三分群血细胞分析仪复检过筛标准的建立及应用

目的探讨建立三分群血细胞分析仪复检过筛标准，力图解决血细胞检查中效率与质量的矛盾。方法应用迈瑞BC-3000血细胞分析仪对3260例临床血液常规标本进行检测并用复检过筛标准分为在筛组和过筛组，再经普通光学显微镜对血涂片进行复检。结果在筛组985例（30．2％），镜检异常率40．8％。过筛组2275例（69．8％）。其中白细胞形态异常7例，假阴性率0．31％（占检测总数的0．21％）；红细胞形态异常5例，假阴性率0．22％（占检测总数的0．15％）；血小板形态异常9例，假阴性率0．40％（占检测总数的0．28％），总假阴性率为0．93％。结论合理制定三分群血细胞分析仪血细胞检测的复检过筛标准，可减少显微镜复检的数量，保证工作质量，提高工作效率。     

三分群血细胞分析仪显微镜复检标准的制定及临床应用

目的建立三分群血细胞分析仪显微镜复检的标准,保证血细胞分析检验结果的准确性。方法根据血细胞分析仪的特点制定显微镜复检的标准,通过对1029份标本的数据分析,评价标准的可靠性。结果符合血涂片复检标准的标本中,白细胞计数异常、血红蛋白及红细胞异常、平均红细胞体积及红细胞分布宽度异常、白细胞分类及直方图异常和血小板计数及直方图异常分别占96.7%、97.9%、96.6%、72.1%和66.9%。镜检结果与血细胞分析仪检测结果的一致性程度（Kappa值）分别为0.98、0.99、0.98、0.74和0.73。仪器检测的敏感度为87.1%,特异度为95.9%,准确性为93.1%。结论制定血细胞显微镜复检标准可增加血细胞检测准确性,为临床提供更有价值的检验信息。     

全自动血细胞分析仪对白细胞异常结果的分析

SYSMEX XT-2000i血液自动分析仪,能分析并输出血液标本共24个参数结果,检测速度快,操作方便,大大提高了工作效率。为此,有些单位逐渐抛弃了显微镜分类计数,这就容易造成某些疾病的漏诊或误诊。为了探讨分类计数的结果是否准确,笔者对仪器检测白细胞出现异常结果的标本进行人工复检,现报道如下。     

三分群血细胞分析仪结果提示的可信性分析

ＣｏｕｌｔｅｒＪＴ－ＩＲ血细胞分析仪只能将白细胞分为ＧＲ、ＬＹ、ＭＯ三个群，对ＥＯ、ＢＡ不能很好地区分。本文对５００份本院门诊及住院病人的静脉抗凝血在该分析仪上检测，结果６例显示ＭＯ增多（见附表），以手工法分类补偿，使结果可靠。附表５００例中６例ＭＯ...     

河北省肿瘤医院血细胞分析复检结果的报道

目的对触发河北省肿瘤医院血细胞分析复检筛选标准的标本进行讨论分析,以求总结工作经验,并对河北省肿瘤医院复检筛选标准进行适当修改,使之更适合该院患者人群,保证检测结果准确性的同时达到提高工作效率的目的。方法在LH750血细胞分析仪的复检筛选标准指导下,对726例触发复检标准的标本进行显微镜复检。分析比较其仪器检测结果和显微镜镜检结果的数据,对河北省肿瘤医院复检规则提出修改意见。结果在3 558例血细胞分析标本中,符合复检规则的标本726例,其复检率20.40%。中性粒细胞比例增高,占复检总数的30.03%;其次为血小板降低(14.88%)和白细胞升高或降低(12.12%)。复检的真阳性率87.88%,假阳性率12.12%,假阳性主要见于有核红细胞报警(40%)、嗜碱性粒细胞比例增高(25%)、单核细胞比例增高(20.34%)、淋巴细胞比例增高(18.46%),以及血小板计数降低(13.89%)。结论血细胞分析的复检规则应根据河北省肿瘤医院具体情况做出适当修改,以求达到提高工作效率和降低漏诊、误诊的目的。     

