耳垂皮肤加滑行皮瓣修复耳廓肿瘤术后缺损1例

患者 ,男 ,78岁。 2 0年前发现左耳廓前局部有6mm× 4mm× 2mm大小的黑色肿物 ,生长缓慢 ,无其他不适。 8个月前肿物明显增大 ,约 9mm× 6mm× 3mm大小 ,行激光治疗 ,治疗后局部流水溃烂 ,生长迅速 ,呈菜花状 ,恶臭。于 2 0 0 2年 1 0月 2 5日以耳廓肿瘤收入院。检查 :一般情况好 ,左耳廓前上 2 /3部分有菜花状肿物 ,约 4cm× 3cm× 2cm大小 ,表面溃烂有脓性分泌物 ,恶臭 ,耳轮脚、耳屏皮肤肿胀色泽灰暗 ,耳背、外耳道、耳垂部位皮肤色泽正常 ,耳后颌下未及肿大淋巴结。耳廓肿物活检 :耳廓鳞状细胞癌 (Ⅲ～Ⅳ级 )。 1 1月 2日在局麻下行左耳…     

鼻背部毛母细胞瘤1例

患者,女,69岁。因右侧鼻背部渐进性增大肿物6个月,以“鼻背部新生物”收入院。既往体健。发病6个月以来肿物渐增大,表面无破溃,局部无疼痛、肿胀等不适。体检:一般情况好;右侧鼻背部有一约12mm×10mm×6mm大小的新生物,质中,无压痛,边界不清,活动度差,表面皮肤完整、光滑;双侧鼻腔未见异常。局部麻醉下行右侧鼻背部肿物切除术,术中见:瘤组织血供丰富,无明显界限。术后病理报告:毛母细胞瘤,切缘未见肿瘤残留。术后第7天拆除鼻背部缝线,面部遗留瘢痕不明显。诊断:毛母细胞瘤。术后随访3个月无复发。讨论毛母细胞瘤(trichoblastoma)是一种比较…     

耳廓毛母质瘤1例

患儿 ,女 ,6岁。因左耳廓新生物渐进性长大 1个月余就诊 ,门诊以“左耳廓新生物”于 2 0 0 3年 1月 2 1日收治入院。询问病史 ,曾在外院行细胞学穿刺提示为“血性分泌物”。体检无异常发现。局部检查 :左侧耳甲腔内新生物 1 .5cm× 0 .8cm×0 .8cm大小 ,质地中等 ,无压痛 ,与耳廓粘连紧密 ,表面紫色发亮 ,通过包膜隐约可见内有灰白色样物存在 ,周围皮肤无红肿 ,耳背皮肤正常 ,周围未触及肿大淋巴结 ,各项实验室检查无异常发现。于 2 0 0 3年 1月 2 4日在全麻下手术 ,旁开肿块周围 3mm耳廓皮肤为切缘 ,深至耳廓软骨 ,将肿瘤完整切除 ,并用同…     

毛囊瘤四例

例1患者男,49岁,因发现左耳廓肿物1年于2011年11月入院.患者1年前发现左侧耳廓肿物,肿物缓慢增大,无自觉症状.检查左耳廓外侧耳轮脚处可见1 cm×1 cm大小半圆形肿物,表面尚光滑,质韧,无压痛,表面无毛发生长.左耳廓彩色超声示∶左耳廓稍高回声包块:考虑良性病变.入院后第3天于局麻下行肿物切除术,完整切除肿物,肿物与耳廓软骨无粘连.术后病理报告为皮肤毛囊瘤.术后随访1年无复发. 例2 患者男,51岁,因发现左鼻前庭肿物2年于2005年4月入院.检查左鼻前庭可见淡红色肿物,表面不光滑,质韧,有弹性,无压痛,双侧鼻腔内未见其他明显异常.     

