多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察及护理

近年来肺癌已成为发病率和死亡率增长最快,严重危害人类健康和生命的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌的80%左右,大多数患者就诊时已属晚期,失去手术机会,预后很差,化疗是晚期NSCLC的主要治疗方法。以铂类为基础的联合化疗能改善晚期NSCLC患者的生存期、症状和生存质量。南通市第一人民医院肿瘤科自2004年7月~2007年12月以国产多西紫杉醇(商品名艾素,江苏恒瑞医药股份有限公司生产)联合顺铂治疗晚期NSCLC 36例,取得了较满意的效果。1资料与方法1.1一般资料36例晚期NSCLC系肿瘤科住院患者,均经病理组织学和(或)细胞学确诊。其中男性26例,女性10例。KPS评分≥70分,预计生存期>3个月,有可测量病灶,近30d内未接受抗肿瘤治疗。所有病例无化疗禁忌,有脑转移或合并其它恶性肿瘤除外。血象、肝肾功能均在正常范围,心电图无明显异常。患者年龄27~73岁,中位年龄54岁。病理分型:鳞癌20例,腺癌14例,腺鳞癌2例。临床分期Ⅲb期10例,Ⅳ期26例。转移部位肺内及胸膜转移15例,骨转移15例,锁骨上淋巴结转移10例,脑转移4例,肝脏转移3例。其中初治者11例,复治者25例。1.2治疗方案艾...     

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察多西紫杉醇（艾素）联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法对经病理或细胞学证实的60例非小细胞肺癌患者给予多西紫杉醇＋顺铂联合化疗。结果全组无CR病例,部分缓解25例,稳定25例,进展10例,总有效率为83％,中位生存期10．5个月,一年生存率45％,最常见的毒副反应为骨髓抑制。结论多西紫杉醇联合顺铂一线或二线治疗非小细胞肺癌均有较好的疗效,毒性反应可以耐受。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的：探讨多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（Non-Small Cell Lung Cancer,NSCLC）的临床疗效和不良反应。方法：42例晚期NSCLC患者,采用多西紫杉醇75 mg/m^2加入5%葡萄糖注射液500 mL中静脉滴注1 h,第1天;顺铂25 mg/m^2加入0.9%氯化钠注射液500 mL中静脉滴注,第1-3天。21 d为一个周期,至少二个周期评价疗效。结果：42例患者中,完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）19例,无变化（NC）13例,进展（PD）8例;初治组有效率为54.5%,复治组有效率为45.0%,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。中位生存期为10.9个月,中位疾病进展时间为4.8个月,1年生存率为40.5%。Ⅲ-Ⅳ度不良反应：白细胞减少为33.3%,脱发为19.0%,口腔黏膜炎为11.9%。结论：多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,不良反应轻,耐受性好,值得进一步研究。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌50例疗效观察

目的 观察多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应.方法 本组50例患者均给予多西紫杉醇75 mg/m2 静脉滴注1 h,第1天和第8天;顺铂75 mg/m2,静脉滴注,第1、2、3天,21 d为1个周期,连用2～3个周期后判定疗效.结果 本组完全缓解2例,部分缓解18例,稳定21例,进展9例,总有效率为40.0%.主要不良反应为骨髓抑制、脱发和胃肠道反应,均能耐受.结论 多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效显著,不良反应较轻,患者的耐受性好,值得临床上推广.     

多西紫杉醇联合顺铂与紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效比较

目的比较多西紫杉醇联合顺铂（DDP）与紫杉醇联合DDP一线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和毒性。方法65例ⅢB、Ⅳ期NSCLC患者随机分为两组，DC组33例子多西紫杉醇＋DDP方案；TC组32例子紫杉醇＋DDP方案，两组均每3周重复疗程。结果DC组和TC组患者的中位生存期分别是9．6月和9．0月（P〉0．05），1年存活率分别是32．3％和30．8％（P〉0．05），至疾病进展时间分别是25周和20周（P〈0．05），总有效率分别为39．3％、28．2％（P〉0．05），骨髓抑制发生率分别为78．8％和87．5％（P〉0．05），呕吐发生率分别为54．5％和59．4％（P〉0．05），骨关节及肌肉疼痛发生率分别为9．1％和28．1％（P〈0．05），DC组患者生活质量较TC组高。结论多西紫杉醇联合DDP与紫杉醇联合DDP方案治疗晚期NSCLC相比较总生存期无差别，但无进展生存期较长、神经肌肉不良反应较轻，是治疗晚期NSCLC较好的选择。     

