核医学检查对亚急性甲状腺炎的诊断价值

亚急性甲状腺炎是甲状腺疾病中的常见病 ,临床表现复杂多样 ,易与其他甲状腺疾病混淆 ,误诊率较高。 1999年以来 ,我们对 47例亚急性甲状腺炎患者的甲状腺功能测定结果和核素显像结果进行了回顾性分析 ,以探讨核医学检查对亚急性甲状腺炎的诊断价值。临床资料 :所选的 47例亚急性甲状腺炎均经细针抽吸细胞学检查证实 ,男 11例 ,女 3 6例 ,年龄 19～ 63岁 ,病史 5天～ 1.5年。均有发热、甲状腺肿大、疼痛和触痛 ,其中 2 6例有乏力、心悸等轻度甲亢症状。方法 :所有病例均做过血沉、FT3、FT4、TSH、甲状腺球蛋白抗体 ( TGAb)、甲状腺微粒…     

桥本甲状腺炎和亚急性甲状腺炎诊治的回顾性分析一附100例报告

目的探讨桥本甲状腺炎(Hash imoto thyroid itis,HT)和亚急性甲状腺炎(subacute thyroid itis,SAT)的诊断和治疗。方法对我院于2000~2005年外科治疗的100例病理诊断桥本甲状腺炎和亚急性甲状腺炎进行回顾性分析,其中桥本甲状腺炎71例,亚急性甲状腺炎29例。结果71例HT经手术治疗和补充甲状腺素治疗后患者恢复良好,无并发症发生。29例SAT经手术证实诊断后应用肠溶阿司匹林和甲状腺素治疗,效果确切。结论(1)重视亚急性甲状腺炎的临床表现,避免误诊造成的不必要的手术治疗。(2)肠溶阿司匹林结合甲状腺素药物治疗亚急性甲状腺炎可取得良好结果。(3)对于内科治疗效果欠佳的桥本甲炎,可考虑外科手术干预,同时可发现和治疗并存疾病。(4)对部分桥本甲状腺炎施行甲状腺近全切除术,术后辅助甲状腺素替代治疗是可行的,可达到满意疗效。     

彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎（SAT）的诊断价值。方法回顾性分析49例临床确诊的SAT患者的彩色多普勒超声检查声像图特征。结果与健康人比较,SAT患者的甲状腺厚度、宽度均显著增加（P〈0.05）;CDFI示病变内血流信号均较丰富;甲状腺动脉最高血流速度（Vmax）明显升高（弥散型与结节型者无显著差异）;阻力指数（RI）无显著差异。超声诊断为SAT 43例,其中弥漫型38例（双侧25例、单侧13例）,结节型5例,诊断正确率为87.8%。结论彩色多普勒超声检查对亚急性甲状腺炎的临床诊断具有重要的临床价值。     

甲状腺局部注药治疗中老年亚急性甲状腺炎的临床疗效观察

目的　为观察甲状腺局部注射地塞米松治疗中老年亚急性甲状腺炎临床疗效。方法　选择经甲状腺细胞学检查明确诊断为亚急性甲状腺炎的病例 60例 ,随机分为甲状腺穿刺局部注射地塞米松治疗组及全身用药对照组 ,疗程 60 d。结果　局部治疗组疼痛消失、结节消退、血沉、T3 、T4、Tg,及细胞学等观察指标恢复明显早于全身用药组 (P<0 .0 1 )。结论　局部用药治疗亚急性甲状腺炎疗程短 ,见效快 ,无副作用 ,是一种较好的治疗方法。     

99mTcO4-甲状腺显像对不同时期亚急性甲状腺炎的诊断价值

目的探讨放射性核素99mTcO4-甲状腺显像对不同时期亚急性甲状腺炎(SAT)的诊断价值。方法选择SAT患者155例,按甲状腺功能分为甲状腺功能亢进(甲亢)组77例、甲状腺功能正常组78例。分别行甲状腺99mTcO4-显像和细针穿刺细胞学检查(FNAB),以FNAB结果为参照,观察99mTcO4-甲状腺显像诊断不同时期SAT的灵敏度和特异度。结果 99mTcO4-甲状腺显像诊断甲亢组的灵敏度为91.7%、特异度为60.0%,与FNAB检查比较差异有统计学意义(χ2=12.8,P<0.05);诊断甲状腺功能正常组的灵敏度为76.1%、特异度为57.1%,与FNAB检查比较差异无统计学意义(χ2=2.0,P>0.05)。结论 99mTcO4-甲状腺显像诊断甲亢期SAT敏感性和特异性均高于甲状腺功能正常期,可考虑作为首选方法。     

