自制穿刺针微型腹腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术

目的:探讨自制穿刺针行微型腹腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的手术效果。方法:应用注射针头代替腹壁穿刺针行微型腹腔镜疝囊高位结扎术30例,其中单侧25例,双侧5例。结果:30例手术均获成功,平均住院3d,术后出现脐部切口疝1例,随访4～30个月无复发。结论:自制穿刺针微型腹腔镜小儿疝囊高位结扎术安全可靠,经济实用,操作简单,疗效满意。     

腹腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术35例临床分析

<正>小儿腹股沟疝仅行单纯疝囊高位结扎术即可达到治疗目的,无需修补缺损。腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝操作简单,切口小,创伤小,康复快,深受欢迎[1]。2008年2月至2010年2月我院施行经脐两孔法腹腔镜小儿腹股沟斜疝疝     

腹腔镜小儿腹股沟斜疝内环缝合联合疝囊高位结扎术

目的探讨腹腔镜小儿腹股沟斜疝内环缝合联合疝囊高位结扎术的可行性。方法2003年1月-2004年12月，我院采用腹腔镜小儿腹股沟斜疝内环缝合联合疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝21例。经脐置入5inm30。腹腔镜，明确患侧内环口及腹横筋膜悬韧带后脚（posterior crus，PC），在耻骨联合与脐孔的中点置入3mm分离钳。于患侧内环口的体表投影处，用普通针持夹持3-0 prolene带线圆针刺入腹腔，穿过PC，分离钳夹住圆针反向经腹横肌弓状缘从内环口顶部穿出腹腔。剪掉圆针，Endoclose针夹带prolene线由内环口的体表投影处穿入腹壁至腹膜外层，先内后外，围绕内环口在腹膜外完成荷包缝合，线拉出体外后打结。结果21例均顺利完成手术。手术时间16—50min，平均32．9min。术后住院1—2d，术后恢复日常活动时间1—4d，平均1．4d。术后无出血、阴囊血肿及切口感染并发症。21例随访1—24个月，平均15个月，未见复发病例。结论腹腔镜小儿腹股沟斜疝内环缝合联合疝囊高位结扎术是具有解剖学基础的新术式，疗效确切，安全可行。     

两孔法腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术

腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术多为3个小创口,我们自行设计了一种雪撬针,采用两个小创口施行腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术（下称两孔法）,荷包缝扎内环口治疗小儿腹股沟斜疝,与3个小创口腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术相比,微型手术更简单,创伤更小.     

经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝

目的探讨经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用价值。方法回顾性分析2010年7月至2012年2月对58例小儿腹股沟斜疝行单孔腹腔镜疝囊高位结扎术的临床资料。结果58例患儿均在单孔腹腔镜下顺利完成手术,一侧手术时间8～12min,平均10min;两侧16～25min,平均20min。手术当日即可下床和进食,次日出院,术后平均住院时间24h。随访2年,无复发病例,脐部小切口处无明显可见瘢痕。结论经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝是一种创伤小、愈合后几乎无可见瘢痕、安全可靠的手术方法,同时可发现和处理对侧隐匿性疝,值得临床推广。     

腹腔镜下疝囊高位结扎术与传统疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的疗效

目的探究腹腔镜下疝囊高位结扎术与传统疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的疗效。 方法选取2016年6月至2018年6月,亳州市人民医院106例腹股沟疝患儿的临床资料,随机分为腹腔镜组（53例）和传统手术组（53例）。传统手术组采用传统疝囊高位结扎术进行,而腹腔镜组采用腹腔镜下疝囊高位结扎术。比较2组患儿的手术情况、住院情况、并发症、隐匿性疝、对侧疝突出、复发情况。 结果腹腔镜组的手术时间、术中出血量、切口长度、术后下床活动时间及术后疼痛时间均低于传统手术组,差异有统计学意义（t=8.574、19.072、58.681、14.511、4.981,P均<0.001）。腹腔镜组住院费用（4 152.85±541.59）元高于传统手术组（3 860.71±459.72）元,差异有统计学意义（t=2.994,P=0.003）;腹腔镜组住院时间（2.07±1.12）d与传统手术组（2.14±1.49）d比较,差异无统计学意义（t=0.273,P=0.785）。腹腔镜组的并发症发生率为7.5%,低于传统手术组30.2%,差异有统计学意义（χ²=8.874,P=0.003）。术后腹腔镜组对侧疝突出的发生率低于传统手术组,差异有统计学意义（0比9.4%,P=0.003）;隐匿性疝发生率显著高于传统手术组,差异有统计学意义（17.0%比0,χ²=5.248,P=0.022）;2组间复发率比较,差异无统计学意义（0比3.8%,χ²=2.038,P=0.153）。 结论腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝,手术效果较好,可有效缓解患儿术后疼痛,减少并发症的发生,帮助患儿迅速康复,降低医疗成本。     

