ICU细菌感染198株菌群分布及药敏试验分析

目的：分析ICU患者感染病原菌的分布和药物敏感情况，以利于病原菌的监控和临床治疗，指导临床合理使用抗生素。方法：回顾性分析200702／2009—03的ICU患者，采集其血液、体液、分泌物（以痰液为主）、胸腹水等感染性标本，进行细菌培养鉴定及药物敏感实验。结果：在ICU患者感染198株病原菌中，分离出革兰阴性菌154株，占77．8％，革兰阴性菌感染以铜绿单胞菌和肺炎克雷伯菌为主，分离出革兰阳性菌26株，占13．1％，革兰阳性菌感染以金黄色葡萄球菌为主，通过药敏试验对比，比阿培南和万古霉素的药物敏感性好。结论：选择敏感忡高的抗生素，减低耐药率。     

烧伤病区创面感染与医务人员手污染的相关分析

目的了解烧伤病区创面感染病原菌与工作人员手带菌情况,分析病原菌特征,并提出控制对策。方法调查深圳宝安区人民医院烧伤病区2006年-2007年住院烧伤患者,对烧伤创面感染者创面分泌物培养结果和工作人员手带菌情况进行调查分析。结果2006—2007年住院烧伤患者544例,发生烧伤创面感染48例,发病率8．82％。送检创面分泌物标本82份,检出病原菌株52株,其中G^-菌29株（55．77％）,G^＋菌22株（30．77％）,真菌1株（1．92％）。创面培养病原菌以金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌为主;医务人员未经消毒手表面随机采样187份,检出细菌136株,细菌检出率71．96％,可见手污染带菌比例较高,其中以表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌为主。结论创面感染病原菌与医务人员手污染菌有相关性,说明经医务人员污染手接触传播致烧伤创面感染情况不容忽视,故加强和重视烧伤病区医务人员手卫生监管对降低创面感染的发生有重要意义。     

急性阑尾炎腹腔脓液的细菌培养及药敏试验结果分析

目的分析急性阑尾炎患者腹腔脓液的细菌学分布及其对抗生素的敏感性,为临床选择抗生素提供指导。方法对50例手术治疗的急性阑尾炎患者采集的腹腔脓液标本进行细菌培养及药敏试验。结果50例脓液标本中有39例检出细菌,共分离出菌株49株（14种）,其中革兰阴性菌40株。革兰阳性菌9株。引起急性阑尾炎感染前5位的病原菌依次为大肠埃希菌（28株）、肺炎克雷伯菌（5株）、粪肠球菌（3株）、屎肠球菌（2株）和阴沟肠杆菌（2株）。大肠埃希菌对抗菌药物敏感性高的主要为：碳青霉烯类（均100．0％）、β-内酰胺类复合制剂（75．0％--96．4％）、氨基糖苷类中的阿米卡星（96．4％）。结论急性阑尾炎致病菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌最多见。临床上应尽量根据药敏试验结果选用抗生素,合理用药。     

烧伤创面病原菌分布及耐药菌分析

目的分析烧伤患者创面病原菌感染情况及对抗菌药物的敏感性。方法选择烧伤患者267例,进行创面病原微生物分析及常用抗菌药物敏感性的检测。结果本研究267例患者烧伤创面培养阳性者203例（76．0％）,共培养出病原菌449株,其中革兰阳性（G’）球菌213株（47．4％）,革兰阴性（G-）杆菌228株（50．8％）,真菌8株（1．8％）;万古霉素对金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌的药物敏感率较高,亚胺培南对铜绿假单胞菌和大肠埃希菌的药物敏感性较高。结论烧伤患者创面存在多种病原菌感染,病原菌对多数常用抗菌药物敏感性较低,对创面标本病原菌的检查有利于指导临床抗感染治疗。     

骨科伤口感染的病原学及药敏分析

目的研究引起骨科伤口感染的常见病原体种类及对其敏感的药物。方法对我院2004年1月～2005年12月骨科伤口分泌物、脓液、穿刺液中分离出的阳性标本中的病原体种类及药敏试验进行综合分析。结果91例阳性标本中,共分离出27种93株病原菌。其中革兰阳性（G^＋）球菌45株,占48．4％;革兰阴性（G^-）杆菌46株,占49．4％;G^＋杆菌2株,占2．2％。感染率较高的病原菌为：金黄色葡萄球菌（15．0％）、表皮葡萄球菌（10．7％）、鲍曼不动杆菌（10．7％）、大肠杆菌（9．7％）。药敏结果显示：所选的药物中,对G^＋球菌敏感性较高的药物有万古霉素（82．2％）、利福平（60％）、复方新诺明（53．3％）、四环素（51．1％）。对G^-杆菌敏感性较高的药物只有亚胺硫霉素达到80．4％,其余均低于50％。结论在我院引起骨科伤口感染的病原菌中,G^＋球菌与G^-杆菌感染率相当,细菌种类繁多,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、大肠杆菌感染率较高。细菌耐药严重,可选用的抗生素已越来越少。因此,临床应根据细菌培养及药敏试验,合理使用抗生素,以减少耐药菌株的产生。     