BC-5800全血细胞分析仪细胞复检规则的制定

目的制定BC-5800血细胞分析仪细胞显微镜复检标准,保证血细胞分析结果准确性。方法进行血常规检查的患者,在上机检查中,记录仪器各种报警信息,有报警信息者制作两张血涂片,经瑞氏姬姆沙染色后,在显微镜下观察白细胞、红细胞、血小板的形态,计算真阳性、假阳性、真阴性、假阴性率。结果将仪器报警信息与镜检阳性结果进行比较,经统计分析得出真阳性率为10.6%,假阳性率为15.0%,真阴性率为70.7%,假阴性率为3.6%。结论3.6%的假阴性率符合国际血液学复审协作组关于假阴性率小于5.0%的规定。仪器检测的标本中有25.6%的标本需要复检。结论制定血细胞显微镜复检标准非常重要,可以加强血细胞检查的准确性,为临床提供更可靠的报告。     

全自动血细胞分析仪Sysmex XE-2100复检规则的建立及应用评价

目的采用复检标准制定协作组推荐的血细胞复检规则,通过对实验数据进行分析,建立适合该实验室的Sysmex XE-2100血细胞分析仪复检规则,保证血细胞分析结果的准确性,便于临床诊断和治疗。方法根据医院的实际情况建立Sysmex XE-2100血细胞分析仪复检规则,并在复检规则指导下通过对1 020例标本仪器检测结果和显微镜镜检结果的数据分析,评价规则的可行性和可靠性。结果根据该科室建立的Sysmex XE-2100血细胞分析仪28条复检规则和涂片镜检阳性规则对检测结果进行统计分析,复检率为22.84%,真阳性率18.92%,假阳性率3.92%,真阴性率74.61%,假阴性率2.55%,且无血液病细胞漏检。结论 2.55%的假阴性率符合国际血液学复审协作组关于假阴性率小于5.0%的规定。该科室制定的复检规则既提高了检测效率,又能防止漏检和误检,合适该实验室质量要求。     

血细胞分析仪复检标准的应用体会

随着血细胞分析仪在各级医院的应用,大大的减少了检验工作人员的工作量。但是一些医院存在过分地依赖血细胞分析仪而忽视手工复检,造成临床相当一部分标本漏诊,误诊,影响了临床医生对疾病的诊断和治疗。目前,不管三分类血细胞分析仪还是五分类血细胞分析仪都不能完全替代手工复检工作。故对血细胞分析仪制定必要的复检标准是很有必要的,就我科全自动血细胞分析仪制定的复检标准,取得的效果和实施情况作一介绍,供同道们共飨。     

三分群血液分析仪显微镜复检标准探讨

目的 探讨三分群血细胞分析仪红细胞分布宽度(RDW)的复检标准.方法 收集339例经三分群血细胞分析仪检测RDW异常增高的血常规标本,按RDW结果分组.RDW 14%～15%组120例,15%～16%组118例,>16%组101例.所有标本进行涂片染色镜检红细胞形态,分析结果.结果 RDW14%～15%组中,3例红细胞大小不均,阳性率为2.5%,假阳性率为1.7%.RDW 15%～16%组中,11例红细胞大小不均,阳性率为9.3%,假阳性率为4.2%.RDW>16%组中59例红细胞大小不均,阳性率为58.4%,假阳性率为15.8%.结论 当血液细胞仪检测RDW为16%以上时,应染色镜检红细胞形态,以防止漏检和误检.     

Sysmex SF-3000血细胞分析仪复检规则的制定及应用

目的 制定血细胞显微镜复检标准,保证血细胞分析结果准确性.方法 根据国际血液学复检专家组推荐的41条复检规则和涂片镜检阳性规则,结合齐齐哈尔医学院附属第三医院的具体情况制定血细胞镜检标准,对3 126份标本的数据分析,评价标准的可行性.结果 利用Sysmex SF-3000对3126份标本的结果分析,真阳性率12.83%,假阳性率17.79%,真阴性率66.5%,假阴性率2.88%.根据本实验室仪器性能特点,提出血细胞计数和白细胞分类的涂片复检规则,通过验证试验结果显示,血液病细胞无漏检情况.结论 制定血细胞显微镜复检标准,能够加强血细胞检查准确度,为临床提供更有价值的信息.     

