大块状肺结核影像误诊为肺癌原因分析

目的分析19例大块状肺结核误诊的原因,旨在提高不典型肺结核的诊断水平。方法对19例大块状肺结核的X线片、CT片特征结合临床表现进行综合分析,找出误诊原因。结果 19例大块状肺结核误诊为肺癌的病例中,X 线病灶类型呈类圆形或椭圆形8例,不规则状7例,分叶状4例,伴有胸膜局部凹陷3例。结论 X线片及CT片表现不典型,临床症状不典型及耐药菌株产生是导致误诊的主要原因。     

老年性不典型肺结核3例临床分析

随着全球人口老龄化及全球肺结核患病率的回升,老年人肺结核发病率也呈上升趋势[1].因老年性肺结核临床症状及X线表现不典型,多合并呼吸系统疾病,故常被其他症状所掩盖.典型的肺结核表现:有肺结核接触史,典型症状为低热、盗汗、咳嗽及咯血等,体征为消瘦、贫血及肺部湿罗音等,X线表现为病灶多位于上中肺野,浸润、硬结、钙化及纤维化病变混合存在,随着病情的发展,可见有空洞形成,痰结核菌培养呈阳性,抗结核治疗有效.不典型肺结核:不具备上述典型的症状、体征及X线表现,延边大学医学学报2008年9月第31卷第3期痰结核菌培养阳性率较低.本观察对延边大学附属医院2005年4月至2007年7月收治的3例不典型老年人肺结核的诊断与治疗过程进行了分析.1临床资料1.1一般资料本组3例病人中男性为1例,女性为2例;年龄分别为71,83,77岁,平均年龄为77岁;合并慢性支气管炎者为1例,合并心血管疾病者为1例.3例肺结核的诊断均符合2001年中华医学会结核病分会《结核病诊断治疗指南》的诊断标准.1例每年换季时出现咳嗽及喀痰,本次发病时因上呼吸道感染上述症状加重,伴发热(但最高体温不超过38.5℃),其他2例无明显咳嗽、喀痰,发热、盗汗、乏...     

不典型肺结核的临床与影像学分析

目的熟悉不典型肺结核的临床表现及其影像学改变,减少误诊漏诊。方法分析20例不典型肺结核的临床资料。结果20例不典型肺结核临床表现不典型,其胸部影像学所示结核部位为非好发部位,其中,上叶前段4例,中叶或舌叶6例,下叶基底段10例。结论不典型肺结核缺乏典型的结核中毒症状,结核部位多种多样,但肺结核的基本病理学基础和胸部X线基本征象不变。痰菌阳性、纤维支气管镜检查找到抗酸杆菌、结核抗体阳性、试验性抗结核治疗有效是确诊依据。     

老年肺结核并发肺癌90例诊治分析

目的:探讨老年肺结核并发肺癌的临床特点。方法:回顾性分析90例老年肺结核并发肺癌患者的临床特点及治疗与转归。结果:患者平均年龄68.2岁。临床表现以刺激性咳嗽、咯血、进行性气短、胸痛、消瘦为主。影像学多表现为肺结核病变与团块并存,部分病例表现为陈旧性肺结核病灶基础上出现团块或结节状阴影,容易造成漏诊或误诊。结论:老年肺结核患者应高度警惕肺癌发生,定期复查胸部X线片或CT,做到早期诊断,早期治疗。     

不典型肺结核20例误诊分析

不典型肺结核是指临床表现、胸部X线阴影、病变部位不完全符合临床所见的肺结核,导致误诊和漏诊.为提高对不典型肺结核的诊断水平,本文收集了我所近年来诊治的20例不典型肺结核的临床资料进行分析。     

老年肺结核156例临床分析

目的 观察老年肺结核的临床特点.方法 通过对156例老年肺结核的临床表现、合并症、X线检查、实验室检查、结核菌素试验及治疗方法、结果的观察,分析老年肺结核的临床特点及治疗效果.结果 老年肺结核合并症多,症状不典型,X线表现不典型,结核菌素试验阴性率高.结论 老年肺结核隐匿,临床症状不典型,X线表现不典型,合并症多,容易造成误诊.     

