消化性溃疡复发原因与抗复发对策的探讨

消化性溃疡(Peptic ulcer,PU)经内科正规治疗大部分可以治愈,但常有复发.本组对102例经内镜确诊为活动性PU,并经住院内科正规治疗愈合的患者,随访2～5年,其中有44例复发,总复发率为43.1%.现将其复发原因及抗复发对策分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料 102例中,男78例.女24例,年龄平均为43±4.5岁,男女之比为3.25:1.十二指肠溃疡(DU)72例,复发30例(41.7%);胃溃疡(GU)21例,复发9例(42.9%);复合性PU9例,复发5例(55.6%).PU治愈后1年以内复发者25例(56.8%),2～5年间复发者19例(43.2%).     

康尔胃抗消化性溃疡复发的临床研究

据报道,消化性溃疡治愈停药后1年内复发率为70%～90%[1],目前尚无理想的抗复发措施。中医治疗本病具有复发率低、无毒副作用等特点,但迄今为止,尚无中药抗复发的报道。笔者总结多年治疗消化性溃疡经验,制成康尔胃冲剂,自1993年12月～1998年1月应用该药抗溃疡病复发,经过4年的临床研究,取得良好疗效,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料:选择病例均为经雷尼替丁、法莫替丁及洛赛克等药治疗、未用任何抗幽门螺杆菌(HP)治疗、且1周内经胃镜复查确诊溃疡已愈合者,共计156例,男121例,女35例;年龄17～79岁,平均41岁;病程1～20年,平均5…     

胃乃安胶囊抗消化性溃疡复发及根除幽门螺杆菌观察

消化性溃疡治愈停药后1年内复发率为70%～90%,目前,尚无理想的抗复发措施.1998年2月～2003年2月,笔者应用胃乃安胶囊维持治疗以抗消化性溃疡复发,经过5年临床研究,取得良好疗效,现报告如下.     

难治性消化性溃疡的治疗

消化性溃疡一般容易治愈,不经治疗3个月内自愈率达63.4%。用H2RA、硫糖铝,4周内75%球部溃疡可愈合,8周内85%～95%球部溃疡可愈合。部分病例内科合理治疗8周(球部溃疡)、12周(胃溃疡)不能愈合,或一次治愈后在维持治疗情况下复发者,应列为难治性溃疡,其治疗受到普遍关注,近年有较     

中西医结合治疗消化性溃疡疗效观察

[目的]观察中西医结合治疗消化性溃疡的临床疗效.[方法]236例经胃镜确诊的消化性溃疡患者随机分为治疗组(119例)、对照组(117例),分别给予自拟中药胃肠康加雷尼替丁、单用雷尼替丁治疗30 d,疗程结束后复查胃镜,进行疗效比较.[结果]治疗组治愈78例,好转33例,无效8例,总有效率93.3%;对照组分别为47、39、31例,73.5%,两组治愈率及总有效率比较,P＜0.01.1年后随访,治疗组复发率为14.1%,明显低于对照组的55.3%(P＜0.01).[结论]中西医结合治疗消化性溃疡不良反应小,疗效显著稳定,复发率低.     

消化性溃疡复发原因及抗复发治疗

目前在消化性溃疡（ＰＵ）的治疗中,由于Ｈ２受体桔抗剂及质子泵阻滞剂的问世,可使大多数ＰＵ短期内愈合,但预防复发却很难,仍是溃疡病研究的重要课题。我打于１９９３年１月～１９９８年１月对２３０例ＰＵ治愈后反复发作病例进行了跟踪随访并针对其复发原因采取相应预防措施,明显降低了复发率。１对象和方法１．１对象１９９３年１月～１９９８年１月我院消化门诊及住院ＰＵ治愈后反复发作患者共２３０例,其中男１６２例,女６８例．年龄２０～６５岁,平均３５．１岁．十二指肠溃疡（ＤＵ）１３５例,胃溃疡（ＧＵ）９５例．幽门螺…     

消化性溃疡病愈合后是否坚持治疗与溃疡复发的关系

消化性溃疡病愈合后是否坚持治疗与溃疡复发的关系莱州市人民医院（２６１４００）张洪书为了降低消化性溃疡的复发率，我们将服用洛赛克后症状消失、胃镜复查示溃疡愈合的２００例患者分成停止治疗和继续口服硫糖铝两组，１年后复查结果表明，继续口服硫糖铝者的溃疡复发...     

