急性淋巴细胞白血病的护理体会

急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞（白血病细胞）大量增殖并广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器,抑制正常造血。在临床工作中,对急性淋巴细胞白血病的护理体会如下。     

1例套细胞淋巴瘤患者行自体造血干细胞移植的护理

套细胞淋巴瘤(MCL)是一种少见的以中老年人为主要发病的B细胞侵袭性非霍奇金淋巴瘤(NHL),目前套细胞淋巴瘤没有标准的治疗方案,但自体造血干细胞移植优于常规化疗,能使得部分患者达到长期缓解,因此做好套细胞淋巴瘤患者自体造血干细胞移植期间的护理,可有效改善套细胞淋巴瘤患者的生存质量。     

2例急性淋巴细胞性白血病治疗的护理

大剂量甲胺蝶呤（HD-MTX）是急性淋巴细胞性白血病（ALL）化疗中的常用方法。HD-MTX治疗ALL可用于诱导治疗及缓解后治疗,已被广泛应用于临床。但HD-MTX具有较持久的细胞毒性,其不良反应较为明显。其主要毒性反应为骨髓抑制,消化道黏膜溃疡出血和肝肾功能损害等。     

自体造血干细胞移植后的护理

近年来干细胞移植技术应用于临床，使许多血液病患者获得了新生。然而在此过程中，由于大剂量的化疗和放疗，使患者的骨髓造血功能和免疫功能都受到严重损害，极易发生感染、出血等严重并发症。所以自体造血干细胞移植后的护理是移植成功的关键。现将其护理体会介绍如下。     

小儿急性淋巴细胞白血病合并肾上腺肿瘤1例

1病历介绍患儿,男,7岁,因面黄伴间歇性发热3个月入院。3个月前患儿无明确诱因出现面色发黄,伴发热,体温波动于37~39℃,无咳嗽、憋喘,无腹痛、腹泻,曾在当地治疗后热退,但患儿面黄进行性加重。此后患儿间歇性发热,在齐鲁医院诊断为急性淋巴细胞白血病(L3),治疗4 d后转本院就诊,门诊以L3收入院。既往史、个人史、家族史(-)。查体:T 36.8℃,BP 90/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);神志清,精神可;发育正常,营养不良,贫血貌;皮肤苍黄,浅表淋巴结无肿大,口唇苍白,颈软,心肺听诊无异常,腹软,肝肋下3 cm,质韧,叩鼓,四肢(-)。实验室检查:WBC 3.12×10…     

中医药治疗急性淋巴细胞性白血病验案1例

1病历摘要患者某,男,8岁。2002年8月30日在某儿科研究所诊断：急性淋巴细胞性白血病缓解期。初诊（2002年9月）：已停服西药,纳可、睡可,大便有时成形、有时不成形,舌质红苔薄黄,脉弦细。处方：卷柏30g（与鸦胆子5粒共研细末装入空心胶囊内服）,石见穿30g,石仙桃30g,半枝莲15g,白毛藤15g,生黄芪20g,白术10g,防风6g,北沙参15g,麦冬10g,五味子6g,乌梅10g,乌贼骨6g,山药20g,谷芽、麦芽各10g,焦山楂、神曲各10g,鸡内金10g,爵床15g,绞股蓝15g,远志6g,酸枣仁6g,桂枝10g,茯苓10g,水煎服,每日1剂。     

