彩色多普勒超声对肝硬化门、脾静脉血流动力学检测的临床意义

目的:探讨彩色多普勒超声对肝硬化患者门、脾静脉血流动力学临床意义。方法:选取2014年8月~2015年8月于我院诊治的60例肝硬化患者为肝硬化组,按肝功能Child-Pauh分级标准分为A、B、C级,设健康体检者为健康组对比研究,采用彩色多普勒超声仪分别测量门静脉内径(DPV)、血流速度(VPV)、血流量(QPV)及脾静脉内径(DSV)、血流速度(VSV)、血流量(QSV),并计算DSV/DPV。结果:肝硬化组DPV、QPV、DSV、QSV较健康组显著升高,VPV、VSV较健康组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);DSV/DPV值肝硬化组较健康组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。随着ChildPauh分级A、B、C级的升高,DPV、DSV逐渐增宽,VPV、VSV逐渐减慢,QSV逐渐增多,DSV/DPV逐渐升高,各级间比较,差异有统计学意义(P<0.05);而QPV增多不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:彩色多普勒超声对门静脉系统血流动力学检测具有简便、无创、可反复操作等优点,对肝硬化患者肝功能评估有重要意义。     

普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压的近期疗效与安全性

目的探讨普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压的近期疗效与安全性。方法对51例肝硬化门静脉高压患者采用口服普萘洛尔治疗,起始剂量为10mg·次-1,3次·d-1,之后根据患者血压、心率变化情况调整普萘洛尔的剂量,治疗2周。比较患者治疗前后血压,心率,门静脉内径(DPV)、最大血流速度(VPV)与血流量(QPV),脾静脉内径(DSV)、最大血流速度(VSV)与血流量(QSV),肝静脉压力梯度(HVPG)、肝静脉自由压(FHVP)、肝静脉楔入压(WHVP)等指标的变化。结果患者治疗后血压、心率、HVPG、DPV、VPV、QPV、VSV、QSV与治疗前比较均显著降低(P<0.05),其余指标较治疗前稍有降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。51例患者治疗过程中2例出现头晕,1例出现体位性低血压,未发现肝肾功能衰竭、电解质异常等严重不良反应。结论普萘洛尔是安全有效的非选择性β受体阻滞剂,可有效降低门静脉高压症患者的肝静脉压力梯度,降低门静脉血流,且安全性高。     

中西医结合预防食道静脉曲张破裂出血临床研究

目的：观察采用中西医结合方法预防食道静脉曲张破裂出血的效果。方法：对诊断明确的患者采用中西医结合治疗（治疗组）33例,对照组32例。采用彩色多普勒超声仪分别测定服药前和服药后1、4、12周门静脉内径（DPV）、脾静脉内径（DSV）、门静脉血流速度（VPV）、脾静脉血流速度（VSV）,计算其门静脉血流量（QPV）和脾静脉血流量（QSV）的改变。结果：中西医结合治疗可改善门静脉前后血流,降低门静脉高压。结论：认为中西医结合治疗肝硬化门静高压,是防止复发的安全有效方法。     

卡维地洛对肝硬化门静脉高压患者血流动力学的影响

目的观察卡维地洛对肝硬化门静脉高压患者血流动力学的影响。方法将60例早期肝硬化门静脉高压患者随机分为两组,治疗组口服卡维地洛8周,对照组不针对门静脉高压治疗。于治疗前后分别使用彩色多谱勒超声检测门静脉(PV)、脾静脉(SV)、胃左静脉(LGV)血流动力学参数,并加以统计学分析。结果治疗前两组各参数比较无明显差异。治疗后治疗组与对照组比较,DPV、DSV、VSV、Qsv、DLGV均有所下降,有统计学差异,门静脉血流量(QPV)下降9.92%,脾静脉血流量(QSV)下降31.97%。门静脉流速两组分别为(16.42±2.03)cm/s和(16.47±1.87)cm/s,无明显差异(P>0.05)。结论卡维地洛改善门静脉高动力状态同时降低门静脉阻力,降低门静脉压力,在肝硬化门静脉高压治疗中的作用值得进一步研究。     

藏药治疗肝硬化的血流动力学的彩色多普勒观察

目的:藏药干预肝硬化后血流动力学改变的彩超观察。方法:运用飞利浦IU22型彩色多谱勒超声仪,探头频率3.5MHz,对56例患者进行检测门静脉主干和脾静脉主干,分别于治疗前及治疗后4周和12周进行检测,检测指标有门静脉内径(DPV),门静脉最大血流速度(PVX)和门静脉平均血流速度(PVM),脾静脉内径(DSV),脾静脉最大血流速度(SPVX),脾静脉平均血流速度(SPVM)。结果:肝硬化患者经藏药治疗4周及12周时DPV、PVX、PVM、DSV、SPVX、SPVM皆较治疗前有显著性差异(P<0.05),且藏药治疗后12周较治疗后4周有显著性差异(P<0.05)。结论:彩色多普勒检测到藏药对肝硬化的干预有显著作用。     