亚急性甲状腺炎误诊手术35例分析

亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis,SAT)临床并不少见,表现典型时诊断并不困难,但因其表现有时不典型或医生对本病认识不足等,导致误诊时有发生,国内报道误诊率为12%~48%。回顾大连医科大学附属第一医院1997年8月至2006年8月住院的SAT患者121例,其中68例曾经误诊,误诊率达56.2%。并且误诊的SAT患者中35例行外科手术治疗,现将外科误诊手术的病例报道如下,分析误诊原因并探讨防治对策。1临床资料1.1一般资料近9年我院因误诊行甲状腺部分或大部分切除术的SAT患者35例。发病年龄(48.20±9.32)岁,其中男4例,女31例,男女比例为1∶7.75。发…     

甲状腺炎诊断治疗的最新进展

甲状腺炎不少见 ,它包括了一组炎症性及非炎症性的疾病。本文对临床常见的由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎和因自身免疫所致的慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断和治疗中的主要问题和一些新近进展做一简单介绍。1　亚急性非化脓性甲状腺炎诊断可从临床表现和实验室检查两方面考虑。本病特征性的表现 ,为甲状腺部位有逐渐的或骤然疼痛 ,严重病例伴有发热 ,如果病人缺少甲状腺局部疼痛 ,并不能排除诊断 ,因为在有病理证实的病例中 ,可以见到不伴有甲状腺疼痛。本病可以有声音嘶哑及吞咽困难 ,多数病人的症状于病后 3～ 4天内达到高峰 ,也有不少病…     

彩色多普勒检查对亚急性甲状腺炎治疗的指导意义

目的探讨彩色多普勒检查对亚急性甲状腺炎治疗的指导意义。方法在33例临床诊断为亚急性甲状腺炎病人的治疗过程中，应用彩色多普勒动态观察甲状腺超声图像的变化。结果33例病人中30例在超声图像恢复至正常后停止药物治疗，未见病情复发；3例在临床症状、体征好转后自行停止治疗，甲状腺超声图像仍可见亚急性甲状腺炎表现，1例未见复发，2例在1周和10d时病情复发。结论彩色多普勒检查可以指导亚急性甲状腺炎的治疗，当超声图像恢复正常后停止药物治疗，亚急性甲状腺炎不易复发，反之则复发率较高。     

以甲状腺肿大为首发表现的皮下脂膜炎样 T细胞淋巴瘤一例

患者女,18岁.2003年10月11日无明显诱因出现发热,体温39℃,伴甲状腺进行性增大而住当地医院.实验室检查:血象:WBC 3.0×109/L, Hb 92 g/L, PLT 102×109/L.甲状腺功能:总T4 (TT4)196.05 nmol /L、游离T4 (FT4)31.61 pmol/L、促甲状腺激素(TSH)<0.03 mU/L.放射计算机体层摄影(ECT)示: 右叶甲状腺明显肿大,形态异常.B超示:甲状腺右叶实性团块,性质待定.颈部肿块穿刺诊断为"亚急性甲状腺炎",给予"氯霉素、头孢哌酮钠+舒巴坦钠、利巴韦林、地塞米松"治疗10 d症状无改善.2003年10月28日转另一当地医院住院,颈部肿块穿刺活检示"亚急性甲状腺炎".     

无痛性甲状腺炎

无痛性甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺炎,表现为短暂、可逆的甲状腺滤泡破坏,局灶性淋巴细胞浸润。10％发生在产后,称之为产后甲状腺炎。甲状腺无疼痛及触痛为其特征。其典型的甲状腺功能变化类似于亚急性甲状腺炎。摄碘率、T3／T4比值及促甲状腺激素受体抗体（TRAb）有助于无痛性甲状腺炎与Graves病的鉴别。无痛性甲状腺炎在甲状腺毒症阶段为对症治疗,甲状腺功能减退（甲减）阶段视病情需要短期、小剂量补充甲状腺激素,而永久性甲减需终生替代治疗。甲状腺功能恢复正常后仍需继续随访。     

