无功能肾上腺皮质腺癌三例误诊分析

1　临床资料病例 1　患者男性 ,2 4岁。因“消瘦、乏力、发热 15月 ,右肾上腺腺瘤切除 6月”于 2 0 0 1年 8月入我院。入院前 15月因反复高热 (体温 39～ 4 0℃ )、盗汗、消瘦在当地医院就诊 ,抗感染治疗无效。 B超及 CT检查提示 :右肾上腺肿瘤(5 .3cm× 5 .6 cm实质性团块 )。行右肾上腺肿瘤切除术。肿瘤病理学检查提示 :肾上腺皮质腺瘤 (肿瘤内一处有血管侵润 )。术后 5月患者右肾上腺肿瘤复发 ,遂入我院。入院后 B超检查示 :右肾上腺见一 4 cm× 3cm弱回声团。 CT检查提示 :右肾上腺块影 ,大小约 2 .2 cm× 4 cm× 3.7cm。 MRI检查提…     

肾上腺髓质脂肪瘤1例报告

肾上腺髓质脂肪瘤是临床上很少见的肾上腺肿瘤,本科遇到1例,应用CT扫描作出诊断,报告如下。患者,女,62岁,1986年7月21日住院。主诉为乏力,消瘦,伴右腰酸胀不适四个月。无高血压病史及泌尿系症状。体检:一般检查及泌尿生殖系检查未发现异常,血压110/70mmHg,挤压腹部血压无改变。B型超声检查:右肾上腺区有一9.6×6.9cm强光团,包膜清晰。CT扫描:右肾上腺区可见一69.3×84.7mm类圆形低密度影,CT值为52Hu,其周有线状高密度影,其内有大小不等形态不规则多个低密度影,诊断:右肾上腺髓质脂肪瘤,不除外脂肪肉瘤。     

右下腹胀痛2年半、包块1年,加重2月

<正> 病历介绍患者女、43岁。以右下腹胀痛2年半、包块1yr,加重2m于1989年3月16日入院。患者1986年秋右下腹胀感,多在夜间,无疼痛。其后腹胀日渐加重,并伴疼痛、乏力消瘦及食     

甲状旁腺瘤延误诊断1例

1 病例 患者女性,18岁,工人。因外伤致右股骨干骨折,于1990年4月收入骨科。摄片提示广泛骨质疏松,治疗中出现左股骨干右肱骨干病理骨折,查血钙磷值正常,尿钙磷值未测,尿蛋白阴性,拟骨纤维结构不良治疗56天病情好转出院。出院后患者一直感浑身乏力,胃纳差,渐消瘦,脊柱、胸廓畸形,拖延2年后再次入院,人院后体检发现右颈部有4cm×5cm肿块,伴脊柱胸廓下肢畸形,身高缩短,多     

结节病并发结核病1例报告

患者王某,女,36岁,工人。1989年以来,无明显诱因自觉乏力,胸闷,微热,消瘦盗汗。于1990年8月来我院就诊。胸片示右侧气管旁淋巴腺肿大及右下肺叶背段有多形性病灶;左肺门阴影增大。X线诊断为右气管旁左肺门淋巴腺结核及右下浸润型肺结核。口服雷米封,     

肾上腺被膜脂肪瘤一例报告

<正> 患者,男,49岁,右腰部不适半年,B超检查发现右肾上腺忡物入院。体检:一般检查及泌尿生殖系检查未发现异常。超声波:右肾上腺区探查到3.9cm×4.0cm实质性肿物,肿物与右肾无关,腹膜后充气造影及断层摄片,诊断右肾上腺占位性病变。CT检查,右肾上腺肿瘤。尿路排泄性造影两肾形态及功能正常。 于硬膜外麻醉下行右肾上腺探查术,见右肾上腺区有4.0cm×4.0cm×3.9cm之肿物,表面光滑,质     

