肺炎支原体肺炎患儿免疫功能的临床分析

目的研究不同程度的肺炎支原体肺炎患儿T细胞亚群、免疫球蛋白水平变化,探讨其免疫功能以为临床治疗提供依据。方法用流式细胞仪检测肺炎支原体肺炎患儿急性期（重症组、普通组）和正常对照组儿童外周血T细胞亚群,用免疫比浊法检测血清Ig A、Ig M、Ig G水平。结果肺炎支原体肺炎重症组T细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋低于普通组和对照组（P〈0.01）,普通组T细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋低于对照组（P〈0.01）;CD8＋重症组高于普通组（P〈0.01）,而在普通组和对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。普通组和重症组肺炎血清Ig A、Ig M、Ig G水平均高于正常对照组（P〈0.01）,但Ig G重症组低于普通组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论肺炎支原体肺炎患儿存在细胞免疫和体液免疫功能失调,检测T细胞亚群、免疫球蛋白水平,有利于判断肺炎支原体肺炎患儿病情,为临床应用免疫调节剂提供理论依据。     

小儿支气管肺炎免疫功能变化的研究

目的：观察支气管肺炎患儿T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及补体C3、C4的水平,探讨患儿发生支气管肺炎时免疫功能的变化。方法支气管肺炎患儿58例为观察组,同期儿保门诊经体检为健康正常的小儿共30例为对照组,分别采用流式细胞仪及免疫速率散射比浊法测定两组小儿T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及补体C3、C4的水平,并进行比较分析。结果观察组患儿CD3＋、CD4＋T淋巴细胞及CD4＋/CD8＋比值均明显低于对照组（P＜0．05）,而CD8＋T淋巴细胞水平则明显高于对照组（P＜0．05）;观察组IgA、IgM、IgG及补体C3水平均明显低于对照组（P＜0．05）,而两组补体C4水平比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论支气管肺炎患儿机体存在明显的免疫功能紊乱,检测免疫功能对诊断及指导治疗小儿支气管肺炎具有重要临床意义。     

舒利迭对小儿支气管哮喘患者红细胞免疫、外周血T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平影响的研究

目的探讨舒利迭(沙美特罗替卡松粉吸入剂)对小儿支气管哮喘患者红细胞免疫、外周血T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平的影响。方法将咸宁市中医院于2008年8月至2012年1月收治的74例小儿支气管哮喘患者随机分为对照组和观察组,各37例,对照组进行常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用舒利迭治疗,然后将两组患者治疗前及治疗后1周、2周的红细胞免疫、外周血T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平进行检测并进行比较。结果观察组治疗后1周及2周的红细胞免疫、外周血T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平改善幅度均大于对照组,且观察组治疗后2周优于治疗后1周(均P<0.05)。结论舒利迭对小儿支气管哮喘患者红细胞免疫、外周血T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平影响较为明显,对于改善患儿的整体免疫状态有积极的作用。     

体外振动排痰联合易坦静治疗小儿支气管肺炎疗效观察

目的：探讨体外振动排痰联合易坦静治疗小儿支气管肺炎的疗效.方法：选248例支气管肺炎住院患儿随机分成两组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用体外振动排痰及易坦静口服,均以7d为1个疗程,对比两组患儿症状、体征消失天数及治愈率.结果：治疗组在症状、体征消失时间及平均住院天数、治愈率等方面明显优于对照组（P＜0.01）.结论：体外振动排痰联合易坦静治疗小儿支气管肺炎疗效确切.     

免疫性血小板减少症细胞免疫及大剂量地塞米松对其的影响

目的检测以及分析免疫性血小板减少症(ITP)患者细胞免疫状态即T淋巴细胞亚群的分布,评估ITP患者免疫功能状态及大剂量地塞米松冲击治疗对T淋巴细胞亚群的影响。方法采用流式细胞仪分别检测初治ITP患者和正常对照组外周血T淋巴细胞亚群,观察大剂量地塞米松冲击治疗对ITP患者T淋巴细胞亚群的影响。结果 ITP组的Th细胞(CD3+、CD4+),Th/Ts比值均低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01);Ts细胞(CD3+、CD8+)的表达高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前后Th细胞(CD3+、CD4+)、Th/Ts比值、Ts细胞比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论ITP患者T淋巴细胞亚群失衡导致细胞免疫功能紊乱,大剂量地塞米松冲击治疗可改善患者的T淋巴细胞亚群失衡。     

