血清GPDA在原发性肝癌诊断中的应用

作者对四种不同肝病患者测定了血清ＧＰＤＡ，并以８６例正常人作为对照，结果表明原发性肝癌组、急性肝炎组、ＡＦＰ低浓度阳性组与正常对照组相比较均有显著差异（Ｐ＜０．０１），肝血管瘤组与正常对照组间无显著差异：结果表明血清ＧＰＤＡ测定有助于肝癌与肝血管瘤间的鉴别诊断。ＧＰＤＡ与ＡＦＰ无相关性，ＡＦＰ阴性肝癌患者的ＧＰＤＡ阳性率达６８．９％。此文对ＧＰＤＡ作为肝癌标记物的诊断价值作了有益的讨论     

血清AFP,CEA放射免疫分析对肝癌的临床诊断价值

作者选择７８例肝癌患者，其中原发性肝癌６４例，转移性肝癌１４例，行血清ＡＦＰ、ＣＥＡ放射分析测定，结果揭示：血清ＡＦＰ对诊断原发性肝癌优于转移性肝癌，血清ＣＥＡ对诊断转移性肝癌优于原发性肝癌，有助于原发肝癌与转移性肝癌的鉴别诊断。ＡＦＰ、ＣＥＡ联合检测能降低肝恶性肿瘤的漏诊率。     

血清AFP、CEA放射免疫分析对肝癌的临床诊断价值

作者选择７８例肝癌患者，其中原发性肝癌６４例，转移性肝癌１４例，行血清ＡＦＰ、ＣＥＡ放射免疫分析测定，结果揭示：血清ＡＦＰ对诊断原发性肝癌优于转移性肝癌（Ｐ＜０．０１）；血清ＣＥＡ对诊断转移性肝癌优于原发性肝癌（Ｐ＜０．０１），有助于原发性肝癌与转移性肝癌的鉴别诊断。ＡＦＰ、ＣＥＡ联合检测能降低肝恶性肿瘤的漏诊率。     

AFP阳性胃癌六例报告

ＡＦＰ阳性胃癌六例报告吴荣进郑梓栋陈凯曾天定甲胎蛋白（ＡＦＰ）是原发性肝癌的一种标志物，其原发性肝癌阳性率为７０～８０％。我们在１９９３年６月至１９９４年６月收治ＡＦＰ阳性胃癌６例，现报告如下。１临床资料男５例，女１例；年龄５３～６７岁，平均５８．８...     

血清AFP值低的肝母细胞瘤

ＡＦＰ是由胎儿肝和卵黄囊产生的 ,出生后很快消失。在肝母细胞瘤、肝癌、卵黄囊瘤 (内皮痘瘤 )患者的血清ＡＦＰ再度出现 ,偶可在胰腺癌及胃癌患者的血清中出现。婴儿及儿童患者肝母细胞瘤及肝癌时 ,其血清ＡＦＰ值明显高于成人肝癌患者。本文作者曾报道58例肝癌患儿 ,其中 56例血清ＡＦＰ值异常升高 ,占总数的 96.6%。按组织学分型 ,各型肝癌的ＡＦＰ平均值无实质差异。但也注意到 ,在已知组织学亚型的 4 3例患儿中 ,有一例未成熟型肝母细胞瘤的血清ＡＦＰ正常 ,另有一例胎儿型肝母细胞瘤患儿血清ＡＦＰ值非常低。作者推测 ,前者与高度恶…     

AFP,α1—AT与铁蛋白在几种肝病中的表达

作者采用免疫组化方法对７５例４组不同肝组织（正常肝组１５例，慢性肝炎组２４例，肝硬化组２０例，原发性肝细胞癌组１６例）进行ＡＦＰ、α１－ＡＴ与铁蛋白抗体标记，观察其表达。结果：肝癌对ＡＦＰ和α１－ＡＴ均呈强阳性表达（Ｐ＜０．０１），而对铁蛋白的表达无显著差异（Ｐ＞０．０５），肝硬化组铁蛋白表达明显下降（Ｐ＜０．０１）。４例ＡＦＰ阴性肝癌，α１－ＡＴ全部阳性，而铁蛋白３例阳性。结果表明：ＡＦＰ和α１－ＡＴ均可作为肝癌组织学诊断的重要肿瘤标记物。铁蛋白对肝癌诊断缺乏特异性，但有助于肝硬化的预测。三种抗体联合检测可提高肝癌诊断率。     

