上颌骨良性骨母细胞瘤1例报道

良性骨母细胞瘤少见,多发生在青年的长骨或脊椎,也可见于其它骨,而发生在上颌骨者,国内尚少见报道。现报道1例如下: 患者,男性,19岁。1974年8月6日入院。主诉为左侧进行性鼻阻4年,近1年更甚,伴左面颊部胀感,最近因发现突起及小量鼻衄而来院就诊。检查见左面颊部隆起、眶下方饱满,左眼球略向上移位,左鼻腔外侧壁向内侧膨     

脊柱骨母细胞瘤的诊疗体会

目的通过分析脊柱骨母细胞瘤的临床特征、治疗方法及预后,提高对脊柱骨母细胞瘤的认识及诊断水平。方法回顾性分析我科2010年3月至2017年6月诊治的10例脊柱骨母细胞瘤患者。其中男6例,女4例;平均年龄33.4±16.7(9~70)岁;病程9.2±3.5(3~15)个月。总结其临床、影像及治疗方法,随访观察手术时间、术中出血、术前症状和脊髓功能恢复情况以及肿瘤复发、恶变和脊柱稳定性情况。结果术前患者均有不同程度疼痛症状,4例存在神经功能损害的症状,脊柱侧弯1例且为复发病例,2例术前穿刺活检明确诊断,5例术前影像学表现典型,结合病史及临床症状考虑为骨母细胞瘤,2例误诊为骨样骨瘤。术前神经功能ASIA分级:D级3例,C级1例,术后3个月随访D级1例,E级9例,VAS评分由术前5.1±2.3减小到1.0±0.8,VAS变化存在统计学意义(P0.05)。所有患者均行手术治疗,根据肿瘤部位不同采取前路、后路或前后路联合入路行肿瘤切除,并予以内固定的方式,重建脊柱的稳定性。手术时间平均3.8(2.2~5.3)h,平均出血量1200(600~2500)ml。术后病理诊断均为骨母细胞瘤,其中1例经病理科及影像科会诊考虑为侵袭性骨母细胞瘤。均获得随访,平均32±5(23~40)个月,术后疼痛和神经功能损害表现均有明显改善,1例脊柱侧弯患者畸形得到纠正,1例出现脑脊液漏,经更换抗生素和输注白蛋白后好转,1例术后出现伤口脂肪液化,分泌物培养示阴性,经彻底清创,予以VSD负压吸引后愈合,2例术后出现神经功能损害加重的症状,予以扩管,脱水,营养神经等对症治疗后逐渐缓解,术后3个月恢复正常。随访中1例于术后18个月复发,其余末次随访均未见肿瘤复发或恶变,无内固定松动及断裂等并发症。结论脊柱骨母细胞瘤在临床上诊断较为困难,CT和MRI检查对诊断脊柱骨母细胞瘤有重要意义,部分病例可通过病史、临床表现、影像学特点及术前穿刺病检作出临床诊断,根据肿瘤的部位,精确的术中定位加上完整的切除是防止肿瘤复发的关键。     

脊柱骨巨细胞瘤二例报道

临床资料 患者1,男,57岁,于2010年2月无明确诱因出现颈项区疼痛,夜间为重.入院查体：颈椎前屈后伸及左右侧屈明显受限,颈后压痛、叩痛阳性,无放射痛,四肢各肌群肌力V级,肌张力不高,四肢深、浅反射正常存在,双侧Hoffmann征（-）,双侧Babinski＇s征（-）.     

脊柱骨母细胞瘤的诊断与治疗

目的 探讨脊柱骨母细胞瘤的临床特点、治疗方法及预后.方法 回顾性分析2001年7月至2009年7月本院收治的12例脊柱骨母细胞瘤患者的临床表现、诊断和治疗方法.结果其中男4例,女8例;中位年龄21岁(9～63岁).累及颈椎1例,胸椎4例,腰椎3例,胸腰段1例,骶椎3例.均有疼痛,伴有神经损伤症状6例,伴有脊柱侧凸4例,1例患者存在肿块,1例存在脊髓压迫.7例为复发病例或术前活检明确诊断,4例患者术前影像学表现典型,考虑为骨母细胞瘤,其中1例误诊为骨肉瘤.所有患者均行手术治疗,根据肿瘤部位不同采取前路、后路或前后路联合肿瘤切除,并予以相应方式重建.手术时间平均3.3h(1.5-6.5h).出血量平均1975ml (300～4500ml).术后疼痛和神经根损害表现均消失,3例脊柱侧弯患者畸形得到纠正,2例患者4次出现脑脊液漏,经应用抗生素和床尾抬高治疗后愈合.10例随访平均4年(1-8年),2例分别于术后3个月、2年6个月复发,其余均无疼痛症状,未见肿瘤复发.结论 脊柱骨母细胞瘤临床特征复杂,临床表现、影像学检查结合穿刺病理有助于确诊.根据不同的肿瘤部位,采取不同的手术入路行彻底的切除肿瘤能够取得良好效果.     

