将健康融入所有政策理论与国际经验

<正>随着健康影响因素被不断了解,越来越多的国家认识到健康社会决定因素的重要性,并且解决这些社会决定因素单靠卫生部门的政策是不理想的,因此考虑将健康纳入所有部门的政策[1]。2013年6月第八届国际健康促进大会在芬兰首都赫尔辛基举行,大会的主题是"将健康融入所有政策",很多国家将这一理论用到改善居民健康、解决健康不公平、提高公共政策制定能力构建中。本文旨在介绍将健康融入所有政策理论与国际     

“健康融于所有政策”在美国加州的实践和启示

“健康融于所有政策”的理念和策略,在世界各国的健康政策制定中已经实践多年。世界卫生组织对其进行了定义,并制定“国家行动框架”推动各国实施。《健康中国“2030”规划纲要》明确提出“把健康融入所有政策,加快转变健康领域发展方式,全方位、全周期维护和保障人民健康。”本文对世界卫生组织有关“健康融入所有政策”的定义及内涵原则,美国加州推进该政策要求的实践进行了梳理和剖析,以期在政策建议的角度对我国推进健康中国建设提供参考。笔者建议我国应以WHO确定的策略为基础,在形成共识、确定模式、明确内容、追踪评估4个维度形成合力,推动“健康融于所有政策”更好地发挥作用。     

“将健康融入所有政策”的国际策略与运行机制

“将健康融入所有政策”(Health in All Policies, HiAP)是国家实施健康中国战略的重要保障机制,如何使其进一步落地,是公共政策研究者和卫生健康领域实践者所面临的一个重要挑战。文章基于世界卫生组织《“将健康融入所有政策”国家行动框架》,从HiAP实践角度介绍了实施HiAP的三个条件和六个要素,以及各方角色与职责,并针对HiAP实践的全政府模式和问题导向模式,从六要素角度分析了澳大利亚南澳大利亚州实践和芬兰心血管疾病防控项目案例,并建议我国地方HiAP实践应在着力加强四个方面：做好社会倡导、建立适宜于当地的多部门合作机制、建立健康影响评价制度和加强能力建设。     

“将健康融入所有政策”在中国健康城市中的应用初探

2013年,"将健康融入所有政策"的概念和理论引入我国,并成为新时期卫生与健康工作方针的重要组成部分,也成为健康城市建设的重要指导方针。本文介绍了"将健康融入所有政策"的内涵和理论基础,分析了在健康城市建设工作中实施"将健康融入所有政策"的重要意义、在我国的实践历程和经验、当前实施过程中存在的问题,以及进一步加强在健康城市实施"将健康融入所有政策"的政策建议,助力健康中国建设。     

健康融入所有政策是建设“健康上海2030”的政策保障

《"健康中国2030"规划纲要》包括普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境,发展健康产业五项任务,需要多部门的合作,并将健康融入各部门的政策中去。本文对《"健康上海2030"规划纲要》的五项内容和指标,以及对世界卫生组织提出的"健康融入所有政策"的历史背景和内涵做了详细的介绍,它已成为建设"健康中国"和建设"健康上海"的战略和政策保障。     

基于“健康融入所有政策”的卫生综合监管策略思考

"健康融入所有政策"是WHO提出的一项基本卫生政策,要求各国在制定公共政策时系统地考虑可能带来的健康后果。本文作者利用在加州大学圣地亚哥分校访学期间,对"健康融入所有政策"的内涵要求和价值取向进行分析,对卫生计生监督现有的政策和工作要求进行了梳理,并对其面临的价值选择、监管模式、监管策略等现实困境进行了剖析。作者认为,卫生计生监督要适应综合监管的总体要求,在监管机制、模式等方面有所突破,在现有的政策和体制框架下,借鉴"健康融入所有政策"的价值内涵和策略,是一种可行的现实选择。     

“将健康融入所有政策”的内涵与发展

"将健康融入所有政策"是世界卫生组织大力倡导实施的健康策略,引入我国后,于2016年成为新时期卫生与健康工作基本方针的重要组成部分。本文通过解析将健康融入所有政策的内涵、发展演变、以及在我国实践应用过程,分析进一步实施这一方针存在的问题,提出加强实施"将健康融入所有政策"需要建设领导协调保障机制,加大跨部门合作力度,全面建立起监测、评估和问责机制,大力加强能力建设和宣传倡导力度,助力健康中国建设,促进实现联合国可持续发展目标。     

