继之嗜睡,无发热及腹痛、腹泻,当时在外院就诊,查血钠低,经输液(具体不详),症状迅速好转.之后,上述症状每年发作1次,每次均示低钠血症,经补充盐水1～2 d好转,缓解期间无明显乏力、厌食.8个月前上述症状加重,发作频繁,发作持续时间延长,约3～7 d,缓解期间伴明显的乏力、厌食.3个月前始,每月发作1次,持续时间达20余天,多次在外院就诊,曾查胃镜示"慢性浅表性胃炎",肺片示"陈旧性肺结核",肝肾功能及腹部B超检查均无异常,给予补充盐水及治疗"胃炎",但恶心呕吐及低钠血症难以完全纠正.2 d前,再次出现恶心呕吐加重,不能进食,继之嗜睡,为进一步诊治转入我院.既往体健.     

发热无尿腰痛

病历摘要 患者,女,34岁,主因发热5 d,无尿、腰痛16 d于2002年2月10日经急诊以"急性肾衰"收入院.患者入院前21 d受凉后发热、咳嗽、咳黄痰,当地卫生所考虑"上呼吸道感染"予"青霉素480万U,1日1次"静点5 d,热退,但突然出现无尿、腰痛、恶心、呕吐,呕吐呈非喷射性,呕吐物为胃内容物,每日约1 000 ml,几乎不能进食水,就诊于当地医院,诊为"急性肾衰",予"肾安、先锋"等液体静点,每日静脉入量约1 700 ml,并予血液透析治疗(共5次,末次透析时间为2002年2月8日).     

腹腔镜子宫次全切除术后腹胀、腹痛非计划再次手术一例

患者 36岁,已婚,农民,主因"下腹疼痛6d,发现子宫肌瘤"入院.患者6d前无明显诱因出现下腹疼痛,呈陈发性,活动后明显,不剧烈,可忍受,可自行缓解,无恶心、呕吐、无尿急、尿频及尿痛,无阴道流血及异常分泌物,5d前就诊于当地医院,查彩色超声示:子宫肌瘤,建议手术治疗,遂到我院就诊,门诊以"子宫肌瘤、第一度房室传导阻滞"收入院.     

扁桃体结核误诊为扁桃体炎1例

1临床资料患者,女,64岁,因"咽部不适3月,加重1月"就诊。患者3个月前无明显诱因出现发热,多为午后发热,热型为间歇热,体温最高达39.5℃,咽部肿痛,吞咽稍有不适,无咳嗽、咯痰,无恶心、呕吐,无胸闷、心悸、气短,无头痛、头晕、乏力。     

高龄重度痴呆患者中度高渗性缺水误诊1例

1临床资料患者,男,87岁,反复少尿伴发热1年余,加重3 d,无尿20 h,2014年1月7日就诊。患者于2013年1月开始,反复因少尿伴发热住院,均未能查明病因。3 d前出现尿量减少,约600 ml/24 h,家属未予以重视,1 d前出现发热,体温37.6℃,就诊前20 h未排尿。发病以来饮水约500 ml/d,大便1~2次/d,黄色稀便,总量约600 g。既往有冠心病、老年痴呆、糖尿病史。无药物过敏史。查体:T 37.5℃,P 84次/min,心率     

急笥四氯化碳中毒一例

某船舶修造厂发生 1例四氯化碳中毒 ,现报告如下。一、临床资料患者男 ,4 2岁 ,某船舶修造厂职工 ,于 1999年 7月 9日下午 1时 30分因发热伴乏力 ,尿黄而求诊某市医院。主诉 :发热 3ｄ伴乏力、尿黄。患者在某船舶修造厂连续 2次用四氯化碳喷洗电机 ,入院前 3ｄ出现发热 ,体温最高达到 39℃ ,后体温渐退 ,并感身体疲倦 ,四肢酸而乏力 ,食欲明显减退 ,尿色似浓茶汁样。门诊以“急性黄疸型肝炎 ?”收入院。既往无肝炎病史。入院检查 :急性病容 ,意识清 ,呼吸平 ,皮肤轻度黄染 ,巩膜中度黄染 ,眼球无震颤 ,聚合能力正常。颈软 ,浅表淋巴结未触及…     

复方穿心莲片致严重肝损害1例

患者，女性，18岁，因厌油、乏力、尿色加深6日伴皮肤、巩膜黄染入院。患者1月前因流感于宁阳县医药公司自购复方穿心莲片（广西金页制药股份公司生产，批号20041205），口服每次4片，每日3次。服药10日后自觉厌油、乏力、尿色加深，继之出现皮肤、巩膜黄染，粪便颜色变浅。无腹痛、腹泻，无发冷、发热，无盗汗。     

暴发性1型糖尿病并横纹肌溶解症及多脏器功能衰竭一例

患者男,19岁,因间断性上腹部不适7d,加重伴发热,意识障碍1d于2011年9月22日入院.入院前7d无明显诱因出现右上腹隐痛不适,食欲下降、头痛,在本单位卫生所予以肌肉注射山莨菪碱,口服法莫替丁及解热镇痛药物后症状无改善.入院前1d出现全身肌肉酸痛、乏力,严重口渴,食欲减退,头晕、头痛等,曾饮大量白开水,但口渴无缓解伴多尿,无恶心,呕吐清水样物2次,发热,体温最高38.5℃,在本单位卫生所予以庆大霉素24万U加地塞米松10 mg静脉滴注及肌肉注射复方氨林巴比妥1支(2ml)退热,症状未缓解并出现乏力加重,神志欠清楚,答非所同,无法行走及进食.急诊送我院.超声及CT检查发现肝脏弥漫性改变.实验室检查:肝功能、肾功能、心肌酶谱、血糖及胰淀粉酶明显异常,遂以"多脏器功能衰竭"收入院.近1周饮食欠佳,体重下降(具体未测),二便情况不详,留置导尿管引出酱油色尿液.平素体健.入院查体:体温36.0℃,脉搏122次/min,呼吸频率26次/min,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).     

Addison病合并1型糖尿病及自身免疫性肝炎1例报道

正1临床资料患者,女,68岁,因"反复胁痛、乏力1年,加重1周"入院。患者1年前无明显诱因自觉右胁疼痛不适,以隐痛、刺痛为主,伴乏力,于重庆市某医院就诊发现肝功及血糖异常,治疗后好转。5个月前患者诊断为"自身免疫性肝炎后肝硬化",服用优思弗治疗。1周前患者自觉劳累后右胁疼痛及乏力加重,且头晕、心悸,偶有咳嗽,无痰,无发热、呼吸困难、腹胀腹痛、黑便等。为进一步诊治来医院就诊。患者近1年来精神差,纳眠差,体质量下降约