儿童连续性血液净化治疗的医院感染管理现状

血液净化技术是指向人体内传输置换液,不断清除患者体内的水分与杂质,达到提高患者存活率的目的。但连续性血液净化过程中,常因各种原因致使患者发生感染,因此儿童连续性血液净化治疗中,医护人员要综合考虑患儿的整体情况,包括其临床状态、原发疾病等,还有院内的医疗设备以及医护人员的护理专业度,减少感染机会,提高存活率。     

连续性血液净化治疗的安全防范

目的总结125例病人进行546次连续性血液净化治疗(CRRT)安全操作的措施、经验和教训。方法对CRRT治疗中容易出现的安全问题进行防范。结果546次CRRT治疗中发生的不良反应有血压下降25例次,插管处渗血15例次,留置管内血栓形成3例次,血液过滤器凝血6例次,体温不升4例次,寒颤1例次,高钾1例次,低钙1例次,经过有效正确处理后均能安全顺利完成CRRT治疗,无1例发生严重并发症。结论在治疗过程的各个环节注意安全问题,提高工作责任心,在治疗前、中、后加强安全防范,及时发现问题,及时解决,以及做好心理护理,对CRRT治疗顺利完成起关键性作用。     

野战方舱医院多功能箱组设计及探讨

目的:设计野战方舱医院多功能箱组,以减少运输物资装备运力,提高装备一专多能使用效能。方法:对野战方舱医院参加汶川和玉树抗震救灾任务中野营及办公桌的使用情况进行分析,设计多功能箱组,箱面可采用由铝合金或木板加金属架相结合的材料制作,板面之间除采用凸出钢条插入凹槽内的方式连接外,还以连接扣固定。结果:该多功能箱组在运输野战方舱医院物资的基础上,又可组合成行军床、办公桌、床头柜、餐桌和治疗台,并可对野战方舱医院散装物资装备定位存放。结论:该箱组的使用既减少了运力,又提高了装备使用功能,满足了野战方舱医院执行任务的需要。     

连续性血液净化技术在重症医学中的应用分析

目的对连续性血液净化技术在重症医学中的应用情况进行分析和探讨。方法选取2010年3月至2012年9月期间,我院收治的40例重症患者,其中25例为男性,15例为女性;年龄为36-89岁,平均年龄(58.7±5.6)岁。对上述患者行连续性血液净化,并对其临床资料进行了回顾性分析。结果 2例放弃治疗,8例死亡,其余30例患者中,21例痊愈,9例好转。通过CRRT治疗,所有患者的血肌酐水平都有了显著的降低,其中20例患者治疗前存在意识障碍,经CRRT治疗神志逐步恢复清醒。结论连续性血液净化技术是救治重症患者的过程中必不可少的一种治疗方式,且在临床上具有重要的价值和意义。     

连续性血液净化联合血液灌注治疗重症蜂蜇伤的护理

目的:通过对重症蜂蛰伤患者进行分析,随后采用连续性血液净化联合血液灌注模式,对其患者的净化效果和生活质量进行探究。方法:选取参与本次研究的重症蜂蛰伤患者60例,随后将其60例重症蜂蛰伤患者进行随机分组,其中30例重症蜂蛰伤患者称为本次研究的一般组,30例重症蜂蛰伤患者为本次研究的观察组。对于一般患者来说采用传统的血液净化护理,对于观察组来说,采用连续性血液净化联合血液灌注的方式。结果:通过对两组患者的相关量表评分效果进行比对,一般组的健康评分、身体功能、心理健康、社会功能评分低于观察组。结论:采用连续性血液净化联合血液灌注治疗的方式其净化效果较为优良,在现阶段具有一定的应用价值。     

连续性血液净化治疗危重症患者的临床研究

89)分、(12.86±2.83)分,两者比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CBP治疗能有效降低危重症患者体内中分子水平,对疾病转归有积极作用.中分子总量可作为临床CBP开机指标之一.     

