白内障冷超声乳化术的临床观察

目的观察白内障超声乳化及人工晶体植入术的效果。方法对70例（72眼）白内障采用新型超声乳化仪，在表面麻醉下行白内障超声乳化人工晶体植入术。观察术中超声乳化能量、超声乳化时间、切口形态、术后视力和手术并发症。结果72眼均在表面麻醉下完成手术。平均超声能量4．56％，平均超声时间56”。术后1天、1周及1个月时，最佳视力≥0．5的术眼分别为40眼（55．56％）、62眼（86.11％）及64眼（88．89％），术后1个月视力≥1．0者57眼（97．17％）。主要并发症：角膜水肿2眼（2．78％），虹膜反应4眼（5．56％），迟发性虹膜睫状体炎1眼（1．39％）。所有患者术中前房稳定，均无切口热损伤。结论新型超声乳化仪行白内障超声乳化人工晶体植入术，具有更好、更精确的能量控制，极大地降低了无效能量的使用和减少热量的产生，提高前房稳定性，平静而有效的超声能量使手术效果更为完善，提高了Phaeo手术的效率。     

白内障冷超声乳化术的临床观察

目的 观察自内障超声乳化及人工晶体植入术的效果。方法 对70例（72眼）自内障采用新型超声乳化仪，在表面麻醉下行白内障超声乳化人工晶体植入术。观察术中超声乳化能量、超声乳化时间、切口形态、术后视力和手术并发症。结果 72眼均在表面麻醉下完成手术。平均超声能量4．56％，平均超声时间56″。术后1天、1周及1个月时，最佳视力≥0．5的术眼分别为40眼（55．56％）、62眼（86．11％）及64眼（88．89％），术后1个月视力≥1．0者57眼（97．17％）。主要并发症：角膜水肿2眼（2．78％），虹膜反应4眼（5．56％），迟发性虹膜睫状体炎1眼（1．39％）。所有患者术中前房稳定，均无切口热损伤。结论 新型超声乳化仪行白内障超声乳化人工晶体植入术，具有更好、更精确的能量控制，极大地降低了无效能量的使用和减少热量的产生，提高前房稳定性，平静而有效的超声能量使手术效果更为完善，提高了Phaco手术的效率。     

氯替泼诺妥布霉素和妥布霉素地塞米松在超声乳化吸除术后抗炎效果的比较

目的：对比研究在白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后分别使用氯替泼诺妥布霉素滴眼液和妥布霉素地塞米松滴眼液的抗炎效果。
　　方法：前瞻、随机、对照研究。将2014-01/10在我院进行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术的老年性白内障患者随机分为两组,分别在术后使用氯替泼诺妥布霉素滴眼液(氯替泼诺组)和妥布霉素地塞米松滴眼液(地塞米松组)。观察术前术后的眼压以及炎症评分、舒适度评分。
　　结果：共有143例143眼入选,其中氯替泼诺组有81例,地塞米松组有62例。两组在术后不同时间点的炎症评分和舒适度评分均无统计学差异。术后第14 d地塞米松组的平均眼压为16.5±3.1mmHg,显著高于氯替泼诺组14.7±3.7mmHg(P=0.004)。在术后第14d,地塞米松组有2例眼压高于21mmHg,停药后眼压可恢复至正常。
　　结论：氯替泼诺妥布霉素滴眼液和妥布霉素地塞米松滴眼液在白内障超声乳化吸除术后的抗炎效果相近,但是氯替泼诺妥布霉素滴眼液对眼压的影响更小,更安全。     

常规白内障超声乳化术和冷超声乳化术治疗老年性白内障的临床比较

目的:探讨常规白内障超声乳化术(连续模式、脉冲模式)与冷超声乳化术(爆破模式)术后早期的疗效比较,为选择一种更为安全有效的术式治疗老年性白内障提供理论依据。方法:分别对我院2007-11/2008-09的Ⅲ级以上核白内障患者做冷超声乳化术和常规白内障超声乳化术,并比较它们的临床效果。结果:两种手术均成功完成,冷超声乳化术较常规白内障超声乳化术在角膜内皮计数和平均超声时间这两项指标更优越,在中央角膜厚度及最佳矫正视力方面也较常规白内障超声乳化术相当甚至更好。常规白内障超声乳化术中脉冲模式各项指标较连续模式更优越,但某些指标的优越程度无统计学意义。结论:冷超声乳化摘除Ⅲ级以上核白内障加人工晶状体植入术,术后视力提高明显,无角膜损伤,较常规白内障超声乳化术同样甚至更为安全有效。     

