兰州地区1100例中老年人体检心电图分析

目的分析中老年人群体检者中心电图异常发生情况。方法 1100例中老年体检者在安静状态下平卧,采用日本光电十二导心电图记录仪,采集心电图。结果 1100例中老年人群中正常心电图632例（57.45%）,大致正常心电图220例（20.00%）;异常心电图248例（22.54%）,其中心律失常62例（5.63%）,ST-T改变89例（8.09%）,传导阻滞87例（7.63%）,心室肥厚10例（0.90%）。传导阻滞主要发生于≥66岁组,以66～70岁组为最高;ST-T改变中≥66岁各组发生率基本相同。结论中老年干部人群中,异常心电图的发生率较高,并以传导阻滞和ST-T改变为主要类型,提示应加强对中老年人群中心血管疾病的预防。     

农村及社区远程心电监测管理模式的意义

目的探讨建立农村及社区远程心电监测管理模式的临床意义。方法 2009年8月至2015年7月,我中心共远程监测心电图51327例,检出异常心电图33062例,其中心律失常13758例、异常ST-T改变13265例、心肌梗死126例。分别进行异常心电图、心律失常、异常ST-T改变及心肌梗死阳性率的统计,对105例病程6h行溶栓术与21例病程12h未溶栓的急性心肌梗死患者死亡人数统计。结果共监测十二导联同步24h动态心电图3961例、十二导联同步静态常规心电图47366例,其中异常心电图33062例,阳性率64.4%,心律失常13758例,阳性率26.8%,异常ST-T改变13265例,阳性率25.8%,心肌梗死126例,阳性率0.23%。由网点转入我院治疗的病人7613例,抢救网点急危重症病人3600余例,医院专家通过网络对农村及社区卫生室首诊的复杂病症患者给予了4800余人次的远程指导。结论农村及社区远程心电监测的建立,实现了以基层医疗卫生服务网络为基础的医疗服务体系的公共卫生服务功能,建立了分工明确、信息互通、农村及社区首诊、分级医疗和双向转诊的医疗服务体系。实现了心电图诊断标准化即心电图专业技术质量控制。缩短了急性心肌梗死的诊治时间,降低了急性心肌梗死的死亡率。     

高血压伴ST—T改变患者冠状动脉造影结果分析

目的探讨高血压伴ST-T改变与冠心病的关系。方法回顾性分析高血压伴胸痛及ST-T改变患者385例的超声心动图和冠状动脉造影(coronaryarteriography,CAG),比较高血压左心室肥厚组与无左心室肥厚组的CAG术阳性率。结果高血压伴胸痛及ST-T改变患者冠心病CAG阳性率仅为40.3%(155/385),两组阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论高血压伴ST-T改变患者CAG阳性率不高,其ST-T改变与冠状动脉血流储备能力下降有关。该类患者确诊冠心病仍需进行CAG。     

经手机微信行心电远程会诊的应用

目的探讨建立农村手机微信心电远程会诊的应用价值。方法沂源县中医院医师在手机上申请设立IP心电远程会诊中心(微信群主)一处,中心下设终端分站群(网点),分站群将所采集到的心电图信息经手机拍照后,通过手机微信传至中心,中心医生即刻作出诊断并回复。结果自2016年1月至12月共收集微信诊断静态常规心电图1035例,男612例,女423例,年龄12~94岁,其中正常心电图323例,异常心电图712例,阳性率68.8%,心律失常357例,阳性率34.5%,异常ST-T改变410例,阳性率39.6%,心肌梗死9例,阳性率0.86%。由群点转入我院治疗的病人76例,抢救群点急危重症病人47例,医院专家通过手机微信对农村卫生室首诊的复杂病症患者给予了91人次的远程指导性治疗方案的提供,结果表明,全县63个农村站群点实现了心电图诊断标准化,实现了远程会诊、分级医疗和双向转诊的医疗服务。急性心肌梗死患者因即可获知病情并及时救治,死亡率降低。结论农村手机微信心电远程监测会诊的建立,实现了以基层医疗卫生服务手机微信为基础的医疗服务体系的公共卫生服务功能,建立了信息互通、农村卫生室首诊、分级医疗的服务体系。实现了在手机微信上快速、及时、准确的心电图诊断报告发送。缩短了急性心肌梗死的救治时间,降低了急性心肌梗死的死亡率。     

