应激性溃疡临床治疗的疗效观察

应激性溃疡又称急性胃粘膜病变(AGML),在各种应激状态下导致胃和十二指肠粘膜糜烂,溃疡及出血.我们观察了泰胃美注射液治疗应激性溃疡出血的疗效,报道如下. 1 资料与方法     

泰胃美注射液治疗应激性溃疡的疗效观察

目的观察泰胃美治疗应激性溃疡出血的疗效。方法应激性溃疡出血患者57例,其中泰胃美组36例,雷尼替丁组21例,泰胃美每日800mg,每日两次静滴,雷尼替丁每日200mg,分两次静滴。结果泰胃美组治疗应激性溃疡出血的显效率77.8%,总有效率97.2%,雷尼替丁组显效率4.8%,总有效率52.4%,两组疗效比较有显著差异。结论泰胃美注射液治疗应激性溃疡出血疗效明显优于雷尼替丁注射液,且副作用小,价廉,值得推广应用。     

泰胃美防治应激性溃疡36例临床观察

应激性溃疡系指机体在应激状态下 ,胃肠道粘膜发生糜烂出血和 (或 )急性浅表溃疡的病变 ,常以上消化道出血为主要临床表现。出现应激性溃疡往往提示原发病未能控制及病情加重 ,可增加疾病的病死率。自 1996年 3月～ 1999年 12月 ,我们对 6 8例危重患者随机分成泰胃美治疗组 (治疗组 ) 36例及常规治疗组 (对照组 ) 32例 ,进行临床对比观察 ,结果表明治疗组应激性溃疡发生率及病死率均明显降低 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　治疗组 36例中男 2 2例 ,女 14例 ;年龄 46～ 78岁 ,平均 6 6 .5岁 ;急性心肌梗死 2例 ,高血压脑出血 14例 ,…     

泰胃美注射液治疗应激性溃疡的临床观察

应激性溃疡又称急性胃粘膜病变 (ＡＧＭＬ) ,是在各种应激状态下导致的胃和十二指肠粘膜的糜烂、溃疡及出血。我院在临床治疗中 ,使用泰胃美注射液治疗此病 ,取得较满意疗效。现将观察体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :4 0例中 ,男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 2 7～81岁 ,平均 51岁 ,均经胃镜确诊为胃、十二指肠溃疡。1.2　原发疾病 :急性脑血管病 2 8例 ,晚期肿瘤 6例 ,败血症 2例 ,肾功能衰竭 4例。1.3　治疗机理和给药方法 :①治疗机理 :使胃液分泌量减少 ,给药 30分钟胃液量下降 4 5% ,ｐＨ值≥ 5。这说明在治疗中大部分胃蛋白酶被灭…     

小剂量心得安佐泰胃美对肝源性溃疡并出血疗效观察

目的　探索小剂量心得安佐泰胃美对肝源性溃疡并出血的疗效。方法　肝源性溃疡并出血 4 3例 ,随机分为治疗组 ( A组 ) 2 2例 ,用泰胃美和心得安 基础治疗 ;对照组 ( B组 ) 2 1例 ,用泰胃美和维生素 B6 基础治疗 ;另外选单纯性消化性溃疡并出血 2 0例作为对照 2组 ( C组 ) ,治疗方法与 B组相同。结果　心得安组平均止血时间 ( 2 .3 6± 0 .5 8)天 ,止血有效率为 90 .9%,较对照 B组均有显著差异。结论　肝源性溃疡合并出血时难以止血可能有门静脉高压因素参与 ,小剂量心得安佐泰胃美有助于提高止血效果     

洛赛克治疗脑出血并应激性溃疡出血30例临床分析

应激性溃疡出血是脑出血常见的严重并发症之一 ,直接影响到脑出血的预后 ,病死率较高。因此 ,临床上对该症的治疗显得十分重要 ,近 3年来我科采用洛赛克静脉注射治疗脑出血并应激性溃疡出血30例 ,取得较好疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　病例选择　 6 0例脑出血并应激性溃疡出血均为住院病人 ,均经头颅ＣＴ证实 ,且都符合应激性溃疡出血的诊断标准 ,入院后随机选取 30例作为治疗组 (洛赛克组 ) ,30例作为对照组 (泰胃美组 ) ,治疗组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 4 5— 76岁 ,平均6 1 3岁。出血部位 :基底节 19例、脑叶 5例、脑干 6例…     

