利多卡因致语音障碍1例

患者男性80岁，主因发作性胸闷12年，加重伴心慌2天于2008年4月30日收入我院。既往慢性胆囊炎、脑梗塞史多年。入院后查体：Bp120／70mmHg，P76次／分，神清语利，咽无充血，颈无抵抗，两肺呼吸音清，两下肺可闻及极少量湿哕音，心率76次／分，心音低钝，律不齐，可闻及早搏约5～6次／分，心尖部可闻及二级收缩期吹风样杂音，腹部未见异常，双下肢无水肿，     

复方甘草合剂致速发型超敏反应1例

<正>患者男性,68岁,因反复咳嗽、咳痰、喘息40余年,加重伴心慌、腹胀5天于2006年5月14日第二次入院。入院查体:T36.1℃、P85次/分、R24次/分、BP110/80 mmHg,神志清,口唇轻度紫绀,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音粗,双下肺可闻及少量水泡音,右肺可闻及少许哮鸣音。心前区无局限性隆起,剑下可见心脏搏动,心率85次/分,节律规整,心音遥远,各瓣膜听诊区未闻及杂音。双下肢轻度凹陷性水肿。心电图提示右心房肥大,心肌劳累。入院诊断:慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病入院后给予吸氧;盐酸氨臭索止咳、化痰;喘定平喘;头孢哌酮舒巴坦抗感染及卡托普利降低肺动脉压等治疗,喘憋症状逐渐缓解,但仍咳嗽,痰不易咳出,于5月15日下午4时口服复方甘草合剂10 ml,口服后病人随即出现胸闷、气急伴心慌、多汗,查体:T38.2℃、P112次/分、R32次/分、BP90/65 mmHg,神情紧张,呈端坐张口呼吸,面色潮红,四肢厥冷,口唇紫绀,双肺闻及大量哮鸣音及中量中小水泡音。心率112次/分,节律规整,无杂音。     

矽肺结核并发双侧肺曲菌球病1例

矽肺结核并发双侧肺曲菌球病１例朱建成患者男性，５６岁，因反复咳嗽、咯痰伴气急１０ａ（年），咯血１次入院。入院前经省级尘肺鉴定小组鉴定为Ⅱ期矽肺合并肺结核。入院时查体，轻度桶状胸，左上中肺可闻及密集湿性音，心（一）。实验室检查：Ｈｂ９０ｇ／Ｌ，ＥＳＲ６...     

伏立康唑致精神症状1例

1临床资料 患者，男性，76岁，体，55kg，因咳嗽、咳痰8月，加重1周于年2013年8月16日入院。入院查体：T36．5℃P80次／分R16次／分BP120／70mmHg，神清，桶状胸，双下肺可闻及少量湿性啰音，心、腹无异常，双下肢无水肿。入院诊断：①慢性阻塞性肺病急性加重期②高血压2级（极高危组）③冠脉动脉粥样硬化性心脏病心功能Ⅲ级。     

坐骨孔疝并肠梗阻1例

患者，女，74岁，农民，以腹痛、酸胀、呕吐、肛门排气排便停止，伴左下肢剧痛3天入院。既往有经常腹痛、左下肢疼痛10年余。入院时体检：体温36．8℃，脉搏76次／分，呼吸22次／分，血压120／70mmHg，脱水貌，腹胀明显，可见肠型，全腹均有压痛，轻度反跳痛，以下肢为著，叩诊呈鼓音，肝浊音界存在，腹部可闻及气过水音。     

细辛脑致过敏性休克1例

1病例介绍 患者，男，65岁。因咳嗽、咳痰15年，加重伴喘息3天人院。查体：T38℃，P116次／分，R25次／分，BP120／80mmHg，桶状胸，双肺呼吸动度减弱，叩诊呈过清音，听诊双肺呼吸音减弱，肺底可闻及湿哆音，心率116次／分，律齐，心音低顿，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。临床诊断：慢性支气管炎急性发作，慢性阻塞性肺气肿。给予细辛脑注射液（商品名培美他尼，桂林南药有限公司生产）16ml平喘、止咳、化痰治疗，当静滴约15min后，     

