补肾温阳化瘀法治疗子宫内膜异位症30例

目的:通过检测补肾温阳化瘀法对子宫内膜异位症患者血清糖链抗原-125(CA125)的影响,观察补肾温阳化瘀中药对子宫内膜异位症的治疗作用,并通过检测子宫内膜异位症患者治疗前后血清细胞间黏附分子-1(sICAM-1),血管内皮细胞黏附分子-1(sVCAM-1)的变化,观察细胞黏附分子在子宫内膜异位症发病中的作用.方法:采用补肾温阳化瘀法治疗内异症患者30例,分别于治疗前后于卵泡期相同时间分别抽取空腹肘静脉血,测定治疗前后血清中CA125,sICAM-1,sVCAM-1的含量变化.结果:补肾温阳化瘀法治疗本病总有效率73.33％,补肾温阳化瘀法能降低内异症患者血清中CA125的水平(P＜0.01),内异症患者血清sICAM-1,sVCAM-1含量明显升高(P ＜0.05,P＜0.01),经过中药治疗后降低(均P＜0.01),有统计学意义.结论:ICAM-1,VCAM-1在子宫内膜异位症发病中起着一定的作用,补肾温阳化瘀法通过降低sICAM-1,sVCAM-1含量从而在对子宫内膜异位症起到治疗作用.     

补肾温阳化瘀方对子宫内膜异位症血管生成的影响

目的:探讨VEGF、MVD在子宫内膜异位症的表达及意义,探索补肾温阳化瘀方治疗子宫内膜异位症的疗效及机理。方法:采用免疫组织化学SP法测定VEGF、MVD在内异症在位、异位内膜中的表达,采用补肾温阳化瘀方治疗内异症患者50例,观察治疗前后血清中VEGF、CA125的变化。结果:内异症中VEGF、MVD的表达较正常组内膜明显增高(均为P<0.01),中药治疗本病总有效率为82.00%,并且能降低内异症患者血清中VEGF、CA125的含量。结论:VEGF、MVD在内异症中过度表达,提示血管生成是内异症发生发展的重要环节,补肾温阳化瘀方可降低内异症患者血清中VEGF、CA125的含量,阻断内异症的血管生成,促使病灶消散、吸收,并可调节患者紊乱的免疫功能,为治疗内异症的有效方药。     

补肾温阳化瘀方对子宫内膜异位症模型大鼠内膜组织缺氧诱导因子-1α、葡萄糖转运因子-1表达的影响

目的: 探讨补肾温阳化瘀方治疗内异症的可能作用机制。 方法: 选用SPF级雌性大鼠复制腹膜型内异症大鼠模型,将造模成功的大鼠分为4组:补肾温阳化瘀方高剂量组(16只)、低剂量组(16只)、丹那唑组(16只)、模型组(17只),并设对照组(12只)。运用免疫组化(S-P)法,检测内异症模型大鼠治疗前、后异位内膜组织中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、葡萄糖转运因子-1(GLUT-1)的表达,并比较治疗前后异位灶体积变化。 结果: 补肾温阳化瘀方高、低剂量组及丹那唑组治疗后子宫内膜异位灶体积较治疗前明显缩小(P<0.05),且以补肾温阳化瘀方高剂量组最显著(P<0.01);HIF-1α,GLUT-1在模型组异位内膜的表达与对照组在位内膜相比显著升高(P<0.01);补肾温阳化瘀方高、低剂量组及丹那唑组均能够显著抑制HIF-1α,GLUT-1的高表达(P<0.01),与对照组表达无明显差异,且以中药高剂量组作用效果最显著,低剂量组次之;丹那唑组与补肾温阳化瘀方高剂量组比较抑制效果有差异(P<0.05)。 结论: 补肾温阳化瘀方可能通过抑制HIF-1α与GLUT-1的表达达到治疗内异症的目的。     