洛赛克治疗急性脑血管病并发应激性溃疡疗效观察

我科 3年来共收治急性脑血管病并发应激性溃疡 40例 ,随机分为两组 ,治疗组应用洛赛克治疗 ,对照组应用西米替丁治疗 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料40例急性脑血管病并发应激性溃疡出血患者 ,均系本科1996 - 0 1～ 1999- 0 8的住院病人。其中男 2 8例 ,女 12例。年龄 40～ 70岁 ,平均年龄 5 7.8岁。脑出血 30例 ,脑梗死 9例 ,脑栓塞 1例。诊断标准 :①均有引起应激性溃疡出血的原发病存在 (急性脑血管病 ) ;②既往无消化性溃疡的病史 ;③在急性脑血管病发病后 1～ 5ｄ内出现上消化道出血。1 .2　给药方法治疗组 :洛赛克首…     

国产泮托拉唑钠治疗上消化道出血的疗效观察

上消化道出血的主要原因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、应激性胃粘膜病变和胃癌。我院 2 0 0 0年 1— 12月应用国产注射用泮托拉唑钠对消化性溃疡出血和急性脑血管病并发应激性溃疡出血 (ｃｕｓｈｉｎｇ溃疡 ) 5 2例进行治疗 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　患者 5 2例 ,男 35例 ,女 17例。年龄 13～ 81岁 ,平均 45 .5岁 ,消化性溃疡伴出血 30例 ,均经胃镜证实为胃、十二指肠溃疡活动期。急性脑血管病并发应激性溃疡 2 2例 ,其中重型脑出血 18例 ,大面积脑梗死 4例 ,因患者不能耐受胃镜检查 ,因此 ,以临床表现…     

泰胃美治疗应激性溃疡及出血的临床观察

目的 :为探讨泰胃美治疗应激性溃疡及出血的临床疗效。方法 :采用泰胃美及甲氰脒胍两组病例对比进行分析。结果 :泰胃美治疗应激性溃疡及出血的总有效率为 85 % ,明显高于对照组 ,合并应激性溃疡及出血死亡率明显低于对照组 ;对肾功能、肝功能及心血管系统无不良反应。结论 :泰胃美是治疗内科急、危重症合并应激性溃疡及出血的首选药物     

急性脑血管病并发应激性溃疡出血临床观察

目的 :探讨急性脑血管病发生应激性溃疡出血的某些因素及奥美拉唑治疗作用。方法 :选择急性脑血管病患者 112例 ,其中脑出血患者组 4 8例 ,脑梗死组 6 4例 ,留置胃管引流 ,观察急性应激后胃液 pH及应用奥美拉唑治疗后的变化。结果 :脑出血患者应激性溃疡出血的发生率明显高于脑梗死组 (P <0 .0 1) ,有消化道溃疡病史者应激性溃疡出血率显著高于无溃疡病史患者 (P <0 .0 5 ) ,脑出血患者胃液 pH值明显降低 ,奥美拉唑治疗后 ,止血总有效率和平均止血时间均较脑梗死组低及时间长 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。结论 :本研究结果表明 :应激性溃疡与急性脑血管病的严重程度有关 ,有消化道溃疡病史患者急性应急时更易引起出血 ,胃液 pH值持续低的患者 ,奥美拉唑疗效差 ,出血不易控制 ,预后不良     

法莫替丁 云南白药治疗急性脑血管病并发应激性溃疡出血的临床观察

目的　探讨法莫替丁、云南白药联合治疗急性脑血管病并发应激性溃疡出血的临床疗效。方法　治疗组 5 5例急性脑血管病并发应激性溃疡出血病人 ,平均年龄 5 6岁。应用法莫替丁粉针剂 2 0mg、0 9%氯化钠注射液 2 5 0ml ,q12h静脉点滴 ,用药至出血停止后 3d ;同时 ,将云南白药 0 5g用 0 9%氯化钠注射液 2 0ml溶解 ,自留置的胃管注入 (每 4h给药 1次 ) ,注入时转动病人体位 ,使药液与出血创面充分接触 ,最少用药 4次 ,最多用药 5d。对照组 34例急性脑血管病并发应激性溃疡出血病人 ,平均年龄 5 8岁 ,应用西咪替丁注射液 4 0 0mg、0 9%氯化钠注射液 2 5 0ml,q12h静脉点滴 ,用药至出血停止后 3d。结果　治疗组 4 8、72h内止血者 ,分别为 34例、14例 ,显效率、有效率、总有效率分别为 6 1 8%、2 5 5 %、87 3%;超过 72h仍未止血者 7例为无效 ,无效率为 12 7%。对照组 4 8、72h内止血者 ,分别为 14例、8例 ,显效率、有效率、总有效率分别为4 1 2 %、2 3 5 %、6 4 7%;超过 72h仍未止血者 12例为无效 ,无效率为 35 3%。结论　法莫替丁静滴、云南白药鼻饲治疗急性脑血管病并发应激性溃疡出血有较显著的疗效     

