半夏泻心汤治疗白血病化疗消化道副反应1例

患者阮××,男,41岁,病案号:31848。因患急性粒细胞性白血病2年,曾先后5次来我院接受化疗。本次住院时其末梢血幼稚细胞高达95%,骨髓中幼稚细胞(原幼+早幼粒)占97%。入院后采用 VEAGP     

土三七水煎外洗治愈急性白血病并发外痔1例

1　病例报告患者 ,男 ,38岁 ,主因面黄、乏力伴发热 3个月 ,加重2周入院 ,当时体温 37 8℃ ,中度贫血貌 ,全身皮肤有散在新鲜的大小不等的出血点 ,周身表浅淋巴结不大 ,胸骨压痛 ( + ) ,心肺正常 ,肝脾未触及。血常规 :白细胞 1 2 3× 1 0 9Ｌ- 1,其中中性粒细胞 1 3% ,淋巴细胞 2 2 % ,幼稚细胞 6 5 % ,血红蛋白 78ｇ/Ｌ ,血小板 2 0× 1 0 9Ｌ- 1;骨髓象 :骨髓增生极度活跃 ,淋巴细胞系、原幼淋 96 % ,余略。临床诊断 :急性淋巴细胞性白血病 (ＡＬＬ -Ｌ2 )。治疗给予ＶＤＣＰ方案化疗 1个疗程 ,化疗后第 6天外周血白细胞0 5× 1 0 9Ｌ…     

补骨脂素胶囊对急性白血病耐药患者mdr1mRNA表达的影响

为了观察补骨脂素胶囊对白血病多药耐药的逆转作用，以自身前后对照的方法观察19例急性白血病患者在同一化疗方案下合用补骨脂素胶囊对多药耐药的逆转作用，通过对外周血、骨髓中白血病细胞数，骨髓像，及mdr1mRNA结果分析表明，补骨脂素胶囊有一定的逆转急性白血病患者多药耐药的作用。     

CAG化疗联合加味升麻鳖甲方治疗慢性粒细胞性白血病对外周血幼稚细胞比例的影响

目的:观察CAG化疗联合加味升麻鳖甲方治疗慢性粒细胞性白血病(CmL)对外周血幼稚细胞比例的影响。方法:102例随机分为观察组和对照组各51例。两组均给予CAG化疗,观察组加用加味升麻鳖甲方。两组均以21天为1个疗程,比较临床疗效、血象指标、幼稚细胞比例、不良反应。结果:治疗3个疗程后,两组WBC、PLT水平、骨髓幼稚细胞比例、外周血幼稚细胞比例较治疗前均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。结论:加味升麻鳖甲方联合CAG化疗治疗CML可提高临床疗效。     

慢性粒细胞白血病急变期合并水痘1例

1病历介绍患者,男,23岁,因低热、乏力、腹胀10 d,于2006年5月9日收入本院血液科。经骨髓穿刺、细胞遗传学及分子生物学检查,确诊为慢性粒细胞白血病(CML)。入院后查体:体温37.4℃,呼吸19次/min,心率75次/min,律齐,双肺呼吸音清,胸骨无压痛,浅表淋巴结无肿大。脾左肋下6 cm,质中等硬,表面光滑。肝右肋下2 cm,质中等硬,压痛(-)。实验室检查:血WBC 14.2×109L-1,RBC 4.98×1012L-1,Hb 154g/L,Plt 242×109L-1,MCV 86.3 fL。白细胞血片分类:原粒20%,早幼粒40%,中幼粒19%,晚幼粒6%,杆状7%,分叶2%,淋巴16%。尿便常规、心肝肾功能无异常。…     