痛经宁颗粒对原发性痛经患者血清性激素及组胺含量的影响

目的:探讨中药痛经宁颗粒对原发性痛经患者雌、孕激素(E2、P)及受体与血清肥大细胞(MC)脱颗粒组胺(HIS)含量的相关影响。方法:收集72例原发性痛经患者,随机分为中药痛经宁治疗组、西药阿司匹林对照组,均治疗1个疗程,并以18例正常者为对照。观察治疗前、后各组患者血清E2、P及HIS含量的变化。结果:两组PD患者治疗前E2含量、E2/P比值显著高于正常组(P<0.05),P含量显著低于正常组(P<0.05)。治疗后,中药组E2含量、E2/P比值显著下降(P<0.05),P含量显著上升(P<0.05),与正常组比较均无显著性差异(P>0.05);西药组E2、P含量、E2/P比值均无显著性变化(P>0.05),E2含量、E2/P比值显著高于正常组(P<0.05),P含量显著低于正常组(P<0.05)。PD患者存在血清中HIS含量明显高于正常组(P<0.01)。治疗后,中药组PD患者血清中HIS较治疗前均有显著下降(P<0.05);西药组PD患者血清中HIS含量无显著性差异(P>0.05)。结论:PD患者存在E2/P比值失调与血清MC高表达。中药痛经宁颗粒调节E2/P比值,减轻MC细胞脱颗粒,减少HIS等致痛物质的分泌。且此作用显著优于西药阿司匹林。     

温阳化瘀法治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症临床研究

目的:观察温阳化瘀法治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症的临床疗效。方法:选取寒凝血瘀型子宫内膜异位症患者116例,采用随机数字法分为对照组与观察组,各58例。对照组予孕三稀酮胶囊治疗,观察组加用温阳化瘀法治疗,分析2组患者治疗后的临床效果。结果:观察组总有效率93.10%,高于对照组的79.31%(P0.05)。与同组治疗前比较,2组治疗后抗子宫内膜抗体(EMAB)、血管生成素-2 (Ang-2)阳性率及血清脂质结合唾液酸(LSA)、中性粒细胞活化肽-78 (ENA-78)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、促卵泡成熟素(FSH)、黄体生成素(LH)均降低(P0.05),血清雌二醇(E2)升高(P0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后EMAB、Ang-2阳性率及血清LSA、ENA-78、bFGF、FSH、LH均较低(P0.05),E2较高(P0.05)。结论:温阳化瘀法治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症可改善血清激素水平,降低EMAB及Ang-2阳性率,提高疗效。     

祛异康对子宫内膜异位症模型大鼠血清FSH、LH、E2、P的影响

目的观察祛异康对子宫内膜异位症模型FSH、LH、E2、P的影响,探讨其治疗子宫内膜异位症的作用机理。方法采用手术移植法建立大鼠子宫内膜异位症模型,随机分为对照组、模型组、祛异康组、丹那唑组。造模成功各组给药4 W,放射免疫法检测血清FSH、LH、E2、Pα的含量。结果与模型组比较祛异康组、丹那唑组具有明显降低异位症大鼠血清中E2的含量(P<0.05);升高LH、P水平(P<0.05)。结论祛异康能明显抑制异位症模型大鼠异位内膜的生长,增加妊娠率,其治疗机理可能是通过抑制内异症大鼠血清E2的异常分泌,提高LH、P含量而起到抑制异位内膜的生长,恢复内分泌功能,减轻患者临床症状,达到治疗內异症的目的 。     

补肾温阳化瘀方对实验性子宫内膜异位症TRPV1及其致敏因子NGF的影响

目的研究补肾温阳化瘀方对实验性子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)简称内异症,瞬时受体电位辣椒素亚型Ⅰ(transientreceptor potential vanilloid receptor 1,TRPV1)及致敏因子神经生长因子(nerve growth factor,NGF)的影响,以探讨补肾温阳化瘀方治疗EMT疼痛的作用机制。方法将近交系BALB/c雌性小鼠随机分为假手术组、模型组、中药高剂量组、中药低剂量组、孕三烯酮组,每组15只。观察各组扭体反应,并采用酶联免疫法(ELISA)检测血清NGF的含量,采用免疫组化SP法及Western blot法检测子宫和异位灶NGF、TRPV1蛋白的表达,采用Real-time PCR方法检测子宫和异位灶NGF、TRPV1 mRNA的表达。结果模型组血清NGF含量显著高于假手术组(P0.01),且与小鼠扭体次数呈正相关(r=0.574,P0.01);与模型组比较,中药高、低剂量组、孕三烯酮组血清NGF含量显著下降(P0.05);模型组子宫NGF、TRPV1蛋白及NGF、TRPV1 mRNA表达均高于假手术组(P0.01)。与模型组比较,中药高、低剂量组、孕三烯酮组子宫和异位灶NGF、TRPV1蛋白表达均显著降低(P0.01),NGF、TRPV1 mRNA以中药高剂量组下降最为明显(P0.01)。子宫及异位灶NGF与TRPV1蛋白及mRNA表达均呈正相关(P0.01)。结论 TRPV1及致敏因子NGF共同参与了EMT疼痛的发生;补肾温阳化瘀方可通过降低NGF对TRPV1的上调作用从而发挥抑制EMT疼痛的作用。     

