分化诱导剂联合雄激素或小剂量化疗药物治疗骨髓增生异常综合征

报道３６例骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）的治疗效果。原始细胞不增多的ＭＤＳ（ＲＡ和ＲＡＳ）１７例，以雄激素丙酸睾丸素或康力龙联合分化诱导剂全反式维甲酸和１，２５（ＯＨ）２Ｄ３治疗，部分病例尚加用小剂量强的松；原始细胞增多的ＭＤＳ（ＲＡＥＢ、ＣＭＭＬ及ＲＡＥＢＴ）１９例，以小剂量阿糖胞苷或／和小剂量阿克拉霉素化疗并联用分化诱导剂。前组的有效率为７０．６％，基本缓解率为２９．４％，后组的有效率为５７．９％，完全缓解（ＣＲ）率为３６．８％，两组的总有效率为６３．９％。５例取得基本缓解的ＲＡ和ＲＡＳ目前都处于缓解期，已６个月～１６个月；７例ＣＲ的ＲＡＥＢ和ＲＡＥＢＴ３例于ＣＲ后６个月～１２个月转为急性白血病，另４例仍处于ＣＲ中，已３个月～５２个月。认为根据ＭＤＳ患者的类型予不同的药物联合治疗可取得较好的疗效。     

多发性骨髓瘤骨髓单个核细胞ＣＣＲ１和ＣＣＲ５的表达及临床意义

目的：探讨趋化因子受体ＣＣＲ１和ＣＣＲ５在多发性骨髓瘤（ＭＭ）患者骨髓单个核细胞（ＢＭＭＮＣ）中的表达及临床意义。方法：半定量ＲＴ-ＰＣＲ检测２８例ＭＭ患者ＢＭＭＮＣ中的ＣＣＲ１和ＣＣＲ５ｍＲＮＡ水平。结果：４６４％患者同时表达ＣＣＲ１、ＣＣＲ５,１７.８６％患者仅表达ＣＣＲ１,７.１％患者仅表达ＣＣＲ５;骨质破坏＞２级患者的ＣＣＲ１、ＣＣＲ５相对灰度值明显高于骨质破坏≤２级的患者（Ｐ＜０.０５）;高度危险组中的ＣＣＲ１、ＣＣＲ５相对灰度值明显高于中、低度危险组（Ｐ＜０.０５）,而中、低度危险组中的ＣＣＲ１、ＣＣＲ５相对灰度值无显著性差异（Ｐ＞０.０５）。结论：大部分ＭＭ患者均表达ＣＣＲ１和ＣＣＲ５受体,监测ＣＣＲ１、ＣＣＲ５两种受体在ＭＭ中ＢＭＭＮＣ的表达可以作为评价患者骨质破坏及预后的指标。     

骨髓增生异常综合征诊断与分期的探讨：附116例临床分析

报告ＭＤＳ１６６例，其中ＲＡ１２２例（７３．５％），ＲＡＳ５例（３％），ＲＡＥＢ２５例（１５％），ＣＭＭＬ１例（０．６％），ＲＡＥＢ－Ｔ１３例（７．９％）。并对其诊断标准，分期和治疗等进行了讨论。Ｂｅｎｎｅｔｔ改良的ＦＡＢ诊断与分型标准已被广泛应用，本文虽按此标准进行统计，但本文认为：①ＦＡＢ的５个亚型不是独立的，而是同一疾病病程发展的不同阶段；②ＣＭＭＬ实际为白血病，不宜划入ＭＤＳ范畴；③ＲＡＳ     

激活骨髓自体移植治疗难治性非何杰金氏淋巴瘤

目的：为了探讨ＡＢＭ自体移植对难治性ＮＨＬ的疗效。方法：我们对４例经放化疗无效的ＮＨＬ病人进行ＡＢＭ自体移植联合ｒＩＬ２、Ｇ－ＣＳＦ治疗，同时观察移植后造血与免疫重建情况。结果：移植后全部病人获ＣＲ，除首例病人在移植ＣＲ后１０个月复发外，其余病人至１９９６年１月持续ＣＲ期分别为２０、１０和２个月；ＡＮＣ＞０．５×１０９／Ｌ、ＷＢＣ＞１．０×１０９／Ｌ、Ｐｌｔ＞５０×１０９／Ｌ和Ｈｂ＞１００ｇ／Ｌ分别为＋１０～１４、１１～１５、１１～１５和２３～２８天；移植后第３周末ＮＫ活性高于移植前（Ｐ＜０．０５）。结论：ＡＢＭ自体移植联合ｒＩＬ２、Ｇ－ＣＳＦ治疗难治性淋巴瘤有效，同时可促进造血与免疫功能重建。     

