暴发性紫癜1例报告

暴发性紫癜并不常见,突然发生对称性下肢皮肤瘀斑,很快增大及融合,伴有中心坏死,常累及皮下组织及肌肉层,病死率高。我科曾遇1例,报告如下。     

暴发性紫癜(附4例报告)

暴发性紫癜系罕见儿科危重症 ,文献少见报道 ,现将我科近年收治 4例报告如下 :例 1:男 ,6岁。因双下肢疼痛、瘀斑 15天于 1989年 4月 11日入院。入院 2月前有“扁桃体炎”史。 15天前双小腿、足疼痛 ,散点针尖、粟粒大小紫红斑 ,踝关节周围较密集 ,2～ 3天内迅速扩散 ,相互融合 ,色泽变暗 ,大片皮疹中央呈暗红色、紫黑色、黑色 ,疼痛加剧伴行走困难。于外院拟诊“血栓阻塞性脉管炎”予“丹参、东莨菪碱”等治疗 10天未能缓解转诊我院。病程中无腹痛 ,血便。入院查体 :生命征正常 ,双小腿伸侧、踝关节、足背对称性成片紫黑斑 ,黑斑约 8× 12…     

暴发性紫癜一例

患儿女，9个月，彝族。因发热伴四肢紫癜1d入院。患儿于1d前开始发热，38℃.在当地医院肌注青霉素、柴胡及地塞米松后体温下降，约2h后患儿双下肢出现皮肤瘀点、瘀斑，很快融合成片，呈紫红色，分布在臀部以下及双上肢，半天前面部亦出现类似瘀斑，两侧对称。同时，患儿烦躁、哭闹，尿少，无咳嗽、呕吐、腹泻、血尿及惊厥等。大便稀，黄色。既往健康。G1P1，否认遗传病史。入院查体：体温36．6℃，脉搏162次／min，呼吸45次／min，血压68／45mmHg(1mmHg=0．133kPa)，体重8kg。     

暴发性紫癜一例

暴发性紫癜是一种少见但病情严重的血栓出血性疾病,多见于儿童及青少年。目前国内文献少见报道,现将我科收治一例报告如下。患儿,女,13·5岁,因“四肢皮肤紫癜3 d,发热1 d”入院。入院前3 d无明显诱因出现双足背皮肤瘀点瘀斑,迅速蔓延至大小腿及双上肢,并很快融合成片,高出皮面,呈紫红色。患儿诉双下肢疼痛,无腹痛、血便。入院前1 d出现发热,伴轻咳,双下肢紫癜继续增多,部分出现水疱、血疱,并有局部破溃、坏死。院外予以抗过敏、抗感冒治疗无效。患儿既往体健,无类似疾病史,否认食物、药物过敏史。入院时查体:T 38.6℃,P 108次/min,R 28次…     

暴发性紫癜4例

小儿暴发性紫癜极为少见,其进展迅速、病死率高。我们收治4例,现报告如下。男3例,女1例;年龄5月～3岁半。4例均有应用安乃近史。均有发热、咳嗽、少尿。2例神志模糊、呼吸急促、鼻扇、脉搏微弱。全身皮肤有暗红色大小不等、形态不一的淤点、淤斑,尤以双下肢为甚,对称性,约12～23h后迅速融合成1cm×2cm～3.5cm×4cm的淤斑(1例呈套袖状),边缘清楚,略高于     

暴发性紫癜并器官功能衰竭2例

例1,男,1岁半,发热5d,皮肤出血点2d。T39℃,神清,全身皮肤1mm～3mm大小出血点,四肢及臀部多见,对称分布,四肢凹陷性浮肿。入院后2h抽搐,皮疹增大,融合成片,四肢厥冷,皮肤花纹,臀部病变坏死,无尿。予低分子右旋糖酐、速尿、激素及抗炎等,患儿浅昏迷,浮肿加重,大便带血。Hb(90～70)g/L,BPC(33～21)×10~9/L,WBC(22.8～54.6 )×10~9/L,N0.44～     

幼儿暴发性紫癜1例

幼儿暴发性紫癜（purpura fulminans,PF）是一种临床罕见病,常危及患儿生命。本院近期收治1例,现报告如下。     

婴儿暴发性紫癜1例

患儿男,5月龄,主因"发热3d,四肢出血性皮疹伴水肿、少尿1d"于2006-10-15入院.患儿入院前3d无明显诱因出现发热,当地医院给予静点林可霉素、病毒唑抗感染治疗.入院前1d患儿双下肢出现紫色皮疹,对称性分布.     

小儿手足口病并暴发性心肌炎4例报告

２０００年本市发生一起累及数千人的小儿手足口病暴发大流行。首例发生于５月１０日 ,末例于８月２８日 ,７月份达高峰。本院就诊者１６９８例 ,男１０２５例 ,女６７３例 ;年龄５月～１４岁 ,２岁以下１２４５例 ,年龄越小越呈高热趋势。并发病毒性脑膜炎１４例 ,病毒性心肌炎 (１９９９年昆明会议小儿病毒性心肌炎诊断标准 )１２例 ,其中暴发性心肌炎４例 ,均为农村小儿 ,短时间内死亡。４例中１岁２例 ,２岁１例 ,２岁半１例 ;男女各２例。均有手足、口、臀部疱疹及高热史２～３天 ,疱疹如米粒大小 ,圆形或椭圆形 ,周围绕以红晕。２例入…     