连续性血液净化治疗重症胰腺炎27例分析

目的 探讨连续性血液净化(CBP)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效.方法 27例SAP患者在传统治疗的基础上加用CBP治疗.观察CBP治疗前、后临床症状改善情况、生化指标、动脉血气分析、急性生理学及慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ)评分等变化情况.结果 经过CBP治疗后,患者临床症状改善明显,血淀粉酶(AMS)、血清总胆红素(S-TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清肌酐(Scr)、超敏C反应蛋白亦明显下降(P＜0.05),酸中毒及低氧血症得到纠正(P＜0.05),APACHEⅡ评分下降明显.27例患者中存活24例(存活率为88.89％),死亡 3例(死亡率为11.11％),疗效明显.结论 在传统治疗的基础上加用CBP治疗SAP有明显的疗效,能有效改善患者病情,降低病死率,值得临床推广.     

方舱医院病房帐篷模块保障方舱的设计研究

目的：研制一套病房帐篷模块保障方舱,为方舱医院提供50个床位的病房保障。方法：采用方舱加帐篷的结构形式,病房内部的设备设施采用模块箱组化设计,方舱作为载体对其进行运载。结果：设计的病房帐篷模块保障方舱在工作时可作为护士工作站,并为病房帐篷提供电力、空调和暖风等保障。结论：病房帐篷模块保障方舱设计时充分考虑了模块化、通用性和可扩展性,使该系统可根据任务大小和性质对病房数量、用途和展开形式进行模块化配置．为新型方舱医院系统提供了完善的病房保障模块。     

连续性血液净化技术治疗危急重病人的临床观察研究

[目的]结合临床实践经验,开展连续性血液净化技术治疗危急重病人的临床观察研究。[方法]选取我院2006年1月～2009年12月期间接受CBP治疗的资料完整的病例66例为研究对象采用回顾性分析,对患者的临床资料以及治疗情况进行总结分析,开展连续性血液净化技术治疗危急重病人病人的临床观察研究。采用Microsoft Excel建立数据库,运用SPSS13.0统计软件进行统计分析。[结果]66例患者中,有7例因经济原因或治疗效果不好而放弃治疗,终止连续性血液净化。其余59例患者经连续性血液净化治疗8～24h后,生命体征趋于平稳,患者自觉症状有所好转,意识状态明显改善,血液动力学稳定,肾功能逐渐恢复正常。本组患者治疗过程顺利,血流充分,无皮下血肿、皮肤压红等出现。[结论]本次研究结果也提示CBP对于危重病治疗的有效性。它能够弱化炎症反应、调节免疫状态、改善血管内皮功能,而且为患者提供了营养治疗空间,对重要脏器起到了保护作用。     

连续性血液净化在多器官功能障碍综合征中的临床应用

目的 探讨连续性血液净化（CBP）在治疗多器官功能障碍综合征（MODS）中的临床应用价值.方法 选择符合MODS诊断标准并接受CBP治疗的患者46例,2个器官功能衰竭8例,3个器官功能衰竭22例,3个以上器官功能衰竭16例.严密监测体温、平均动脉压（MAP）、呼吸频率、心率以及血液各项指标[包括血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、电解质等],并记录临床转归.采用对照研究,重点评价治疗前及治疗24、48 h各指标的变化.结果 治疗后,患者生命体征趋于平稳,谵妄、烦躁等症状减轻或消失,意识状态逐渐改善;体温、呼吸频率、心率逐渐降低,治疗48 h与治疗前比较差异有统计学意义[（36.91 ±3.60）℃比（38.33±0.92）℃、（24.21±2.56）次/min比（26.07±2.39）次/min、（102.39±10.09）次/min比（123.35±12.37）次/min] （P＜ 0.05）;MAP逐渐升高,治疗48 h与治疗前比较差异有统计学意义[（92.98±9.12） mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）比（82.26±8.52）mm Hg]（P＜ 0.05）.治疗后,患者BUN、SCr、K＋明显降低,治疗24、48 h与治疗前比较差异有统计学意义[（25.75±2.50）、（22.03±2.27） mmol/L比（31.24±3.32） mmol/L,（311.12±34.09）、（301.76±36.00）μmol/L比（373.44±30.43） μmol/L,（4.22±0.41）、（3.81±0.36） mmol/L比（4.59±0.48）mmol/L]（P＜ 0.05）,Na＋、Cl-治疗前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）.46例患者中治愈27例,死亡19例,治愈率为58.70％,死亡患者主要是死于原发病.其中2个器官功能衰竭患者均治愈;3个和3个以上器官功能衰竭患者分别治愈13、6例.结论 使用CBP能够降低MODS患者病死率,改善预后,提高生存质量,值得进一步推广应用.     