温阳补肾灸治疗脑卒中后失眠疗效观察

目的观察温阳补肾灸治疗脑卒中后失眠的临床疗效。方法选取脑卒中后失眠患者60例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,分别给予温阳补肾灸和口服艾司唑仑片治疗。治疗2周后,对比观察2组临床疗效及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)分值的变化情况。结果 2组治疗后PSQI评分均较治疗前显著降低(P均<0.05),治疗组治疗后PSQI评分较对照组降低更显著(P<0.05);治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论温阳补肾灸治疗脑卒中后失眠疗效显著,优于口服艾司唑仑片。     

补肾化瘀法治疗先兆性流产的临床研究

目的观察补肾化瘀法治疗先兆性流产的临床效果及对生殖内分泌激素水平的影响。方法收集明确诊断为先兆性流产的患者100例,按照随机数字表法分为观察组50例和对照组50例,对照组给予黄体酮注射液,观察组在对照组基础上给予补肾化瘀汤,2组均连续治疗2个疗程,评估临床疗效。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。经过4周治疗,2组中医证候积分均较治疗前明显下降(P均<0.05),观察组治疗后中医证候积分明显低于对照组(P<0.05)。2组E2水平、孕酮水平、HCG水平均较治疗前明显提高(P均<0.05),观察组治疗后E2水平、孕酮水平、HCG水平明显高于对照组(P均<0.05)。2组TNF-α水平均较治疗前显著下降(P均<0.05),且观察组较对照组下降更为显著,治疗后观察组TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05)。结论补肾化瘀汤联合黄体酮注射液治疗先兆性流产效果优于单纯应用黄体酮注射液,能够下调TNF-α水平,提高性激素水平,是安胎的良方。     

补肾温阳化瘀法治疗子宫内膜异位症痛经疗效观察

目的:观察补肾温阳化瘀法治疗子宫内膜异位症患者痛经的临床疗效。方法:回顾性分析56例子宫内膜异位症痛经患者的临床资料。对照组采用孕三烯酮治疗,治疗组采用补肾温阳化瘀法治疗。对比两组临床疗效。结果:治疗后,治疗组、对照组的总有效率分别为85.71%、60.71%,差异具统计学意义(P0.05);治疗后治疗组的VAS评分明显低于对照组,差异具统计学意义(P0.05)。结论:补肾温阳化瘀法治疗子宫内膜异位症痛经,临床疗效显著,值得推广应用。     

化瘀汤对子宫内膜异位症患者疼痛及血清激素的影响

目的:研究化瘀汤联合西药对子宫内膜异位症患者疼痛及血清激素水平的影响。方法:将83例子宫内膜异位症患者随机均分为治疗组及对照组。对照组患者采用达那唑结合雌激素片与安宫黄体酮片治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用化瘀汤。两组均以30 d为1个疗程。共治疗3个疗程。对比两组患者治疗前后疼痛(VAS)评分、卵泡刺激素(LSH)、癌胚抗原125(CA125)、血清雌二醇(E2)及孕酮(P)。结果:两组患者VAS评分均较治疗前显著降低(P<0.01);在第1疗程结束时,两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),而在第2与第3疗程结束时治疗组VAS评分均低于对照组(P<0.05);治疗结束时,两组患者FSH、CA125及E2均较治疗前明显降低(P<0.01),孕酮水平较治疗前明显升高(P<0.01);治疗组在治疗后FSH、CA125及E2水平均明显低于对照组(P<0.01),而治疗组治疗结束时孕酮水平高于对照组(P<0.05)。结论:化瘀汤联合西药治疗子宫内膜异位症,可增强西药治疗改善痛经的效果,同时对内异症患者异常激素水平具有一定的调节作用。     

益气补肾化瘀法周期性治疗子宫内膜异位症伴不孕的临床疗效

目的:评价益气补肾化瘀法周期性治疗子宫内膜异位伴不孕的临床疗效。方法:确诊为子宫内膜异位伴不孕患者68例随机分为治疗组和对照组。治疗组采用益气补肾化瘀法周期性治疗,对照组采用右归胶囊进行治疗,3个月经周期为1个疗程,共进行2个疗程。观察两组治疗后总有效率、中医症型改善效果,比较治疗前后血清CA125、孕激素(P)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)水平,B超观察盆腔结节大小。结果:治疗组总有效率94.1%,对照组73.5%,二组具有显著性差异(P0.05)。与对照组比较,治疗组在改善中医证候积分,血清P、LH和E2水平,缩小盆腔结节方面效果显著优于由于对照组(P0.05)。二组在妊娠率和CA125水平方面差异无统计学意义(P0.05)。结论:益气补肾化瘀法周期性治疗通过改善中医证候、调节患者体内生殖激素,缩小盆腔结节,以达到改善临床症状的治疗目的。     

