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1.
患儿 ,男 ,3岁半。因发热 3天于 2 0 0 1年 7月 2 2日入院。患儿于入院前 3天在无明显诱因下 ,分别于每日清晨 3∶0 0与下午 4∶0 0左右出现寒战高热 ,体温最高时达到 40℃ ,持续约 3h ,出大汗后自行退热 ,无咳嗽、呕吐、头痛、腹泻等。入院查体 :T 3 9.4℃ ,P14 0 /min ,R3 0 /min ,颌下触及一约 0 .8cm× 0 .6cm淋巴结 ,质中 ,移动度好 ,无压痛。心肺无异常 ,腹平软 ,无压痛 ,肝肋下 1.5cm ,无压痛 ,脾 (-)。实验室检查 :WBC4.5×10 9/L ,RBC4.17× 10 12 /L ,HGB10 1g/L ,MCV 74.3f/L ,MCH2 4.2 p… 相似文献
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1 病历报告患者 ,女 ,5 6岁。主因右前臂肿胀 3个月 ,左前臂肿胀 1个月于 1998年 3月 17日入院。既往体健 ,查体 :T 36 .2℃ ,P80 /min ,R 18/min ,BP 12 / 8kPa,神志清楚 ,查体合作 ,轻度贫血貌 ,浅表淋巴结不肿大 ,心肺未见异常 ,全腹无压痛 ,肝肋下1cm ,质软无压痛 ,脾未触及 ,胸骨压痛 (- )。双上肢前臂各有一肿物 ,左侧大小为 5cm× 4cm ,右侧肿物为 3cm× 3cm ,呈梭形 ,表面光滑 ,无触痛 ,边界不清 ,活动度差。实验室检查 :Hb 10 8g/L ,WBC 3.2× 10 9/L。骨髓检查无浸润。行右前臂肿胀屈肌活检 ,病… 相似文献
3.
患者 ,女 ,4 2岁。因双侧腰部持续性胀痛 3月入院。无发热、恶心、呕吐、血尿及外伤史。查体 :T 36.8℃ ,P 80次 /min ,BP 1 5/ 1 0kPa ,双肾区饱满 ,压痛、叩击痛明显。腹部平软 ,未触及肿块。实验室检查 :Hb1 0 0g/L ,RBC 3.4× 1 0 12 /L ,WBC 8.2× 1 0 9/L ,尿常规正常。B超 :右肾 1 4 .3cm× 6.5cm× 5.0cm ,左肾 1 3.7cm×6.0cm× 5.4cm ,肾实质与肾被膜分离 ,其内为液性暗区。右侧 4 .7cm× 4 .5cm ,左侧 4 .3cm× 4 .1cm ,边缘光滑。提示 :肾被膜下血肿。CT :双肾被膜和皮质间隙内低… 相似文献
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患者男 ,2 0岁 ,因畏寒。发热 5天入院 ,伴鼻衄、腹胀、纳差。入院查 :T39~4 0℃ ,呈稽留热 ,P88次 分、R2 0次 分、BP110 5 0mmHg ,急性病容、表情淡漠 ,巩膜无黄染 ,表浅淋巴结不大 ,双肺未闻及干湿性罗音 ,心界不大 ,HR88次 分 ,心律齐 ,心脏各瓣膜区未闻及杂音 ,腹软 ,全腹无压痛 ,肝未触及 ,脾于左肋下 3cm可触及、质中、无压痛 ,神经系统检查无特殊。辅助检查 :门诊查血常规 :Hb12 3g L、WBC5 .2× 10 9L、N6 0 %、L38%、E2 % ,4日后入院时查血常规 :Hb6 5~5 2g L、WBC2 .0~ 1.8× 10 9 L、N5… 相似文献
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1 病例介绍患儿 ,女 ,7岁 ,主因发热、腹痛 7天入院。热型为稽留热 ,体温 39℃~ 40℃。病初腹痛为阵发性 ,1天前转为持续性 ,进食水后加重 ,伴呕吐、尿频 ,无皮疹。查体 :T39 2℃ ,P 10 0次 /min ,R 2 6次 /min ,Bp 90 / 6 0mmHg。面色苍黄 ,眼睑轻度浮肿 ,巩膜无黄染 ,颈部可触及 3个淋巴结 ,大小约 0 5cm× 1 0cm ,质软 ,有触痛 ,咽充血 ,两肺呼吸音粗 ,心率 10 0次 /min ,律齐 ,心音有力 ,腹肌紧张 ,右上腹压痛明显 ,Murphy征 (+) ,肝右肋下 1 0cm ,质软 ,边锐 ,有触痛 ,脾右肋下 4 0cm ,质中 ,四肢… 相似文献