人胎肝抑瘤物体外净化自体骨髓治疗急性白血病13例报告

用人类胎肝低分子天然抑瘤物（ＬＭＷ－ＮＴＳ）对１３例缓解期（ＣＲ）急性白血病休外净化后自体骨髓移植（ＡＢＭＴ），其中ＡＬＬ４例（ＣＲ１３例，ＣＲ２１例），ＡＮＬＬ９例（ＣＲ１７例，ＣＲ２２例）。１２例获造血重建，１例因霉菌败血症早期死亡。移植后持续缓解８例，缓解时间＞１２个月７例，＞６个月１例。４例移植后３月～６月复发。木文对该净化方法及ＡＢＭＴ近期疗效进行讨论。     

PCR扩增TCR_γ基因重排检测急性淋巴细胞白血病微量残留病的研究

应用多聚酶链反应（ＰＣＲ）技术检测急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）骨髓白血病细胞ＴＣＲγ基因重排，敏感性达１０￣（－５）水平以上。２７例急性期ＡＬＬ有２１例检测到约４００ｂｐ的扩增产物，阳性检出率为７７．８％（２１／２７）；７例完全缓解（ＣＲ）的ＡＬＬ有２例检测阳性，其中１例于检测后１．５月复发，另１例随访６个月仍ＣＲ；而其余５例检测阴性者于检测后平均随访７．１月均持续ＣＲ。提示本法对ＡＬＬＴＣＲ＿γ基因重排的检测较具普遍性，可用于其微量残留病（ＭＲＤ）的检测，对ＡＬＬ预后的判断、复发的监测可能有重要意义。     

骨髓增生异常综合征诊断与分期的探讨──附116例临床分析

报告ＭＤＳ１６６例，其中ＲＡ１２２例（７３．５％），ＲＡＳＳ例（３％）’ＲＡＥＢ２５例（１５％），ＣＭＭＬ１例（０．６％），ＲＡＥＢ－Ｔ１３例（７．９％）．并对其诊断标准，分期和治疗等进行了讨论。Ｂｅｎｎｅｔｔ改良的ＦＡＢ诊断与分型标准已被广泛应用，本文虽按此标准进行统计，但本文认为：①ＦＡＢ的５个亚型不是独立的，而是同一疾病病程发展的不同阶段；②ＣＭＭＬ实际为白血病，不宜划入ＭＤＳ范畴；③ＲＡＳ系难治性贫血伴环形铁粒幼细胞增多，同原发性铁粒幼细胞贫血有别，可划入ＲＡＥＢ或ＲＡＥＢ－Ｔ期内；④骨髓片中出现原始细胞丛或群应看成向白血病发展的表现；⑤血细胞的病态造血是诊断本病的关键；⑥治疗上用单一分化诱导剂的疗效低，采用联合应用诱导分化剂有明显协调作用。     

胸椎软骨肉瘤伴肋骨转移长期生存一例

胸椎软骨肉瘤伴肋骨转移长期生存一例王学之关键词胸椎骨肿瘤软骨肉瘤肋骨转移中图号Ｒ７３８．１患者男，４４岁，１９９１年６月开始出现胸骨后疼痛，进行性加重，双下肢出现麻木。自１９９２年１月双下肢截瘫，ＣＴ及ＭＲＩ检查考虑为胸椎４、５软骨肉瘤，同年４月行胸...     

自体骨髓移植治疗睾丸恶性畸胎瘤1例

自体骨髓移植治疗睾丸恶性畸胎瘤１例尤安磊我院于１９９２年４月自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）治疗１例右侧睾丸恶性畸胎瘤病人，患者术后无病生存已３６个月，现报告如下。临床资料患者，男，２３岁，于１９９１年６月出现右侧睾丸无痛性肿大，逐渐加重，１９９１年７月入我...     