儿童血液肿瘤并发感染的病原菌及耐药性分析

目的：探讨儿童血液肿瘤并发感染的病原菌分布及对抗生素的敏感性,以指导临床治疗。方法回顾性分析从儿童血液肿瘤患者收集的标本中分离的病原菌及药敏实验资料。结果共送检321份标本,检出致病菌94株,检出率29．3％,其中革兰氏阴性菌51株（54．3％）、革兰氏阳性菌33株（35．1％）、真菌10株（10．6％）;除铜绿假单胞菌外,革兰氏阴性杆菌对亚胺培南、美洛培南的耐药率较低（〈15％）,对其他抗生素耐药性较高,三种主要革兰氏阴性菌大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对氨苄西林几乎耐药（〉90％）;革兰氏阳性球菌对替考拉宁耐药率较低,对其他抗生素耐药性较高,未检出耐万古霉素菌株。结论儿童血液肿瘤并发感染的病原菌以革兰氏阴性菌为主。抗生素的大量使用,使革兰氏阴性菌和阳性菌的耐药率都增高,应根据细菌培养及药敏实验指导临床合理使用抗生素。     

育龄女性下生殖道感染病原菌分布及药敏分析

目的：了解育龄女性下生殖道感染需氧菌性阴道炎（AV）和外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）菌群分布及其耐药情况,为临床诊疗提供参考。方法筛检门诊妇科就诊的19～49岁阴道分泌物异常及阴道清洁度Ⅲ/Ⅳ度患者655例,进行分离培养及药敏试验。结果655例标本培养出病原菌518例（79．1％）,混合感染207例（31．6％）,共检出病原菌629株,其中革兰阳性菌295株（46．9％）,革兰阴性菌141株（22．4％）,假丝酵母菌193株（30．7％）,以白色假丝酵母菌、葡萄球菌、大肠埃希菌、肠球菌为多见,对常用抗菌药物有不同程度的耐药。结论育龄女性下生殖道感染菌群复杂,重视阴道分泌物的细菌培养及药敏试验,对临床正确诊断和治疗具有重要指导作用。     

早产儿肺炎73例病原菌分析

目的：了解早产儿肺炎常见病原菌和相应敏感药物。方法：对本院近3a73例早产儿肺炎患儿下呼吸道分泌物进行细菌培养并做药敏试验。结果：73例早产儿肺炎新生儿，下呼吸道分泌物细菌培养阳性63例（86．3％），共检出细菌69株。革兰阴性菌56株，以肺炎克雷伯菌、单胞菌、不动杆菌为主；革兰阳性菌11株，葡萄球菌为主；白色念珠菌2株。革兰阴性菌敏感的主要抗生素为：泰能、环丙沙星、氧氟沙星、舒普深、丁胺卡那霉素。葡萄球菌对万古霉素均敏感，泰能亦有较高敏感性。结论：早产儿肺炎常见的致病菌以革兰阴性菌为多，对一般抗生素不敏感，泰能、舒普深、氧氟沙星及环丙沙星敏感性较高。     

烧伤创面感染531例病原菌分布及其耐药性分析

目的分析烧伤创面感染的病原菌分布及其耐药性,为临床预防和治疗感染提供依据。方法采用常规方法对我院烧伤科2005年1月～2008年12月531例烧伤感染创面进行细菌分离鉴定,并测定细菌耐药谱。结果本组自烧伤创面共分离出细菌562株（31例分离出2种细菌）,其中革兰阳性菌258株（45．91％）,以金黄色葡萄球菌居首位;革兰阴性菌293株（52．14％）,以铜绿假单胞菌居首位;真菌11株,占1．96％。药敏试验结果显示,革兰阳性菌主要对青霉素、利福平、克林霉素及氨苄西林等耐药,革兰阴性菌主要对青霉素、头孢唑林钠、氨苄两林、磷霉素等耐药。结论烧伤感染创面分离细菌耐药严重,应加强病原菌耐药性监测,为临床合理应用抗生素提供依据。     