扩张型心肌病40例心电图分析

目的:分析扩张型心肌病(DCM)的心电图改变,为临床诊断治疗提供依据。方法:回顾分析40例≤50岁DCM患者的心电图资料,总结DCM心电图特点。结果:DCM患者的心电图均有异常,其中以心律失常最多见(77.5%),其他依次为ST-T改变(70%),传导阻滞(45%),房室肥大(40%),异常Q波(30%),低电压(10%)等。结论:DCM有多种心电图表现,其多发、多样、顽固的心律失常对扩张型心肌病早期诊断有重要意义。     

6900名事业单位职工健康体检的心电图分析

目的：观察事业单位在职人员的异常心电图分布状况。方法：2004年对深圳市福田区部分事业单位6900例在职人员进行了常规心电图检查．并对异常心电图分类统计。结果：在职人员正常心电图占86.25%．异常心电图占 13.75%．以窦性心律失常(窦性心动过缓2.65%,窦性心动过速1.90%。窦性心律不齐1.20%,共5.75%)为最多．其次为 ST-T 改变(4.68%),早期复极综合征(1.02%),束支传导阻滞(0.45%)．室性早搏(0.42%),肢导低电压(0.35%),房性早搏(0.26%),左心室肥厚(0.26%),左房肥大(0.25%),预激综合征(0.15%),房室传导阻滞(0.10%),心房颤动(0.01%)。异常心电图检出率男性高于女性(9.98%：3.77%,P＜0.01),结论：在职人员中男性异常心电图的检出率高于女性,ST—T 异常率达4.68%,故应定期行心电图普查．早期发现心血管病。     

糖尿病患者80例心电图分析

目的 探讨糖尿病患者的临床心电图表现特征.方法 对80例糖尿病患者的心电图资料进行分析,80例性别、年龄匹配的健康体检者的心电图资料作为对照.结果 糖尿病患者心电图异常改变33例(41％),正常对照组心电图异常改变8例(10％),二者差异有统计学意义(P＜0.005).糖尿病患者心电图改变以ST-T改变、无痛性心肌梗死、心律失常为主.结论 糖尿病患者心电图异常发生率较高,女性高于男性,多表现为ST-T改变、无痛性心肌梗死、心律失常.     

心电图电压指标与老年高血压患者心肌几何形态的临床分析

目的观察心电图各项电压指标对老年高血压患者心肌肥厚以及心肌肥厚不同几何形态的诊断价值。方法选择入住本院及门诊老年高血压患者86例,根据心脏超声检查结果,将患者分为4组:正常几何形态组(N组,28例)、向心性重构组(CR组,11例)、向心性肥厚组(CH组,25例)和离心性肥厚组(EH,22例)。观察各项心电图电压指标的阳性率。结果各种心电图电压指标均能明显区分正常及异常心脏几何形态,而12导联中,各导联QRS高度之和175 mm和ⅠR+S12 mm在CR组(63.6%、54.5%)和CH组(56.0%、72.0%)中的阳性率明显高于EH组(36.4%、31.8%,P0.05);继发性ST-T改变,CR组(72.7%)和CH组(80.0%)的阳性率明显高于EH组(45.5%,P0.05)。结论心电图电压指标12导联电压之和175 mm和Ⅰ R+S12 mm以及继发性ST-T改变可较好鉴别高血压不同类型心肌肥厚。     

孕妇晚孕期与产后心电图2850例对比分析

目的研究晚期妊娠妇女的临床心电图改变及异常心电图分布状况,及时发现心血管危险因素,以便加强对高危孕产妇的干预、诊治和追踪管理。方法采用日本福田Fx-401012导心电图机对2850例晚期妊娠(孕36周)妇女作常规12导联心电图描记,以及产后3个月复查12导联心电图,并进行分析对照比较。结果晚孕期异常心电图较多的有窦性心动过速、ST-T段改变、预激综合征(包括短P-R综合征)、心律不齐、低电压、期前收缩(房+室)。高龄孕妇(30岁)异常心电图发生率较低龄孕妇(≤30岁)高(P0.05)。产后3个月复查,异常心电图发生率明显降低,但是,高龄孕妇窦性心动过速、期前收缩(房+室)、房室传导阻滞(Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度)、左心室肥厚的发生率仍然高于低龄孕妇。结论晚期妊娠妇女异常心电图的发生率较高,高龄孕妇高于低龄孕妇,产后3个月大多数心电图异常病例可恢复正常。心电图检查可及时发现孕妇心血管异常,应作为妇女孕期常规检查之一。     