甲胎蛋白等七项标志物组合检测对原发性肝癌鉴别诊断的初步评价

用甲胎蛋白（ＡＦＰ）、总唾液酸（ＴＳＡ）、癌胚抗原（ＣＥＡ）、铁蛋白（Ｆｔ）乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）、γ－谷氨酰转肽酶（ＧＧＴ）、碱性磷酸酶（ＡＬＰ）等７项血清标志物作原发性肝癌和肝硬化、肝脏肿、肝血管瘤的鉴别诊断，评价了单指标与多指标分析的临床价值。结果表明，单指标的灵敏度均低于临床诊断要求，而特异度也仅ＡＦＰ（＞４００μｇ／Ｌ）较高，多指标组合分析可使肝癌诊断的灵敏度提高至９０％以上，特异度可达９６％，同时对于ＡＦＰ升高范围在２５－４００μｇ／Ｌ之间的非肝癌患者，可起到很好的排除作用，特异度达９６．７％，提示本鉴别诊断模式具有潜在的应用前景。     

逆转录巢式PCR扩增AFP基因及肝癌诊断

［目的］探讨外周血甲胎蛋白（ＡＦＰ）基因分析对肝癌诊断的临床价值。［方法］从人肝癌组织和外周血单核细胞中制 备总ＲＮＡ,经随机引物和逆转录酶合成ｃＤＮＡ后,以巢式聚合酶链反应（ＰＣＲ）扩增ＡＦＰ基因片段,并分析其在肝癌诊断中的临床 应用价值。［结果］所设计ＲＴ－巢式ＰＣＲ扩增ＡＦＰ基因片段为 １５９ｂｐ,方法的灵敏度为５ｐｇ／ｍｌ。ＡＦＰ基因在肝癌、癌周和远癌组织中 的检出率分别为１００％、６５％和０;在肝癌患者外周血中的阳性率为５３．７％,明显高于其它肝病组和肝外肿瘤组（Ｐ＜０．０１）;在Ｉ、 Ⅱ和Ⅲ期肝癌中阳性率分别为３３．３％、２６．３％和７１．８％,伴肝外转移肝癌中全数阳性,与肿瘤大小无明显相关性。［结论］分析外 周血ＡＦＰ－ｍＲＮＡ有助于肝癌诊断。肝癌转移或术后复发的监测。     

血清唾液酸,岩藻糖和急性期蛋白测定对AFP阴性原发性肝癌的诊断价值

对３１例血清中甲胎蛋白（ＡＦＰ）阳性原发性肝细胞癌（ＨＣＣ）、３３例ＡＦＰ阴性ＨＣＣ、３５例肝硬和５８例健康献血员血清唾液酸（ＳＡ）、岩藻糖（Ｆｕｃ）及五种急性期蛋白（ＡＰＰ）同时进行测定，结果发现ＡＦＰ阴性肝癌患者血清ＳＡ、Ｆｕｃ、α１－ＡＧ、ＨＰ及α１－ＡＴ均显著高于对照且，其中Ｆｕｃ、α－ＡＴ和ＨＰ还高于ＡＦＰ阳性癌组。因此，可将上述五项指标视为ＡＦＰ阴性肝癌的血清标志物，作为肝癌的辅助诊断     