输尿管镜下经脐单孔完全腹膜外疝囊高位结扎术治疗儿童腹股沟斜疝

目的：评价输尿管镜在儿童腹股沟斜疝手术治疗中的应用价值。方法回顾性分析2008年3月至2012年12月,河北省滦县人民医院应用输尿管镜经脐单孔完全腹膜外疝囊高位结扎术治疗儿童腹股沟斜疝206例的临床资料。结果单侧疝手术时间5-15 min,平均10 min;双侧疝手术时间10-20 min,平均15 min。术中出血2-4 ml,切口无需缝合。术中发现对侧鞘状突未闭31例（15．0）％。术后1-2 d出院。结论输尿管镜下经脐单孔完全腹膜外疝囊高位结扎术操作简单,安全,切口小,疼痛轻微,手术时间及住院时间短。缝合过程中疝囊可获得输尿管镜钳的夹持固定,疝囊高位完全腹膜外结扎确切,输尿管镜对于儿童腹股沟斜疝的治疗有应用价值。     

腹腔镜治疗儿童嵌顿性腹股沟斜疝的临床疗效

目的：观察腹腔镜治疗儿童嵌顿性腹股沟斜疝的安全性及有效性。方法回顾性分析2009年1月至2013年11月,佛山市第一人民医院行腹腔镜治疗的儿童嵌顿疝患者的临床资料。结果63例患者行腹腔镜探查治疗,麻醉后自行复位5例,58例麻醉下手法复位,其中中转开腹6例（9．52％）。手术时间10∽200 min,平均（45．7±35．9）min,出血量1∽5 ml,平均（1．5±1．0）ml,住院时间1∽15 d,平均（4．5±2．2）d。随访1∽48个月,无复发。结论腹腔镜治疗儿童嵌顿疝不但能清楚地观察疝内容物有无绞窄,而且处理较传统手术简单安全,并发症少,值得临床推广。     

自制穿刺带线针辅助单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝

目的:探讨自制穿刺带线针辅助单孔腹腔镜下疝囊高位结扎术中治疗小儿腹股沟疝的可行性与疗效。方法:回顾性分析2012年1月—2014年11月期间收治的47例小儿腹股沟疝患者资料,其中23例行自制穿刺带线针辅助单孔腹腔镜下疝囊高位结扎术(腹腔镜组),采用全身麻醉;24例行传统开放性疝囊高位结扎术(开放组),采用连续硬膜外麻醉。比较两组患者的相关临床指标。结果:腹腔镜手术均获成功,无中转开腹。与开放组比较,腹腔镜组手术时间缩短(8.26 min vs.36.54 min),术中出血量降低(0.63 m L vs.4.15 m L)、术后住院时间减少(1.39 d vs.3.75 d),但住院费用增加(6 682.18元vs.4 385.93元),差异均有统计学意义(均P0.05);腹腔镜组无术后并发症,开放组术后发生并发症5例,其中阴囊血肿3例,皮下血肿2例,两组总并发症发生率差异有统计学意义(0 vs.20.8%,P0.05)。两组随访期间均无复发病例。结论:自制穿刺带线针辅助下单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟疝安全有效、具有微创、无明显瘢痕、并发症少等优点。     

两孔提线针法微型腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术

目的:探讨两孔提线针法微型腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术的手术方法及临床价值。方法:2002年12月至2008年5月我院应用两孔提线针法微型腹腔镜行疝囊高位结扎术治疗腹股沟斜疝患儿162例。结果:162例手术均获成功,手术时间5～14min,平均7min。无血肿、积液等并发症发生,随访1～65个月,未见复发。结论:两孔提线针法腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术具有患儿创伤更小、疤痕更少、康复更快等优点,同时可以发现和治疗对侧存在的隐匿性疝。此术式简易、安全、有效、合理,可在有条件的医院推广应用。     

腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术

我们自行设计了一种雪橇针,二孔法行腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术,荷包缝扎内环口治疗小儿腹股沟斜疝,常规腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术更简单,创伤更小。现报道如下。1资料与方法1.1临床资料2003年3月至2005年6月我们采用二孔法治疗小儿腹股沟斜疝80例,男66例,女14例,7~     

腹腔镜腹股沟斜疝修补术

2005年4月—2006年7月笔者应用腹腔镜行疝内环口高位结扎和腹膜外置补片法对11例腹股沟斜疝实施腹腔镜疝修补术。结果示平均手术时间100~200 min。术中、术后无并发症，术后5~7d出院。随访6~15个月，无复发。提示腹腔镜腹股沟疝修补术具有安全、并发症少、恢复快、复发率低等优点，值得推广使用。     