肥厚型心肌病的心电图改变

目的 探讨肥厚型心肌病患者心电图变化及其临床意义。方法 对44例肥厚型心肌病(Ⅰ型前间隔肥大14例，Ⅱ型前间隔、后间隔均肥大18例，Ⅲ型左心室前壁或／和侧壁、后壁肥大7例，Ⅳ型心尖部肥大5例)行常规12导联心电图检查。结果 心电图异常(ST-T改变、异常Q波、心室肥大等)发生率为93．2％。Ⅳ型ST-T改变多见于前侧壁、高侧壁，具有特殊性。其它三型患者异常Q波、ST-T改变发生率及部位差异均无显著性意义。结论 肥厚型心肌病患者大多存在不同程度的心电图异常，但除心尖肥厚型心肌病外，其他各型心电图改变无特异性。     

比较远程心电监测与心电图、动态心电图在心律失常及心肌缺血中的诊断价值

目的探讨远程心电监测诊断心律失常、心肌缺血的临床价值。方法采用远程心电监测检查78例明确诊断为心脏病或存在心脏不适的患者,所有患者同时行常规12导联心电图检查,其中42例患者行24h动态心电图检查。比较远程心电监测与常规心电图及24h动态心电图在心律失常及缺血性ST-T改变检出率方面的差异。结果 78例患者中,远程心电监测及常规心电图分别检出62例、46例心律失常患者(P<0.05),同时分别检出14例、6例患者心电图存在缺血性ST-T改变(P<0.05);在完善24h动态心电图检查的42例患者中,远程心电监测与24h动态心电图分别检出34例、30例心律失常患者(P>0.05),同时分别检出10例、7例心电图有缺血性ST-T改变的患者(P>0.05)。结论远程监测无论在心律失常还是缺血性ST-T改变的检出率均高于常规心电图组;远程监测对心律失常及缺血性ST-T改变的检出率与24h动态心电图无显著差异。     

肥厚型心肌病患者危险性室性心律失常分析

目的　探讨肥厚型心肌病左心室肥厚的程度与室性心律失常发生的关系。方法　对 60例患者分别作多普勒、二维超声及2 4h动态心电图检测 ,对照分析危险与非危险性室性心律失常的左心室肥厚的程度、左心室流出道梗阻、舒张功能情况。结果　危险性与非危险性室性心律失常的患者分别为 2 3例 ( 38.3% )与 37例 ( 61.7% ) ,两组间左心室壁厚度、左心室舒张功能存在显著差异 ,前者异常程度严重 ;梗阻型较非梗阻型患者的危险性室性心律失常明显增加。结论　肥厚型心肌病危险性心律失常的发生率与左心室肥厚的程度及流出道梗阻有关     

尿毒症血透者心电图改变分析

目的探讨尿毒症血液透析（HD）者的心电图表现及特点。方法对40例HD者的心电图进行分析,并对其中32例作了心脏超声检查（DED）及血液生化检查并进行对照分析。结果 40例中有37例（92.5%）心电图异常,以左心室肥厚及ST-T改变为主,共24例（64.8%）;左心房负荷过重16例（43.2%）;心律失常17例（45.9%）;T波高尖5例（13.5%）。结论心电图能及时观察尿毒症HD者治疗期间出现的异常改变,对指导临床治疗具有一定作用。     

围绝经期女性心电图300例分析

目的探讨围绝经期女性心电图不同类型异常改变的发生率及形成机制。方法选取45~55岁的围绝经期女性300例门诊体检心电图,必要时加做24 h动态心电图或参考以往资料;按绝经与非绝经及心电图改变进行分组统计,分析心电图改变的产生机制及临床意义。结果 300例患者中异常心电图者占67.67%,以早搏及联律、心动过速和ST-T改变为主;临床合并有冠心病高危因素者,其心脏疾患发生率高。结论围绝经期女性心电图异常发生率高,以心律失常和ST-T改变为主。     

心电图诊断高血压左心室肥厚的意义及其对策

采用心电图(ECG)诊断左心室肥厚(LVH)虽然没有X线和超声敏感,但其意义有所不同,不仅有量的问题,更重要的是其能反映质的改变.QRS电压增大,量的成分多一些,而ST-T异常,则表示有心肌和冠状动脉循环受损.Framingham流行病学研究显示,QRS电压增大,表示左心室有向心性肥厚,而出现ST-T异常,则表示有心肌缺血和左心室离心性增大,若再合并P波异常,意义就更大,反映左心室功能不良.ECG联合其他几个诊断标准(Cornell计量法、Romilt-Estes计分法和ST-T改变)诊断LVH,可提高其敏感性和特异性.     