超声乳化术治疗小梁切除术后并发白内障的临床观察

目的观察超声乳化白内障吸出术联合后房型人工晶状体植入术治疗小梁切除术后并发白内障的临床疗效。方法回顾性分析小梁切除术后并发白内障患者21例(22只眼),行透明角膜切口晶状体超声乳化吸除联合后房型人工晶状体植入术。随机选取同期单纯老年性白内障50例作对照,随访1个月至1年,对比术前、术后视力,观察术后角膜内皮细胞数量、前房深度、前房角宽度和眼压变化。结果术后视力均有不同程度提高;22只眼术后眼压均控制正常,与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);术后角膜内皮细胞丢失数(320±84)个/mm2,对照组为(338±78)个/mm2;两者差异无统计学意义(P>0.05);术前前房深度平均(2.14±0.10)mm,术后平均(3.30±0.28)mm,差异有统计学意义(P<0.05);术后前房角比术前明显变宽。结论超声乳化术治疗小梁切除术后并发白内障手术安全、疗效可靠。     

超声乳化吸除术治疗晶状体脱位白内障的临床观察

目的 探讨超声乳化吸附术治疗晶状体不全脱位白内障的疗效。方法 对18例（19只眼）晶状体不全脱位白内障患者行超声乳化白内障吸附联合人工晶状体植入术,其中2只眼联合玻璃体切除、视网膜复位术。结果 18只眼术后视力有不同程度提高,1只眼因术前黄斑挫伤,视力无改善。结论 采用超声乳化吸附术治疗晶状体不全脱位白内障患者,有效避免了其他手术方法并发症的发生,取得了良好疗效。     

青光眼术后超声乳化白内障吸除术

自1996年,我们对青光眼滤过手术后白内障患者行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术,取得满意疗效。现将其中青光眼术后白内障伴粘连性小瞳孔,浅前房病例的治疗效果总结如下。     

超声乳化白内障吸除术后和囊外白内障摘除术后患者生存质量的比较

目的　比较超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术后和囊外白内障摘除人工晶状体植入术后患者生存质量的变化。方法　分别于术前和术后 1周、1个月、3个月 ,观察 116例单眼超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术后患者 (Ⅰ组 )和 93例单眼囊外白内障摘除人工晶状体植入术后患者 (Ⅱ组 )的眼部情况 ,使用生存质量调查量表记录分数。结果　术前生存质量总分数和各指标分数、术后 1个月和 3个月的自理和活动指标分数 ,Ⅰ组与Ⅱ组比较差异均无显著意义 (P >0 0 5 )。术后1周生存质量总分数和各指标分数、术后 1个月和 3个月的社交和心理指标分数 ,Ⅰ组高于Ⅱ组 ,两组比较差异均有显著意义 (P <0 0 5 )。结论　超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术后患者的生存质量得到明显提高 ,手术效果好于囊外白内障摘除术。但是 ,本研究的观察时间较短 ,远期结果尚待深入探讨。     

超声乳化白内障吸除术

超声乳化白内障吸除术何守志超声乳化白内障吸除术，以其规范化的手术动作，紧凑的步骤衔接及高效率的操作过程，已引起越来越多的眼科医生的重视和青睐。然而，就其手术本身的精细程度和复杂性，严格要求术者双手、双脚、双眼及大脑的密切配合而言，从常规白内障囊外摘除...     

超声乳化白内障吸除术后角膜内皮细胞损伤和修复的临床观察

目的探讨超声乳化白内障吸除术后角膜内皮细胞损伤和修复的特点。方法对104例（104只眼）老年性白内障患者行超声乳化白内障吸除术,分别于术前、术后1周及1、2、3、6个月进行角膜内皮细胞密度和形态的观察和分析。结果角膜内皮细胞术前与术后1周、1个月、2个月细胞密度明显降低,差异有显著性,细胞形态明显增大,差异有显著性,角膜内皮细胞术前与术后3、6个月对比细胞密度下降不明显,差异没有显著性。细胞形态改变不大,差异没有显著性。结论超声乳化白内障吸除术后角膜内皮细胞最严重的损伤发生于术后2个月,在3个月时细胞的修复基本完成,术后半年以后细胞和形态基本恢复至术前的水平。     