肝豆状核变性肝硬化门静脉血流动力学改变与Child-Pugh分级的关系

目的探讨肝豆状核变性（HLD）肝硬化患者门静脉血流动力学的改变及其与Child-Pugh分级的关系,探寻HLD肝硬化程度与门静脉血流动力学的动态变化的关系。方法回顾性分析利用彩色多普勒超声测量57例HLD肝硬化患者于空腹静息状态下门静脉内径（Dpv）和脾静脉内径（Dspv）、门静脉血流速度（Vpv）、脾静脉血流速度（Vspv）,计算门静脉血流量（Qpv）、脾静脉血流量（Qspv）,同时进行肝功能检查,并以50例健康者为对照组。结果①HLD肝硬化组门静脉内径、脾静脉内径明显增宽、血流速度明显减慢,脾静脉血流量增加,肝功能损害越严重,变化越明显。②门静脉血流量在Child A、B级组比正常人增加,而在ChildC级组比正常人减少。结论 HLD肝硬化患者肝脏损害程度不同,门静脉血流动力学变化程度不同,彩色多普勒超声测量HLD肝硬化门静脉血流动力学变化可了解病情严重程度,有助于预后的判断。     

慢性肝炎肝硬化患者门静脉血流彩色多普勒超声研究

目的:探讨慢性肝炎肝硬化患者门静脉及其属支的血流动力学的改变,分析其与慢性肝病及肝硬化肝功能分级的关系。方法:选择30例慢性肝炎患者为观察组和66例肝硬化患者为对照组,两组均行彩色多谱勒超声探查门静脉系统及其属支血流动力学参数。结果:肝硬化组较慢性肝炎组门静脉系统血管直径增大,血流速减慢,充血指数(CI)增大,QSV/QPV增大,肝硬化B级较慢性肝炎患者血流量增多。结论:门静脉系统血管最大直径、血流速、血流量、CI、QSV/QPV改变与肝炎与肝硬化发展有相关性。     

慢性乙型肝炎和乙肝肝硬化门静脉系统的血流动力学变化

目的 探讨不同肝功能状态下,门静脉系统血流动力学变化与肝脏储备功能的关系.方法 选择32例慢性乙型病毒性肝炎患者、94例乙肝肝硬化患者(根据Child-Pugh分级分为三组:其中A级36例,B级34例,C级24例)和30例健康成年人,采用彩色多普勒血流成像技术,检测门脉系统血流动力学变化情况并进行比较分析.结果 随着肝功能损害程度的不断加重,门静脉内径、脾静脉内径逐步增宽,门静脉血流速度逐步下降,门静脉血流量和脾静脉血流量逐渐增加.结论 门静脉内径、脾静脉内径、门静脉血流量、脾静脉血流量及门静脉血流速度是临床检测肝功能损害程度和门脉高压症的有效指标.     

丹参注射液对门脉高压患者血流影响的临床观察

目的探讨静脉点滴丹参对肝硬化门脉高压患者的DPV、DSV、QPV的影响。方法丹参注射液20ml加入5％葡萄糖中静脉点滴前后各半小时分别行B超检测DPV、DSV、QPV。结果静脉点滴前DPV、DSV、QPV分别为1．279cm、0．736cm、1050．67ml／min,明显高于用药后半小时的1．203cm、0．667cm、730．79mL／min,(P<0．05)。结论门脉高压是肝硬化失代偿期的临床综合症,病理基础是肝内血循环的紊乱,导致肝脏血循环障碍,丹参可以疏通微循环、改善血液流变学状态,显著降低肝硬化患者(child-PughA·B级)的DPV、DSv、QPV,改善门静脉血流量,从而降低门静脉压力。     

肝硬化患者门静脉脾静脉血流动力学多普勒检测及其临床意义

目的探讨肝硬化患者门静脉及脾静脉血流动力学的改变及其与临床诊断的关系。方法50例肝硬化患者及50例非肝病者于空腹静息状态下彩色多普勒超声探查门静脉系统。结果肝硬化组的门静脉内径明显增宽，血流速度明显下降，血流量参数增大；脾静脉内径明显增宽，血流速度稍增快，血流量参数明显增大；QsV／QPV明显高于非肝病组。结论检测门静脉血流动力学对诊断肝硬化有重要临床意义。     