中西医结合治疗急性非淋巴细胞型白血病获完全缓解3例

<正> 笔者用当归补血汤加味,配合小剂量三尖杉脂碱、利福平化疗,治疗急性非淋巴细胞型白血病(以下简称急非淋白血病)3例,均获完全缓解,现报告于下。方法:三尖杉脂碱1mg静滴,日1次,利福平450mg口服,日1次;当归补血汤加味:黄芪30g,当归6g,阿胶10g(烊化),麦冬10g,甘草6g。水煎服,日1剂,30天为1个疗程。例一赵某,女,28岁。贫血、乏力20天,妊娠80天。化验:血红蛋白65g/L,白细胞总数6.6×10~9/L,血小板70×10~9/L,外周血幼稚细胞41％;骨髓增生极度活跃,原始加早幼粒细胞占73.5％,呈病理形态,红系、淋巴系均受抑。诊断:急性粒细胞型白血病(M_2)合并妊娠。入院后经输血补液一般情况好转后,请妇科做人工流产术,手术顺利,中止妊娠。用上述方法治疗30天,贫血、乏力明显好转。查:血红蛋白100g/L,白细胞总数9.0×10~9/L,血小板170×10~9/L,骨髓增生活跃,原始加早幼粒细胞占2％,早幼粒细胞以下各期细胞均见,比值、形态大致正常,获完全缓解。1个月后     

探讨急性红白血病形态学诊断

急性红白血病是急性红血病向急性白血病转化的一个中间病期 ,FAB小组将其列为急性髓细胞白血病 (AML)中的一个亚型 (M6 )。根据 1986年修正后的FAB分型 ,M6的形态学诊断标准为 :骨髓中红系显著增生 ,幼红细胞比例 >5 0 % ,伴有形态异常。白细胞系异常增生 ,原粒型Ⅰ +Ⅱ型 (原单 +幼单 ) >30 % ,非红系细胞 (NEC)如血片中原粒细胞 (原幼单细胞 ) >5 %时 ,骨髓中原粒 (原幼单 )细胞 >2 0 % [1-2 ] 。此标准多年来一直为广大形态工作者所接受 ,并在实际工作中被广泛应用[3 ] 。但笔者发现有一部分患者的骨髓形态学指标虽距M6诊断标准有…     

混合型慢性淋巴细胞白血病2例

慢淋／幼淋巴细胞白血病（CLL／PLL）以及大细胞型CLL同属于B细胞混合型慢性淋巴细胞白血病，多见于老年男性，我院遇到2例混合型慢性淋巴细胞白血病，现报道如下。1病例介绍例1：男性，61岁。因低热20余天，而来我院就诊。查体：贫血貌，皮肤粘膜无出血点，心肺未见异常，肝未触及，脾左肋下4cm，胸骨无压痛。实验室检查：Hb80g／L，RBC2．54×1012／L，WBC22．9×109／L，ptc121×109／L。分类：N0．36，L0．54，M0．02，幼稚细胞0．08。骨髓有核细胞增生明显活跃，以成熟淋巴细胞为主，原、幼淋巴细胞增多，原始淋巴细胞0．11…     

含砷中药癌灵1号治疗早幼粒细胞性白血病的研究进展

20余年前哈医大一院首先应用癌灵1号(三氧化二砷)治疗各型白血病有效,对早幼粒性白血病(ＡｐＬ)疗效最佳,完全缓解率达91%[1]。此剂的优点是不引起明显的骨髓抑制;不加重出血倾向;可通过血脑屏障等,是当今治疗ＡｐＬ的有效药物。已引起国内、外学者的广泛关注。1　癌灵1号治疗ＡｐＬ的机理1.1　中医理论对癌灵1号治疗ＡｐＬ的认识[1～3]　　白血病是由于邪毒所致,邪毒入血伤髓,产生血瘀,瘀血不去,新血不生,因而出现骨髓幼稚细胞增多,舌质紫暗及一系列白血病的征象,此症为热毒炽盛,治以解毒化瘀。中药砷剂抓住了“热毒”和“邪毒”之“毒”,…     