血管肌纤维母细胞瘤4例报道并文献复习

血管肌纤维母细胞瘤 (angiomyofi-broblastoma,AMF)是由 Fletcher[1 ] 在1992年首先报道的 ,是一种少见的生殖道良性软组织肿瘤 ,至 1999年国外报道近 90例 [1～ 8] 。国内报道甚少 [6 ,7] 。笔者在工作中遇到 4例现结合有关文献进行复习。1　病理临床资料本组 4例均为女性 ,年龄为 37岁、32岁、4 5岁、4 0岁 ,肿瘤发生于大阴唇 2例 ,小阴唇 1例 ,外阴部 1例。巨检送检4例标本均为扁圆形肿物 ,肿瘤大小 :1.6 cm× 1.2 cm× 0 .5 cm～ 3.8cm×3.1cm× 1.0 cm。 3例肿瘤有完整包膜 ,1例包膜欠完整但境界清楚。肿块切面均实性、灰白或灰褐色…     

软骨母细胞瘤1例报道

临床资料患者女性 ,３６岁 ,一年前偶尔发现右中指节骨肿胀 ,有压痛。体检见右中指节肿胀 ,稍有压痛 ,中指末节向桡侧偏斜 ,关节活动正常。Ｘ线检查示右中指节骨１ｃｍ×２．５ｃｍ骨质破坏区 ,无骨膜反应 ,境界清。初步诊断为右中指中节内生性软骨瘤 ,行肿瘤刮除术。送检标本为灰白色破碎状组织约０．５ｇ,经切片显微镜下检查见肿瘤主要由软骨母细胞和少量间质构成 ;肿瘤细胞呈多角形 ,中等大小 ,胞质丰富 ,部分为透明空泡状 ;细胞核圆形 ,核膜厚 ;部分区域肿瘤细胞排列成片块状 ,细胞之间钙盐沉积形成典型的窗格样结构。病理诊断为右中指…     

恶性骨母细胞瘤1例

恶性骨母细胞瘤１例王明臣主治医师山东省潍坊市人民医院放疗科（２６１０４１）患者女性，３６岁，右小腿疼痛５年入院，查体：右小腿肿胀，中段可及１２×７ｃｍ２肿物，质地硬，不活动，轻压痛。Ｘ线片示：右小腿软组织肿瘤、血管瘤可能大。血管造影：右小腿血管瘤。１...     

下颌骨骨母细胞瘤一例

下颌骨骨母细胞瘤极为少见,最近我们收治一例,现报告如下。病例介绍患者,男性,20岁。四个月前发现左下颌骨肿物,半个月前在外院作肿物活检,诊断为“左下颌鳞状细胞癌”,转我院治疗。查体:全身情况无异常。左侧面颊部红肿,触痛明显,张口中度受限。(?)舌侧齿龈有一约5×3.5×2cm的肿物,表面粘膜充血水肿,中心有片状糜烂,瘤体中等硬度,固定,极易出血。左下颌区有一约1.5×1cm大小的肿大淋巴结。X线片示:左下颌骨骨质普遍稀疏,病变区软组织肿胀,内含有     

下颌骨骨母细胞瘤一例

患者男，8岁。无明显诱因左下颌骨体部无痛性缓慢增大包块3个月，X线提示为骨囊肿。术中见肿瘤位于颌骨内，边界清楚，无明显包膜，与周围组织有一层肉眼可见的血管网膜相隔。肿瘤为谈粉红色，大小约为3×3×3cm，切面灰白色，实性、质韧。术后愈合良好，1年后复查未见复发。镜检：肿瘤由骨母细胞、骨样组织及散在的多核巨细胞构成。骨样组织呈不规则、网状或条索状排列，骨样组织之间为富有血管的疏松纤维结缔组织和骨母细胞。骨母细胞呈三角形、短梭形、多边形或椭圆形，细胞大小较一致，胞浆丰富，境界明显，细胞核圆形或卵圆形，核膜平…     

骨母细胞瘤

骨母细胞瘤较少见,据大宗资料统计,约占所有骨肿瘤的1％左右,我科近二十年有病理诊断的455例骨肿瘤中,见到此瘤1例(0.22％)。有关此瘤以往曾以良性对待,七十年代以来渐有“良性、恶性(侵袭性)及明显恶性”之例报告。国内81年,报告二例多次复发,具恶性特征,后有肺转移,终至死亡,对本瘤的性质迄今文献报告尚少,     

嗅神经母细胞瘤脊柱多发转移一例

嗅神经母细胞瘤是一种罕见的源自嗅神经上皮的恶性肿瘤,多发生颈部淋巴结转移,远处转移至脊柱者少有报道.2009年12月,我院收治一例嗅神经母细胞瘤并脊柱多发转移,经保守治疗效果明显,报道如下. 患者男性,53岁,因蝶窦及鞍区嗅母细胞瘤术后1年,颈肩部疼痛伴双上肢活动受限2月余入院.     