下肢慢性创伤性骨髓炎患者感染病原菌情况分析

目的分析下肢慢性创伤性骨髓炎患者创面细菌培养分布情况,为临床用药提供依据。方法对2006年1月-2010年12月收治的91例慢性骨髓炎患者创面分泌物细菌培养标本结果进行回顾性调查分析。其中男78例,女13例;年龄5～78岁,平均41.3岁。病程47 d～7个月,平均68.6 d。使用抗生素总疗程均>7 d。结果 65例创面细菌培养阳性患者共分离出113株病原菌,其中G?菌72株,占63.71%;G+菌41株,占36.28%。药敏结果显示,G+菌对常规青霉素类基本耐药,碳青霉烯类耐药菌株少见,对万古霉素耐药菌株尚未出现。G?菌对青霉素类及头孢菌素类耐药较高,对头孢哌酮-舒巴坦无耐药。结论加强对慢性创伤性骨髓炎患者创面病原菌监测极为必要,对临床抗生素的合理使用具有一定的指导意义。     

烧伤感染的菌群分布及药物敏感性分析

目的了解我院烧伤感染病原菌的分布及对抗菌药物的敏感性。方法对我院烧伤病房住院患者因感染而分离出的120株细菌用Phoenix-100全自动微生物鉴定／药敏系统进行菌种鉴定、药敏分析和耐药机制的检测。结果从烧伤病房住院患者的154例标本中共分离出120株细菌。分离率排在前4位的细菌分别是金黄色葡萄球菌（30．83％）、铜绿假单胞菌（24．16％）、鲍曼不动杆菌（10．83％）和大肠埃希菌（8．33％）。药物敏感试验提示,所分离到的病原菌绝大多数呈现多重耐药特别是对临床上最常使用的第三代头孢菌素有较高的耐药率。结论从我院烧伤病房分离到的病原菌来看,其耐药问题相当严重,应加强细菌耐药性监测,指导临床合理使用抗生素,有效预防和控制感染。     

儿童急性上呼吸道感染抗生素应用合理性的调查研究

对２００例急性上呼吸道感染患儿治疗前咽拭子标本作病原菌分离及临床用药调查。共分离到病原菌２７株（１３．５％）,而２００例患儿中１５６例给予了抗生素治疗（７８％）。对所分离的２５株病原菌作药敏试验,结果显示１３株对临床所用抗生素抗药,１株中度敏感,仅１１株敏感。抗生素应用的合理率仅为７．０４％（１１／１５６）。建议对急性上呼吸道感染患儿应的酌情作病原菌分离及药敏试验,以减少滥用抗生素现象。     

烧伤患者留置导尿致尿路感染的原因探讨及预防

目的 探讨烧伤患者留置导尿引起尿路感染的诱发因素,并提出护理干预措施.方法 对160例留置导尿患者分别进行尿道口和膀胱尿细菌培养和药敏试验及会阴部周围创面分泌物细菌培养.结果 尿路感染病原菌主要是大肠埃氏菌,创面分泌物培养为大肠杆菌;随着留置导尿天数的增加,尿路感染率上升;发现本组细菌对多种抗生素耐药.结论 尿道口的细菌与尿路感染有关,与会阴周围烧伤创面的分泌物有关,导尿所致尿路感染与导尿管留置的时间有关,与会阴烧伤有关,通过正确的操作和护理可降低尿路感染的发生.     

ICU 患者伤口分泌物病原菌的分布及耐药性分析

目的：了解 ICU 患者伤口分泌物病原菌的分布和耐药性,为临床用药提供依据。方法收集2012年1月1日至2013年9月30日 ICU 患者199份伤口分泌物阳性标本进行细菌培养和药敏鉴定并进行统计学分析。结果ICU 患者伤口分泌物病原菌革兰阳性球菌107株（53．8％）,革兰阴性杆菌92株（46．2％）。以表皮萄萄球菌（21．1％）、金黄色葡萄球菌（12．6％）、溶血葡萄球菌（10．1％）、大肠埃希菌（15．1％）、肺炎克雷伯菌（10．1％）和鲍曼不动杆菌（9．5％）为主。主要革兰阳性球菌对青霉素有较高的耐药率,未发现对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素耐药的菌株。主要革兰阴性杆菌对头孢菌素、哌拉西林有较高的耐药率,对亚胺培南、美洛培南有较高的敏感性。结论了解 ICU 患者伤口分泌物病原菌的分布及耐药特点,对指导临床合理使用抗菌药物有重要意义。     