多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗非小细胞肺癌的护理

多西紫杉醇是近年来应用较多的治疗非小细胞肺癌的一种疗效较好的紫杉类抗癌新药，它是从欧洲紫杉树针叶中提取合成，通过抑制微管的功能而破坏有丝分裂和细胞增殖。奥沙利铂是第三代铂类化合物，抗瘤谱与顺铂不同，与顺铂无交叉耐药性，毒副作用较顺铂轻。它们联合应用有协同作用，能提高疗效。我科于2003年1月～2004年11月对13例非小细胞肺癌患者采用紫杉醇与奥沙利铂联合治疗，效果满意，现报告如下。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期小细胞肺癌的临床观察及护理

目的:观察紫杉醇联合顺铂治疗非小细胞肺癌的近期疗效、毒副反应及护理方法。方法:第1 d,紫杉醇135 mg/m2静脉滴注3 h以上,第2,3,4 d静脉滴注顺铂30 mg/m2,21 d为1个周期,每例患者治疗2周期以上。结果:全组无完全缓解病例,部分缓解15例,稳定10例,进展5例,总有效率50.0%。结论:紫杉醇联合顺铂治疗非小细胞肺癌疗效较好,毒性可以耐受,可作为一线治疗方案。     

脂质体紫杉醇与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察国产脂质体紫衫醇联合顺铂治疗106例晚期非小细胞肺癌的临床疗效和安全性。方法脂质体紫杉醇135 mg/m2,静脉滴注第1天,顺铂60mg/m2,静脉滴注第1~3天,21 d为1个周期,至少治疗2个周期。结果完全缓解(CR)19%,部分完全缓解(PR)16%,病情稳定(SD)43%,病情进展(PD)22%。主要毒性反应为白细胞下降和脱发、胃肠道反应。结论脂质体紫杉醇与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌有较好的临床疗效,耐受性好。     

多烯紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察紫杉醇联合顺铂化疗方案治疗非小细胞肺癌的近期疗效与毒副作用。方法多烯紫杉醇75mg／m^2静脉点滴d1，顺铂80mg／m^2分3d静脉点滴d1～d3；每21天为1周期，至少治疗2个周期。结果全组共21例，完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）16例，总有效率85，7％。中位生存期17，6个月，1、2年生存率分别为57．6％、36．4％。主要毒副反应包括轻度骨髓抑制、脱发和关节肌肉疼痛，但均可耐受。结论多烯紫杉醇联合顺铂化疗方案是治疗晚期非小细胞肺癌的有效方法，能显著缓解症状，改善生活质量，延长生存期。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：观察紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效厦不良反应。方法：国产紫杉醇85mg／m^2静脉滴注第1，8，15d用药；顺铂20mg／m^2静脉滴注1～5d用药。28d为1周期，连用3周期。结果：30例可评价疗效总有效率（CR＋PR）53．3％，其中CR1例为初治患者，有效率60％，复治患者有效率33．3％。不良反应为骨髓抑制、脱发、关节肌肉疼痛、消化道反应，其他不良反应轻微均可耐受。结论：紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌可获得较好疗效且不良反应可耐受。     

紫杉醇联合铂类药物治疗晚期非小细胞肺癌的护理

我科于2002年6月-2004年12月分别应用紫杉醇加顺铂（卡铂）治疗晚期非小细胞肺癌40例，现将护理体会总绍如下。     

盖诺联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

我科自2004年11月～2007年4月采用国产的去甲长春花碱盖诺联合顺铂（PDD）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）54例，现报道如下。     

艾素联合顺铂介入治疗30例晚期非小细胞肺癌的体会

目的 观察艾素(国产多西紫杉醇)联合顺铂介入治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法 对经病理学或细胞学证实的30例晚期非小细胞肺癌患者给予艾素与顺铂联合介入治疗，其中艾素75mg／m^2，患侧支气管动脉和周围静脉各1／2灌注；顺铂40mg，静脉滴注，第1～3天、21d为1周期，每例患者治疗两周期以上。结果 全组完全缓解1例，部分缓解13例，稳定10例，进展6例，总有效率为46．7％。初治组有效率为60％，复治组有效率为33．3％。最常见的毒副反应为骨髓抑制，其余毒副反应均轻微可耐受。结论 多西紫杉醇联合顺铂介入治疗晚期非小细胞肺癌有较好的疗效。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

多西紫杉醇(泰索帝，Taxotere)是半合成的紫杉类药，在细胞增殖周期中促进微管蛋白装配成微管，在非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中单药有效率达21％～24％。近年来泰索帝的应用提高了晚期NSCLC治疗的有效率。我科以国产泰索帝一艾素联合顺铂治疗晚期NSCLC 12例，观察临床疗效和不良反应，现将结果分析报告如下。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌不良反应的观察和护理