后囊缺陷性白内障超声乳化术的临床观察

目的:探讨后囊缺陷性白内障手术方式,比较超声乳化技术和囊外摘除技术的安全性和效果。方法:回顾性分析后囊缺陷性白内障患者33例40眼的手术效果,囊外摘除手术组(ECCE组)10例12眼、超声乳化手术组(Phaco组)23例28眼。结果:后囊破裂+玻璃体脱出:ECCE组为3眼(25%),Phaco组为3眼(11%),两组比较有显著性差异(P<0.05)。术后矫正视力提高≥2行者:ECCE组为10眼(83%),Phaco组为26眼(93%),两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:对于后囊缺陷性白内障患者,超声乳化手术的安全性和效果优于囊外手术。超声乳化手术中,始终保持前房的稳定,不行水分离、在低流量、低负压、低能量下进行,正确处理后极部皮质与后囊膜的关系是手术成功的关键。     

不同眼轴长度白内障超声乳化术后临床观察

目的：探讨白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术治疗不同眼轴长度白内障患者的临床疗效。方法不同眼轴长度250例（250只眼）白内障采用超声乳化吸除联合人工晶状体植入术。短眼轴组50只眼（眼轴＜22 mm）,正常眼轴组125只眼（22．00 mm≤眼轴＜26．00 mm）,超长眼轴组75只眼（眼轴≥26．00 mm）。观察三组患者术中术后并发症：玻璃体的流失、后囊膜破裂、晶状体核碎片落入玻璃体腔、角膜水肿及人工晶状体移位。结果玻璃体的流失、角膜水肿及人工晶状体移位与眼轴长短之间无明显相关因素。不同眼轴组的后囊膜破裂发生率之间的比较,χ2＝10．79, P ＜0．05,差异有统计学意义,在短眼轴组发生率较超长眼轴组高。晶状体核碎片落入玻璃体腔与眼轴长短之前的比较,χ2＝8．89, P ＜0．05,差异有统计学意义,在短眼轴组和超长眼轴组的发生率相同。年龄是影响3组并发症发生率的重要因素。各种并发症随着年龄的增加而增加。患者性别及眼别与并发症的发生无明显关联因素。结论年龄是白内障超声乳化人吸除工晶状体植入术中并发症的主要影响因素。提前意识这些并发症并预防性的做好准备可减少此类并发症的发生。     

后极性白内障超声乳化手术临床观察

目的探讨后极性白内障超声乳化手术的特点,探讨如何避免和减少手术中后囊膜破裂等并发症。方法回顾性病例研究。分析13例（23眼）后极性白内障超声乳化手术的手术操作、超声乳化仪的参数设置、后囊膜破裂的发生情况、并发症的处理及手术效果。结果23眼中,后囊膜破裂7眼,其中,后极部混浊斑和后囊膜分离时后囊膜破裂4例,前房波动时后囊膜破裂2眼,后囊膜抛光时后囊膜破裂1眼。行前部玻璃体切割3眼,皮质沉入玻璃体腔的1眼行后段玻璃体切割。结论后囊膜破裂可以发生在后极性白内障超声乳化手术的任何阶段,吸除后极部混浊斑时最易发生后囊膜破裂,手术中保持前房稳定和减少对后囊膜的牵拉,最后处理后极部混浊斑,可以避免和减少后囊膜破裂的发生。     

特殊类型白内障的超声乳化吸除术

并发性白内障 ,代谢性白内障以及以往认为不适合超声乳化吸除术等类型的白内障 ,手术难度大 ,操作复杂 ,术中容易出现并发症 ,术后视力恢复难以预测 ,我们称之为特殊类型白内障。我院自 1998年 10月至 2 0 0 0年 10月共进行 80例特殊类型白内障的超声乳化吸除术 ,取得良好效果 ,现报告如下 :1　一般资料本组 80例共 84只眼 ,其中男性 48例 5 0只眼 ,女性 32例 34只眼 ;年龄 42～ 85岁 ,平均 6 6岁。分类 :并发性白内障 2 3例 2 3只眼 ,其中青光眼术后白内障 15例 ,虹睫炎并发白内障 8例 ;挫伤性白内障 12例 12只眼 ;糖尿病性白内障2 5例 2 7…     

颞侧角膜缘3.2mm切口超声乳化吸除术治疗抗青光眼术后白内障的临床观察

目的 探讨抗青光眼术后白内障的治疗方法和疗效.方法 回顾性分析2005年1月至2008年12月,在治疗的抗青光眼术后白内障患者40例48只眼,采用颞侧角膜缘隧道式3,2 mm切口,行超声乳化白内障联合折叠人工晶状体植入术,随访3个月～2年,观察患者术后疗效及并发症.结果 术后视力较术前明显提高;术后一过性眼压升高5只眼,最高眼压为28.10 mm Hg,功能性滤过泡未见明显缩小及瘢痕化,术中后囊破裂2只眼,虹膜咬伤1只眼,术后角膜水肿14只眼,10只眼出现不同程度的炎性渗出.结论 采用颞侧角膜缘3.2 mm隧道式切口的白内障超声乳化吸除术联合折叠人工晶状体植入术是治疗抗青光眼术后白内障的理想有效的方法.     