中药联合自体造血干细胞移植治疗难治性急性髓细胞白血病临床观察

白血病是造血干／祖细胞因分化阻滞、凋亡障碍和恶性增殖而引起的一组异质性的造血系统恶性肿瘤,目前国内外白血病治疗仍以化疗为主,成人急性髓细胞白血病（ａｃｕｔｅｍｙｅｌｏｃｙｔｉｃｌｅｕｋｅｍｉａ,ＡＭＬ）完全缓解率（ＣＲ）５０％ ～８０％,部分患者很难达到完全缓解或完全缓解后复发,称为难治性ＡＭＬ。造血干细胞移植（ｈｅｍａｔｏｐｏｉｅｔｉｃｓｔｅｍｃｅｌｌｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ,ＨＳＣＴ）,可使部分ＡＭＬ患者获得长期生存,但供髓来源不足、毒副反应明显、严重的移植并发症,限制了临床上的广泛应用。我院于２００５年６月—２００９年１２月采用中医药干预下的自体造血干细胞移植治疗难治性ＡＭＬ１１例,取得了满意疗效,现报道如下。     

中医药治愈急性淋巴细胞性白血病(缓解骨髓象)1例

1 资料范某,男性,6岁,2003年8月28日因面黄乏力、全身疼痛、低热,至某医院检查示外周血WBC 2.7×10~9/L,RBC 2.1×10~(12)/L,Hb 62g/L,PLT 8×10~9/L。疑诊为血液病,建议到上级医院复查。当日转至郑州市儿童医院,入院时患儿体温40℃,全身     

自体骨髓干细胞移植联合冠状动脉支架植入治疗急性心肌梗死的护理概况

近年来,关于骨髓干细胞移植治疗急性心肌梗死的研究均表明骨髓干细胞可以分化为新生血管内皮细胞和平滑肌细胞直接形成新的血管来供应缺血心肌,拯救濒临凋亡的心肌细胞,并且能分泌促进血管生长的细胞因子,促进侧枝循环的建立,注入的细胞使心室壁富有弹性,从而限制了心室扩大与梗死区扩大,提高心功能。且自体骨髓干细胞的移植避免了免疫排斥的问题。以下就自体骨髓干细胞移植联合冠状动脉球囊扩张并支架植入治疗急性心肌梗死的护理做一简述。     

自体外周血干细胞移植治疗急性白血病的疗效观察

目的:探讨自体外周血干细胞移植(APBSCT)治疗急性白血病(AL)的临床效果.方法:APBSCT治疗AL患者11例,其中急性髓细胞白血病7例,急性淋巴细胞白血病4例;AML患者采用BU/CTX方案(马利兰+环磷酰胺)和AL患者采用CTX/VP16/TBI方案(环磷酰胺+足叶乙甙+TBI)预处理.结果:11患者均获造血功能重建,无严重移植相关并发症;与常规化疗相比,APBSCT可延长移植患者无病生存期及总生存期,3年及5年生存率AML组为71.42%和42.85%.AL组为25.00%和0.结论:APBSCT是治疗AL和改善其预后的一种重要手段.     

儿童急性淋巴细胞白血病193例遗传学异常分析

目的分析儿童急性淋巴细胞白血病的遗传学检查资料,探讨儿童急性淋巴细胞白血病遗传学异常规律。方法对2006年10月--2013年3月于南通市第一人民医院初诊的193例儿童急性淋巴细胞白血病患儿的遗传学检查资料进行回顾性分析。结果102例患儿检出克隆性染色体异常。185例行免疫表型分析,B系ALL表达164例。8．57％（12／140）病例检测到BCR／ABL融合基因。结论联合应用多重PCR方法和染色体核型分析,进行全面准确的遗传学检查是儿童急性淋巴细胞白血病诊断、分型和预后评估的可靠依据。     

左旋门冬酰胺酶治疗急性淋巴细胞性白血病的护理

左旋门冬酰胺酶（L—ASP）为治疗急性淋巴细胞性白血病（ALL）的基本药物之一。它显著提高了患者无病生存率并降低髓外白血病的发生率。但L-ASP存在一定的毒副作用,常见的毒副作用有胃肠道反应、骨髓抑制、血糖异常、肝功能损害、过敏反应等。     

大剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病37例的临床护理探讨

目的：探讨大剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病患者的临床护理对策,为临床护理急性淋巴细胞白血病提供科学的依据.方法：选取我院收治的37例急性淋巴细胞白血病患者作为研究对象,采用大剂量甲氨蝶呤治疗时的临床护理经验进行回顾并总结.结果：37例患者在甲氨蝶呤的治疗下并结合护理干预,其中35例患者的病情得到了缓解,总有效率为94.59%,所有患者均有轻微的胃肠道、口腔粘膜等不良反应,无骨髓抑制出现.结论：急性淋巴细胞白血病患者采用大剂量甲氨蝶呤进行治疗时辅助护理干预,可有效缓解患者的病情,改善患者的生活质量,值得临床推广应用.     

中西医结合治疗急性淋巴细胞白血病1例

病历简介患者陈某某,女,26岁。平素体建,10d来自觉胸骨疼痛,头昏乏力。于1990年6月13日在常州市第一人民医院血液科检查,诊断为急性白血病。6月15日即住进武进县鸣凰镇卫生院治疗。入院时检查:T36.4℃、P82次/min、R20次/min、BP14/8kPa、神清、神萎、消瘦、重度贫血貌,皮肤巩膜     

大剂量氨甲喋呤治疗急性淋巴细胞性白血病的护理

甲氨喋呤（MTX）是一种叶酸拮抗剂，通过抑制核酸的合成而抑制细胞的增殖和生长。目前由于中剂量、大剂量MTX穿透各种生理屏障，可较长时间维持有效血浆浓度，能明显延长缓解期，减少复发和预防髓外白血病，在临床上广泛应用。但是随着MTX使用剂量的增加，其毒性也相应增大，特别是输注时间越长，毒性越大，可出现骨髓抑制、     

AHA方案治疗急性非淋巴细胞白血病30例分析

胺苯吖啶(AMSA)治疗急性白血病的效果已为临床证实。1998年5月-2002年8月，笔者用胺苯吖啶(沈阳第一制药厂生产)、高三尖杉脂碱(H)和阿糖胞苷(A)治疗急性非淋巴细胞白血病(ANLL)30例，效果满意，报道如下。     

自体干细胞移植治疗糖尿病围术期护理体会

目的：探讨自体干细胞移植治疗糖尿痛患者围术期的护理方法。方法：对73例Ⅱ糖尿病行自体干细胞移植的患者给予精心的术前、术中和术后的护理。结果：大部分患者血糖控制良好,口服降糖药及胰岛素用量较移植前减少30％～50％。其中2例患者完全停药。结论：对自体干细胞移植的糖尿病患者,术前做好心理护理、术中严格无菌操作,缩短采髓时间。术后注意穿刺点的护理,防止出血。预防并发症的发生。     

32例肝硬化患者行自体骨髓干细胞移植的护理

目的探讨肝硬化失代偿期患者在行自体骨髓干细胞移植治疗后的效果,为今后相关病例的护理提供方法和经验。方法以自体骨髓干细胞作为供体,在体外分离纯化后移植患者肝内,使损伤的肝功能得以恢复和重构,对32例患者从术前准备和术后密切观察病情变化,增强了患者的自我保护能力,积极配合治疗。结果减少了患者活动受限和并发症的发生,使其接受新技术的依从性提高,使手术能够顺利进行,成功率为100%。结论通过对32例行自体骨髓干细胞移植患者的精心护理,取得了良好的临床效果,为接受该项治疗的患者提供了相关的护理经验。     

急性淋巴细胞白血病与糖原染色的相关探讨

急性淋巴细胞白血病（ALL）简称急淋,是由于原始淋巴细胞及幼稚淋巴细胞在造血组织（特别是骨髓、脾、淋巴结）异常增殖并浸润全身各组织脏器的一种造血系统恶性克隆性疾病。本病可发生于任何年龄,但多见于儿童和青壮年,是小儿时期最常见的白血病类型。在成人白血病中ALL明显低于AML,男性多于女性。临床上起病多急骤,发热,中至重度贫血,