肾上腺骨髓脂肪瘤1例报告

肾上腺骨髓脂肪瘤称肾上腺髓性脂肪瘤。是一种无功能的少见的良性肿瘤。国内自解放以来共报道14例。我院遇到1例,报告如下。患者女,43岁。1989年10月4日因右腰卻隐痛8个月,B超发现右肾上腺区占位性病变而入院。一般检查无著征。B超:右肾上腺区     

胆固醇性胸膜炎1例报告

胆固醇性胸膜炎临床上甚少见,现将我科10年来遇到第1例患者报告如下。患者,刘某,男,38岁。1990年11月2日入院,病人自述近1年来逐渐出现右侧胸痛,未经任何治疗,近1周来右侧胸痛加重同时伴有气短及乏力,来我院门诊就医。以“右侧胸腔大量积液”介绍住院。查体:消瘦面容、呼吸稍急促、右侧呼吸运动减弱,右第三前肋以下叩诊浊音,呼吸音消失。心脏左移,胸部X线:右侧胸腔大量积液。B超检查:于右侧肩胛下角及侧胸部可探及椭圆形液性暗区。B超     

右半结肠癌合并急性阑尾炎病例诊治分析

1 临床资料 病例1:患者,男,50岁.以"转移性右下腹痛3天,"为主诉入院.3天前无明显诱因出现胃区痛,后转移至右下腹痛.疼痛呈持续性,伴恶心无吐,无畏寒发热.近期消瘦乏力,有粘液便病史.     

纵隔异位甲状旁腺腺瘤1例报告

患者,男,23岁.因不明原因消瘦、乏力半年,右股骨干骨折二天于1998年6月15日入院.患者体重近半年下降约30余斤,并有乏力、食欲不振,近2天无外伤情况下右股骨干骨折,骨科处理后转我科.有"肾结石"、"胆囊结石"病史.     

原发性肝癌伴严重低血糖1例

本文报告1例原发性肝癌伴严重低血糖,并对其发生机制、治疗略加讨论。病例资料患者,男,57岁。腹胀伴消瘦4月,巩膜黄染1月于1983年8月16日入院。入院前4月开始消瘦,乏力,腹胀,食欲不振,时有恶心,偶有呕吐,右季肋部隐痛。入院前1月巩膜黄染,小便少而黄。当时查肝在右锁骨中线肋下3cm 触及,质较硬。B 型超声     

网状细胞型浆细胞白血病一例

浆细胞白血病(Plasma Cell Lemia,PCL)较为少见,国内外报道尚不足100例。现将我院一例浆细胞形态呈网状细胞样白血病报道如下。女性,48岁,因消瘦、乏力,面色苍白一年,发热、胸痛一周于1990年1月31日入院。患者一年来曾因头昏乏力在当地卫生院按“贫血”治疗,无效。近日因症状加重,发现右胸前疼痛,局部似包块样隆起而转省肿瘤医院就     

以持续性低血压、血容量不足为表现的嗜铬细胞瘤1例报告

<正>1病历摘要患者,女,46岁,因"发现右肾上腺肿块1年余"于2016年12月2日入住内分泌科。1年余前因结核性胸膜炎在当地县级医院住院治疗,行腹部B超声检查示:"右肝后叶可见一大小约41 mm×39 mm稍低回声占位:性质待定"。追问病史,无头晕、头痛、心悸、多汗、胸闷等不适,无高血压病史,入院前4天在本院行腹部CT平扫及增强检查示:"右肾上腺区占位性病     

异烟肼致皮疹1例

1病例介绍 患女,55岁。因反复咳嗽、咳痰、盗汗2年多,伴胸痛半月人院。感纳差、乏力,无发热、头痛、消瘦。体查：右下肺叩诊浊音,呼吸音减低,双肺未闻及干湿性哕音。于2008年6月19日摄胸部CT示：右肺癌可能并右肺中叶不张。电子支气管镜检查取活检：右中叶支气管黏膜慢性肉芽肿性炎,倾向结核。细胞学检查见红细胞及柱状上皮细胞,未见恶性细胞。     