卵巢卵黄囊瘤合并血清CA125、TSH升高1例报告

患者 女，22岁，未婚。主因发现下腹部肿物1年、发热1周入院。入院查体：T38．5℃，P120次／min，R25次／min，Bp110／85mmHg（1mmHg=0．133kPa），神志清，贫血貌，各瓣膜听诊区未闻及杂音。右下肺呼吸音减弱，右上肺及左肺呼吸音粗，无胸膜摩擦音。腹部膨隆，肝脾未触及，下腹可触及包块平脐，质中，轻微压痛，元反跳痛及肌紧张，移动性浊音（＋），肠鸣音存在。肛查：未婚型外阴，直肠黏膜光滑，子宫后位，大小不清，     

医疗纠纷中尸检必要性的探讨

案例一 某患儿2岁，因发热咳嗽4天入院。检查：体温37．8℃，脉搏124次／分，呼吸30次／分。一般情况尚好，无紫绀。心率124次／分，未闻杂音。右肺呼吸音低，双肺未闻水泡音。实验室检查：白细胞12400／mm^3，中性粒细胞83％。     

临时心脏起搏救治心肌炎并重度房室传导阻滞1例

患儿，女，１０岁。因头晕、呕吐４天，频繁抽搐１天入院。入院检查过程中患儿突然意识丧失，颜面青紫，四肢抽搐，心音消失，立即胸外心脏按压，患儿意识渐恢复。查体：Ｔ３６．５℃，Ｐ９６次／分，Ｒ２６次／分，Ｂｐ１００／６０ｍｍＨｇ，神志清，面色萎黄，口周发绀，呼吸略深长，颈软，双肺呼吸音粗。心界不大，监护下心率２～９６次／分，心音低钝，节律不整，偶发期前收缩伴二联律。心前区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，腹软，肝肋下２．０ｃｍ，质软，脾未及，手足凉。神经系统检查无异常。辅助检查：心肌酶谱ＡＳＴ１３０Ｕ／Ｌ，ＬＤＨ…     

膈疝误诊1例

膈疝误诊１例山东蓬莱市人民医院（２６５６００）姜翠芳某男，２９岁，因持续性上腹痛、恶心５小时入院。查体：Ｔ３６．５℃，Ｐ７２次／分，Ｒ２０次／分，ＢＰ１６／１０Ｋｐａ。左下肺可闻及少量湿性罗音，实验室检查：血ＷＢＣ７．８×１０９／Ｌ，Ｎ０．６５４，Ｌ...     

糖尿病合并原发性醛固酮增多症1例报告

1一般资料 患者，男，57岁，既往无高血压病史。本次因头昏口渴、多尿、乏力3月，加重1月，伴双下肢软瘫无力2小时就诊。入院查体：T36．4℃，R20次／分，P64次／分，Bp174／100mmHg，精神较差，消瘦体质，轻度脱水貌，甲状腺无肿大，双肺（？），心界无扩大，心率64次／分，主动脉瓣区第二音增强，双肾区无叩痛，双上肢神经反射正常，双下肢肌张力减低，腱反射消失。     

脑梗塞合并转变中的原始细胞增多的难治性贫血（MDS-RAEB-T）一例

临床资料患者女性,55岁,已婚,汉族,因“突发头痛、左侧肢体无力1小时余”于2008年7月11日入院。病前有肺部感染1月余,近3天出现发热。入院时查体：精神差,体型瘦,贫血貌,胸骨无压痛,血压100／60mmHg,体温37．9℃,双肺听诊呼吸音粗,可闻及散在性湿性哕音;心率102次／分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音：腹软,全腹无压痛,肝脾均稍大     

甲泼尼龙及布地奈德均过敏患者一例

<正>1临床资料病例:患者男性,84岁,于2010年10月15日因"反复咳嗽、咳痰伴喘息15年,加重7天"入院,入院诊断"慢性支气管炎急性发作期",入院查体:T36.5℃,P86次/分,R22次/分,BP130/80mmHg,桶状胸,胸廓对称无畸形,双侧呼吸动度一致,双肺叩诊清音,双肺听诊呼吸音粗,双肺可闻及哮鸣音,心腹未     