妥布霉素玻璃酸钠滴眼液在超声乳化白内障摘出术后的应用

目的评价妥布霉素玻璃酸钠滴眼液在超声乳化白内障摘出术后应用的临床有效性和安全性。方法随机、双盲筛选出白内障患者121例（121眼）施行超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术，分为试验组和对照组，试验组术后滴用妥布霉素玻璃酸钠滴眼液，对照组术后滴用妥布霉素地塞米松滴眼液，分别于术后第1d、用药后第3、7、14d观察眼部症状和体征，并进行统计学分析。结果两组术后泪膜破裂时间、结膜充血、睫状充血、房水闪辉等比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；角膜内皮细胞计数、视力、眼压等比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对部分手术创伤小，反应轻的超声乳化白内障摘出术后的患者可以使用妥布霉素玻璃酸钠滴眼液。     

应用White Star行白内障超声乳化吸除术临床观察

目的 :观察应用WhiteStar行白内障超声乳化吸除术的临床疗效。方法 :老年性白内障各 3 0例 3 0眼分别应用配有WhiteStar的超声乳化机和不配有WhiteStar超声乳化机行白内障超声乳化吸除人工晶体植入术 ,比较两组结果。两组术前指标无统计学差异。观察术后一天、一周视力 ,术后切口及角膜情况 ,并于术后三天查角膜内皮情况。结果 :两组术后一天视力WhiteStar组为 0 67± 0 18(术前为 0 15± 0 14 ) ,非WhiteStar组为 0 45± 0 2 2 (术前为 0 2± 0 19) ,均较术前明显提高 ,WhiteStar组视力恢复优于非WhiteStar组 (P =0 0 13 )。术后切口水肿WhiteStar组 2眼 ,非WhiteStar组 12眼 ,角膜水肿WhiteStar组 0眼 ,角膜后弹力层皱褶 4眼 ;非WhiteStar组角膜水肿 6眼 ,角膜后弹力层皱褶 5眼。术后三日角膜内皮计数WhiteStar组为 2 2 76 5 1± 3 99 82 (术前 2 484 3 6± 3 5 5 0 9) ,非WhiteStar组为 183 2 2 0± 45 2 3 2 (术前 2 44 6 2 4±3 14 12 ) ,WhiteStar组优于非WhiteStar组 (P =0 0 15 )。结论 :应用WhiteStar行白内障超声乳化吸除术由于节省了能量 ,对切口和角膜内皮损伤小 ,术后并发症少 ,视力恢复快 ,提高了手术的安全性和效率。     

不同注吸系统在白内障超声乳化术中的临床应用观察

目的探讨不同注吸系统在白内障超声乳化术中的临床应用。方法随机选取2016年1~12月期间,在我院行白内障超声乳化术的单纯老年性白内障患者97例(120只眼),将术中采用非同轴注吸系统吸除皮质的患者作为实验组,采用同轴注吸系统吸除皮质的患者作为对照组。分别于术前1 d、术后1周、术后1个月及术后3个月对两组患者的视力、角膜散光、角膜内皮变化等情况进行收集,并记录每组患者的有效手术时间及术后皮质残留率,最后进行结果分析。结果两组手术时间差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后视力差异无统计学意义;术后1周实验组的角膜散光低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其余各个时间点角膜散光差异无统计学意义;术后1周时中央角膜厚度与术前相比及两组间的比较差异均有统计学意义(P<0.05),之后逐渐恢复到术前水平;内皮细胞密度及六角形细胞百分比与术前相比呈下降趋势。结论非同轴注吸系统与同轴注吸系统在白内障超声乳化术中应用均是安全有效的,但非同轴系统有操作简便、迅速及并发症少等优点,对初学者具有一定的临床推广意义。     

开展超声乳化白内障吸除术中的几个问题

开展超声乳化白内障吸除术中的几个问题何守志超声乳化白内障吸除术是现代白内障囊外摘除术的一种特殊类型，经过３０余年来不断改进和提高，其基本操作技术日臻完善，已成为发达国家白内障手术的主要术式之一。本世纪初由Ｋｅｌｍａｎ医生发明实用性冷冻头后，冷冻法摘除...