血尿碘及甲状腺功能测定对鉴别无痛性甲状腺炎的意义

目的　探讨血尿碘质量浓度及甲状腺功能在无痛性甲状腺炎患者与其他甲状腺毒症患者中的区别。方法　 2 0 0 2 - 0 1～ 0 4在第四军医大学西安医院住院初诊血甲状腺激素水平升高的患者 75例分为无痛性甲状腺炎组、亚急性甲状腺炎组、格雷夫斯病组 ,测量血清学及血、尿碘指标 ,观察各组与指标间的关系。结果　T3 、T4及血、尿碘与甲状腺毒症的种类有关。结论　无痛性甲状腺炎的发病并非少见 ,可通过临床表现、血尿碘和甲功测定等对此类疾病进行诊断和鉴别诊断。     

亚急性甲状腺炎

亚急性甲状腺炎是以短暂疼痛的破坏性甲状腺组织损伤伴全身炎性反应为特征,是最常见的甲状腺疼痛疾病。放射性痛和转移性痛为其特征。甲状腺毒症阶段甲状腺激素升高和甲状腺摄碘率降低的舣向分离现象是其重要特点。亚急性甲状腺炎在诊断困难时可依靠甲状腺针吸细胞学检查明确诊断：在甲状腺毒症阶段为对症治疗,甲状腺功能减退阶段视病情需要短期、小剂量补充甲状腺激素,而永久性甲状腺功能减退需终身替代治疗。甲状腺功能恢复正常后需继续随访.     

亚急性甲状腺炎

亚急性甲状腺炎是以短暂疼痛的破坏性甲状腺组织损伤伴全身炎性反应为特征,是最常见的甲状腺疼痛疾病.放射性痛和转移性痛为其特征.甲状腺毒症阶段甲状腺激素升高和甲状腺摄碘率降低的双向分离现象是其重要特点.亚急性甲状腺炎在诊断困难时可依靠甲状腺针吸细胞学检查明确诊断.在甲状腺毒症阶段为对症治疗,甲状腺功能减退阶段视病情需要短期、小剂量补充甲状腺激素,而永久性甲状腺功能减退需终身替代治疗.甲状腺功能恢复正常后需继续随访.     

妊娠糖尿病和糖尿病合并妊娠患者的甲状腺功能与抗体的变化分析

目的观察妊娠12周和24周的妊娠糖尿病和糖尿病合并妊娠妇女,FT3、FT4和TSH的变化,及各组人群在妊娠过程中甲状腺抗体的变化。方法对2010～2012年在吉林市中心医院妇产科、内分泌科门诊及病房就诊的妊娠妇女(糖尿病和妊娠糖尿病),共184名,在G12和G24分别测FT3、FT4、TSH、TPO、TG-ab。结果 1型糖尿病31例:2例甲减,3例亚临床甲减,占16.13%(5/31),4例甲状腺抗体阳性,占13.90%(4/31),其中1例产后甲状腺炎。2型糖尿病53例:1例亚临床甲减,占1.89%(1/51);1例甲亢,占1.89%(1/51);2例抗体阳性,占3.92%(2/53)。其中1例患产后甲状腺炎,占1.89%(1/51);2例糖尿病酮症酸中毒,其中1例,低T3综合征,后来引产。妊娠糖尿病49例:1例亚临床甲减,占2.04%(1/49);4例抗体阳性,占8.16%(4/49);1例糖尿病酮症酸中毒,死胎引产,其中1例产后甲状腺炎,占2.04%(1/49)。健康对照组51例:抗体阳性3例,占5.88%(3/51)。结论 1型糖尿病亚临床甲减发生率高;FT4G12时高于G24;既往无糖尿病病史,但有流产、死胎病史的患者有血糖高的原因;甲状腺抗体阳性的患者发生产后甲状腺炎的可能性大。     