国产泮托拉唑钠治疗脑出血并发应激性溃疡出血的疗效观察

我科于 1 999年 1月至 2 0 0 1年 8月应用国产泮托拉唑钠治疗脑出血合并应激性溃疡出血 31例 ,取得满意疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法1 .1　一般资料　 61例急性脑出血并发应激性溃疡出血均为住院患者 ,符合 1 986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会第 3次修订的诊断标准 ,经CT证实为急性脑出血 ,既往无消化溃疡病史 ,将 61例患者随机分为两组 ,治疗组 31例 (男 2 4例 ,女 7例 )年龄 43～ 74岁 ,其中呕血和黑便 2 1例 ,单纯性柏油便 1 0例 ,胃出血 45 0～ 1 2 0 0 ml,其中大脑皮层出血 3例 ,壳核出血 1 8例 ,丘脑出血 5例 ,脑室出血3…     

洛赛克预防重症患者应激性溃疡出血的临床观察及护理

应激性溃疡出血是重症患者常见的合并症之一。近年来研究发现 ,ICU住院患者在入院 1 8～ 2 4小时内行胃镜检查 ,胃十二指肠损害的发生率高达5 2 %～ 1 0 0 % ,其中应激所致显性出血的发生率为2 0 % (1)。对胃肠粘膜屏障的保护应引起人们足够重视。 2 0 0 1年 7月以来 ,我院 ICU应用洛赛克片剂预防危重病人并发应激性溃疡出血 ,取得满意疗效 ,报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组 96例为 1 999年 7月～ 2 0 0 2年 7月入住 ICU的危重患者 ,男 73例 ,女 2 3例 ,年龄 2 3～ 92岁 ,既往无消化性溃疡、上消道出血、肝病、出血性疾病…     

铝碳酸镁与泰胃美预防危重病患者急性胃黏膜病变并出血临床观察

目的探讨铝碳酸镁与泰胃美在预防危重病患者急性胃黏膜病变并出血的疗效.方法 142例危重病患者随机分为3组,治疗组48例给予铝碳酸镁治疗,48例给予泰胃美治疗,对照组未给予任何制酸剂及胃黏膜保护药.结果泰胃美组出血2例占4.17%(2/48),铝碳酸镁组出血4例占8.33%(4/48),对照组出血11例占23.91%(11/46).泰胃美组和铝碳镁组,较对照组出血率均明显下降,统计学上有显著性差异(P＜0.05).泰胃美组与铝碳酸镁组两组间出血率无显著性差异(P＞0.05).结论泰胃美和铝碳酸镁均可明显降低危重病患者急性胃黏膜病变并出血的发生.新一代胃黏膜保护剂铝碳酸镁预防AGML并出血与H2受体拮抗剂泰胃美有相当的疗效.     

泰胃美预防脑出血并发上消化道出血效果观察

我院应用泰胃美预防脑出血并发上消化道出血 ,取得了满意的预防效果 ,现报告如下。1　病例与方法1.1病例选择　 6 2例患者均符合以下 2项重度脑出血的诊断标准 :①临床表现有意识障碍或瞳孔改变 ;②颅脑ＣＴ检查出血量≥ 5 0ｍｌ(可破入脑室 ) ,或脑干出血。1.2一般资料　泰胃美治疗组 32例中男 19例 ,女 13例 ,年龄 39～ 72岁 ,平均 5 7.2岁。基底节区出血 2 4例 ,其中破入脑室 7例 ,出血量均 >5 0ｍｌ,脑干出血 8例。对照组 30例中男 18例 ,女 12例 ,年龄 41～ 78岁 ,平均 5 9.3岁。基底节区出血 2 6例 ,其中破入脑室 8例 ,出血量均 >5 0…     

