空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折

目的评价空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法2001年1月～2005年12月，采用空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折42例。其中男22例，女20例；年龄19～59岁，平均41岁。车祸伤21例，高处坠落伤14例，重物砸伤7例。无移位骨折15例，移位骨折27例。均为新鲜骨折。按照Garden分型：Ⅱ型15例，Ⅲ型16例，Ⅳ型11例。损伤至手术时间7h～15d，平均4．6d。结果42例患者均获随访1～6年，平均2．5年。骨折均愈合，平均愈合时间6．5个月。螺钉无松动及折断。术后2年3例出现股骨头缺血坏死迹象，1例出现股骨头塌陷，建议扶拐不负重活动，观察病情。髋关节功能按Brumbaek评价标准，优18例，良20例，差4例，优良率90．4％。结论空心螺钉内固定是治疗青壮年股骨颈骨折的一种有效方法，能提高骨折愈合率，降低股骨头坏死发生率。     

空心螺钉治疗青壮年垂直型股骨颈骨折

青壮年股骨颈骨折常因高能量损伤机制引起,多为垂直型骨折。对于此类骨折临床上建议行内固定治疗,但对内固定方式的选择目前存在争议。空心螺钉是常见的内固定方式,其创伤小、易操作,但生物力学性能较弱,易导致骨不连、骨坏死、畸形愈合等并发症发生,为此很多学者对其进行了改良。该文对空心螺钉治疗青壮年垂直型股骨颈骨折的研究进展作一综述。     

闭合复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效

目的 探讨闭合复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法 在C型臂X线透视下牵引床牵引复位，经皮穿入2～3枚导针，顺导针拧入空心螺钉治疗股骨颈骨折110例，术后随访2～6年。平均3年8个月。结果 除1例手术后第6天因突发心肌梗死死亡，2例骨折不愈合外，其余107例均获得愈合，骨折愈合率为98．2％。远期出现股骨头缺血坏死及塌陷29例，坏死发生率为26．36％。结论闭合复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折，其方法简单，固定牢固，治疗效果好。     

闭合复位空心螺钉固定治疗老年股骨颈骨折

股骨颈骨折在老年人中常见,若处理不当,易发生骨折不愈合和股骨头坏死。自2003年4月~2006年10月,笔者采用闭合复位空心螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折30例,疗效满意。报告如下。1临床资料1·1一般资料本组30例,男21例,女9例;年龄50~91岁,平均68·7岁。摔伤15例,坠落伤5例,交通伤     

双动空心螺钉治疗股骨颈骨折

目的:总结我院应用双动空心螺钉治疗股骨颈骨折的效果和经验。方法:我院治疗65例股骨颈骨折,局麻下、C臂X光机透视下闭合复位,二枚双动空心螺钉经皮内固定,头下型15例,头颈31例,基底型19例。结果:本组65例得到随访的54例,随访时间4月~3年,按“中医伤科病证诊断疗效标准”评定,治愈38例,好转14例,未愈2例,治愈率70.3%。结论:双动空心螺钉经皮固定治疗股骨颈骨折,复位固定可靠,操作简便,创伤小,可早期进行功能锻炼,减少骨折并发症的发生,效果满意。     

空心加压螺钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折

目的探讨空心加压螺钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折的方法及疗效。方法对46例新鲜股骨颈骨折患者在C型臂监测下于牵引床上复位后采用加压空心螺钉内固定。结果46例随访8~25个月,骨折愈合40例,不愈合4例,股骨头坏死2例。结论空心加压螺钉内固定术治疗新鲜股骨颈骨折是一种有效、安全、简单、经济的方法。     

空心螺钉内固定治疗青壮年新鲜股骨颈骨折

目的 探讨空心螺钉内固定治疗青壮年新鲜股骨颈骨折的临床疗效.方法 采用空心螺钉内固定治疗38例青壮年新鲜股骨颈骨折患者.记录手术情况,采用Harris评分评价髋关节功能恢复情况.结果 患者均获得随访,时间13～36个月.29例术后3～6个月骨折愈合;4例骨折延迟愈合,经减少活动后术后6～9个月愈合;5例发生骨不连,2例...     

空心螺钉与动力髋螺钉加防旋螺钉治疗股骨颈骨折疗效比较

目的 比较动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)联合防旋螺钉与空心螺钉内固定术治疗青壮年Pauwels Ⅱ型或Ⅲ型股骨颈骨折的疗效,为手术方式的选择提供依据.方法 2008年3月-2009年9月,收治51例Pauwels Ⅱ型或Ⅲ型股骨颈新鲜骨折患者.其中DHS联合防旋螺钉固定治疗23例(DHS组),...     