Sysmex XE-2100全血细胞分析仪白细胞分类复检率探讨

目的探讨Sysmex XE-2100血细胞分析仪白细胞分类的复检率,进一步完善临床检验科的标准操作程序（SOP）文件。方法使用Sysmex XE－2100血细胞分析仪随机检测537例非血液科患者的外周血标本同时做显微镜检查（包括细胞形态观察和白细胞分类计数分类）,按照我国Sysmex XE-2100血细胞分析复检标准制定协作组制定的白细胞复检规则和显微镜检查阳性规则进行评估,计算出涂片复检率、真阳性、假阳性、真阴性、假阴性。结果根据Sysmex XE－2100血细胞分析复栓标准制定协作组的23条复检规则和涂片阳性规则对检测结果进行统计分析,复检率为15．27％（82／537）,真阳性率8．57％（46／537）,假阳性率6．70％（36／537）,真阴性率82．86％（445／537）,假阴性率1．86％（10／537）。结论SysmexXE-2100血细胞分析仪白细胞复检规则能有效提高检测效率,防止漏检和误检,可纳入本科室的SOP文件中。     

SYSMEXKX-21三分群血液分析仪血小板平均体积复检标准的探讨

目的：探讨三分群血液分析仪血小板平均体积（MPV）显微镜复检的重要性和标准。方法：收集351例经血细胞分析仪检测MPV异常增高的临床血常规标本，将标本分三组：MPV13fL-14fL组128例，MPV14fL-15fL组116例，MPV15fL-〉15fL组113例，同时所有标本进行涂片染色镜检血小板形态，分析结果。     

血细胞分析仪异型淋巴细胞阳性报警与手工涂片复检结果比对

目的根据血细胞分析仪显示的异型淋巴细胞阳性报警信息进行手工涂片复检,就报警信息的准确性和可靠性进行比对验证。方法对该院Beckman Coulter LH750型全自动血细胞分析仪检测并提示异型淋巴细胞阳性报警的178例周围血样本进行手工涂片复检,验证阳性结果符合率。同时随机选择100例无异型淋巴细胞阳性报警的周围血样本,验证阴性结果符合率。结果 Beckman Coulter LH750型全自动血细胞分析仪178份异型淋巴细胞阳性报警周围血样本手工涂片复检出异型淋巴细胞139份,阳性符合率为78.1%;随机选择的无异型淋巴细胞阳性报警100份周围血样本手工涂片复检出异型淋巴细胞1份,阴性符合率为99.0%。结论 Beckman Coulter LH750型全自动血细胞分析仪细胞计数提示的异型淋巴细胞阳性报警的符合率较高,通过提示信息并进行手工复检可以对相关疾病的诊断及筛查提供更直接、可靠的检验结果。     

自动血细胞计数和白细胞分类计数的复检规则

由于全血细胞计数（CBC）和白细胞分类计数（DC）在临床诊疗中广泛应用，其复检（review）规则近年来已受到国内外业界的高度重视。为此，我们将国际血液学复检专家组和美国临床和实验室标准协会（CLSI）最新提出的自动血细胞计数和白细胞分类计数的复检规则予以介绍。     

XE-2100血细胞分析仪血涂片复检标准制定及评价

目的制定血细胞分析仪血涂片复检的标准并加以评价，以求准确、合理、有效使用血细胞分析仪。方法根据医院及XE-21130血细胞分析仪特点制定血涂片复检的标准，通过对1368份标本血涂片进行显微镜检查，评价仪器提示与手工检查的一致性和标准执行的可行性。结果仪器提示血小板减少与血涂片显微镜镜检结果相比较Kappa值0．95，U=35．19，P〈0．01，显示两者一致性满意；提示未成熟粒细胞、异常淋巴细胞、核左移、血小板聚集的仪器结果与镜检结果比较，Kappa值分别为0．64、0．60、0．52、0、60，U值分别为24、9、22．2、21．98、17．65，P〈0．01，提示两者一致性尚可；而提示原始粒细胞、有核红细胞的仪器结果与镜检结果比较，Kappa值分别为0．39、0．36，U值分别为13．54、8．24，P〈0．01，显示两者一致性尚不够理想。依据标准复检血涂片，敏感度为81．9％，特异度为100％，准确性为95．5％。结论本复检标准敏感度高、特异性强，表明符合本复检标准的标本均需要严格按照操作规程进行显微镜镜检，以免造成漏诊、误诊现象。     