炎症在消化性溃疡复发中作用的研究进展

国内外对于消化性溃疡复发的机制尚未取得一致认识,但近年来炎症在消化性溃疡复发中的作用日益受到重视。本文就此综述如下。1炎症与溃疡愈合质量溃疡愈合质量是影响消化性溃疡复发的关键因素。不同溃疡愈合质量,临床评估其溃疡复发率有很大差别。1993年,Kimura等[1]用超声内镜测定愈合溃疡黏膜厚度及黏膜下组织是否存在低回声团块,将溃疡分为高、中、低质量愈合组,发现1年溃疡复发率分别为4.5%、40.5%和75.0%。按此标准对普通胃镜诊断溃疡瘢痕S1和S2作质量评估,高质量愈合在S1仅21.2%,在S2为70.4%。溃疡愈合质量在胃镜表现中以Sc级最高…     

消化性溃疡复发的研究——附190例随访报告

消化性溃疡应用H_2受体阻断剂或奥美拉唑治愈后190例的随访结果表明:十二指肠溃疡和胃溃疡年复发率分别为74％和73％;二年累计复发率为93—95％;十二指肠溃疡愈合后进行维持治疗可明显减少溃疡的复发。复发率受溃疡部位、形状、溃疡大小、不同药物、年龄、家族史、季节、幽门螺旋杆菌、吸烟、刺激性食物、生活不规律和精神因素等影响。本文对如何减少复发进行了探讨。     

消化性溃疡复发的预防:内、外科医师的观点

内科医师的观点:消化性溃疡在选择内科或外科治疗时,必须考虑到治疗对症状、复发率、死亡率、工作能力等的影响以及治疗引起的并发症.治疗方案的选择还取决于症状的严重程度、溃疡的大小和部位、过去史、共存的疾病等.长期来过于注意复发率,忽视了复发时的严重程度.而对于费用则注重于总费用中的一小部分即药费的支出.作者对十二指肠溃疡的治疗方案为:对初发的活动性溃疡和首次复发,给予甲氰咪胍800mg夜间顿服或分次服,持续4～6周,常合并应用抗酸药止痛.如出     

幽门螺杆菌根除后消化性溃疡复发

消化性溃疡的复发一直是一个棘手的问题。近年来 ,许多研究发现根除幽门螺杆菌 (Ｈｐ)可明显降低消化性溃疡的复发 ,但是否能有效替代长期抗酸治疗尚不能肯定。本研究对 4 2例活动期消化性溃疡患者根除Ｈｐ后随访 3年 ,观察消化性溃疡复发及再出血的情况。一、对象和方法1.对象 :5 2例消化性溃疡患者 ,其中十二指肠溃疡 4 9例 ,复合性溃疡 3例 ,均存在Ｈｐ感染 ,合并上消化道出血 16例。男 4 1例 ,女 11例 ,年龄 15～ 71岁 ,平均 4 3岁。上述患者均经胃镜确诊为活动期溃疡 ,胃窦活检 ,快速尿素酶试验及病理检查均为阳性 ,证实有Ｈｐ感染。有…     