闭合复位空心加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折临床效果研究

目的探讨闭合复位空心加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法回顾性分析2018-01—2020-01间孟州市中医院骨科采用闭合复位空心加压螺钉内固定术治疗的47例老年股骨颈骨折患者的临床资料。男26例,女21例;年龄66~84岁,平均78.47岁。Garden分型:Ⅰ型20例,Ⅱ型27例。统计手术时间、术中出血量、住院时间,以及随访期间的并发症。末次随访依据Harris评分标准评价髋关节功能优良率。结果本组手术时间为(60.34±12.37)min,术中出血量为(83.74±21.62)mL。住院时间为(11.65±2.91)d。随访6~12个月期间,发生股骨头坏死、股骨颈缩短各1例,未发生骨折未愈合,并发症发生率为4.26%(2/47)。末次随访,髋关节功能优良率为89.36%(42/47)。结论采用加空心加压螺钉治疗老年股骨颈骨折,具有创伤小、并发症发生率低、髋关节功能优良率高的优点,是一种安全、有效的内固定术式,值得临床推广。     

应用空心螺钉治疗老年股骨颈骨折的疗效

目的观察空心螺钉内固定治疗65岁以上老年股骨颈骨折的疗效。 方法前瞻性收集2012年3月至2017年5月符合纳入排除标准的65岁以上老年股骨颈骨折患者25例,作为观察组,同时选取21例65岁以下股骨颈骨折患者作为对照组,两组均采用闭合复位空心螺钉内固定,比较分析两组间的疗效差异。 结果两组随访时间12~36个月,平均（22±7）个月。观察组25例中获随访23例,骨折不愈合1例,股骨头缺血坏死2例;对照组21例中均获随访,骨折不愈合1例,股骨头缺血坏死1例,差异无统计学意义。术后1年髋关节Harris评分观察组平均为（78±11）分,对照组平均为（82±9）分,两组差异无统计学意义。 结论应用空心螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折仍可获得低年龄组股骨颈骨折一样的治疗效果。     

全螺纹空心螺钉治疗股骨颈骨折研究进展

全螺纹空心螺钉已被用于治疗各部位骨折。在股骨颈骨折内固定模型中,全螺纹空心螺钉具备把持力强、抗剪切力强、螺钉不易切出等生物力学优点,与部分螺纹空心螺钉相比能提高骨折的稳定性,降低内固定失败发生率。在股骨颈骨折的临床研究中,全螺纹空心螺钉的应用方式不同,其疗效尚无统一定论。该文对全螺纹空心螺钉治疗股骨颈骨折的研究进展作一综述。     

空心钉治疗老年股骨颈骨折中远期疗效观察

目的 评价老年股骨颈骨折空心钉内固定预后的影响因素,内固定治疗老年股骨颈骨折的可行性.方法 空心钉经皮手术内固定治疗老年股骨颈骨折52例,男17例;女35例.年龄60～89岁,平均70.75岁,无移位骨折（GardenⅠ型、Ⅱ型）15例;移位骨折（GardenⅢ型、Ⅳ型）37例,随访时间：12～58个月,平均31.40个月.观察内容包括受伤至手术的时间,移位程度,术后早期负重及与年龄的关系.结果 无移位股骨颈骨折,骨折不愈合及股骨头缺血坏死发生率为0.00%,移位骨折,不愈合及股骨头缺血坏死分别占8.11%（3/37）和5.41%（2/37）.伤后至手术时间超过3周,骨折不愈合的发生率增高至66.67%（2/3）.结论 如能术前掌握好适应证,术后给予正确的康复指导,老年人股骨颈骨折内固定治疗大多数效果良好.     

三根空心加压螺钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折

目的:研究和评价三根空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的使用价值。方法:通过对88例应用三根空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效观察,评价其应用价值。结果:本组与传统的三刃钉及单一螺钉内固定相比较,其骨不连及股骨头坏死率均明显下降。结论:三根空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折既有对骨折断端嵌插加压作用和对股骨头充分减压作用,避免了对骨折断端的进一步损伤,又具有较强的抗旋转能力,是一个较好的治疗方法。     

经皮加压空心螺钉治疗股骨颈骨折

目的进一步探讨经皮加压空心螺钉治疗新鲜股骨颈骨折的治疗效果。方法回顾性分析2001年3月至2007年3月间我院收治的股骨颈骨折患者的治疗情况。结果38例经8个月~4.5年(平均2.5年)的随访,所有病例均骨性愈合,仅1例出现股骨头坏死。结论经皮加压空心螺纹钉内固定能有效控制骨折断端间的剪切应力,使骨折端牢固对合,促进骨折的愈合。     