中药治疗中毒性心肌损害1例报告

王某,女,23岁,农民,因服农药乐果约120ml 1h中毒入院。入院时查体：T36．9℃,P96次／min,R23次／min,BP120／75mmHg(16．0／10．0kPa),意识不清,躁动,双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音,心率96次／min,律齐,腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。心电图示窦性心率,心率96次／min;心肌酶谱：CK于56 U／L ,CKMB 25 U／L,LDH 80 U／L。     

先锋必致煤工尘肺患者戒酒硫样反应一例报告

病例介绍患者，男，Ⅲ期煤工尘肺。因反复咳嗽、咳痰伴喘息２０年，加重伴发热４天入院。查体：Ｔ３８５℃，Ｐ８８次／分，Ｒ２２次／分，ＢＰ１６／１２ｋＰａ。慢性病容，憋喘貌，口唇发绀，桶状胸，双肺满布干罗音，肺底中小水泡音，以左肺明显，心律规则，无杂音。...     

妊娠期膈疝一例报告

1 临床资料 患者女,22岁,G2P0,以"停经29周,左上腹痛2周,呼吸困难1小时"于2016年08月26日入院,患者既往月经规律,29周前诊断为"宫内妊娠",定期产检未见明显异常,2周前无明显诱因出现左上腹疼痛,无发热,无恶心、呕吐及腹泻,未正规诊治,2016年08月26日患者腹痛加重,伴有发热、心悸、呼吸困难、恶心、呕吐,急诊入院,查体:体温38.7℃,脉搏161次/分,呼吸35次/分,血压80/41mmHg,未吸氧下指脉氧饱和度75%;口唇轻度发绀,气管右偏,叩诊左肺浊音,右肺清音;听诊左肺呼吸音低,右肺呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿性啰音;心音最强点位于剑突下,心率161次/分,律齐,未闻及心包摩擦音;腹部膨隆,腹软,无压痛及反跳痛,左肾区叩击痛阳性.     

次氯酸钠致呼吸道及眼部损伤2例报告

【例1】 女,42岁,有哮喘病史10余年。在家清洁环境卫生时,配制1：24次氯酸钠稀释液(有效氯浓度2000mg／L)进行空气喷洒消毒,因未戴口罩等防护面具而出现眼痛、流泪、咳嗽、鼻咽部烧灼感、胸闷、呼吸困难等中毒症状,于2003年5月8日急诊入院。体检：口唇轻度发绀、鼻咽部黏膜及睑结膜充血。听诊两肺可闻及干性啰音。入院后即刻给予高流量(4L／min)氧气吸入;应用地塞米松5mg、糜蛋白酶4000U 0．9％生理盐水20ml雾化吸入,每30min一次,     

静脉滴注细辛脑注射液致过敏反应3例

病例1，男，47岁，因“咳嗽、咯痰1周”于2009年10月28日人院。查体：T36．5℃，P72次／min，R21次／min，BP115／70mmHg，神志清楚，精神可，咽部充血，胸廓无畸形，双肺呼吸音粗糙，可闻及湿性哕音，心律齐，肝脾无异常。人院诊断：支气管炎。入院后完善相关检查，X线片提示：双则支气管炎。予以10％葡萄糖注射液100ml＋细辛脑注射液24mg静滴（湖南五洲通药业有限责任公司批号：H200598427）；     

金纳多注射液联合多巴酚丁胺注射液治疗重症肺心病心力衰竭60例观察

1临床资料 一般资料60例患者中，男，35例，女25例。年龄为45～75岁，平均年龄为58岁，均因肺心病心衰而入院。病人呈重症病容，重度紫绀，端坐呼吸，颈静脉怒张．其中双肺可闻及喘鸣音有7例．60例患者双肺底可闻及中小水泡音。     

抗M抗体引起正反定型不符1例

1病例简介 患者,女,11个月,以“体检发现心脏杂音11个月及咳嗽1个月”为主诉入院。查体：T：36．5℃,P：140次／min,R：32次／min,BP：95／65mmHg;神志清楚,营养较差,口唇尢紫绀,颈静脉无怒张,颈动脉无异常搏动;双肺呼吸音粗糙,可闻及少许湿罗音;