桥本甲状腺炎合并脑血管病变致脑梗死四例临床分析

目的分析桥本甲状腺炎合并脑血管病变致脑梗死患者的临床特点,探讨桥本甲状腺炎与脑血管病变的关系。方法2000年1月—2009年12月,首都医科大学宣武医院收治4例无常见脑血管病危险因素的桥本甲状腺炎合并脑梗死患者,对其临床及实验室资料进行分析。结果①4例中女3例,男1例;年龄为21～26岁。4例均无高血压、糖尿病、高脂血症等病史。其中1例既往有甲状腺功能亢进病史,1例有吸烟史（10年,1包／d）。②实验室检查：4例血清甲状腺抗体明显升高,其中3例为甲状腺功能亢进,1例为甲状腺功能减低。全部患者血糖、血脂,血沉、抗核抗体、抗中性粒细胞胞质抗体、血清叶酸、维生素B12、血清抗心磷脂抗体及同型半胱氨酸检查均正常。脑脊液压力、常规、生化检查亦均正常。抗链球菌“O”,1例轻度升高,3例正常。③影像学检查：4例CTA和MRA证实均有脑血管中、重度狭窄或闭塞,其中3例合并新生血管团形成。甲状腺超声示4例均可见甲状腺弥漫性肿大或伴多发结节。心脏彩色超声示心内结构及血流未见明显异常,心电图均未见明显异常。④给予4例患者改善循环,营养神经、康复治疗,给予3例抗甲状腺功能亢进药物治疗,给予1例甲状腺激素替代治疗。经治疗4例患者的症状均好转。结论对于病因不明的脑梗死患者进行甲状腺功能及相关抗体检查是必要的。     

甲状腺细针穿刺细胞学检查的临床应用和价值

目的　总结 143 2例甲状腺细针穿刺细胞学检查 (FNAC)的经验 ,评价其临床应用价值。方法　对甲状腺细针穿刺标本进行细胞病理学诊断。结果　成功作出细胞学诊断者 12 41例 ,成功率 86 66%。其中 ,甲状腺功能亢进症 2 2 0例 ,桥本甲状腺炎 5 0 4例 ,桥本甲状腺毒症 2 5例 ,亚急性甲状腺炎 40例 ,甲状腺肿 12 2例 ,甲状腺肿囊性变 41例 ,滤泡细胞腺瘤 64例 ,腺瘤囊性变 65例 ,余为个别少见的疾病 ( 160例 )。可疑恶性病变 13例 ,无法诊断 178例。结论　甲状腺细针穿刺细胞学检查对甲状腺结节的良恶性鉴别有重要意义 ;对桥本甲状腺炎有确诊意义 ;能鉴别甲状腺功能亢进和桥本甲状腺功能亢进、亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎 ;FNAC的诊断快速安全、费用低、准确率较好、近于无损伤性 ,如能正确掌握可以提高甲状腺常见疾病的确诊率     

169例弥漫性甲状腺肿患者颈部淋巴结超声检查结果分析

弥漫性甲状腺肿包括桥本病（HD）、亚急性甲状腺炎（SAT）、Graves病（GD）、单纯性或结节性甲状腺肿（NG）等疾病,仅凭甲状腺的声像特征进行鉴别困难。2008年1月～2009年10月,我们对169例弥漫性甲状腺肿患者进行颈部淋巴结超声检查,分析其声像特征为其临床诊断提供参考。     

单纯性甲状腺瘤伴亚急性甲状腺炎28例临床分析

单纯性甲状腺瘤伴亚急性甲状腺炎２８例临床分析黑龙江省医院（１５００３６）杨玉芝刘清梅朱红段滨红我院１９９２年～１９９５年门诊及住院治疗亚急性甲状腺炎（简称亚甲炎）２１８例，其中发现有２８例患者既往患有甲状腺腺瘤，我们采用甲状腺放射核素显像（ＥＣＴ）、...     

COPD患者血清甲状腺激素动态检测临床分析

目的探讨COPD患者甲状腺激素变化的临床意义。方法选择220例COPD患者作为研究对象,入院空腹测定血清甲状腺激素水平,进行治疗好转时复查甲状腺激素。结果 220例COPD患者其中T3、FT3和/或T4、FT4低于正常患者168例(76.34%),死亡24例,好转196例,死亡组T3、FT3、T4、FT4均低于存活组(P<0.05),TSH无明显差异(P>0.05)。196例好转患者出院时T3、FT3、T4、FT4均高于入院时水平(P<0.05)。结论甲状腺激素异常是COPD伴随症状,检查甲状腺功能,可作为观察COPD患者病情严重程度及预后的一项重要参考指标。     

上呼吸道病毒感染相关亚急性甲状腺炎发病机制的研究现状

<正>亚急性甲状腺炎(Subacute thyroiditis,SAT)是甲状腺的一种自限性炎症性疾病,在女性中多见。通常表现为突然发生的甲状腺肿痛和一过性甲状腺毒症。上呼吸道病毒感染通常认为是SAT的主要环境致病因素。SAT发病前1～3周常有上呼吸道