烧伤病人创面感染微生物及耐药性分析

临床上把抗生素作为防治烧伤感染的重要措施之一 ,抗生素的广泛应用 ,尤其是新一代抗生素的应用 ,致使耐药菌株大量增加 ,并且在不同地区、不同医院间的病原分布及其对抗生素的耐药性出现较大差异 ,及时对本院的细菌耐药性监测 ,掌握抗生素的敏感性变化对指导临床用药具有重要意义。现将我院烧伤中心１９９８年７月～２００１年３月共１６６例烧伤患者创面培养标本进行病原菌及药物敏感性分析 ,结果报道如下。１材料与方法１．１标本来源１９９８年７月～２００１年３月我院烧伤中心住院患者的创面分泌物。１．２菌种鉴定及药敏试验用ＡＰＩ…     

社区慢性阻塞性肺疾病急性加重致病菌分布及耐药性分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者下呼吸道致病菌的分布特点及其对常用抗菌药物的敏感性和耐药性,为早期合理使用抗生素提供参考。方法回顾性分析2005年1月至2008年12月本科收住的253例社区AECOPD患者痰标本的细菌培养和药敏试验。结果253例共检出病原菌107株（阳性率42．3％）,其中G^-菌73株（68．2％）,G^-菌23株（21．5％）,真菌11株（10．3％）。G^-中铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、克雷伯菌、阴沟肠杆菌等对三代头孢菌素中头孢噻肟、头孢曲松的耐药率较高,对头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦、亚胺培南和阿米卡星的耐药率较低。结论AECOPD患者呼吸道感染仍以G^-菌为主,其中以铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、克雷伯杆菌、阴沟肠杆菌最多见,含有β-内酰胺酶抑制剂的抗生素及碳青酶烯类是治疗该类细菌的有效抗生素。     

儿童化脓性中耳炎病原菌分布及药敏分析

为了解本地区儿童化脓性中耳炎的病原菌分布及耐药情况，我们对81例儿童化脓性中耳炎标本进行了细菌培养和药敏试验。结果发现81例标本中73例细菌培养阳性，阳性率90．1％，其中3份标本分离出两种病原菌，共分离出76株菌株。并对76株菌株进行了药敏分析。     

颅脑损伤昏迷患者气管切开术后并发肺部感染病原菌分析

【目的】了解颅脑损伤昏迷患者气管切开术后并发肺部感染的病原菌特点,为临床用药提供依据。【方法】收集本院收治的90例颅脑损伤昏迷患者的病例资料,分析其气管切开术后并发肺部感染的呼吸道分泌物细菌培养及药敏试验结果。【结果】送检311份痰标本,培养阳性245份,阳性率为78．8％;革兰阴性菌188株,占76．7％,革兰阳性菌39株,占15．9％,真菌18株,占7．3％;铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌为最常见的四类革兰阴性菌,对亚胺培南的敏感性较强;其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）6例,均为入院1个月后发生。【结论】颅脑损伤昏迷患者气管切开术后并发肺部感染主要以革兰阴性菌为主,痰细菌培养及药敏试验测定对临床合理使用抗生素具有重要意义。     

生殖道分泌物细菌培养及药敏结果分析

目的：探讨生道炎症妇女生殖道分泌物菌群分布特点及其耐药性，方法：将143例患者的宫颈分泌物按照《全国临床检验操作规程》进行分离培养，结果：共分离出118株菌株，其中白色念珠菌引起的感染最多（31．36％），其次为表皮葡萄球菌（15．25％）、绿脓杆菌（11．80％、大肠杆菌（7．63％）、B族溶血栓链球菌（4．24％），同时药敏结果显示革兰阳性菌对万古霉素，林可霉素、先锋必及复达欣敏感，革兰阴性菌对丁胺卡那霉素，培氟沙星、复发达欣等敏感性高。结论：抗生素应用应依据细菌学指导选择敏感药物，在未获得明确病原菌之前，应根据感染的统计趋势选择广谱抗生素，提高临床疗效。     

烧伤创面感染病原菌分布及其耐药性研究

目的研究烧伤患者创面分泌物病原菌分布及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法采用细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某医院280例患者烧伤创面分泌物病原菌进行检测与分析。结果280例患者烧伤创面分泌物中,检出病原菌者186例,检出率为66.43%。共培养出病原菌212株,革兰阴性菌占70.75%,革兰阳性菌占26.42%,真菌占2.83%。革兰阴性菌对常用抗菌药物均呈现不同程度耐药,仅对亚胺培南和美罗培南具有较高的敏感性;未检出革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁耐药菌株。结论该医院烧伤创面感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,普遍产生耐药性,仅对碳青霉烯类抗菌药物敏感,提示应按照药敏试验结果选用抗菌药物,加强耐药监测,合理应用抗菌药物。