肺炎支原体肺炎儿童免疫功能变化分析

目的观察分析肺炎支原体肺炎(MPP)患儿外周血T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)含量变化和免疫球蛋白的水平变化。方法选取我院2018年2月至2019年4月收治的50例咽拭子肺炎支原体阳性的支气管肺炎患儿作为观察组,50例肺炎支原体阴性的支气管肺炎患儿作为对照组。用郑州安图生物肺炎支原体培养试剂检测肺炎支原体。T淋巴细胞亚群检测采用Semi BiO全自动可视化细胞检测仪收获细胞,检测两组儿童的外周血T淋巴细胞亚群的百分比,用散射比浊法检测血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM的含量。结果分析观察组和对照组外周血T淋巴细胞亚群,观察组CD3~+、CD4~+、CD4/CD8均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),CD8~+细胞差异不具有统计学意义(P 0.05);比较两组儿童的免疫球蛋白水平,观察组IgG和IgA与对照组IgG和IgA相比,差异不具有统计学意义(P 0.05),观察组IgM高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论肺炎支原体肺炎患儿的机体免疫功能下降,使免疫调节功能紊乱,T淋巴细胞介导的免疫反应占有一定程度的优势。     

支气管肺炎患儿细胞及体液免疫功能检测分析

目的探讨支气管肺炎患儿血液中的细胞及体液免疫状况。方法采用散射比浊法和流式细胞术检测40例支气管肺炎患儿及20例健康儿童的血清免疫球蛋白和T细胞亚群。结果 IgG、IgA、IgM、CD3、CD4、CD4/CD8比值明显低于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,CD8则高于正常对照组,差异亦有统计学意义（P〈0.01）。结论支气管肺炎患儿存在免疫功能紊乱,为临床支气管肺炎患儿的免疫治疗提供了理论依据。     

匹多莫德联合头孢曲松治疗老年支气管肺炎疗效观察

目的观察匹多莫德联合头孢曲松治疗老年支气管肺炎的临床疗效。方法60例患者随机分为两组（各30例）,治疗组在对照组治疗的基础上加用匹多莫德。比较两组治疗后的临床疗效,同时检测治疗前后免疫抗体、T细胞亚群的变化。结果治疗组与对照组的有效率分别为93.3%和70.0%,两者比较有显著性差异（P〈0.01）。治疗组较治疗前IgA、IgG、T细胞亚群CD3＋、CD4＋均明显升高（p〈0.01）,CD8＋明显下降（p〈0.05）。对照组以上指标治疗前后无明显变化。结论治疗组疗效优于对照组,匹多莫德可通过增强免疫功能提高抗感染药物临床疗效。     

格林-巴利综合征患儿淋巴细胞亚群的变化

本文测定了32例格林-巴利综合征(GBS)患儿,15例健康小儿外周血T淋巴细胞亚群、B细胞,血清免疫球蛋白的含量,结果表明:(1)患儿组与对照组比较,T细胞亚群没有明显变化;(2)B细胞及血清中免疫球蛋白含量均高于对照组。提示:GBS患儿机体免疫功能紊乱可能主要涉及B细胞及血清中免疫球蛋白的变化。     

反复呼吸道感染患儿免疫功能状况研究

目的探讨反复呼吸道感染(RRTI)患儿T细胞亚群和血清免疫球蛋白及补体的变化。方法对42例RRTI患儿的T细胞亚群和血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及补体C3、C4进行检测,并与对照组40例进行比较。结果RRTI组T细胞亚群CD3、CD4、CD4/CD8低于对照组,而CD8高于对照组(P均<0.01)。血清IgG、IgA、IgM含量均比对照组低(P均<0.01),C3、C4与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结论免疫功能紊乱是小儿反复呼吸道感染发病的重要因素。     