耳廓软骨钙化1例

患者,男,47岁,因发现右耳廓无痛性包块3个月于2006年12月18日来海军总医院就诊。患者有时感右耳廓僵硬,无其他不适感,否认有外伤史等。查体：双侧耳廓对称,外形正常。右耳廓比对侧增厚约1/2,触之有僵硬感,失去正常耳廓的柔韧性;耳甲腔可见一局限性隆起,表面皮肤正常,高约1mm,范围约6mm×10mm,边界清楚,质硬,无触压痛;外耳道清洁,鼓膜正常,听力正常。X线检查：右耳廓下方耳甲腔处,有一片长椭圆形团块状高密度钙化影,边界清晰而欠整齐,     

Burkitt淋巴瘤1例

患儿,男,3．5岁,以“左颈部包块4个月、间断性右外耳道流脓血伴耳廓下红肿3个月”收住院。4个月前发现左颈部中、上段有一包块,约核桃大小,无痛,逐渐增大。3个月前无明显诱因右耳流脓,耳廓红肿、疼痛,于当地医院抗炎治疗,10d舌流脓停止,肿胀消退,1周前上述症状复发。     

伴耳廓肥大的动静脉畸形

报告1例伴有耳廓肥大的动静脉畸形（AVM）。患者，男，22岁，左耳廓出血急症入院。原因是洗澡时引起左耳廓自发性出血。检查发现左耳廓比右耳廓大，分别为80mm×50mm和55mm×35mm。在左耳廓上部耳轮内面。可见到充血的血管搏动。MRI示左耳轮上部有许多卵圆形高信号损害区，局限于耳廓，颅内无异常发现。温度检测，左耳廓36℃，右耳廓30℃，左耳廓的温度与面部正中血管丰富部分的温度一致。为了查明AVM的动脉供应，行选择性左侧颈外动脉血管造影，发现左耳轮有一个动静脉短路（A－V短路），由耳后动脉和领浅动脉供应。局麻下，行左领浅…     

左耳廓下上皮样血管内皮瘤1例

1 临床资料 患者男,40岁。因左耳廓下发现肿物1年,于2002-10-25以左耳廓下肿物性质待查收住院。检查左耳垂下方可触及直径3cm肿物,质韧,稍活动,无波动感,无压痛,与皮肤无粘连。查血IgE为28.7Tu/ml;嗜伊红细胞为0.198×10~9/L,局麻下行肿瘤探查切除术,左耳垂下切口,分离肿瘤,发现肿瘤无包膜,与周边组织关系较紧密,内侧接近茎乳孔。小心将肿瘤与面神经分离,并完整切除肿瘤。术中送冰冻病理检查,冰冻结果为上皮样(组织细胞样)血管内皮瘤。手术中出现同侧面瘫,术后3小时面瘫完全恢复,术中发现面瘫可能与术中牵拉面神经有关。术后病理切片诊断(图1,2见附4页)与冰冻病理结果一致。     

耳廓纤维肉瘤1例

1病例报告患者,男,67岁,因左耳廓肿物2个月,迅速增大10d,于2013年11月5日入院。既往患糖尿病10年,高血压7年,否认有耳廓创伤及头颈部放射照射史。体检:左耳廓舟状窝见一肿物,约2.0cm×2.0cm大小,表面光滑,无破溃,质硬,无压痛,不活动(图1)。入院诊断:左耳廓肿物。入院后在局部麻醉下行活组织检查,病理报告:梭形细胞肉瘤。于2013年11月15日在局部浸润麻醉     

耳廓神经内分泌癌一例报告

患者男性,59岁,主因发现左耳廓肿物三个月于2010年9月就诊.肿物生长迅速,为外生性生长,伴有疼痛三个月前为小米粒大小,就诊时见左耳廓背侧肿物直径约2.5cm,黑褐色,质硬,圆屋顶状,表面破溃结痂(图1).左腮腺区可触及肿大淋巴结,活动度较差,压痛阳性.外耳道及鼓膜正常.行手术切除,保留3 mm安全缘切开皮肤,直达耳廓软骨膜,沿耳廓软骨膜分离肿物基底完整切除肿物,以人工真皮覆盖创面.术后病理诊断:梭形细胞恶性肿瘤,神经内分泌来源.免疫组织化学标记CK(细胞角蛋白)(+),Vim(波形蛋白)(-),NSE(神经元特异性烯醇化酶)(+),CgA(嗜铬粒蛋白A)(+),LCA(白细胞共同抗原)(-),Syn(突触素)(+),CD99(尤文氏肉瘤标记物)(+),TTF-1(甲状腺转录因子-1)(±),Ki-67(Ki-67抗原)(+80％)(图2a,图2b,图2c).术后对耳廓原发灶以及耳周淋巴引流区行直线加速器9MeV-X线外照射,DTS0Gy/25f.放疗后两个月,患者出现颈部淋巴结、气管、肺内转移,未进一步治疗于2011年2月死亡.     