扩张型心肌病左心室部分切除手术前后心电图观察分析

目的 :探讨左心室部分切除术 (PLV)对扩张型心肌病患者心电图的影响。方法 :记录 14例接受该种手术患者手术前后之心电图和动态心电图并进行对比分析。结果 :异位搏动在所有病例都存在 (10 0 % ) ,异位心律比例手术前后略有改变 (2 8%→ 2 1% ) ,传导障碍比例无变化 (71% )而类型有改变。左心室肥厚图形术后消失 ,右心室肥厚图形比例明显增加 (7%→ 5 8% )。结论 :PLV术后心电图有明显变化 ,其确切规律尚须进一步观察分析     

三尖瓣闭锁心电图诊断及其与解剖类型关系

本文总结50例三尖瓣闭锁(TA)心电图资料。探讨心电图在TA诊断中的意义和心电图改变与解剖类型的关系。TA心电图特点包括:(1)无严重心律失常和很少发生Ⅰ度以上房室传导阻滞(AVB);(2)PR间期≤0.12s,P-R段≤0.04s和无右束支传导阻滞(RBBB);(3)右心房肥厚(RAH);(4)aVR呈QS形或r波≤3mm;(5)V_1呈rS形而V_(?)呈以R波为主的QRS图形;(6)Ⅰ和aVL导联有ST-T改变。若紫绀型先心病患者心电图显示电轴左偏并具有上述改变,则高度提示TA的诊断;电轴左偏和左心室肥厚(LVH)的联合是Ⅰ_b型TA突出的心电图特点,而当呈右心室肥厚(RVH)或两侧心室肥厚(BVH)心电图改变时,不管电轴偏移如何,则常为Ⅰ_(?)型或Ⅱ型TA。     

193例老年患者常规静息心电图ST-T改变与冠脉造影及超声心动图对比分析

目的 探讨老年患者静息心电图（ECG）慢性ST-T改变对冠心病的诊断价值.方法 对193例接受冠脉造影的非心梗老年患者的ECG资料进行分析,并将其与冠脉造影和超声心动图结果进比较.结果 冠脉造影确诊冠心病160例,其ECG ST-T改变阳性率为59.37%（95/160）,单支、双支及多支冠脉狭窄者阳性率分别为56.66%、60.41%、61.53%;ECG呈慢性ST-T改变者中90%（86/95）超声心动图示左室肥大、左房扩大或瓣膜钙化,49例超声心脏结构正常者ECG ST-T异常阳性率〈19%.结论 ECG慢性ST-T改变与左心室、左心房肥厚或扩张及瓣膜病变有重要关系,不能做为冠心病的确诊依据.     

1536例骨折心电图分析

目的 观察骨折患者心电图改变的特点.方法 对1 536例因骨折就医者的心电图进行回顾性分析.结果 ①446例患者心电图异常,总发生率29％.异常心电图为476例,其中心律失常223例(占46.8％);ST-T改变182例(占38.2％);左室肥厚伴继发性ST-T改变18例(占3.8％);左室高电压40例(占8.4％):其他占2.6％.②联合伤(两处以上骨折)心电图异常发生率最高,其次为头颈部、胸腹部及四肢.③20岁以下、21 ～44岁、41 ～60岁、61岁以上患者心电图异常率,分别为12.7％、16.5％、31.8％、71.4％.61岁以上者心电图异常率(71.4％),高于60岁以下者(20.3％),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05),异常心电图的发生率有随年龄增长而增加的趋势.结论 骨折所致的应激反应在一定程度上可体现为心电图改变,心电图异常与损伤部位及伤情、年龄及自身状况有一定的关系.     

子宫肌瘤患者的心电图分析

目的探讨子宫肌瘤患者的心电图表现。方法对200例子宫肌瘤患者心电图资料进行分析,200例健康体检女性作为对照组。结果子宫肌瘤患者心电图异常改变133例(66.5%),正常对照组心电图异常改变为46例(23%),二者差异有统计学意义。子宫肌瘤患者心电图异常以ST-T变化为主。结论子宫肌瘤患者心电图异常发生率较高,多表现为ST-T异常改变。