内侧楔骨骨母细胞瘤一例报告

患者,女,49岁。因左足底行走时疼痛3个月入院。查体:一般情况好。全身浅表淋巴结不大。左足底内侧楔骨处明显压痛,扪诊骨质感消失,局部无红肿,皮肤温度略高。血常规、血沉和碱性磷酸酶均在正常范围内。左足X线正位片(图1)示内侧楔骨内质地不均的深骨性病杜,外周无硬化带,整个内     

卵巢性母细胞瘤1例报道

卵巢性母细胞瘤,是跨越生殖细胞和性索——间胚叶两大系统的肿瘤。该肿瘤分泌甾体激素,因而患者常伴有内分泌症状。兹将我院1例性母细胞瘤报道如下。 病例:陈××,住院号18249,7周岁,6岁时乳房增大,不规则阴道流血两次。智力较差,食量大。检查:体格高大,相当13～14岁之儿童,体重65市斤,乳房发育,臀部如青春期少女,少量腋毛及阴毛.     

肋骨骨母细胞瘤一例报告

患者,男,23岁。因左侧腰背部无明显诱因进行性疼痛3个月人院。查体：左侧腰背部近肋脊角处及第12肋骨中段有轻度叩痛。胸部x线片示：左侧第12肋骨中段局限性稍膨大,边界清楚,皮质骨完整（图1）。胸部CT示：左侧第12肋骨中段见一大小约1．9cm×1．1cm的小膨胀低密度影,内有多发小囊变区,边缘骨质硬化,界清,周围软组织未见明显异常,考虑良性骨肿瘤。术后病理巨检：部分肋骨一段,大小6．5cm×2．OcmX1．Ocm,中央段膨大。     

侵袭性骨母细胞瘤1例

侵袭性骨母细胞瘤１例张兵林患者女性，１６岁，以左肩关节疼痛３周，加重３天于１９９３年１２月入院。体检一般情况好。Ｘ线显示左肽骨上段有一不规则骨质破坏区，范围约３ｃｍ×２ｃｍ，中心有灶状成骨，周边界不清，局部骨皮质有破坏并有病理性骨折，无骨膜反应。以骨...     

骨外软骨母细胞瘤1例

软骨母细胞瘤为一种少见的起源于软骨组织的原发性肿瘤。骨外软骨母细胞瘤较罕见。我院收治足底软组织内软骨母细胞瘤1例,现报告如下。 病例报告 患者女性,60岁。于24年前发现左足底前部一肿块,较长时间走路后局部轻微疼痛,来经任何检查及治疗,肿块渐增大。1983年9月8日以“足底纤维瘤”住院治疗。体检:左足第2、3趾轻度分开,足底2、3跖骨间轻度肿大,约2.5×2.5cm、其表面皮肤角化,肿块无明显移动,质中等硬,边界     

侵袭性骨母细胞瘤1例

骨母细胞瘤占骨肿瘤的1％,属罕见肿瘤。现报告典型侵袭性骨母细胞瘤1例,如下:     

下颌骨骨母细胞瘤恶变1例

 下颌骨骨母细胞瘤恶变1例山东滨州地区人民医院放疗科于甬华，王振峰，陈兴秀骨母细胞瘤少见，约占原发性骨肿瘤的1%,但发生于下颌骨的骨母细胞瘤极为少见，我们经治-例，报道如下：曲某，男，25岁。7月前右下牙龈处长-无痛性肿块，生长较快，约核桃大，在外院手…     

颈椎椎体骨母细胞瘤一例

患者男 ,40岁。因颈部疼痛、双上肢肌力逐渐减退、行路困难 45d入院。入院后行MRI检查 ,发现颈 6,7椎体形态尚正常 ,椎间隙变窄 ,间盘信号异常 ;病变椎体T1WI呈稍低信号 ,T2WI呈高信号为主的混杂信号 ;椎旁和椎体后方有软组织影 ,T1WI呈低信号 ,T2WI呈高信号 ,向后突入椎管使同平面脊髓受压。Gd DTPA增强扫描病变椎体及软组织影明显强化。MRI考虑为颈 6,7椎体恶性肿瘤。临床上诊断为颈6,7椎体结核并不全瘫。行抗结核治疗 ,并行颈 6,7病灶清除及内固定术。术中见颈 6椎体大部分破坏 ,颈 7椎体基本全部破坏 ,椎间盘髓核破坏消失 ,可…     

良性骨母细胞瘤一例报告

 病例报告林××,男,22岁,战士。1974年7月感右膝关节胀痛不适,膝关节内侧上方软组织肿胀,皮肤不红,局部发硬,行走不便,对症处理无效,于1975年10月12日入我院。检查:体温36.5。C,脉博80次/分,血压120/70mmHg。