黏液表皮样癌

患者,男,43岁。因发现左腮部肿块3个月入院。患者3个月前无明显诱因无意中发现左腮部肿块,初始无疼痛,未在意,近1个月自觉肿块生长,偶有自发性疼痛,不伴面瘫、张口受限及听力障碍等,于我院就诊,以左腮腺肿瘤收入院。患者病来一般状态良好,既往糖尿病3年,胰岛素治疗中,无家族遗传性疾病史。查体：一般情况良好,生命体征平稳,心肺腹未见明显异常。专科查体：左腮腺区隆起,可触及3cm×3cm肿块,与周围粘连、固定,压痛（＋）;左外耳道下壁隆起,皮肤光滑,鼓膜完整,面肌活动正常;鼻咽部未见明显异常。腮腺B超示：左腮腺上极可见2．0cm×2．1cm×2．3cm实性肿块,边界清;CDFI显示其内可见血流信号较丰富：左颈部Ⅱa区可见两枚淋巴结,大小分别为1．3cm×0．6cm×及0．9cm×0．9cm,其内可见血流信号。     

先天性耳廓后囊状淋巴管瘤误诊为脑膜膨出1例

患儿 ,男 ,1岁 2个月。出生时即发现左耳后有一包块 ,随年龄增长包块逐渐长大。 9个月时 ,脑超声波示左耳后异常 ,无回声区 (颅骨内外有异常通道 ) ;穿刺抽出淡黄色液体。诊断为“颅骨缺损 ,左耳廓后脑膜膨出、脑脊液漏”。入院检查 :营养中等 ,清醒 ,淋巴结不大。左耳廓后沟至乳突部有一 6 .0ｃｍ× 4 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ软组织包块 ,有波动感 ,无搏动征。ＣＴ示左耳廓后有一类椭圆形软组织肿块影 ,肿块与耳廓相连 ,邻近骨质无破坏 ,脑实质未见异常 ,中线结构无偏移。术中见左耳廓后皮下至骨膜间有约 6 .0ｃｍ× 4 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ囊肿 ,…     

莱泽-特雷拉综合征

1临床资料 例1,女性,49岁。发现右侧颈部肿块8个月。体检右侧甲状腺可触及一大小约3.5cm×3.0cm、质偏硬、界清、随吞咽上下活动的肿块,左耳轮脚有一褐色0.9cm×0.7cm大小、周边呈细小颗粒状、中央呈疣状、界清、形态不规则的斑块。左耳廓病变近期才出现。     

颈动脉鞘区错构瘤1例

患者,男,32岁,因"左颈部不适并发现左颌下肿物2个月"入院.体检:神志清,可于左颌下颈动脉分叉处触及肿物,约4.0 cm×3.0 cm大小,质地韧,活动可,边界清.心肺(-).入院后行颈部强化CT提示:左侧颈动脉鞘内侧部、茎突以下约颈总动脉分叉处及其上方水平见椭圆形软组织肿块影,大小约46.0 mm×34.5 mm×21.4 mm,增强扫描呈明显不均匀强化,病灶边缘尚清晰,相邻颈动脉鞘内血管受压向外侧移位;左侧颈动脉鞘内侧见强化的软组织块(图1);双侧腮腺、颌下腺及咽部未见明显异常.拟诊:左颈部颈动脉鞘内占位性病变,考虑神经源性肿瘤.     