将健康融入所有政策的理论与实践

背景新时期卫生工作方针中首次提出"将健康融入所有政策"。在操作层面上仍然不甚明晰。目的通过实践案例分析,提出"将健康融入所有政策"的具体内容。方法与结果通过收集相应的典型案例和专家分析后,得出:①"将健康融入所有政策"的执政基础是"健康中国2030";②目前可以开展的主要工作内容包括:建立重大公共政策的健康影响评价机制、建立重大项目的健康审查制度、实现重点活动的健康保障。在武汉的重大公共卫生项目中,对于上述内容进行了详细分析与论证。结论此文结合具体案例与实践经验,提出了"将健康融入所有政策"的执行内容,并展望该理念在政策、机制与技术等方面在未来的发展。     

健康影响评估制度的理论演进、评价方法与实现路径

健康影响评估是判断政策、规划、计划和项目对人群健康潜在影响及其影响分布的程序、方法和工具.许多国家将其作为推动"健康融入所有政策"的有效治理工具.新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情对我国政府治理体系和治理能力提出巨大挑战,突显卫生健康对国民经济的重要影响,突显构建健康优先治理体系的紧迫要求.我国《基本医疗卫生与健...     

健康生态学模式下的健康促进县(区)建设分析——以江苏省姜堰区健康促进区建设项目为例

目的对江苏省姜堰区健康促进区的建设成果进行评估,反映健康促进县(区)建设对健康提升的作用。方法以健康生态学模型为指引,运用健康促进的策略和健康教育的手段,开展不同层面、不同维度的健康干预工作。以建设前后健康促进区县的组织管理、健康政策、健康场所、健康文化、健康环境、健康人群六个维度指标的变化情况作为评价指标。结果在组织管理方面,区委、区政府将健康促进纳入政府重点工作,列为年度重要工作目标;各级各部门积极实施"将健康融入所有政策"策略,紧紧围绕本部门、本行业的特点制定了促进健康的公共政策;健康环境的13项评价指标明显改善;人群的健康素养水平有较大幅度上升,吸烟率,超重肥胖等指标在不断下降。结论应重视政府层面统筹协调。遵从和实践健康生态学理论模式,形成"将健康融入所有政策"的决策环境,从而提升健康促进县(区)的创建成效。     

领导的健康教育:健康教育新方向

"健康融入所有政策"提出10余年来,卫生健康以外的部门对这一理念的接纳程度并不高,存在认识不足、理解不清及实施策略不明的问题。要改变这一现状,推进健康教育与健康促进的换档升级,需要做好决策者群体中的倡导,并做好群体内相关知识、技能的准备工作,即做好领导的健康教育工作,重点探讨了领导健康教育的目标、内容与形式。     

国外健康影响评估的制度化现状及对我国的启示

健康影响评估是将健康影响纳入综合决策的有效工具,是实现"健康融入所有政策"的必然要求,但目前我国的健康影响评估制度建设尚处于起步阶段.本文综述了英国、美国、加拿大、澳大利亚和泰国等国家(地区)的健康影响评估制度化现状,在此基础上对我国健康影响评估制度化进行分析与展望,并提出以下建议:(1)明确健康影响评估对象,逐步制订...     

将健康融入所有政策:以“厕所革命”在县域的实施路径为例

"将健康融入所有政策"(HiAP)是我国新时期卫生与健康工作方针内容之一,但对于这个理念应该如何落实还缺乏具体实践,尤其是对于这个"大概念"到"小地方"应该如何推行的实施路径探索研究还比较匮乏。本文以都江堰市"厕所革命"为例,通过政策内容研究、焦点小组讨论、深入访谈等收集都江堰市厕所革命实施信息和数据,分析总结"将健康融入所有政策"在县域内的实施路径,为HiAP实施提供可借鉴的模式。     

相携相伴 担起新时代新使命

正寄语《中国卫生》:为推动将健康融入所有政策作出更大贡献,为健康中国战略的实施做出更多努力。"十三五"期间,健康中国建设统领医疗卫生事业的全局。因此,应继续扩大社会共识,呼吁相关部门深度参与,推动"将健康融入所有政策",由国策下沉为省策、市策乃至县策。应加强理论指导,医改已经在许多方面取得开拓性进展,但不可否认的是,在某些具体执行方面也遇到了阻碍。深入分析某     