肝细胞癌患者外周血甲胎蛋白mRNA的检测及意义

目的：探讨肝细胞癌患者外周血中微小转移及其临床意义。方法：用巢式逆转录聚合酶链反应（Ｎｅｓｔｅｄ－ＲＴ－ＰＣＲ）技术检测６５例肝细胞癌、２１例非肝癌的恶性肿瘤、２２例慢性乙型肝炎或肝硬化患者及２１例健康志愿者外周静脉血中的甲胎蛋白（ＡＦＰ）ｍＲＮＡ。结果： ＡＦＰ－ｍＲＮＡ在健康志愿者、非肝癌恶性肿瘤患者外周血中均为阴性;在肝细胞癌组外周血中ＡＦＰ－ｍＲＮＡ的检出率（６７．７％,４４／６５）明显高于慢性乙型肝炎或肝硬化组（９．１％,２／２２,Ｐ＜０．０１）。ＡＦＰ－ｍＲＮＡ检出率与临床分期、门静脉癌栓、肝外转移显著相关。经１年的随访发现治疗后外周血ＡＦＰ－ｍＲＮＡ阳性与肝癌患者预后有显著相关。在１２例血清ＡＦＰ＜２５μｇ／Ｌ的肝癌病人血中,７例（５８． ３％）可检出ＡＦＰ－ｍＲＮＡ。结论： ＡＦＰ－ｍＲＮＡ可作为血循环中有肝癌细胞或肝细胞的标志物,在肝癌患者,阳性预示有血源性转移的可能,可作为预测肝癌复发、转移的参考指标;并且ＡＦＰ－ｍＲＮＡ对血清ＡＦＰ阴性或低值的肝癌患者能起到补充诊断作用。     

自发破裂肝癌手术切除的效果

自发破裂肝癌手术切除的效果李国辉李锦清陈敏山原发性肝癌多倾向于保守治疗，我科对３４例自发破裂肝癌作肝切除术，现将结果报告如下。临床资料３４例自发破裂肝癌中，男３０例，女４例，男女之比为７１。年龄１３～６８岁。ＡＦＰ阳性占５７．６％，合并肝硬化占７２．...     

遗传性持续甲胎蛋白增高

我们发现１例ＡＦＰ持续增高的先证者，观察已１年，ＡＦＰ值为２１ｎｇ／ｍｌ～１２９ｎｇ／ｍｌ，中位值９０ｎｇ／ｍｌ。家系调查发现，先证者父亲持续ＡＦＰ增高已４年，范围４６ｎｇ／ｍｌ～１９８．２ｎｇ／ｍｌ，中位值９３ｎｇ／ｍｌ。其母亲、伯父，姑母ＡＦＰ值均正常，其弟ＡＦＰ为１３２ｎｇ／ｍｌ。临床与实验室等检查表明，ＡＦＰ增高不是原发性肝细胞癌、肝炎及其它恶性肿瘤所致。我们认为ＡＦＰ持续增高的原因是遗传性的。据我们所知，这是国内报道的第１例遗传性持续ＡＦＰ增高的家系，全世界报道的第４例。     

人心肌~（125）I－酸性铁蛋白检测对原发性肝癌诊断的临床价值

作者利用人心肌１２５Ｉ－酸性铁蛋白（１２５Ｉ－ＡＩＦ）对１２９例肝癌进行双盲法检则，１２５Ｉ－ＡＩＦ阳性率８３．７％；ＡＦＰ阴性的肝癌３４例，１２５Ｉ－ＡＩＦ阳性率８５．３％；ＡＦＰ低含量的肝癌２６例，１２５Ｉ－ＡＩＦ阳性率７６．９％。１２５Ｉ－ＡＩＦ阳性的肝癌经手术切除后，１２５Ｉ－ＡＩＦ转阴，提示１２５Ｉ－ＡＩＦ对肝癌的诊断及疗效判断有重要的临床价值。     

肝癌标志物对小肝癌的诊断价值

肝癌标志物对小肝癌的诊断价值孟宪镛一．甲胎蛋白对小肝癌的诊断价值国内学者认为甲胎蛋白（ＡＦＰ）＞５００μｇ／Ｌ持续１月或ＡＦＰ２００～５００μｇ／Ｌ持续２月，在排除其他引起ＡＦＰ增高的因素后，结合定位检查，即可作出肝细胞癌（ＨＣＣ）的诊断。已知ＡＦＰ...     