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病例介绍 患者 ,男 ,36岁 ,反复高热伴右下腹疼痛 2月入院。外院按“阑尾周围脓肿”治疗 ,剖腹探查见右下腹部肠粘连 ,肠系膜根部有一约 2 0cm× 1 5cm肿物 ,疑为淋巴瘤未切除 ,取病检诊为炎症性包块。经抗炎、抗痨等治疗无效。查 :T39℃ ,BP 1 3.5 /7kPa。重症病容、贫血貌。全身皮肤黄染 ,无皮疹、皮下出血。颈、双侧腹股沟淋巴结肿大。心肺(- )。右下腹压痛 ,反跳痛 (± ) ,肝脾肋下未触及。可触及肿物 ,边界欠清。血常规 :WBC 2 .9× 1 0 9/L ,RBC 3.2 6×1 0 12 /L ,HB 80 g/L ,PLT 1 93× 1 0 9/L。骨髓 :… 相似文献
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1 典型病例例 1,男 2 6岁 ,以反复咯血 ,四肢关节痛 ,乏力 ,消瘦 2个月入院。查体 :T 36 .9℃ ,P 6 8/min ,R 2 1/min ,BP 13.3/ 8.0kPa。贫血貌 ,双肺呼吸音粗糙 ,右下肺呼吸音低 ,肝、脾未触及 ,双肾区叩击痛 ( ) ,双下肢无水肿。实验室检查 :Hb 79g/L ,WBC 11× 10 9/L ,2 4h尿蛋白定量 3.86g ,尿蛋白 ( ) ,尿液红细胞 ( ) ,尿比重 1.0 10~ 1.0 12 ,肾图示双肾功能严重受损 ,双肾B超示左肾 8.6cm× 4.1cm× 2 .7cm ,右肾 8.2cm×3.9cm× 2 .5cm ,双肾实质弥漫性改变。血BUN 31mmol/L ,C… 相似文献
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1 病例介绍患者 ,男 ,71岁。 2月前无明显诱因出现面色苍白、眼花、疲乏、活动后四肢酸软无力 ,偶有双下肢骨酸痛 ,于2 0 0 1年 7月 4日入院。入院查体 ,T 37℃ ,P 84次 /min ,R2 0次 /min ,Bp 13 0 / 6 5kPa ,急性中度贫血貌 ,全身皮肤粘膜苍白 ,无黄染 ,皮肤无淤点、淤斑 ,浅表淋巴结无肿大 ,眼结膜苍白 ,巩膜中度黄染 ,胸骨无压痛 ,肝脾未触及。辅助检查 :血常规 :WBC 31 7× 10 9/L ,RBC 2 4 7×10 9/L ,分类网织红细胞 15× 10 9/L ,淋巴细胞 9 0 5× 10 9/L ,Hb 39g/L ,PLT 4 12× 10 9/L ;贫血三… 相似文献
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患者女 ,5 3岁 ,农民。因上腹部隐痛 ,解黑便 3天 ,呕鲜血 1天入院。查体 :BP9 6kPa ,P132 min ,R2 6 min。神志清 ,烦燥。贫血貌。皮肤巩膜无黄染 ,无蜘蛛痣、肝掌。浅表淋巴结无肿大。心肺正常。腹壁静脉无怒张。腹软 ,无压痛 ,未触及包块 ,肝脾未触及。肠鸣音亢进。化验检查 :Hb30g L ,WBC7 1× 10 9 L ,肝功能正常。肝、胆、脾B -us :肝右后叶有一 1 5cm× 2cm大小占位病变 (血管瘤 )。入院诊断 :(1)上消化道出血 ;(2 )失血性休克 ;(3)肝血管瘤。入院后经输液、输血等抗休克治疗 ,急诊剖腹探查 :肝脾正常… 相似文献
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患者男性 30岁因口唇疱疹 2个月 ,发热、乏力 1个月 ,于 2 0 0 0年4月 30日而入院。查体 :贫血貌 ,皮肤无出血点 ,颈部两侧均可触及一个约 0 . 5cm× 1cm肿大的淋巴结 ,质韧 ,有轻压痛 ;双肺呼吸音清 ,肝脾未触及。血常规 :WBC :18. 7× 10 9/L ,淋巴 :2 3 % ,幼稚细胞 :77% ;Hb :75 g/L ;RBC :2 . 2 4× 10 12 /L ;Pt :11× 10 9/L。腹部B超 :肝、胆、胰、脾及双肾未见明显异常。入院后经骨穿及骨髓免疫分型确诊为急性淋巴细胞白血病。化疗期间患者出现右肾区疼痛伴肉眼血尿 ,行腹部CT检查。CT表现 :右侧肾脏体… 相似文献
11.