腹腔镜下小儿腹股沟斜疝高位结扎术56例

目的:研究腹腔镜下行小儿腹股沟斜疝手术的方法及优缺点。方法:腹腔镜下为56例小儿腹股沟斜疝疝囊行高位结扎术,患儿平均4.5岁。右侧腹股沟斜疝32例（57.14％）,左侧24例（42.86％）,术中发现为双侧者2例（3.56％）。结果:手术全部在腹腔镜下完成,手术时间平均为26min。1例因术中补液速度过快而出现急性肺水肿,经积极治疗后痊愈,无并发症,平均住院时间2.5d。术后随访8～26个月未见复发。结论:腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术安全,简易,有效。     

腹腔镜疝囊高位结扎术的研究经验

目的 探讨腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的优势.方法 将2012年8月-2014年5月收治的244例小儿腹股沟斜疝患者按照手术方式分为两组：传统手术组与腹腔镜手术组,各122例,观察比较两组手术时间、平均术中出血量、术后疼痛、手术瘢痕、并发症和复发等情况.结果 腹腔镜手术组发现对侧隐性疝52例（46.4％）,与传统手术组在手术时间[单侧：（16.1±5.3）min vs （14.3±4.4） min]、[双侧：（29.2±6.4）min vs （31.4±5.2）min],平均术中出血量[（2.2±1.1）mL vs （2.9±1.4） mL],切口瘢痕、复发方面,差异无统计学意义,均未发生阴囊血肿和医源性隐睾;术后疼痛、下床活动间、阴囊水肿方面,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 腹腔镜手术创伤小,术后恢复快,并发症少且允许探查对侧鞘状突,与传统手术相比更为安全可靠.     

腹腔镜下儿童腹股沟斜疝高位结扎术的疗效评价

目的：探讨腹腔镜下疝囊高位结扎术在儿童腹股沟斜疝中的临床疗效,评价该术式的临床应用价值。方法采集2012年1月至2013年6月,喀什地区第一人民医院收治的196例腹股沟斜疝患儿的临床资料进行回顾性分析。患儿均采用腹腔镜下疝囊高位结扎术,对手术时间、住院时间、住院费用、术后并发症发生率及术后复发率等指标进行统计学分析。结果本组患儿平均手术时间（17±5）min,平均住院时间4-6 d,平均住院费用（4125±25）元。术后随访1-18个月,术后复发2例,复发率为1．0％,无其他术后并发症发生。结论腹腔镜下疝囊高位结扎术用于儿童腹股沟斜疝的治疗,具有手术时间短、住院时间短、创伤小、疗效可靠等优点,值得广泛应用于临床。     

一孔法腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术

目的探讨腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝新方法. 方法采用一孔法腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝48例,右侧31例,左侧13例,双侧4例,单侧斜疝中5例对侧存在隐性疝,均在腹腔镜下行内环口高位缝扎术. 结果手术时间7～14 min,平均9 min,术后平均住院24 h,皮肤无须缝线.随访3～15个月,平均9.5个月,未见复发. 结论一孔法腹腔镜下内环口高位缝扎术效果好,损伤轻,操作简便.     

腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎32例报告

目的:探讨腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用价值。方法:回顾分析行腹腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎32例的临床资料。结果:32例手术均获成功。平均手术时间单侧10m in,双侧18m in,术后住院1d,无并发症。随访2~18个月,无1例复发。结论:腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝安全可行,患儿创伤小,并发症少,康复快,复发率低。     

腹腔镜小儿疝囊高位结扎术中转手术20例分析

腹腔镜小儿疝囊高位结扎术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短，美容效果好等优点，目前已广泛开展。我院2000～2005年共行腹腔镜疝囊高位结扎术286例，其中20例中转开放手术（中转率7％）。现对其作回顾性分析，以探讨该手术中转开腹的原因及指征，从而避免术中不必要的损伤，降低复发率，提高手术的成功率。     

经脐双通道腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的体会

目的:探讨经脐单孔双通道腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的应用价值。方法:采用经脐单孔双通道行腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝36例。结果:36例均顺利完成手术,手术时间平均10～15 min,术后平均住院2 d。术后随访1～6个月,均无并发症发生及复发病例。结论:经脐单孔双通道腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝安全可行,创伤更小,真正做到腹壁无瘢痕,疝囊结扎更确切,避免了皮下线结异物感,值得推广应用。     

自制缝合针在腹腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术中的应用

目的:评价自制缝合针在小儿腹股沟斜疝腹腔镜治疗中的疗效及并发症。方法:2001年3月至2007年12月我院应用自制缝合针为93例患儿行微型腹腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术。结果:手术过程顺利,平均手术时间(12.5±5.8)min,切口不需缝合。除2例有皮下异物感外,无明显并发症。平均住院(3.4±1.7)d。随诊患儿症状均消失,术后无疤痕。结论:应用自制缝合针行微型腹腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术,切口小,损伤轻,疼痛轻,康复快,手术时间及住院时间短,操作简单,安全,疗效可靠,可同时发现及处理隐性内环口未闭,复发率低,并发症少,且可有效防治复发,值得临床推广应用。