全自动血细胞分析仪血小板计数结果异常原因分析

全自动血细胞分析仪具有快速、方便、重复性好、工作效率高等优点，各大、中医院检验科已广泛应用。血小板检查是血常规检查中的重要项目之一，血小板为多功能的细胞，易于粘附、聚集和破坏，测定时受诸多因素影响，熟练而正确掌握常见测定影响因素和观察直方图，必要时以手工复查，这样才能得到可靠的数据，指导临床的正常诊断与治疗。现就我科近两年使用COULTER STKS全自动血细胞分析仪中的体会报告如下。     

Beckman-coulter AC.T5diff血液分析仪复检规则的制定与评价

目的 制定科学合理的血液复检规则并对其进行评价.方法 以国际血液学41条复检规则为参考,结合Beckman-coulter AC.T 5diff血液分析仪的测试性能及报警系统,自定复检规则.对1 400例门诊和住院病人的标本进行全自动血细胞分析并同时涂片镜检,观察细胞数量和形态学变化.比较二者结果,对各条自定复检规则进行统计学分析.结果各条规则中假阳性率最高的是异常淋巴细胞,其次是巨大不成熟细胞及单核细胞.真阳性率最高的是粒细胞相对计数.自定复栓规则形态学评估真阳性率12.3％,假阳性率2.7％,真阴性率83.0％,假阴性率2.0％.结论 制定适合Beck-man-coulter AC.T 5diff血液分析仪的15条复检规则,照此执行,既可保证工作质量又提高工作效率,为临床提供更具参考价值的信息.     

三种不同血细胞分析仪检测系统检测常规血标本结果的分析

目的通过同一临床实验室不同血细胞分析系统对新鲜血检测结果的比较,了解它们之间对同一标本检测结果的偏差是否在允许误差范围内。方法按照EP9-A文件的要求,以CoulterACT-diffⅡ型血细胞分析仪为比对仪器,以Sys-mexXE-2100型血细胞分析仪、CoulterGen-s型血细胞分析仪为实验仪器,用门诊病人的新鲜血对WBC、RBC、HB、MCV、PLT等项目进行检测,计算相关系数和直线回归方程,对它们之间的预期偏差和相对偏差进行评估。结果在所检测的5个项目中,检测结果的相对偏差都在允许误差范围内。结论当同一实验室内有不同系统的血细胞分析仪,尤其是系统不匹配的情况下,应以其中一台结果可靠的仪器为比对仪器,定期进行比对,了解检测结果的偏差,并进行校准,才能保证实验室内检测结果的准确稳定。     

用标准血液涂片对血液分析仪异常结果复检

目的用标准血液涂片对血液分析仪异常结果复检,建立血液分析仪血细胞显微镜复检标准,提高血细胞分析结果准确性。方法应用推片的角度固定在18。,血液的量固定在5μL,制作出标准的血液涂片。进行血细胞显微镜复检。通过对l,100份标本结果的数据分析,评价该标准的可行性和可靠性。结果仪器检测有30．1％的血液分析标本需要复查。血细胞分析仪与显微镜复检结果具有一定差异,仪器不能完全代替显微镜涂片检查,尤其是用标准血液涂片进行镜检更佳。普通血涂片和标准血涂片比较,幼稚细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞P〈0．0l,有显著性差异。结论制定血细胞显微镜复检标准,用推片的角度固定在18。血液的量固定在5μL,制作出标准的血液涂片。更有利于提高血细胞检查准确性,在疾病的临床诊断和治疗中具有重要价值。