幽门螺杆菌感染根除后复发及其影响因素的研究

背景:幽门螺杆菌(Hp)是一种定植于人胃黏膜的革兰阴性杆菌,其感染与多种消化系统疾病密切相关,根除后仍存在复发的可能。目的:探讨Hp感染根除后的复发情况及其影响因素。方法:回顾性分析2015年1月—2018年7月陆军军医大学大坪医院确诊的317例Hp感染患者的临床资料,记录Hp根除后的复发情况,采用单因素分析和多元Logistic回归分析探讨Hp复发的影响因素。结果:25例Hp感染复发,复发率7. 9%。其中10例患者1年内复发,11例1～2年复发,4例2年以上复发。含有克拉霉素+替硝唑的根除方案的Hp复发率最高(37. 5%),而阿莫西林+PPI的优化二联方案的复发率最低(3. 4%)。单因素分析和多元Logistic回归分析显示,较多的家庭人口、消化性溃疡以及根除后接受胃镜检查是Hp感染复发的独立危险因素(P 0. 05)。结论:较多的家庭人口、患有消化性溃疡以及根除后接受胃镜检查是Hp感染复发的危险因素。对于Hp复发的高危人群,需谨慎选择根除率较高的根除方案,并加强后续随访检查。     

2型糖尿病伴发消化性溃疡愈合质量及其复发的临床评析

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)伴发消化性溃疡(peptic ulcer,PU)愈合质量及复发的临床特点。方法随访观察72例T2DM伴发PU患者和74例同期诊断明确的非糖尿病PU患者,并进行对照分析。所有患者均为活动期溃疡合并幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染,胃溃疡(gastric ulcer,GU)和复合性溃疡共96例患者接受8周奥美拉唑治疗,十二指肠球部溃疡(duodenal ulcer,DU)50例患者接受6周奥美拉唑治疗;同时加用克拉霉素、阿莫西林或甲硝唑抗H.pylori治疗2周。治疗结束后1个月和12个月分别进行胃镜检查和H.pylori检测。结果治疗结束后1个月随访,T2DM组Sc期溃疡愈合率低于非T2DM组(P0.01);H.pylori根除者溃疡高质量愈合率明显高于H.pylori未根除者(P0.01)。治疗结束后12个月随访,T2DM组的溃疡年复发率高于非T2DM组(P0.05);H.pylori根除者溃疡年复发率低于H.pylori未根除者(P0.01)。结论虽然H.pylori根除后溃疡可获得高质量愈合,且溃疡复发率显著降低,但T2DM伴发PU溃疡愈合质量差,溃疡年复发率高。应重视对T2DM伴发PU患者H.pylori和胃镜的随访和复查。     

消化性溃疡病复发原因及抗复发措施探讨

本文对近5年来诊治的188例复发性消化性溃疡病进行了随访,发现半年内复发者与原疗程短有关。治愈后继续用药2周半年内复发率可明显降低,但不降低1年内复发率。半年后复发者66例(35.1%)与季节有关,其中十二指肠球部溃癌(DU)38例、胃溃疡(GU)28例。52例(27.7%)与伴有胆汁反流者吸烟有关,其中DU 22例、GU 30例。38例(20.2%)与患者个性有关,其中DU 26例、GU12例。32例(17.0%)与服刺激性药物有关,其中DU 12例、GU 20例。分别采取易发季节给抗酸治疗1个月,戒烟并加服吗丁啉,抗抑郁,避免服用刺激性药物或加服碱性药后明显降低了复发率。     

消化性溃疡复发的中西医研究进展

消化性溃疡(PU)是一种常见的慢性消化性疾病.由于近几年来大量抗溃疡药物的出现,特别是根除幽门螺杆菌(Hp)以来,PU近期愈合基本不成问题,但停药后复发率仍旧很高,据有关统计,约3/4的十二指肠溃疡(DU)愈合后1 a内复发,几乎100%的患者在5 a内复发.胃溃疡(GU)愈合后也易复发,6个月后平均复发率约为50%[1].     