异体外周血造血干细胞移植治疗白血病的研究

报告用ＨＬＡ相合的同胞异基困外周血造血干细胞移植治疗白血病３例，１例为ＣＭＬ－ＣＰ，１例为ＡＬＬ－ＣＲ１，１例为ＡＭＬ－Ｍ２ＣＲ１，预处理方案均为环磷酰胺６０ｍｇ／ｋｇ×２天，全身６０Ｃｏ照射４Ｇｙ×３天，供者于－５日起间步每日给予Ｇ－ＣＳＦ５μｇ／ｋｇ，－５日后即－１日用ＢａｘｅｒＣＳ３０００血细胞分离机分离单个核细胞（ＭＮＣ）其ＭＮＣ为７．７０、３．４４及２．４６×１０８／ｋｇ，ＬＤ３４＋细胞为２５．７及１９．２×１０６／ｋｇ，ＣＤ３４＋／ＣＤ３３－细胞为１．１１及０．５９×１０６／ｋｇ，ＣＤ３＋细胞为９４．９及１３６．８×１０６／ｋｇ，血循环量为１０升分离后给思考静脉输注（在ＴＢＩ４小时以后）．次日（０日）再分离一次ＭＮＣ输注给病人，认为Ａｌｌｏ－ＰＢＳＣＴ可以使造血细胞植入恢复得快，感染及出血的机会减少，抗菌素的使用天数减少，急性ＧＶＨＤ并不增多、对Ａｌｌｏ－ＰＢＳＣＴ的有关问题讨论。     

非净化自体骨髓移植治疗恶性血液病疗效观察

非净化自体骨髓移植治疗恶性血液病疗效观察靳锁桃，张金梅，李智萍，张辉ＡＢＭＴ目前国内外多采用化疗＋放疗的预处理方案及骨髓体外净化的方法，我院自１９９０年５月至１９９３年１０月采用联合化疗及骨髓未净化法对１５例ＡＬ和１例ＲＡＥＢ－Ｔ患者作ＡＢＭＴ，现报...     

交替半身放射治疗恶性血液病的临床探讨

自１９９６～１９９９年作者应用预处理＋交替半身放射治疗（ＨＢＩ）＋过继免疫治疗对８例恶性血液病患者进行了根除性治疗（ＭＡＴ）,现报道如下。１　材料和方法１．１　病例情况：８例中男３例,女５例;多发性骨髓瘤２例,急性非淋巴细胞白血病４例,急性淋巴细胞白血病１例,非霍奇金淋巴瘤１例。均于完全缓解后再经１～３个疗程巩固化疗再进层流室行ＭＡＴ治疗。１．２　残留恶性血液细胞检测：ＭＡＴ前及后３,６个月均行ＩｇＨ,ＴＣＲγ,ＡＭＬ／ＥＴＯ,ＲＡＲａ基因检测。１．３　预处理方案：应用环磷酰胺（６０ｍｇ／ｋｇ体…     

ＢＲＣＡ１表达与术后非小细胞肺癌化疗及预后关系的研究

目的　探讨非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）组织中人乳腺癌易感基因１（ＢＲＣＡ１）的表达与铂类化疗远期疗效之间的关系,并观察该指标对患者预后的影响。方法　应用免疫组化染色法对６３例ＮＳＣＬＣ手术切除标本的石蜡包埋组织中ＢＲＣＡ１蛋白表达进行测定,并与相关临床病理指标共同纳入生存分析。结果　ＮＳＣＬＣ组织中ＢＲＣＡ１阳性表达率为４６.０％;ｐＴＮＭ分期、ＢＲＣＡ１表达为影响术后ＮＳＣＬＣ预后的独立因素,ＢＲＣＡ１阴性表达者的术后生存优于阳性表达者;ＢＲＣＡ１阴性表达者术后使用铂类药物辅助化疗组的生存时间优于术后未行辅助化疗组。结论　ＢＲＣＡ１表达与化疗疗效及术后生存呈负相关,可作为术后ＮＳＣＬＣ铂类化疗敏感性及生存预测的指标。     

COMP与PBM化疗方案治疗晚期鼻咽癌的疗效分析

我们以ＣＴＸ＋ＶＣＲ＋ＭＴＸ＋ＤＤＰ（ＣＯＭＰ）和ＤＤＰ＋ＢＬＭ＋ＭＴＸ（ＰＢＭ）两种化疗方案治疗复发和转移的晚期鼻咽癌５８例，４９例可评价客观疗效。结果ＣＯＭＰ组取得了ＣＲ３例，ＰＲ９例，有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为５２．２％；ＰＢＭ组ＣＲ１例，ＰＲ９例，有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为３８．５％。两者无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。治疗后有效病例缓解期为５～５６月，中位缓解期为２５月。两种方案对鼻咽癌肺转移均较     

腹膜癌的MDR-1的表达

肿瘤化疗耐药性与其含有多药耐药基因（ＭＤＲ１）有关，为研究腹膜癌的耐药情况，采用ＡＢＣ免疫组化方法检测ＭＤＲ１的表达，分析其表达特点及临床意义。１材料与方法１．１材料天津肿瘤医院１９８０年１月～１９９７年６月腹膜癌２５例，病理切片再经复习，均符合...     