患儿 ,女性 ,因生后皮肤青紫 2 0h入院。入院查体 :T3 7℃ ,P 13 6次 /min ,R 5 4次 /min ,WT 2 81kg。足月新生儿貌 ,皮肤巩膜中度黄染 ,皮肤出血点及淤斑 ,以腹部、背部、双下肢较多 ,头颅左侧可扪及 8cm× 8cm大小软性包块 ,有波动感 ,不过骨缝 ,前囟 1 5cm× 1 5cm ,平软 ,右眼裂小 ,唇周发青 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及罗音 ,心音有力 ,心律齐 ,未闻及明显杂音 ,腹软 ,肝肋缘下 6 5cm ,质中。脾肋缘下刚触及。脊柱、肛门、外生殖器无畸形 ,右第四趾内收畸形。 辅助检查 :血常规 :WBC 19 5× 10 9/L ,RB… 相似文献
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1 临床资料患儿 ,男 2 4天 ,足月顺产 ,无窒息史 ,因发热 10天 ,伴口吐白沫入院。入院查体 :T39 7℃ ,P16 0次 /分 ,R4 0次 /分 ,WT3 2kg ,发育正常 ,营养一般 ,反应较差 ;皮肤青紫 ,面色灰暗 ,额部有脓疱 (约 0 5cm× 0 5cm) ;会阴部、大腿内侧糜烂 ,有皮疹 ,前囟约 1 5cm× 1 5cm ,张力不高 ;双眼凝视 ,口周发绀 ,呼吸节律规整 ;颈软 ,双肺呼吸音低 ,心脏听诊正常。肝肋下 3cm ,剑下 2cm ,脾未触及。实验室检查血常规 :Hb16 1g/L ,RBC4 76× 10 12 /L ,WBC4 2 1× 10 9/L ,W -LCR0 74 3,W -S… 相似文献
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作者在临床工作中 ,遇 1例回盲部肠系膜脓肿误诊为急性阑尾炎 ,为促使大家提高警惕 ,汲取经验教训 ,特提出讨论。1 病例摘要患者男 ,72岁。因右下腹疼痛 4d加重 2d入院。入院时寒战 ,T39℃ ,P10 2次 /min ,R2 0次 /min ,Bp12 /7kPa。腹膨隆 ,腹式呼吸减弱 ,全腹压痛 ,反跳痛 ,肌紧张 ,以右下腹为著。结肠充气试验阳性 ,未触及肿块 ,无移动性浊音 ,右下腹肠鸣音弱。化验 :血红蛋白 130g/L ,白细胞 2 3 2× 10 9/L ,中性粒细胞0 86。B超 :右下腹 3 5cm× 2 0cm低回声区 ,边界不清。诊断 :急性化脓性阑尾炎 ,阑尾周… 相似文献
14.
例 1,女 ,5岁。因双耳垂肿胀 4d ,发热 2d以“流行性腮腺炎”入院。患儿无流行性腮腺炎接触史。查体 :T 38.7℃ ,双眼睑浮肿 ,双侧腮腺肿大 (右侧 5cm× 5cm× 2cm ,左侧 3cm× 3cm× 2cm)质硬 ,无波动 ,压痛 ,耳后、颌下、颈部、腋下、腹股沟等处扪及多个 0 .5~ 1cm的淋巴结 ,咽充血 ,扁桃体Ⅲ°、少许白色分泌物 ,肝未扪及 ,脾肋下 1cm ,余无异常。血常规 :WBC 2 0× 10 9/L ,N0 19,L0 67,变异淋巴细胞 0 11。入院后肝脏渐增大至肋下 4cm ,脾肋下 2cm ,两次复查血常规变异淋巴细胞 0 12 ,0 13;EBV … 相似文献
15.
患者 ,女 ,2 6岁。因易饥、多食、怕热、消瘦 1月余 ,腹痛 3d入院。体查 :神志清 ,无突眼征。甲状腺Ⅰ度肿大 ,质软 ,局部无血管杂音。心率 10 8次 /min,律齐 ,无杂音。左下腹部可触及 6cm× 5cm大小的包块 ,边界清 ,质中 ,有轻压痛 ,无移动性浊音。辅助检查 :TT3 5 76nmol/L ,TT4 2 2 5 35nmol/L ,TSH 2 6 3mIU/L ,FT315 2pmol/L ,FT4 42 3pmol/L。甲状腺摄13 1I率测定 :3,6h分别为 15 8%和8 1%。B超示左侧附件区见一个类圆实性回声团 ,约 6 5cm× 5cm ,肿块边界清 ,较规整 ,内… 相似文献
16.