残胃与复发性溃疡

本文中我们对 44例残胃复发性溃疡患者资料进行回顾性分析,并探讨溃疡复发的因素。　　1.一般资料：从 1987年至 1997年,我们对 196例因消化性溃疡 (PU)作胃部分切除的患者进行胃镜检查,发现术后复发性溃疡 44例,其中男 40例,女 4例,男 :女为 10:1。年龄 26～ 72岁,平均 42.9岁。手术原因胃溃疡 10例,十二指肠球部溃疡 32例,复合性溃疡 2例。手术方式为 BillrothⅠ式 13例, BillrothⅡ式 31例。术后至首次胃镜复查时间,最短者 6个月,最长 33年,平均 8.5年。2.临床表现：腹痛 33例,黑便和 (或 )呕血 23例,食欲减退 9例,消…     

金牛腹痛片治疗活动期消化性溃疡的疗效观察

目的研究金牛腹痛片对活动期消化性溃疡(PU)的治疗效果。方法选取活动期PU140例,随机分为治疗组和对照组各70例,观察4周后的疗效,并随访半年和1年后的复发率。结果两组对PU的胃镜下疗效无差异,对中医证候疗效治疗组优于对照组;且金牛腹痛片对实证的疗效明显优于虚证;治疗组对幽门螺杆菌(Hp)的清除率明显优于对照组,半年和1年的复发率亦明显低于对照组。结论金牛腹痛片治疗活动期PU有较好疗效,可清除Hp,减少PU复发。     

胃镜下局部清创术联合药物治疗消化性溃疡疗效观察

目的　观察胃镜下局部清创术治疗消化性溃疡 (Pu)的疗效和复发率。方法　 10 0例十二指肠溃疡(Du)和 66例胃溃疡 (Gu)各分成治疗组和对照组 ,治疗组胃镜下清创术 (用毛刷刷掉Pu表面的坏死组织 ,再用活检钳咬除Pu周围的瘢痕组织 )后服枸橼酸铋钾、雷尼替丁、羟氨苄青霉素治疗 ,对照组只用药物治疗。结果　Du4周治愈率治疗组 98% ,对照组 82 %。Gu 6周治愈率治疗组 96% ,对照组 78%。Du 1、2年后复发率治疗组 9%和 15 % ,对照组 3 2 %和 47% ,Gu治疗组和对照组分别是 8%、12 %和 2 6%、3 8%。Pu的治愈率和复发率与对照组比较均有明显差异 (P <0 0 5 )。结论　清创疗法显著提高Pu治愈率和降低复发率     

哌仑西平治疗十二指肠球部溃疡远期疗效及复发的观察

目的　观察哌仑西平治疗十二指肠球部溃疡的远期疗效及复发情况。方法　 63例经胃镜明确诊断十二指肠球部溃疡的患者随机分为A、B、C 3组 ,分别以哌仑西平、雷尼替丁及哌仑西平加雷尼替丁进行为期 4周的短期治疗 ,然后对各组经胃镜检查确定为治愈的患者定期随访一年 ,最后由胃镜检查了解溃疡复发情况。结果　A组 (哌仑西平 )和C组 (哌仑西平加雷尼替丁 )复发率分别为 3 6 4%和 3 3 3 % ,明显低于B组 (雷尼替丁的 81 8% ) ,统计学上有显著差异 (P <0 0 5 )。结论　用哌仑西平治疗十二指肠球部溃疡能降低停药后的溃疡复发率。     

生活方式干预对预防消化性溃疡复发的效果评价

目的探讨采用生活方式干预预防消化性溃疡(peptic ulcer,PU)复发的效果。方法将108例经胃镜确诊PU并治愈的患者,随机分为干预组和对照组各54例。两组患者在住院期间均接受系统的有关PU的健康教育、饮食、用药方法、心理、行为及病情指导,干预组在对照组基础上给予家庭随访以及电话跟踪干预。结果干预组的复发率低于对照组(P0.05)。结论对PU患者生活方式进行护理干预,能改变患者的不良生活方式,降低PU复发率,提高生活质量。