低分子天然抑瘤物体外培养净化自体骨髓移植治疗急性白血病

用低分子天然抑瘤物体外培养净化自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）治疗急性白血病２６例，其中急性髓细胞白血病２１例，急性淋巴细胞白血病５例。移植时中位年龄２７．５岁。２６例中２４例为ＣＲ１，２例分别为ＣＲ２和ＣＲ３。移植后未用抗白血病药物治疗，中位无病生存期２０个月，预期５ａ无病生存率为５３．３％，复发率为３９．４％，移植相关死亡率为７．６％。     

低分子天然抑瘤物体外培养净化自体骨髓移植治疗急性白血症

用低分子天然抑瘤物体外培养净化自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）治疗急性白血症２６例，其中急性髓细胞白血病２１例，急性淋巴细胞白血症５例。移植时中位年龄２７．５岁。２６例中２４ＣＲ１，２例分别为ＣＲ２和ＣＲ３。移植后未用抗白血病药物治疗，中位无病生存期２０个月，预期５ａ无病生存率为５３．．３％，复发率为３９．４％，移植相关死亡率为７．６％。     

LMWNTS体外培养净化ABMT治疗11例晚期恶性淋巴瘤

目的探讨体外有效净化骨髓中残存肿瘤细胞的方法,减少恶性淋巴瘤的复发。方法用体外液体培养联合低分子天然抑瘤物净化骨髓移植物后作自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）治疗１１例中高度晚期恶性淋巴瘤。结果移植后均造血重建,白细胞恢复至≥１．０×１０９／Ｌ和血小板恢复至≥２０×１０９／Ｌ的平均时间分别为１４．８（１１～２２）ｄ和１５．５（１２～２３）ｄ。９例持续缓解（ＣＣＲ）,中位ＣＣＲ时间４１（１２～７２）个月。１例ＡＢＭＴ４个月后复发。１例ＡＢＭＴ后达到部分缓解并于１７个月死于复发。结论认为该法治疗晚期淋巴瘤能获得造血重建并取得满意疗效。     

化疗与保尔佳序贯应用治疗中,晚期肺癌近期疗效观察

１９９５年８月至１９９６年５月应用德国ＨＯＲＦＥＲＶＩＴＰＨＡＲＭＡＹＧＭＢＨ药厂生产的保尔佳与化疗序贯应用治疗中、晚期肺癌２６例，与同期单纯化疗的３１例患者进行对比观察，评价其疗效与毒副反应。现报告如下。１材料与方法１．１一般资料选择同期中、晚期肺...     

第三代维甲类化合物R8923及全反式维甲酸的癌化学预防作用的研究

应用化学致癌剂３－甲基胆蒽（３－ＭＣＡ）、促癌剂ＴＰＡ转化Ｂａｌｂ／３Ｔ３－Ａ３１细胞的体外二阶段化学致癌模型，探讨了第三代维甲类化合物Ｒ８９２３及全反式维甲酸（ＲＡ）的癌化学预防作用。接种１．５×１０４个正常Ｂａｌｂ／３－Ａ３１细胞于６０ｍｍ直径玻璃平皿，经３－ＭＣＡ（２μｇ／ｍｌ）、ＴＰＡ（１００ｎｇ／ｍｌ）处理，可使细胞恶性转化，产生１６．０±１．５８个细胞转化灶／每皿；转化细胞在软琼脂中克隆形成率为１３８．６±１４．４７／１０３细胞。１０－６Ｍ浓度的Ｒ８９２３及ＲＡ均可抑制细胞恶性转化，其转化灶分别为１１．２±０．８４个／每皿和９．２±１．１０个／每皿；细胞在软琼脂中克隆形成率分别减少为６６．１±７．６７／１０３细胞和６４．８±４．４６／１０３细胞。结果表明，Ｒ８９２３及ＲＡ均有抑制３－ＭＣＡ、ＴＰＡ转化Ｂａｌｂ／３Ｔ３－Ａ３１细胞的作用。