股骨颈系统与空心螺钉固定股骨颈骨折的比较

[目的]比较股骨颈系统（femoral neck system, FNS）与传统3枚空心加压螺钉（cannulate compression screw, CCS）治疗中青年股骨颈骨折患者的临床效果。[方法]回顾性分析2019年11月—2020年6月内固定治疗94例股骨颈骨折患者的临床资料。根据医患沟通结果,46例采用FNS,48例采用CCS。比较两组围手术期、随访及影像结果。[结果]两组患者均顺利完成手术,术中无神经血管损伤等严重并发症,FNS组手术时间、术中出血量、术中透视次数和住院时间显著优于CCS组。两组患者随访（15.5±1.6）个月。FNS组恢复完全负重活动时间显著早于CCS组（P<0.05）。随时间推移,两组Harris评分、髋伸-屈ROM、髋内-外旋ROM均显著增加（P<0.05）,VAS评分显著减少（P<0.05）;术后1个月FNS组上述指标均显著优于CCS组,术后6个月和末次随访两组间上述指标的差异均无统计学意义（P>0.05）。影像方面,与术前相比,术后两组Garden对线指数均显著改善（P<0.05）,相应时间点,两组Garden对...     

微创空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折46例

目的探讨微创空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法 2005年8月～2009年8月,采用闭合复位微创空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折46例。术前在骨盆平片健侧位上画出钉位,并测量出钉位进针点与大粗隆顶点的距离及钉位与股骨干之间的夹角,作为术中把握进针点位置及颈干角方向的依据。麻醉成功后,仰卧于骨科牵引床上,于牵引床立柱上套一水平位自制倒"J"形金属标识物,透视轴位复位情况的同时测量股骨头、颈中心轴与金属标识物的夹角,其大小即为前倾角的度数,作为术中控制前倾角及进针点在股骨干外侧正中或稍偏后位置的依据。40例取股外侧大转子下纵切口,余6例经皮手术。结果手术时间40～60min,平均53.5min。46例随访2～36个月,平均18个月,40例骨性愈合;余6例中,术后2个月死于冠心病1例,骨折不愈合2例,其中1例合并糖尿病、冠心病、脑血栓后遗症,1例术后不足2个月自行负重,3例骨折愈合后出现股骨头缺血坏死,其中2例合并糖尿病,1例烟酒瘾再犯。结论应用微创空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折疗效理想,具有操作简单、固定牢靠、并发症少等优点。     

空心加压螺钉治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是老年人常见的骨折 ,随着人们寿命的延长 ,其发生率逐渐增高。我院自 1999年 8月～ 2 0 0 1年 3月 ,应用空心加压螺钉治疗 2 3例 ,经随访疗效满意。1临床资料本组 2 3例 ,男 9例 ,女 14例 ;年龄 38～ 80岁。平均 5 8岁。左侧 16例 ,右侧 7例。外伤至就诊时间为 2ｈ～ 2ｄ。平均 18ｈ。骨折分型 :基底型 8例 ,颈中型 9例 ,头颈型 4例 ,头下型 2例。伴有高血压病 3例、冠心病 5例、脑梗塞及糖尿病 6例 ,经适当治疗都能安全接受手术。伤后手术时间 8ｈ～ 14ｄ ,平均 6ｄ。2　手术方法局部浸润麻醉。患者仰卧 ,患肢膝下略垫高 ,保持…     

双动空心螺钉治疗股骨颈骨折

１９９６年以来,我院应用双动空心螺钉治疗股骨颈骨折２６例,取得良好效果,报告如下。临床资料本组２６例中男１１例,女１５例;年龄２７～６８岁。左髋１７例,右髋９例。骨折类型：头下型５例,头颈型１３例,基底型８例。伤后就诊时间：２小时～５天。致伤原因：滑...     

全螺纹空心加压螺钉与部分螺纹空心螺钉治疗股骨颈骨折的疗效比较研究

目的 探讨全螺纹空心加压螺钉与部分螺纹空心螺钉治疗股骨颈骨折的疗效差异。方法 回顾性分析2013年4月—2021年2月收治且符合选择标准的152例股骨颈骨折患者临床资料。其中74例采用全螺纹空心加压螺钉（试验组）、78例采用部分螺纹空心螺钉（对照组）固定骨折。两组患者年龄、性别、身体质量指数、致伤原因、受伤至手术时间以及骨折侧别、Garden分型、Pauwels分型等一般资料比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。记录两组手术时间、术中出血量、住院时间、随访时间以及Harris评分。术后X线片复查,评价骨折复位质量及愈合情况、颈干角变化、股骨颈短缩程度,以及内固定失败、螺钉回退、股骨头坏死发生情况。结果 两组手术时间、住院时间差异无统计学意义（P>0.05）,但试验组术中出血量少于对照组（P<0.05）。两组患者均获随访,其中试验组随访时间为（24.11±4.04）个月、对照组为（24.10±4.42）个月,差异无统计学意义（P>0.05）。X线片复查示两组骨折复位质量差异无统计学意义（P>0.05）。随访期间对照组7例、试验组6例发生骨不连,其余骨折均...