肝硬化食管静脉曲张大出血患者门脉血流动力学检测及其临床意义

目的探讨肝硬化食管静脉曲张破裂大出血患者门静脉血流动力学状态并分析其与ChiId-Pugh肝功能分级的关系.方法运用彩色多普勒技术检测31例肝硬化食管静脉曲张破裂大出血患者门脉血流动力学状态,测定门静脉的血管内径D(cm),最大血流速度Vmax(cm/s),平均血流速度V(cm/s),根据公式Q=π(D/2)20.57Vmax计算血流量Q(ml/min),并将31例患者按Child-Pugh肝功能分级分析两者之间的关系.结果Child A、B、C三级肝硬化门静脉内径无显著差异(P＞0.05),按Child A、B、C三级顺序,门静脉流速逐渐降低,且组间比较有显著差异.门静脉血流量,Child B级较A级血流量有减少,但无统计学差异(P＞0.05).Child C级血流量较A和B级减少均有显著性差异(P＜0.001).ChildA、B、C级门静脉逆流发生率分别为0%,18.8%,85.3%.ChildA、C级间比较有显著性差异(P＜0.05).结论多普勒超声检测肝硬化食管静脉曲张破裂大出血患者门静脉血流动力学有助于评价患者的肝储备功能、门静脉高压程度及预后.     

彩色多普勒超声对肝硬化患者门脉血流改变的评价

目的：研究肝硬化患者门脉系统彩色多普勒超声（CDFI）检查血流动力学改变。方法：应用彩色多普勒超声（彩超）检测50例肝炎后肝硬化患者（ChildA级20例,B级20例,C级10例）门静脉内径（Dpv）、门静脉平均血流速度（Vpv）、门静脉血流量（Qpv）、脾静脉内径（Dsv）、脾静脉平均血流速度（Vsv）、脾静脉血流量（Qsv）,并与正常人进行对比研究。结果：肝硬化患者Dpv、Dsv增宽,Vpv、Vsv减慢,Qsv增加;肝功能损害越严重,变化越明显。结论：CDFI提供的信息对于慢性乙型肝炎（CHB）及肝硬化的诊断,具有重要的实用价值。     

丹参对50例肝硬化门脉血流动力学的彩超观察

肝硬化患者多有门脉高压，而门脉高压常常引起患者呕血，危及生命。超声上门脉高压表现为门静脉内径（DPV）和脾静脉内径（DSV）增高，门静脉最大血流速度（PVX）降低，脾大。我院于2000年9月-2006年1月对门脉高压患者使用丹参，取得一定疗效。我们应用彩色多普勒监测门静脉和脾静脉的流速及血流量，报告如下。     

多普勒彩超对心得安联合消心痛治疗门静脉高压疗效的评估

目的　评估多普勒彩超对心得安联合消心痛预防肝硬化患者上消化道出血和再出血的疗效。方法　应用多普勒彩超检测 2 4例肝硬化门脉高压患者经心得安联合消心痛治疗前后门静脉系统血流动力学变化 ,并观察治疗前后血压及心率变化。结果　经多普勒彩超检查 ,与正常值比较 ,治疗前门静脉主干、脾静脉及肠系膜上静脉平均内径明显增宽 ,平均血流速度明显减慢 ,平均血流量明显增多 ,治疗后三者平均内径无明显变化 ,与正常值比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但与治疗前比较 ,平均血流速度明显减慢 ,平均血流量明显减少 (P <0 .0 5 )。结论　可根据多普勒彩超测得的门静脉系统血流动力学变化来评价心得安联合消心痛治疗门静脉高压的疗效。     

彩色多普勒超声测定肝硬化门脉血流的价值

目的探讨彩色多普勒超声检查对肝硬化患者门脉血流改变的临床意义。方法收集2003年8月～2008年3月我院临床诊断肝硬化门脉高症的80例患者，肝功能Child—Pugh分级：A级27例，B级30例，C级23例，测量门静脉（PV）内径、脾静脉（SV）内径、平均血流速度（cm／s）和血流量（ml／min）。结果不同肝功能级别组与对照组比较血管内径明显增宽，血流速度明显减慢，血流量明显增加（P〈0．01）。不同肝功能级别组间随着肝功能损害程度的加重、血管内径增大及血流速度减慢也有显著改变（P〈0．05），但血流量参数无显著差异（P〉0．05）。结论多普勒超声多能动态反映肝硬化患者门脉血流改变是评价肝功能、肝硬化病变程度较敏感指标。     

彩色多普勒对肝硬化门脉系统血流动力学改变的意义

目的观察肝硬化患者门静脉系统血流动力学改变并探讨其对预后的影响.方法用彩色多普勒测量肝硬化腹水、无腹水及上消化道出血患者门静脉和脾静脉内径、血流速度及血流量,同时检测肝功能,并设正常对照组.结果肝硬化患者门静脉、脾静脉内径及血流量大于正常对照组(P＜0.01),门静脉血流速度小于正常对照组(P＜0.01).肝硬化消化道出血组门静脉血流速度小于腹水组和无腹水组(P＜0.05),肝硬化腹水组和消化道出血组门静脉血流量小于无腹水组(P＜0.05),肝硬化消化道出血组脾静脉血流速度大于无腹水组及腹水组(P＜0.01).结论脾静脉血流量的增多是导致门静脉高压的重要原因之一,并导致肝功能预后不良,脾静脉血流速度增快的肝硬化患者容易并发上消化道出血.     