补肾生血汤联合间充质细胞治疗再生障碍性贫血临床研究

目的观察补肾生血汤联合间充质细胞对再生障碍性贫血患者免疫功能及骨髓造血微环境的影响。方法将86例再生障碍性贫血患者随机分为2组,对照组43例给予骨髓间充质细胞治疗,1次/周;研究组43例在对照组治疗基础上给予补肾生血汤治疗。2组均治疗4周。检测2组治疗前后血常规、骨髓象、T淋巴细胞亚群、骨髓血清碱性成纤维生长因子(b FGF)、骨髓微血管密度(MVD)和血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果研究组治疗后Hb、WBC、Plt、中性粒细胞、CD4~+、CD4~+CD25~+Foxp3~+、CD3~+CD4~+IL-4~+、骨髓增生活跃率、骨髓b FGF、MVD、VEGF水平均明显高于对照组(P均0.05);转铁蛋白饱和度、CD8~+、CD3~+CD4~+IL-17~+、CD3~+CD4~+INF-γ~+、Th1/Th2、非造血细胞百分率均明显低于对照组(P均0.05)。结论补肾生血汤联合间充质细胞治疗再生障碍性贫血可调整机体免疫功能紊乱和改善骨髓造血微环境。     

1例老年白血病化疗后的护理

1临床资料患者女,65岁,因发热50天鼻衄6天于1998年2月3日入院。查体T37．8℃,BP16／10kPa,全身皮肤散在瘀斑,口唇苍白。血常规：Hb74g／L,WBC25．4X109／L,幼雅细胞占83％,Ptc20X109／L,骨髓片原始淋巴细胞占91．5％,幼雅淋巴细胞占4．5％,诊为急性淋巴细胞性白血病。即给阿糖胞苷,威猛,米托蒽琨联合化疗,一周后周围血象逐渐下降,WBC仅为0．1X109／L,Ptc为17X109／L呈粒细胞极度缺乏和血小板减少危象,持续近2周,经过2个多月的治疗和精心护理,病人转危为安,未发生严重的感染和出血,达到完全缓解出院。2护理体…     

急性淋巴细胞白血病的护理体会

急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞（白血病细胞）大量增殖并广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器,抑制正常造血。在临床工作中,对急性淋巴细胞白血病的护理体会如下。     

急性淋巴细胞白血病与糖原染色的相关探讨

急性淋巴细胞白血病（ALL）简称急淋,是由于原始淋巴细胞及幼稚淋巴细胞在造血组织（特别是骨髓、脾、淋巴结）异常增殖并浸润全身各组织脏器的一种造血系统恶性克隆性疾病。本病可发生于任何年龄，但多见于儿童和青壮年，是小儿时期最常见的白血病类型。在成人白血病中ALL明显低于AML，男性多于女性。临床上起病多急骤，发热，中至重度贫血，     

当归多糖促进慢性粒细胞白血病细胞性树突状细胞的诱导生成

目的 探讨当归多糖(APS)对慢性粒细胞白血病细胞诱导生成树突状细胞(DCs)的影响。方法 取慢性粒细胞白血病(CML)患者骨髓单个核细胞，分别予粒-巨噬集落刺激因子(GM—CSF)／白介素-4(IL-4)培养或GM-CSF／IL-4联合各浓度APS(50，100，200mg／L)培养，普通光镜和电镜观察细胞形态，台盼蓝拒染法检测细胞成活率，流式细胞仪检测DCs的免疫表型(CD80，CD86，CD83)，自体或异体混合淋巴细胞反应检测DCs刺激T淋巴细胞的增殖能力。结果GM-GSF/TL-4或GM-CSF，IL-4／APS诱导培养的慢性粒细胞白血病骨髓单个核细胞均表现出典型的树突状形态而且表达高水平的免疫表型。GM-CSF／IL-4／APS培养的DCs的细胞成活率和增殖能力显著提高，CD83，CD80，CD86表达显著升高，APS组慢性粒细胞白血病细胞诱导的树突状细胞(CML-DCs)刺激T淋巴细胞的增殖能力更强。结论 GM-CSF/IL-4/APS培养的DCs的CD83，CD80、CD86表达率明显高于GM-CSF／IL-4组。GM-CSF／IL-4／APS诱生的CML-DCs刺激T淋巴细胞增殖能力强于GM-CSF／IL-4组。APS能促进IL-4和GM-CSF对CML-DCs的诱生与成熟。     

白血病不用愁，精选良方解忧愁

白血病是造血系统中的一种恶性疾病。其牦—点为体内白细胞无控制地增生,出现在骨髓、各器官组织和外同血液中,分急性白血病和慢性白血病。急性白血病中最常见的有淋巴细胞型、粒细胞型、粒一单核细胞型及单核细胞型,其次为早幼粒细胞型、红白血病。慢性白血病常见的是慢陛粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病,较少见的有多毛细胞和幼淋巴细胞白血病。临床表现为：贫血、出血、发热、胸骨压痛和肝、脾、淋巴结肿大等。     