人民共建共享“大健康”

正全国卫生与健康大会的胜利召开和"健康中国2030"规划纲要的审议通过,是我国医学健康领域的重大事件。习近平总书记在全国卫生与健康大会上提出新时期我国卫生与健康工作的新方针:以基层为重点,以改革创新为动力,预防为主,中西医并重,将健康融入所有政策,人民共建共享。其中"将健康融入所有政策",这一政策强音把卫生和健康工作提高到国家战略水平。从医学科学的角度来看,我们该如何准确理解和把握这一政策?     

滴水以聚——细胞工程建设筑牢健康成都之基

成都市在快速发展的同时,也面临着工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化、生态环境及生活方式变化等一系列城市发展的问题,这给维护和促进人民健康带来一系列新的挑战。为此,成都市在探索健康城市建设方法的过程中,积极思考"将健康融入所有政策"的实施路径,最终形成了"自上而下树立健康理念,从下到上汇聚健康细胞"的健康城市建设工作思路。通过完善城市的规划、建设和管理,以健康细胞工程建设为具体抓手,改进自然环境、社会环境和健康服务,全面普及健康生活方式,满足居民健康需求,从而逐步实现城市建设与人的健康协调发展。     

健康影响评价的国际应用现状及对我国的启示

在梳理健康影响评价在国际上的应用现状基础上,分析健康影响评价在国外相关政策规定、应用领域、实施过程以及存在的挑战,并为推动我国健康影响评价制度的建立和完善提供以下政策建议:在健康融入所有政策的过程中,我国急需建立完善的、政府主导的健康影响评价机制;立法是健康影响评价重要基础,完善的健康影响评价实施机制是健康影响评价发挥政策价值的重要保障。     

将健康融入所有政策

我们应该树立一项重要理念：将健康融入所有政策,健康不仅有赖于卫生部门的体制机制创新,更需要各部门社会各界都来关注。影响居民健康的最重要因素是复杂的社会因素和社会政策,必须采取将健康融入所有政策的策略加以改善。大量科学研究表明,除了基因遗传和生活习性外,生态环境、气候变化、社会结构、医疗服务、食品药品等诸多自然和社会条件也是影响人群健康的重要因素。     

用好健康影响评估这件“利器”

<正>健康影响评估(Health Impact Assessment,HIA)是实施将健康融入所有政策的重要工具。在全国卫生与健康大会上,习近平总书记明确要求,"要全面建立健康影响评价评估制度,系统评估各项经济社会发展规划和政策、重大工程项目对健康的影响"。健康影响评估在中国怎么推进?借鉴国际先进经验根据世界卫生组织《哥德堡健康影响评估共识》,健康影响评估"是对不同部门政策、规划和项目进行决策的一种     

将健康融入所有政策视角下慢性病防控的挑战与对策——基于我国健康城市的典型调查

目的：基于将健康融入所有政策的视角,分析我国慢性病防控存在的问题与挑战,并提出政策建议。方法：运用文献综述、个人深入访谈和专题小组座谈等形式,收集上海、苏州和长春三个健康城市慢性病防控资料;从慢性病防控部门合作的组织形式、政策与制度支持、活动开展及保障措施四个方面进行分析。结果：调研城市都有慢性病防控或者健康促进的多部门合作组织;各城市均在市政府层面制定了健康城市和慢性病防控相关政策,但政策主要由卫生部门执行;非卫生部门工作以被动应付为主,主动行动较少;多部门合作慢性病工作以阶段性项目为主。结论：多部门合作“政策制定的起点较高,但政策执行的落点较低”,缺乏有效的监督和制约机制;多部门合作工作缺乏可持续性,难以满足慢性病的长期防控需要。建议：成立由政府主导的多部门合作组织,促进不同利益相关部门充分参与;利用健康影响评价和健康视角项目等治理工具,形成有效监督和制约部门行动的机制;推进国家层面工作规划的落实,将慢性病防控的阶段性项目与长期规划有机结合,促进慢性病综合防控的可持续开展。