补肾解郁清心汤治疗更年期抑郁症疗效及对DA、NE、5-HIAA的影响

目的观察补肾解郁清心汤治疗更年期抑郁症患者的临床疗效及对多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)的影响。方法将76例更年期抑郁症患者随机分为观察组和对照组。2组均给予常规治疗,观察组在此基础上给予自拟补肾解郁清心汤治疗,以2周为1个疗程,治疗4个疗程。观察2组临床症状、抑郁及焦虑程度改善情况,检测治疗前后血清神经内分泌激素及生殖内分泌激素水平。结果观察组治疗后总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,2组HAMD、HAMA及MI评分均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后评分均显著低于对照组(P均<0.05);治疗后,2组血清DA、NE、5-HIAA水平均显著升高(P均<0.05),且观察组上述指标水平均显著高于对照组(P均<0.05);治疗后,2组血清E2含量均显著升高(P均<0.05),FSH和LH含量均显著降低(P均<0.05),且观察组上述各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。结论补肾解郁清心汤通过改善更年期抑郁症患者下丘脑-垂体-性腺轴和甲状腺轴功能状态,提高体内单胺类物质的含量,具有明显的抗抑郁作用。     

针挑配合温阳补肾法治疗肾阳虚型精液不液化男性不育症疗效观察

目的：观察针挑配合温阳补肾法治疗肾阳虚型精液不液化男性不育症的临床疗效。方法：选取58例肾阳虚型精液不液化男性不育症患者，随机分为观察组和对照组，各29例。观察组给予针挑穴位配合温阳补肾中药治疗，对照组单服温阳补肾中药治疗。两组连续治疗3个月后评价临床疗效。结果：治疗后，临床总有效率观察组(86.21%)显著高于对照组(68.97%)，差异有统计学意义(P<0.05)；两组精液液化时间平均值均明显低于治疗前，且观察组显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：针挑配合温阳补肾法可缩短精液液化时间，对治疗肾阳虚型精液不液化男性不育症效果显著。     

温阳和营、凉血化瘀法配合复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病疗效及对血清TNF-α影响

目的观察温阳和营、凉血化瘀法配合复方甘草酸苷注射液治疗寻常型银屑病的临床疗效及对血清TNF-α的影响。方法将98例寻常型银屑病患者随机分为2组,对照组给予复方甘草酸苷注射液静滴,1次/d,连续12 d,配合维A酸乳膏外涂(1次/d)+0.05%卡泊三醇软膏外涂(2次/d),4周为1个疗程;试验组在静滴复方甘草酸苷注射液的基础上给予温阳和营、凉血化瘀中药口服,4周为1个疗程。观察2组治疗1个疗程后临床疗效及治疗前后银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分、血清TNF-α水平变化情况。结果试验组总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后PASI评分和血清TNF-α水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且试验组明显低于对照组(P均<0.05)。结论温阳和营、凉血化瘀法配合复方甘草酸苷注射液能有效缓解寻常型银屑病患者临床症状,降低血清TNF-α水平,值得临床深入研究。     

补肾化瘀法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察补肾化瘀法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:将134例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组,各67例,对照组予塞来昔布胶囊口服,观察组在对照组治疗的基础上加用补肾化瘀方治疗。结果:两组患者的中医证候积分在治疗前比较,无显著差异(P0.05),两组中医证候积分治疗后比较,观察组优于对照组(P0.05)。两组总有效率比较,观察组优于对照组(P0.05)。结论:补肾化瘀法治疗腰椎间盘突出症可减轻患者症状,效果显著。     

温阳补肾法对骨质疏松骨折患者恢复期血清骨钙素、PDGF、sVCAM-1与IGF-1水平影响研究

目的:探讨温阳补肾法对骨质疏松骨折患者恢复期血清骨钙素、PDGF、s VCAM-1与IGF-1水平的影响。方法:收集本院收治的骨质疏松骨折恢复期患者60例,随机分为对照组和实验组,每组各30例,对照组给予常规治疗,实验组在对照组基础上给予温阳补肾中药汤剂治疗,治疗1个月后,对所有患者的血清骨钙素、PDGF、s VCAM-1、IGF-1水平及骨密度情况进行检测。结果:治疗后,与对照组比较,1实验组患者血清BGP水平较高,差异具有统计学意义(P0.05);2实验组患者的血清PDGF水平较高(P0.05);3实验组患者的血清s VCAM-1水平较低(P0.05);4实验组患者的血清IGF-1水平较高(P0.05);5实验组患者的BMD水平较高(P0.05)。结论:温阳补肾法能够显著升高骨质疏松骨折患者恢复期血清骨钙素、PDGF与IGF-1水平,降低血清s VCAM-1水平,增加骨密度,对临床有指导意义。     