双侧Bell氏面瘫1例报告

患者女 ,6 3岁。因左侧口角歪斜 ,闭眼不能 6年 ,右侧口角歪斜 2个月于 1998年 12月 10日入院。入院前6年受凉后早晨起床发现左侧面麻木 ,左眼睑闭合不全 ,口角向右侧歪斜 ,按“感冒”治疗。入院前 2个月受凉后出现右侧颜面麻木 ,右眼睑闭合不全 ,饮水时口角漏水。在当地间断治疗 ,效果不佳 ,来我院治疗。既往无耳流脓、耳痛及听力下降 ,无耳鸣、头痛等。入院查体 ,一般情况较好。面部呆板无表情 ,双侧额纹消失 ,不能蹙额。右眼睑闭合时有 2 mm间隙 ,左眼睑闭合时有3mm间隙 ,内侧明显。不能鼓腮 ,双侧鼻唇沟变浅 ,口角向左歪斜。耳廓无畸形 …     

耳廓透明细胞汗腺瘤1例

患者胡××,男性,45岁,4年前发现右耳廓有芝麻大点状物逐渐生长,近1年生长加快,喝酒后明显.检查:一般情况好,心肺(-),肝脾未扪及,浅表淋巴结不肿大.肿物位于右耳廓边缘中上部,直径大约0.5cm,颜色为皮色,无皮损,疣样隆起,表面光滑,边界清.局部浸润麻醉下在肿物边缘2～3mm处完整切除.病理检查(病理号410097)示:肿瘤位于真皮浅层小范围内,界限清楚,有包膜,向皮下组织扩展,胞核染色质呈细网状,在纤维及玻璃样变的间质内,所见主要为腺样的排列,有两种细胞成分,一种为柱状细胞高低不一,一种为肌上皮细胞.术后随访6个月,皮肤瘢痕性愈合,无复发.     

舌癌耳廓及头皮转移1例报告

患者女性,63岁。舌左侧鳞癌施行左舌、颏、颈联合根治加术后放疗八月余,发现左耳廓及头皮肿块半个月,于1996年9月16日再次入院。体检:一般情况尚好。左耳廓前面对耳屏、耳甲腔下部有1.0×1.3×1.5cm 大小淡红色表面光滑质硬的新生物,同侧耳廓后上方头皮有一直径1.5cm 的肿块,初步诊断为:左耳     

双耳廓钙盐沉着一例

患者,男,29岁。以双耳廓交替性肿胀3年于1989年11月入院。诉3年前偶然发现右耳廓上部肿胀,质硬,发展缓慢,偶尔皮肤破裂,流出白色奶状物后肿脓消退,数分钟后奶状物变硬,呈石灰质样。如此反复发生。1年后,左耳廓上部也出现同样变化。3年来,右耳廓破裂流液5次,左耳廓2次。检查:右耳廓上部有3×2.5×2 cm大小肿物,质地硬,耳廓活动度差,无触痛,皮肤表面有5～6个小米粒大小破口,挤压时均有奶液样物质流出。耳轮上部、耳舟和三角窝均被肿物占据。左耳廓上部也有0.5×0.5×0.3cm性质相同之肿物。血钙2.15mmol/L,血磷1.61mmol/L,流出物细菌培     

同侧腮腺同时存在两种不同类型肿瘤1例

同侧腮腺同时存在两种不同类型的多发肿瘤较少见,2010年7月我科收治腮腺多发肿瘤1例现报道如下。1资料与方法患者,男,44岁,于2年前无意中发现左耳下黄豆样大小肿块,无触压痛及其他不适,增大不明显,未曾治疗。1个月前患者发现肿块逐渐增大明显,2010年7月21日来我院就诊,发现患者左耳下及偏后位置可触及2个肿块,较大者大小约为3 cm×3 cm×2 cm,质软,较小者大小约为     

外耳道颗粒细胞瘤1例

患者 ,男 ,31岁。因左耳堵塞感 ,轻度听力下降3个月 ,于 1 998年 9月 6日就诊。检查 :左外耳道骨部前壁有一不规则类圆形新生物 ,色暗红 ,无出血渗出。取活检 ,病理报告 :左外耳道颗粒细胞瘤 (经上海医科大学肿瘤医院病理会诊 ,同意该病理诊断 )。 CT示左外耳道骨部软组织占位 ,骨质未见破坏及增生。于 1 998年 1 0月 8日在局麻下 ,经耳后切口行“左外耳道肿瘤切除术”。术中见肿瘤基本占据外耳道骨部 ,基底位于外耳道骨部前壁 ,约占 1 /3周耳道 ,内缘距鼓环约 1 mm,外缘达软骨部。在距肿瘤基底缘约 1～ 2 mm连同皮肤、皮下组织整块切除 ,…