免疫状态及Th1/Th2型细胞因子在支气管哮喘患儿治疗前后的变化

目的:探讨支气管哮喘患儿治疗前后免疫状态及Th1/Th2型细胞因子的变化规律。方法:选取2012年5月～2013年11月于本院进行治疗的50例支气管哮喘患儿为观察组,同期体检的50名健康儿童为对照组,将观察组治疗前及治疗不同时间段和对照组的外周血T淋巴细胞亚群、红细胞免疫指标及Th1/Th2型细胞因子进行比较。结果:治疗前观察组的CD3+、CD4+及CD4/CD8均低于对照组,CD8+高于对照组,RBC-C3bR及FEER均低于对照组,RBC-ICR及FEIR均高于对照组,IFN-γ、IL-2及IL-10均低于对照组,IL-4、IL-5及IL-13高于对照组,而治疗后不同时间段上述指标呈现持续改善,P均<0.05,均有显著性差异。结论:支气管哮喘患儿治疗后免疫状态及Th1/Th2型细胞因子呈现持续改善的趋势。     

探讨布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效

目的探讨布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法选择2012年3月—2013年3月该院接诊的60例小儿支气管肺炎的患者进行研究。随机分为实验组和对照组两组,每组各30例患者。两组均给予常规的基础治疗,对照组在基础治疗上,采用盐酸氨溴索雾化吸入对患者进行治疗,实验组采用布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入对患者进行治疗。结果实验组患者治疗的临床有效率(93.3%)明显高于对照组(66.7%),两组比较有统计学意义(t=6.9333,P=0.0312)。实验组患者的发热、咳嗽、气促、肺部湿啰音及X线阴影的减退时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎效果良好,值得临床推广应用。     

转移因子口服液联合孟鲁司特钠对肺炎支原体肺炎患儿免疫功能及炎性因子的影响

目的:观察转移因子口服液联合孟鲁司特钠对肺炎支原体肺炎患儿免疫功能及炎性因子的影响。方法:选取81例肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组40例与观察组41例。两组均接受常规对症治疗,对照组予以孟鲁司特钠口服治疗,观察组在对照组基础上联合转移因子口服液治疗,比较两组临床疗效、免疫功能指标水平、炎性因子水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为92.68%(38/41),明显高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组免疫蛋白球G、免疫蛋白球A和免疫蛋白球M水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组白细胞介素-2、白细胞介素-18和白细胞介素-13水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:转移因子口服液联合孟鲁司特钠可提高肺炎支原体肺炎患儿的治疗总有效率,以及降低免疫功能指标水平和炎性因子水平的效果优于单纯孟鲁司特钠口服治疗效果。     

市炎支原体肺炎合并支气管哮喘患儿的血小板活化状态研究

目的研究观察肺炎支原体肺炎合并支气管哮喘患儿的血小板活化状态。方法选取2011年6月-2013年6月于该院进行诊治的56例肺炎支原体肺炎合并支气管哮喘患儿为观察组,同时将同期的56名体检示健康儿童设为对照组,然后将两组儿童的血小板活化指标进行检测与比较,并比较观察组中轻度、中度、重度哮喘与急性、慢性感染患儿的检测结果。结果观察组患儿的血小板活化指标均高于对照组,且观察组中重度哮喘患儿高于轻度与中度哮喘患儿。中度哮喘患儿则高于轻度哮喘息儿,差异有统计学意义（P〈0．05）,而急性与慢性感染患儿之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论肺炎支原体肺炎合并支气管哮喘患儿的血小板活化指标呈现较高的状态。因此应注重对患儿此方面的监测与改善。     