化疗毒副反应治验二则

抗肿瘤药物的毒副反应往往是迫使治疗中断的主要原因。近年来,笔者就此积累了一些治疗经验和体会。现举二例,以共同参考。例一、化疗胃肠反应:孟×,男,37岁,病案号50867。因患急性淋巴细胞性白血病于1990年2月7日收入院治疗。入院时主要症状为乏力、低热、周身皮肤散在出血点,舌体胖,质略红,苔薄白,脉沉细。外周血HD1109/L,WBC26×109/L,N13%L24%,幼稚细胞占60%;骨髓增生明显活跃;原始和幼稚淋巴细胞占75%。中医辨证为     

中西医结合治疗慢性淋巴细胞白血病

慢性淋巴细胞白血病,简称慢淋(chroniclymphocytic leukemia,CLL)是一种克隆性疾病,以CD5+的B细胞在外周血、骨髓、肝、脾、淋巴结中大量增殖为特征。本病老年人多见,80%的患者>60岁。过去认为CLL在我国发生率较低,而欧美国家发病率高,随着中国步入老龄化社会,其总数呈增长趋势。因此,探求中西医结合治疗CLL的方法有重要的临床意义。     

疑似白血病的传染性单核细胞增多症1例

在传染性单核细胞增多症病例的外周血血片中可出现各种异常淋巴细胞。骨髓片中不见或少见异淋 (简称 ) ,本例传单 (简称 ) ,开始血片和骨髓片中都出现大量幼稚形异淋 ,疑似急性淋巴细胞性白血病。经仔细细胞学检查及动态观察后确诊为传单。现报道如下。1　病例报告患者 ,女 ,18岁 ,因高热、纳差、头痛、咽痛、流涕 10余天 ,在外院就诊治疗效果不佳 ,2 0 0 0年 10月 2 2日因门诊检查血片发现大量幼稚细胞疑为急性白血病入院。查体 :体温 39℃ ,血压为 14 / 10 k Pa,左额下触及黄豆大小淋巴结 ,肝脾轻度肿大 ,皮肤无出血点 ,心肺正常。10月 2…     

参归生血丸联合阿糖胞苷治疗急性髓细胞白血病疗效观察

目的：观察参归生血丸联合阿糖胞苷治疗急性髓细胞白血病(AML)的疗效。方法：68例随机分为研究组和参照组各34例。两组均用阿糖胞苷治疗,研究组加用参归生血丸治疗。结果：总缓解率研究组高于参照组(P<0.05),治疗后研究组WBC、骨髓原幼细胞比例低于参照组而HGB、PLT高于参照组(P<0.05)。治疗后研究组骨髓细胞CD33、CD13低于参照组(P<0.05)。治疗后研究组TGF-β₁高于参照组而VEGF低于参照组(P<0.05)。治疗后研究组CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、NK高于参照组而CD8⁺低于参照组(P<0.05)。结论：参归生血丸联合阿糖胞苷治疗AML疗效较好。     

急性淋巴细胞白血病免疫表型与微小残留病检测的意义

目的研究成人急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)免疫表型特点及其在微小残留病(MRD)检测方面的临床意义。方法用多参数流式细胞仪测定50例初诊的成人B-ALL患者免疫表型,并对其中28例患者进行MRD的追踪检测。结果50例B-ALL中CD45-或CD45±表达占72%,CD10、HLA-DR和CD34阳性率分别为86%,90%和79%;CD38弱表达占58%,CD10强表达占46%;My+B-ALL预后较差。通过初诊时白血病细胞特异性的抗体组合进行MRD检测灵敏度达10-3~10-5,MRD+较骨髓形态学更早提示复发,持续治疗14周时MRD≥10-3的患者复发率高。结论初诊时B-ALL患者的免疫表型特点,不但在初诊时有助于对白血病克隆的识别,而且能在形态学缓解后做MRD检测,有助于白血病复发监测及个体化治疗的选择。