咸宁市综合医院老年肺结核误诊原因分析

目的分析综合医院老年肺结核的误诊原因，提高老年肺结核的诊断水平。方法运用临床分析方法，对110例误诊的老年肺结核患者进行分析。结果临床表现以咳嗽、咳痰及消瘦、乏力为主，分别占81．8％和58．2％。X线胸片示病灶表现不典型。大多有合并症和并发症。结核菌素试验阴性率高，占54．6％。痰结核菌检出率明显高于青壮年组。结论应加强对综合医院医生老年肺结核病诊断知识的培训。     

100例老年肺结核临床分析

目的：观察老年肺结核的临床特点。方法：通过对100例老年肺结核的临床表现,实验室检查,结核菌素实验,X线及治疗方法、结果的观察,分析老年肺结核临床特点及治疗效果。结果：老年肺结核病情重合并症多,症状不典型,X线表现不典型。结核菌素试验阴性率高。结论：老年肺结核起病隐匿,临床症状和X线表现均不典型,并发症多易造成误诊。     

31例老年肺结核临床分析

目的:观察老年性肺结核的临床特点。方法:通过对31例老年肺结核的临床表现、合并症、实验室检查、结核菌素试验、X线检查及治疗方法、结果的观察,分析老年肺结核临床特点及治疗效果。结果:老年肺结核病情重、合并症多、症状不典型、X线表现不典型、结核菌素试验阴性率高。结论:起病隐匿,临床症状和X线表现均不典型,并发症多,易造成误诊。     

成人肺下叶结核32例临床分析

近年来国内外肺结核的发病率有上升的趋势，且肺结核的影像学表现越来越不典型，肺下叶结核不是成人的好发部位，肺下叶结核的临床症状及X线、CT等影像学特征与肺上叶结核有较大不同，容易误诊。为了加深对本病的认识，现将七年来被确诊为本病32例，就其临床和X线、CT表现进行分析探讨，以达到早期诊断，早期治疗，减少误诊的目的。     

不典型肺结核32例误诊分析

目的:分析不典型肺结核误诊的原因,提高对该病的诊断能力。方法:回顾分析误诊为其它疾病的32例不典型肺结核患者的临床资料、影像学特征以及实验室检查,分析其误诊的原因。结果:21例误诊为肺炎,5例误诊为肺癌、2例误诊为肺脓肿、2例误诊为肺真菌病,2例误诊为恶性淋巴瘤,误诊时间5d至半年。结论:不典型肺结核临床表现,影像学表现均不典型,若不能排除肺结核诊断,需积极查痰结核杆菌;若治疗效果不佳,需进一步行有创检查,如纤支镜刷检、活检、CT引导下经皮肺活检,以及手术活检等,以明确诊断。     

124例老年人肺结核的临床分析

目的探讨老年人肺结核的临床特点。方法分析124例60岁以上老年人肺结核的临床资料。结果老年肺结核患者病灶范围广、症状不典型、痰阳性率高、合并症多、症状不典型、易造成误诊。结论老年肺结核病人因症状不典型,合并症往往掩盖原发病情,临床误诊率高,药物副作用多难耐受。     

82例老年肺结核临床分析

目的:观察老年性肺结核的临床特点。方法:对收治的82例老年肺结核患者的临床表现、合并症、实验室检查、结核菌素试验、X线检查及治疗方法、结果的观察,分析老年肺结核临床特点及治疗效果。结果:82例症状消失减轻,71例X线表现好转,死亡4例。结论:老年肺结核病情重、合并症多、症状不典型、X线表现不典型、结核菌素试验阴性率高。临床特点表现为病情迁延,症状较特殊,易造成误诊、漏诊,在治疗上应重视患者的个体化差异,采取综合治疗措施。     

肺结核误诊大叶性肺炎3例分析

肺结核是常见病,根据临床症状、体征及X线表现诊断并不难.由于广谱抗生素的大剂量广泛应用,肺结核的临床表现、生化检查及X线影像均不典型,甚至误诊,现将我院近年收治的3例报道如下,初探误诊原因.     