胸部CT联合血清PCT诊断小儿重症肺炎的价值观察

目的探究胸部CT联合血清降钙素原(PCT)检测对小儿重症肺炎的诊断价值。方法选取2018年10月至2019年10月本院收治的45例重症肺炎患儿为重症组,57例普通肺炎患儿为对照组,对所有患儿的一般临床资料、胸部CT征象和血清学指标水平进行回顾性分析。总结重症肺炎患儿胸部CT图像特征,比较不同检查方法对小儿重症肺炎诊断的灵敏度、特异度。结果重症组患儿的血清PCT、C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)水平明显高于对照组患儿(P<0.05);重症肺炎患儿的CT影像学特征肺部表现以肺实质改变为主,肺内可见稍高密度的斑片状、团簇状或结节状影,边缘模糊,强化均匀,病灶内见小空洞影或含气支气管影,纵膈内气肿,可见结节状影,边缘清晰;胸部CT联合PCT诊断小儿重症肺炎的灵敏度、阴性预测值均高于PCT和胸部CT单检(P<0.05),特异度高于PCT单检(P<0.05),三种检测方法的阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重症肺炎患儿的血清PCT、CRP和WBC等生化指标及胸部CT表现具有一定特征性,胸部CT联合血清PCT可提高临床诊断小儿重症肺炎灵敏度和特异度,为小儿重症肺炎的临床诊疗工作提供依据。     

普米克令舒联合特布他林雾化吸入对小儿喘息性支气管肺炎的疗效观察

目的探讨普米克令舒联合特布他林雾化吸入对小儿喘息性支气管肺炎的治疗效果。方法选择我院2016年2月~2017年2月收治的50例喘息性支气管肺炎患儿为观察对象,将患儿随机分为对照组和观察组两组,各25例。对照组患儿使用常规治疗,观察组患儿使用普米克令舒联合特布他林雾化吸入治疗,对比两组患儿的临床治疗效果。结果观察组患儿的体征消退、症状消退及住院时间均比对照组短,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患儿的治疗有效率为96.0%高于对照组的72.0%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗之后,观察组患儿的肺功能指标改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论使用普米克令舒联合特布他林雾化吸入在治疗小儿喘息性支气管肺炎中具有良好的效果,能够使患儿快速消除症状,并且缩短患儿的住院时间,提高患儿的肺功能,值得临床推广使用。     

糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎的临床效果

目的 探讨辅助应用糖皮质激素治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎的临床疗效。方法 选取长安医院2019年4月至2021年6月收治的儿童肺炎支原体大叶性肺炎患儿106例,按照治疗方法不同分为观察组（常规治疗+辅助应用糖皮质激素）和对照组（常规治疗）,各53例,比较两组患儿的治疗有效率、临床症状改善时间以及治疗前后的炎性因子指标和免疫功能指标。结果 治疗后,观察组总有效率（96.23%）高于对照组（83.02%）,炎性因子C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）水平与降钙素原（procalcitonin,PCT）水平低于对照组,免疫功能指标CD3⁺ CD4⁺T淋巴细胞高于对照组,差异有统计学意义（t=4.801,P<0.05）。观察组患者的退热时间、止咳时间与湿啰音消失时间比对照组短,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用糖皮质激素作为辅助治疗药物治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎,能够有效地减轻炎性反应,改善免疫功能。     

免疫调节剂辅助治疗支原体肺炎合并胸腔积液患儿临床疗效研究

目的：：探讨免疫调节剂辅助治疗支原体肺炎合并胸腔积液患儿临床疗效。方法：选择2011年2月至2014年2月收治的68例支原体肺炎合并胸腔积液患儿作为研究对象,按照就诊时间先后编号,随机数字表法分为对照组(34例)和实验组(34例)。对照组采取常规治疗方法,实验组常规治疗基础上再予以免疫调节剂辅助治疗,比较两组患儿的治疗前后免疫学指标变化、临床症状消退时间、出院时间及临床疗效。结果：两组患儿治疗后血清CRP、IL－8、TNF－α较治疗前均降低(P<0.05),IL－2较治疗前升高(P<0.05),治疗后实验组患者CRP、IL－8、TNF－α低于对照组(P<0.05),IL－2高于对照组( P<0.05);实验组患儿临床症状改善时间、胸腔积液消退时间及住院时间均低于对照组( P<0.05);实验组总有率高于对照组,组间比较差异有统计学意义( U＝4.205,P<0.05)。结论：免疫调节剂辅助治疗支原体肺炎合并胸腔积液患儿能够有效的调节患儿的自身免疫水平,缩短临床症状及肺外并发症消退时间,提高治疗效果及预后。