肝原发性血管肉瘤（附三例报告）

本文报告了３例肝原发性血管瘤，男性２例，女性１例，平均年龄３２．７岁，占同期肝脏恶性肿瘤检出率的０．６８％（３／４３６），临床表现为上腹痛及包块，血清ＨＢｓＡｇ及ＡＦＰ阴性，本组资料还进行了网状纤维染色及免疫组织化学标记，本文讨论肝血管肉瘤的临床病理特点，诊断及鉴别诊断。     

肝原发性血管肉瘤（附三例报告）

本文报告了３例肝原发性血管瘤，男性２例，女性１例，平均年龄３２．７岁，占同期肝脏恶性肿瘤检出率的０．６８％（３／４３６），临床表现为上腹痛及包块，血清ＨＢｓＡｇ及ＡＦＰ阴性，本组资料还进行了网状纤维染色及免疫组织化学标记，本文讨论肝血管肉瘤的临床病理特点，诊断及鉴别诊断。     

11例小肝癌的诊治分析

作者在３年中共收治１１例小肝癌，其中有５例为亚临床肝癌，所有病人获得诊断的途径是ＡＦＰ或和肝脏Ｂ超检查，全部病人均进行了不规则性肝切除，随访至今无一例死亡。     

肝动脉插管化疗栓塞后原发性肝癌血清AFP浓度与疗效关系

本文作者分析了４２例原发性肝癌经肝动脉插管化疗栓塞（ＴＡＥ）后，血清ＡＦＰ浓度与疗效的关系。观察发现ＴＡＥ后ＡＦＰ浓度升高与肿瘤体积增大呈正相关（ｒ＝０．７３０７，Ｐ〈０．００１），ＴＡＥ后ＡＦＰ浓度仍大于４００ｎｇ／ｍｌ组癌肿转移率明显高于ＡＦＰ〈１００ｎｇ／ｍｌ组，２年生存率明显低于ＡＦＰ〈１００ｎｇ／ｍｌ组（Ｐ〈０．０５和Ｐ〈０．００１）。提示ＴＡＥ后测定肝癌患者血清ＡＦＰ浓度变化是监测肿瘤     

肝内占位性病变患者肝动脉灌注阳性结果分析

对１１例肝血管瘤和９例原发性肝癌患者肝动脉血流灌注阳性结果进行分析，采用对肝脏病变部位、腹主动脉和正常肝组织分别勾划感兴趣区（ＲＯＩ），生成时间－放射性曲线（ＴＲＣ）及测定Ｃ２４ｓ／ＣＰ＜２０ｓ比值对比方法，发现肝血管瘤显像动脉期其ＴＲＣ与正常肝组织ＴＲＣ相似，放射性计数随时间延长而逐渐增高，无明显灌注峰。原发性肝癌动脉期充盈区ＴＲＣ与腹主动脉ＴＲＣ相仿，有一明显灌注峰。肝血管瘤和原发性肝癌Ｃ２４ｓ／ＣＰ＜２０ｓ比值分别为１．１７±０．１２和０．８０±０．１７，相差显著（Ｐ＜０．０１）。     

30例原发性肝癌免疫综合治疗的近期疗效

我们对３０例肝细胞肝癌（ＨＣＣ）用肿瘤坏死因子肝癌瘤体内注入，γ－干扰素（ＩＦＮｒ）肌肉注射，及低剂量ＦＡＭ方案综合治疗的近期疗效。其中男２５例，女５例，ＡＦＰ（＋）２２例，ＡＦＰ（－）８例。结果ＣＲＳ例２７％，ＰＲ１２例４０％，ＮＣ７例２３％，ＰＤ３例１０％，有效率（ＣＲ＋ＰＲ）６７％。近期疗效令人满意。值得临床推广。但因例数尚少，有待进一步总结经验。