当归对肝硬化门脉高压血流动力学的影响

为研究当归对肝硬化门脉血流动力学的影响,利用脉冲超声多普勒对26位肝炎后肝硬化门脉高压患者服用当归煎剂后,门脉血流动力学变化进行了监测。结果表明,长期服用当归后(10～12周),门脉高压患者门静脉内径(Dpv)、脾静脉内径(Dsv)、脾静脉血流量(Qsv)显著下降(P<0.05～0.01),而门静脉与脾静脉血流速度(Vpv、Vsv),门静脉血流量(Qpv)均无显著变化(P>0.05),当归可能通过降低血液粘滞性,降低脾循环亢进而改善门脉血流动力学。     

肝硬化门静脉系统血流动力学变化与食管静脉曲张出血的关系

目的 探讨肝硬化患者门静脉系统血流动力学变化与食管静脉曲张破裂出血的关系。方法 运用彩色多普勒超声仪检测86例肝硬化门脉高压伴食管静脉曲张患者的门静脉和脾静脉的最大截面直径、平均血流速度，计算血流量（F）和淤血指数（CI）。结果 肝功能Child—Putgh C级患者门静脉的最大截面直径（PYD）、血流速度（PVV）和淤血指数（PVCI）与A级、B级患者相比，差别有显著性意义（P〈0．05）。食管静脉曲张破裂出血（EVB）患者的PVD、PVV、PVCI、脾静脉淤血指数（SVCI）、脾静脉血流速度（SVV）与无EVB患者相比，差别有显著性意义（P〈0．05）。结论 肝硬化门脉高压患者门脉系统血流动力学改变受肝功能损害程度影响，且与食管静脉曲张破裂出血相关。     

和络舒肝片联合替诺福韦在肝硬化患者中的应用疗效研究

目的 探讨肝硬化患者治疗选用和络舒肝片联合替诺福韦方案临床疗效及在脾静脉血流动力学改善方面发挥的作用。方法 选取2019年10月至2022年10月在浙江大学医学院附属第二医院临平院区收治并符合本次研究条件的100例肝硬化患者作为研究对象,按照信封法随机分为对照组、研究组各50例。对照组患者为单独使用替诺福韦25mg/次,1次/日；研究组为替诺福韦基础上加用和络舒肝5片/次,3次/d。观察治疗6个月后患者脾静脉血流动力学指标、肝纤维化指标及中医症候积分变化及门静脉内径、肝脏弹性指数、脾脏弹性指数情况。结果 治疗6个月后与对照组患者比较,研究组患者门静脉内径(DPV)、门静脉血流量(QPV) 、脾静脉内径(DSV)、脾静脉血流量(QSV)均更小(均P＜0.05)；治疗后研究组患者Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平相比对照组患者均更低(均P＜0.05)；治疗后研究组门静脉内径、肝脏弹性指数、脾脏弹性指数相比对照组患者均更小(均P＜0.05)。治疗后研究组患者腹胀、体力减退、黄疸、乏力、肝掌中医症候积分与对照组患者对比均明显更低(均P＜0.05)；结论 和络舒肝片联合替诺福韦用于活动性代偿期乙肝肝硬化患者治疗,能够促进患者脾静脉血流动力学指标改善,提高肝功能改善效果,有助于患者临床症状和体征获得更好缓解。     

肝硬化患者门静脉、脾静脉血流动力学检测及临床意义

目的 :了解肝硬化患者门静脉、脾静脉血流动力学状态与肝功能Child -Pugh分级的关系。方法 :应用彩色多普勒超声技术检测了 65例肝硬化患者 (A组 1 3例 ,B组 2 2例 ,C级 30例 )和 2 4例正常人的门静脉内经(Dpv)、门静脉血流速度 (Vpv)、门静脉血流量 (Qpv)、脾静脉内经 (Dsv)、脾静脉血流速度 (Vsv)及脾静脉血流量 (Qsv)。结果 :A ,B ,C级肝硬化患者Dpv,Dsv按A ,B和C顺序逐渐增宽 (P <0 .0 5) ,Vpv ,Vsv逐渐减慢 (P<0 .0 5) ,Qsv及Qsv/Qpv值明显加大 (P <0 .0 1 ) ,Qpv无明显变化 (P >0 .0 5)。结论 :多普勒彩色超声检测门静脉、脾静脉血流动力学有助于评价肝硬化患者的肝储备功能、门静脉高压程度及预后。