高原地区小儿紫癜性肾炎234例报告

过敏性紫癜(HSP)极易合并肾脏损害，是儿科最为常见的继发性肾小球疾病，病因尚不完全清楚，且临床表现多样。现报告我院自1998年8月～2001年8月共收治的居住在海拔2200-4200m的HSP患儿300例，其中234例(78％)有合并肾脏损害的临床表现。男142例，女158例；年龄2．2～15岁(平均8.3岁).234例中来自西宁市区122例(52．13％)，农业区84例(35．90％)，牧区28例(11．97％)；汉族178例(76．07％)，回族27例(11．54％)，藏族18例(7．69％)，     

解热药引起暴发性紫癜三例

例1,女,8个月,因发热,肌注安痛定1/3支,当天臀部、下肢出现淤点、淤斑,逐渐增多并扩大融合,第3天入院。查体T39℃,血压11.4/8.6kPa,精神萎靡,双下肢散在大片淤斑,右臀部、右大腿后内侧,右腹股沟区大片融合紫癜,周边鲜红,中央呈紫色,部分凹陷变硬。检验血常规、出凝血时间、脑脊液均正常,皮疹印片检菌阴性。7天后散在淤点淤斑开始消退,大片紫癜变为棕褐色,触之硬似皮革样,与正常皮肤分界清楚。入院后血培养与坏死区分泌物培养无菌生长。病理检查     

肝素治疗暴发性紫癜

暴发性紫癜是一种罕见的威胁生命疾病,链球菌感染恢复期的儿童最易受累,1960年报告一组患者的病死率>50%。本文报告1例对肝素治疗反应迅速,暂时停药时病情复发的病例。病例6.5岁男孩,入院前3周曾有发热、头痛、呕吐。入院前4天双大腿和颈部疼痛,继之颈部肿胀,拟诊淋巴结炎用青霉素V 治疗。入院前1天双下肢出现急进性红斑和大的紫癜,无血液病史及家族史。体检见双侧扁桃体Ⅲ°大,左侧有一小出血点,无渗出,四肢均可见2～4～6cm 大小不等的紫癜。入院时WBC 11200/分μ1、多形核细胞61%,杆状32%;血沉正常,血小板6.4万/μ1,凝血酶原时间(PT)>80秒,部分凝血激酶时间(PTT)>80秒,纤维蛋白原降解物(FDP)>40mg/d1,纤维蛋白原     

小儿过敏性紫癜合并胰腺炎3例报告

过敏性紫癜是儿科常见变态反应性疾病,回顾10年来我院收治119例过敏性紫癜,其中合并胰腺炎3例,现报告如下。例1 男,11岁。因腹痛、恶心、呕吐3天伴双下肢皮肤紫癜1天入院。体检:双下肢散在紫红色出血斑。心肺(一)。上腹部压痛(+),无肌紧张及反跳痛。实验室检查:WBC11.4×10~9/L,P90%,L10%,     

抢救小儿暴发性胰腺炎1例

患儿：女,１２岁。因高脂餐后上腹痛半天伴心跳呼吸骤停,急诊心肺复苏。体检：Ｔ４２℃,血压零,神志不清,瞳孔散大,面色灰白,皮肤湿冷,口唇及四肢末端青紫,球结膜水肿。两肺呼吸音增粗可闻少许湿罗音,心率１６２次／分。腹膨隆,全腹肌紧张,未闻及肠鸣音,腹穿血性液体。ＣＴ提示急性胰腺炎（ＢａｌｔｈａｚａｒＤ级）。全自动生化分析仪,酶法：腹腔淀粉酶３０２６Ｕ／Ｌ,血淀作者单位：３１０００７　杭州市中医院外科粉酶２０７３Ｕ／Ｌ,尿淀粉酶４３５７Ｕ／Ｌ。复苏后在全麻下行剖腹探查,术中见大网膜挛缩,腹腔内大量浑…     

暴发性紫癜的治疗进展

暴发性紫癜(purpura fulminans,PF)征候群又名坏疽性紫癜、坏死性紫癜、出血性紫癜,系儿科危重症,主要为广泛血管内血栓形成,临床表现酷似弥漫性血管内凝血(DIC)。其临床特征为:突然迅速进展的对称性皮肤紫癜,累及全身皮肤,以下肢密集,与其他暴发性皮肤损伤不同的是皮疹可在几小时内由瘀点迅速增大融合为直径为数厘米的瘀斑,基底肿胀坚硬与周围组织分界清楚,颜色由鲜红渐变为暗紫色,坏死后成为黑色焦痂,浆液坏死区发生水泡或血泡,可融合成大泡,发疹的肢体可出现明显肿胀疼痛[1]。本病病因不明,可发生于以下3种情况:急性感染引起的急性感染…     

血栓性血小板减少性紫癜2例报告

例1 女,2岁。因间断性血尿1个月,皮肤紫癜半月,便血1天,拟血小板减少性紫癜(简称ITP)入院。体检:全身皮肤散在针尖大小出血点,眼眶周围及臀部皮肤有大块瘀斑。球结膜出血。肝肋下     

过敏性紫癜伴发神经系统表现2例报告

例1 男,17岁。住院号90-5324。因反复皮肤紫癜60天伴阵发性腹痛、关节肿痛3天入院。无抽搐史。体检:T 37℃,Bp 14/8kPa。心肺(一)。腹部(一)。双下肢踝关节附近散在略高起皮肤的紫红色斑点,压之不褪色,左膝、踝关节肿胀,活动痛。三大常规、血小板计数、血沉均正常。诊断