甲状腺癌并发类Liddle综合征1例

患者 ,男 ,68岁 .甲状腺癌术后 35a,近 4个月因多尿于 1 999年 1 2月 2 8日收住北京军区总医院 .患者 1 964年 7月在 466医院行“甲状腺右叶切除术及左叶部分切除术” ,术后病理示“甲状腺囊腺癌” . 1 996年CT示“左坐骨支转移癌” . 1 997年因“右侧肾上腺肿物”先后在军区总医院行手术及“右侧肾上腺导管栓塞化疗” ,术后病理示“右肾上腺转移癌” .近 4月出现多尿 ,夜尿多 ,伴口干、乏力入院 .其父母为非近亲结婚 ,家族中无类似病史 .入院查体 :T 37 7℃ ,P 75次 /min ,R 1 8次 /min ,BP 2 2 7/1 4 0kPa ,左锁骨上及腹股沟淋巴结肿…     

临床腹部多器官联合移植术后移植胰腺炎防治体会

腹部多器官联合移植（AMVT）术后移植胰腺并发症发生率很高，是最重要的术后早期致死原因。我们尝试联合使用善得定、前列腺素E1（PGE1）和丹参对1例AMVT术后患者进行移植胰腺炎的防治，取得了满意的疗效。1临床资料患者男性，38岁，因肝癌切除术后4年半，肝区疼痛、消瘦回个月余人院。经全面检查确诊为肝癌复发侵犯全肝，门静脉主干和右支癌栓形成，右肾上腺及胰头后、下腔静脉旁淋巴结转移。手术探查证实上述诊断后，即按计划行肝、胆、胰、脾、十二指肠、胃大部、部分空肠、右肾上腺及肝后下腔静脉整块切除，腹膜后淋巴结广泛清扫，…     

肾上腺尿酸盐假性囊肿1例报告

患者 ,64岁 ,男性。体检发现右肾上腺占位于 1 999年 7月5日入院。体检无阳性发现。Ｂ超 :右肾上腺区探及 4.3ｃｍ×3 .8ｃｍ低回声、边界清、形态尚规则的椭圆形包块 ,包膜尚完整。ＣＴ :右肾上腺区见 4.5ｃｍ× 4.0ｃｍ大小实质性包块。密度比正常肾上腺组织略低 ,边界清晰 ,有完整包膜 ,增强后不被强化。实验室检查 :血浆皮质醇浓度正常 ,但失去昼夜节律性 ;血浆醛固酮 1 65ｐｍｏｌ/Ｌ(卧位 ) ,略高于正常 ;2 4ｈ尿ＶＭＡ正常。术前未测定血及尿尿酸浓度。拟诊为右肾上腺占位性病变 ,行扩容 2周后于全麻下行右肾上腺切除术。术中所见 :…     

纵隔结核肿块1例报道

<正> 患者男.37岁。胸闷、咳嗽、气短、乏力,不规则发烧1个月,于1988年8月25日就诊。查体:T、P、R 及BP 正常,消瘦,体弱,心肺(一)。就诊5d 后,并发声音嘶哑,右锁骨上窝淋巴结肿     

腹膜假粘液瘤1例报告

患者,女,59岁,因3个月来腹胀、乏力,诊为腹腔恶性肿瘤,于1981年6月2日住院。3个月来腹部明显增大、隐痛、乏力、食欲减退、偶有恶心和呕吐、消瘦、便秘。于12年前在某院因子宫肌瘤行子宫及双侧附件切除术,病理诊断为子宫平滑肌瘤。于7年前右下腹痛,按“阑尾炎”保守治疗后好转,但右下腹经常隐痛。体检:贫血貌,心肺正常,血压110/70,     

急性粒细胞性白血病M_2型合并原发性肝癌1例

患者男,42,因右上腹痛伴乏力、恶心十余天于1990年2月10日住我院。十余天前无明显诱因出现右上腹痛,呈持续性钝痛,无放射,可以忍受,伴食欲下降,周身乏力及恶心。于门诊测血WBC24.5×10~9/L,幼稚粒细胞占40％,故以“急