本院对晚期非小细胞肺癌应用紫杉醇联合顺铂方案进行化疗，现就化疗中出现的不良反应所做的观察和护理体会报告如下。1临床资料1．1一般资料2003年1月至2007年5月住院患者78例，均经病理组织学或细胞学确诊为肺癌，其中男49例，女29例，Ⅲ期43例，Ⅳ期35例。     

改进的紫杉醇联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 为比较紫杉醇联合顺铂改进的3周方案与传统3周方案治疗晚期NSCLC的疗效、毒副反应及1年生存率。方法75例经组织学或细胞学确诊的Ⅲb或Ⅳ期NSCLC患者，随机分为两组，分别接受改进方案（A组）和传统3周方案（B组）化疗。2周期后评价疗效与毒副反应，并随访1年生存率。结果A组无CR，A组总有效率为47．9％（18／37）；B组CR1例，总有效率为52．6％（20／38）。总有效率两组差异无显著性（P〉0．05），两组1年生存率分别为38．2％和35．6％。两组差异无显著性（P〉0．05）。主要毒副反应为恶心、呕吐、骨髓抑制、脱发、周围神经毒性、肝功能受损、心脏毒性等。A、B组差异无显著性（P〉0．05）。关节肌肉疼痛A组32．4％；B组84．2％，两组差异有显著性（P〈0．05）。结论紫杉醇联合顺铂改进的3周方案治疗NSCLC与传统3周方案相比，疗效相似，但血液学毒性明显下降，耐受性好。     

紫杉醇与吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：探讨紫杉醇联合顺铂与吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法：经病理组织学或细胞学证实的70例晚期非小细胞肺癌,随机分为TP组（紫杉醇＋顺铂）和GP组（吉西他滨＋顺铂）,每组35例。结果：TP组和GP组有效率分别为48.5％（17／35）和45.7％（16／35）,组间无显著性差异（P〉0．05）,中位疾病进展时间分别为3．3个月和4．6个月,组间有显著性差异（P〈0.05）,中位生存时间分别为8．5个月和9．2个月,组间无显著性差异（P〉0．05）,一年生存率分别为40％和37.1％,组间无显著性差异（P〉0.05）;毒副反应以骨髓抑制,胃肠道反应为主,TP组脱发、肌肉关节痛、周围神经炎较为显著,GP组血小板下降较高,两组均有显著性差异。结论：TP组和GP组有效率无显著性差异,各组毒副反应侧重各有不同。     

多西紫杉醇为主治疗非小细胞肺癌疗效观察

我国肺癌在城市中占恶性肿瘤的首位,在农村占第三位,发病率也有明显呈增高趋势[1]。非小细胞肺癌(NSCLC)约占全部肺癌的80%左右,多年来,NSCLC治疗效果一直没有显著的提高,总的治愈率仅为14%[2],因肿瘤自身生物学特性决定对化疗不敏感,作者采用多西紫杉醇和顺铂(DDP)联合治疗晚期NSCLC患者51例,取得较满意的疗效,现将结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料2004年1月~2006年1月本院肿瘤科共收治晚期NSCLC患者51例,均经痰检,淋巴瘤穿刺或活检,CT引导下经皮肺穿刺病理或细胞学检查确诊,且均无手术条件的NSCLC患者51例。其中男性29例…     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌40例疗效观察

目的观察国产紫杉醇联合顺铂治疗Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的近期行效、毒副反应及恶性肿瘤相关物质（tumor supplied group of thctors，TSGF）的变化。方法初治的Ⅲ-Ⅳ期NSCLC患者40例，以国产紫杉醇135mg／m^2，静脉滴注，第1天，顺铂30mg／m^2，静脉滴注，第1～3天，连用2个周期后评价疗效，TSGF应用生化比色法检测。结果全组35例可评价完全缓解（CR）0例，部分缓解（PR）15例，稳定（SD）12例，进展（PD）8例，有效率（CR＋PR）为42．9％。主要毒副反应为胃肠反应（Ⅲ～Ⅳ级为11．4％）和血液学毒性（Ⅲ～Ⅳ级白细胞下降为14．2％）。在治疗有效的患者中治疗后TSGF明显下降（P〈0．001），而在治疗无效的患者中治疗后TSGF无明显下降（P〉0．05）。结论国产紫杉醇联合顺铂治疗NSCLC有较好疗效，毒性较小，TSGF可作为肺癌治疗疗效的评价依据之一。