补肾祛瘀法联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症(腹腔镜术后)的疗效分析

目的 :观察补肾祛瘀法联合促性腺激素释放激素激动剂(简称GnRH-a)治疗内异症腹腔镜术后患者治疗后1年内的复发情况、受孕情况,明确补肾祛瘀法联合GnRH-a治疗内异症腹腔镜术后患者的临床疗效。方法:选取2014年12月-2016年1月就诊我院妇科病房住院的内异症腹腔镜术后应用GnRH-a有生育要求的肾虚血瘀证患者为研究对象,随机分为中药组、对照组,每组各30例。随访观察两组患者治疗后不同时期的B超检查结果、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分表、血清CA125水平以及随访患者治疗后1年内的复发情况、受孕情况,并运用统计软件对数据进行统计学处理,分析比较两种疗法对内异症腹腔镜术后应用GnRH-a治疗的临床疗效差异。结果:(1)两组患者在治疗后半年内B超复发情况、痛经、盆腔痛、性交痛的VAS评分情况差异无统计学意义(P 0.05);(2)中药组患者在治疗后半年和治疗后一年血清CA125水平,治疗后一年内B超复发率、痛经、盆腔痛、性交痛的VAS评分情况均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。(3)中药组患者治疗后一年内复发率低于对照组、受孕率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 :补肾祛瘀法能够缓解内异症患者痛经、盆腔痛、性交痛的疼痛程度,可在一定程度上降低血清CA125水平和B超复发率,从而减少内异症的复发,并改善内异症患者的受孕率,提高生育能力。     

子宫内膜异位症患者血管内皮生长因子的测定

目的　探讨子宫内膜异位症 (内异症 )患者腹腔液及血清中血管内皮生长因子(VEGF)在内异症发病中的作用。方法　采用双抗体夹心酶联免疫吸附法 (ELISA) ,检测 35例内异症患者 (Ⅰ期和Ⅱ期 16例 ,Ⅲ期和Ⅳ期 19例 )和 2 0例非内异症患者 (对照组 )腹腔液及血清中VEGF的含量 ,分析VEGF浓度及其与内异症分期R -AFS的相关性。结果　内异症患者腹腔液及血清中VEGF的浓度明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,2组腹腔液VEGF含量均高于同组的血清含量 (P <0 .0 5 ) ;Ⅲ期和Ⅳ期内异症患者腹腔液及血清VEGF含量明显高于Ⅰ期和Ⅱ期患者 (P <0 .0 1) ,其中增生期患者又明显高于分泌期患者 (P <0 .0 5 ) ;而内异症患者R -AFS分期与腹腔液及血清VEGF含量无明显相关 ,腹腔液与血清VEGF含量无相关。结论　内异症患者腹腔液中VEGF升高是腹腔微环境改变导致内异症的原因。     

补肾益气化瘀通络清热泄浊法对糖尿病肾病血清肌酐的影响

目的观察补肾益气化瘀通络清热泻浊法对临床糖尿病肾病(DN)患者血清肌酐的影响。方法将63例临床糖尿病肾病患者随机分为两组,两组患者均给予糖尿病健康教育,饮食,运动及控制血糖治疗。治疗组32例,在补肾益气基础上加用化瘀通络、清热泄浊中药汤剂治疗。对照组31例,予厄贝沙坦治疗。两组均2个月为一疗程,共治疗3个疗程。监测治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血清肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(e GFR)、尿白蛋白排泄率(UAER)、24h尿蛋白,统计临床疗效及不良反应。结果治疗组总有效率87.50%;对照组总有效率64.52%。2组总有效率比较差异有统计学意义,(P0.05)。治疗组治疗后血清肌酐(Scr)比较均明显降低,差异有统计学意义(P0.05),且低于对照组治疗后(P0.05)。对照组治疗后血清肌酐(Scr)与治疗前比较明显降低(P0.05)。2组均无严重不良反应。结论补肾益气、化瘀通络、清热泄浊法能显著降低临床糖尿病肾病患者血清肌酐(Scr)水平。