6例糖尿病继发肺结核的分析

目的 :分析糖尿病继发结核在治疗中影像方面 ,病灶形态变化的 X线、CT表现。方法 :本组 6例中 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 6 2 - 78岁 ,均做 X线正侧位片及胸部 CT平扫 ,并与病理对照 ,总结误诊原因。结果 :误诊为肺癌 3例 ,肺炎 1例 ,2例肺结核 .结论 :糖尿病继发肺结核临床症状不典型 ,临床医师缺乏对一些症状和病史详细的询问和分析。检查不全面在治疗过程中应密切与血糖检验参数相对照 ,以便及时修改治疗方案 ,减少误诊 ,从影像学上糖尿病继发肺结核与肺癌及炎症有许多相似之处 ,相互掩盖很容易造成误诊、漏诊应引起重视     

老年人肺结核误诊原因分析及对策

目的 探讨老年肺结核病的误诊原因,提高老年肺结核的诊断水平.方法 回顾性分析30例延误诊断老年肺结核的临床资料.结果 老年肺结核患者症状及影像学表现不典型、合并症多,易造成漏诊、误诊.结论 临床医生要予以足够重视,提高对老年肺结核的认识,降低误诊率,减少社会传染源.     

肺下叶结核90例临床分析

目的 探讨肺下叶结核的临床特点.方法 对90例肺下叶临床症状、体征、X线表现、痰检、结核菌素试验及纤维支气管镜等进行回顾性分析.结果 本组73.3%的患者缺乏典型的临床表现,而被误诊为其他疾病.结论 对肺下叶结核症状、X线表现不典型者,要综合判断,反复查痰找抗酸杆菌及纤支镜检查有助于早期诊断.     

老年肺结核误诊原因分析

目的:探讨老年肺结核病的误诊原因,提高老年肺结核的诊断水平.方法:回顾性分析85例延误诊断老年肺结核的临床资料.结果:老年肺结核患者症状及影像学表现不典型、合并症多,易造成漏诊、误诊.结论:临床医生要予以足够重视,提高对老年肺结核的认识,降低误诊率,减少社会传染源.     

涂阴培阴肺结核523例临床分析

目的探讨菌阴肺结核临床特点和诊断及治疗时限。方法回顾分析5年间诊断菌阴肺结核523例，对其临床表现、X线特征等动态观察及治疗全程，每月痰涂检查3次，疗前、疗末痰菌培养各1次。结果菌阴肺结核占同期初治肺结核78．1％，临床症状以咳嗽、咯血为主，但症状轻微，另2．7％无任何症状在体检时发现。常规剂量抗痨治疗全程后，疗末症状改善及X线显示吸收好转率100％。结论菌阴肺结核临床症状轻微，以咳嗽、咯血、低热、盗汗为诊断线索，结合X线、实验室检查并排除其它疾病而综合判定。X线是诊断菌阴肺结核重要手段之一，强调集体读片作为常规。治疗这部分菌阴病人4月方案足可取的，以6～9月方案为宜。     

46例肺结核与肺癌并存的临床分析

分析４６例肺结核合并肺癌的临床特点,Ｘ线变化,合并肺癌的原因,避免误诊误治。结果表明,肺结核合并肺癌的原因主要是结核病灶的慢性刺激。临床及Ｘ线表现,两者无明显区别,在抗痨、抗炎治疗的基础上,病灶及临床症状加重,应首先考虑合并肺癌,及时检查诊断。由于化疗的进展,肺结核病人寿命延长以及肺癌的发病率增高,因此两病并存机会多,中老年多见。临床及Ｘ线两病又很难区别、临床只注重肺结核治疗（特别是专科医院）,病灶扩大认为是合并感染,忽视肺癌存在,造成误诊。本文分析肺结核、合并肺癌４６例