泰胃美治疗重症急性胰腺炎病人胃粘膜出血的临床观察

目的　了解泰胃美在治疗重症急性胰腺炎病人急性胃出血中的作用。方法　连续观察并比较了重症急性胰腺炎急性胃出血病人应用 ( 2 1例 )和未用 ( 18例 )泰胃美治疗 (治疗组和对照组 )后的出血持续时间、失血量、输血量和中转手术率。结果　与对照组相比 ,治疗组出血持续时间 ( 7± 3天与 11± 4天 )缩短(P <0 0 1) ,失血量 ( 140 0± 80 0ml与 2 2 0 0± 90 0ml)减少 (P <0 0 5) ,输血量 ( 90 0± 50 0ml与 140 0± 70 0ml)减少(P <0 0 1) ,中转手术率 ( 19 0 %与 2 7 8% )下降 (P <0 0 1)。结论　泰胃美对重症急性胰腺炎病人急性胃出血有显著的治疗效果。。     

泰胃美注射液治疗老年人消化性溃疡大出血临床观察

老年人消化性溃疡大出血是内科常见病、并发病,病情危重,病死率为30%～50%。我院1997～1998年应用中美天津史克制药公司生产的泰胃美液治疗老年人消化性溃疡大出血108例,经观察效果良好,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料:患者均为住院病人,男69例,女39例。年龄60～79岁,平均62.8岁。均经胃镜及(或)胃液检查或粪潜血检查确诊。原发病:胃溃疡76例,十二指肠溃疡22例,复合性溃疡10例。出血量最多者3200ml,平均1018ml,Hb平均59.8g/L。1.2　给药方法及用量:患者均给予泰胃美注射液每日1200mg加入生理盐水或质量浓度为10%的葡萄糖中,分2次早…     

生大黄粉治疗急性脑血管病并发应激性溃疡出血的观察与护理

应激性溃疡出血是急性脑血管病常见的并发症之一。本院 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 6月对 1 7例应用生大黄粉治疗急性脑血管病并发应激性溃疡出血的患者进行观察与护理 ,效果良好 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　治疗组 1 7例 ,男 1 0例 ,女 7例 ;年龄 37～ 74岁 ,平均 5 3 2岁 ;其中蛛网膜下腔出血 8例 ,脑出血 6例 ,脑梗塞 3例 ;并发溃疡出血的时间 :<48小时 4例 ,48小时～ 7天 1 3例 ,平均 3 7天。对照组 1 7例 ,男 1 2例 ,女 5例 ;年龄 34～ 70岁 ,平均 5 0 1岁 ;其中蛛网膜下腔出血 4例 ,脑出血 1 1例 ,脑梗塞 2例 ;并发…     

泰胃美预防脑出血并上消化道出血的临床观察

为观察泰胃美静脉注射预防脑出血后并发上消化道出血的疗效，选择128例脑出血患者，随机分为两组，两组均常规给予降颅压、止血、维持水电解质平衡，控制血压等治疗。治疗组加用泰胃美注射液400mg加入0．9％氯化钠20ml中缓慢静注，每8h一次，连用7d；对照组治疗不变。结果，泰胃美组68例中，2例发生上消化道出血，对照组60例中24例发生上消化道出血。两组上消化道出血发生率有显著性差异，P＜0．05。提示泰胃美静脉注射可明显降低脑出血后并发的上消化道出血的发生率。     

颅脑损伤并发上消化道出血的原因及护理

严重颅脑损伤常并发急性消化道出血 ,出现应激性溃疡出血者病死率高达 3 0 %～ 5 0 % 〔1〕 。因此预防应激性溃疡出血是重型颅脑损伤患者救治成功的重要措施。 1 999年 8月～ 2 0 0 3年5月我院收治重型颅脑损伤 (GCS 3～ 8分) 1 48例 ,其中并发急性上消化道出血 5 7例 ,现对其危险因素作一回顾性分析。1　临床资料本组病人 1 48例 (男 1 0 4例 ,女 44例 ) ,年龄 1 5个月～ 84岁 ,平均 44岁。其中车祸伤 82例 ,坠落伤 2 6例 ,坠落物砸伤 1 1例 ,跌伤或撞伤 2 9例。病人均经头颅CT证实有不同程度挫裂伤 ,因继发性颅内血肿行开颅手术者 1 1 …