基于方舱的机动医院信息系统构建研究

目的：为了提高机动医院救治能力，构建了基于方舱的机动医院信息化系统。方法：采用工业服务器与医疗舱室客户端建立起医疗信息网络系统，采用卫星通信方式实现远程医疗；分析硬件拓扑结构和软件需求，给出提高系统安全性和可靠性的措施。结果：远程会诊传输速度为768Kb／s，动态图像传输速度25帧／秒，医疗信息实现网络传输共享。结论：采用模块化设计思想设计医院信息管理系统，提高了医院信息化水平。     

移动血液净化系统的设计与临床应用

目前床旁血液净化治疗已经成为临床急危重症抢救的重要辅助手段。本文介绍在我院现有设备的基础上,自行设计的一套随需组合的移动血液净化系统的原理及组成。经两年临床应用,效果良好。     

血液冷藏方舱的设计与实现

目的：研究血液冷藏方舱的设计方案与实现方法。方法：在明确血液冷藏方舱设计需求、主要战技指标和勤务定位的基础上,对血液冷藏方舱的构成要素、内外部设计方案进行介绍,分析方舱设计的关键技术、解决方法和实现途径。结果：血液冷藏方舱能够实现快速反应、机动和快速展开、撤收,进行大批量血液快速收发储藏和供应,同时满足多品种血液制品贮藏的不同温度要求,保持冷链的连续,确保血液贮藏质量。结论：该方舱能够满足野外应急机动条件下快速、大批量、多品种血液的贮藏与供应,可作为完成多样化军事任务的机动血液保障的主要手段。     

方舱医院发展与研究展望

通过总结国内外方舱医院发展进程,分析了国内外军队方舱医院的现状和特点,探讨了国内军队方舱医院发展的经验、问题、对策以及未来发展前景,为提高装备保障效能奠定了基础。     

方舱医院的建设与保障实践

阐述了方舱医院的建设与保障,指出了方舱医院目前存在的问题,提出了实现野战图像数据快速传输,实现医院方舱内部数据交换、进行硬件设备改造等建议,有效地提高了方舱医院的卫勤保障能力。     

野战方舱医院通信设施建设及使用分析

通过某部野战方舱医院参加汶川和玉树抗震救灾任务,对野战方舱医院在机动过程中和任务地域通信装备使用进行分析。针对因配发的通信装备数量不足、功能不全而导致的通信联络、指挥不畅等问题,提出在野战方舱医院增加中继台和对讲机数量,可提高野战方舱医院通信联络、指挥能力,适应野战方舱医院通信联络、指挥的需要。     

方舱医院参与中外联合演习实保的做法与体会

介绍了野战方舱医院参与中外联合演习及其在担任演习部队伤病员的医疗救治场所的基本作法．阐述了各种准备工作的重要性,结合应用实践,对方舱医院以后的改进进行了分析。     

野战方舱医院信息系统设想及分析

通过某部野战方舱医院参加汶川、玉树抗震救灾,对野战方舱医院病历情况进行总结分析,针对野战方舱医院使用纸质病历增加工作人员工作量,查询不方便,登统计不及时、不准确等实际情况,提出在野战方舱医院使用信息系统的设想,以期实现伤病员信息采集自动化、信息存贮电子化、信息传输网络化、伤员救治信息可视化、资源信息共享化。系统的应用大大降低了野战方舱医院工作人员的工作量,提高了数据统计的准确性、野战方舱医院的工作效率和野战方舱医院信息化建设水平,满足野战方舱医院执行任务的需要。