患者女 ,58岁 ,汉族。因反复右上腹痛伴右肩背部放射痛 1 0年收治。查体 :T 37.2℃ ,P 80次 分 ,R 2 1次 分 ,Bp 1 2 .8kPa 8.0kPa。皮肤巩膜无黄染 ,心肺无异常。腹部平坦 ,无腹壁静脉曲张 ,肝脾无肿大。右上腹肋缘下有压痛 ,无肌紧张。肋缘下可触及 1 2cm× 6cm椭圆形包块 ,活动度好 ,触痛明显。肠鸣音正常。血常规化验WBC1 0× 1 0 9/L ,N 0 .77,L 0 .2 3。肝功化验血总胆红素 1 7.1mmol L ,直接胆红素 5 2mmol L ,ALT 60u。B超检查示胆囊约 1 2cm× 7cm大小 ,壁厚约 0 .4cm ,囊内充满强光团… 相似文献
17.
患者 ,女 ,14岁。因反复下腹疼痛 3个月 ,加重 1d入院。查体 :T 3 7.9℃ ,P 87次 /min ,R 2 0次 /min ,一般情况好 ,心肺正常 ,腹平 ,右下腹可触及 8cm× 6cm肿块 ,质韧 ,活动度差 ,腹肌略紧张 ,压痛、反跳痛 (± ) ,肠鸣音正常。实验室检查 :Hb 10 0g/L ,WBC 9.7× 10 9/L ,N 0 .80 ,L 0 .2 0 ,初步诊断为慢性阑尾炎急性发作 ,于当日下午在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见阑尾发育正常 ,无炎性表现 ;双侧附件充血、水肿 ,右侧输卵管伞部周边有 3 0ml不凝血及 4cm× 6cm× 4cm暗紫色肿块 ,其余正常。请妇… 相似文献
18.
1 病历报告患者 ,女 38岁 ,于 1999年 8月 ,以右下腹疼痛 1d入院。无发热及胃肠道症状。既往健康 ,查体 :T 37.0℃、P 76 /min、BP 14.5 / 10 .5kPa,右下腹部有压痛 ,无肌紧张及反跳痛 ,未触及包块。妇科检查右侧附件可触及 10cm× 10cm囊性肿物 ,表面光滑、压痛 ,活动欠佳 ,左侧无异常。B超提示右侧附件可见 11.2cm× 7.9cm类圆形无回声区 ,边界清晰 ,有完整包膜 ,其内可见分隔光带。初步诊断 :右下腹肿物 ,性质待定。入院后行手术探查 ,术中见盲肠末端外侧壁有一圆形肿物向外突出 ,体积约 10cm× 8cm× 8cm ,… 相似文献
19.
患儿男 ,5岁。因颈淋巴结肿大 2 5天 ,发热 14天、便血 2天入院 ,既往无消化道出血史。体检 :一般情况差 ,体温 40℃ ,全身皮肤散在出血点 ,头额部及腰部有 4处烫伤样皮疹 ,面积1cm× 1cm~ 3cm× 3cm ,部分已结痂 ,无脓液。颈部触及 3个1cm大小淋巴结 ,活动无压痛。咽充血 ,双扁桃体Ⅲ°大。心肺未见异常。肝肋下 3cm ,质中。外周血红蛋白 85g/L ,红细胞2 9× 10 12 /L ,白细胞 0 7× 10 9/L ,中性粒细胞 0 5 3,淋巴细胞0 44 ,变异淋巴细胞 0 0 3,血小板 39× 10 9/L。骨髓象 :有核细胞增生减低 ,粒红比例为 6 3∶1… 相似文献
20.
谌翠玲 《菏泽医学专科学校学报》2001,13(3):66-66
患者 2 8岁 ,已婚 ,停经 8周 ,阴道点滴流血 5天入院。查体 :T 36.8℃ ,P 88次 /分 ,R 2 1次 /分 ,BP13/ 7kPa ,心肺正常 ,肝脾未触及 ,下腹无压痛未触及明显包块。妇科检查 :外阴发育正常 ,阴道通畅 ,宫颈光滑 ,触及宫体约 5 0天大小 ,质软 ,B超检查提示 :双角子宫同时妊娠 ,妊娠囊为 5 .0cm× 2 .9cm ,3.5cm×1.9cm ,实验室及其他检查均正常。为避免过多检查引起流产 ,经保胎治疗一周 ,阴道流血停止 ,出院后第 15天阴道再次出现点滴流血 ,色鲜红 ,无下腹坠痛 ,次日早晨起床下地 ,阴道突然流出烂肉样及血块约 2 0 g ,阴… 相似文献