肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断

目的 分析肾血管平滑肌脂肪瘤的CT特点,提高肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断正确率。方法 回顾性分析22例经手术病理证实的肾血管平滑肌脂肪瘤患者,其中术前2例行CT平扫,20例行平扫增强扫描,观察肾血管平滑肌脂肪瘤的CT影像表现。结果 22例肾血管平滑肌脂肪瘤表现为圆形或不规则形混杂肿块,其中17例单发,5例多发(2例双侧多发),2例单发合并肝脏血管平滑肌脂肪瘤,2例合并肾包膜下血肿,14例超出肾轮廓之外,1例患者合并结节性硬化。增强后80%肾血管平滑肌脂肪瘤非脂肪部分表现为Ⅲ型强化。结论 CT是诊断肾血管平滑肌瘤的首选有效检查方法。     

30例肾上腺肿瘤的CT诊断

目的：通过分析探讨不同病理类型的肾上腺肿瘤的CT表现,以提高认识和诊断的准确性。方法收集30例手术病理或临床证实的肾上腺肿瘤患者的临床资料与CT表现进行回顾性分析。结果醛固酮腺瘤4例,体积较小且密度低,增强后轻度强化;皮质醇腺瘤5例,瘤体稍大,边界清,等密度或略低,增强呈轻中度强化,低于正常肾上腺组织;无功能腺瘤4例,为等或稍低密度,增强无强化或轻度强化;嗜铬细胞瘤6例,体积较大,密度不均,其内可见囊变坏死区,实性部分显著强化;转移瘤10例,密度均匀,轻度强化;节细胞神经瘤1例,密度不均匀,内见结节状钙化灶。结论肾上腺肿的CT表现与肾上腺肿瘤的病理基础有关,肾上腺肿瘤CT表现部分具有一定特征性。通过CT平扫、增强检查,结合临床表现及相关生化检查,可以作出准确的定位和定性诊断。     

MSCT 薄层增强扫描在肾上腺肿瘤诊断中的价值简

目的：根据肾上腺肿瘤的CT表现与病理对照分析,评价MSCT薄层增强扫描对肾上腺肿瘤的诊断和鉴别诊断价值,提高对肾上腺肿瘤的诊断水平。方法：回顾性分析27例经手术病理证实的各类肾上腺肿瘤的CT表现及病理组织学类型。结果：皮质腺瘤10例,皮质腺癌1例,嗜铬细胞瘤7例,囊肿2例,髓样脂肪瘤4例,转移癌3例。结论：肾上腺肿瘤CT表现有一定的特征性,MSCT薄层扫描能提高其定位诊断准确率,肿瘤增强特点与病理结构相关,认真分析,结合临床及生化检查,可对其作出定性诊断。     

腮腺肿瘤的CT诊断价值

目的提高对腮腺肿瘤的CT诊断及鉴别诊断水平。方法回顾性分析65例腮腺肿瘤的CT表现和病理结果。结果混合瘤37例,乳头状囊腺瘤15例,管状腺瘤1例,基底细胞腺瘤2例,嗜酸细胞腺瘤1例,淋巴上皮囊肿2例,脂肪瘤2例,癌5例。混合瘤平扫多数为低密度或等密度,增强后轻中度强化或明显强化,行多期增强扫描病例表现为渐进性的强化;乳头状囊腺瘤平扫呈略低密度或等密度,增强后强化较为显著,行多期增强扫描病例无渐进性强化;管状腺瘤平扫可见囊变区,增强后实性部分及囊壁明显强化;基底细胞腺瘤平扫呈等密度不易发现,增强后呈明显不均匀强化;嗜酸性细胞腺瘤平扫为稍高密度,周围脂肪间隙略模糊,增强后呈环形强化;淋巴上皮囊肿平扫成囊样低密度,增强后囊壁强化明显,较为均匀;脂肪瘤平扫呈典型的脂肪密度,增强后无明显强化;腮腺癌平扫呈等密度,增强后明显不均匀强化,3例颈部可见肿大淋巴结。良性肿瘤包膜一般较完整,与正常腮腺组织分界清,恶性肿瘤侵犯周围组织,并可有相应区域淋巴结肿大。结论 CT可清楚显示腮腺区肿瘤的存在及定位,一定程度上可鉴别良恶性肿瘤,增强扫描有助于鉴别诊断。     

螺旋CT对肾上腺髓样脂肪瘤的诊断价值探讨

目的探讨螺旋cT对肾上腺髓样脂肪瘤的诊断价值及鉴别诊断。方法对经手术病例证实的12例肾上腺髓样脂肪瘤的临床、病理及cT表现进行回顾性分析。结果12例肾上腺髓样脂肪瘤cT表现为含脂肪成分的混杂密度肿块,边缘光滑,增强扫描脂肪影无强化,软组织密度影有轻度至中度强化,其中含脂肪密度影具有明显cT特征性。术前cT诊断与术后病理诊断完全相符。结论螺旋cT扫描对肾上腺髓样脂肪瘤定位和定性诊断具有重要价值,可作为目前诊断该病的首选方法。     

肾上腺髓样脂肪瘤12例报告

目的探讨肾上腺髓样脂肪瘤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析12例肾上腺髓样脂肪瘤患者的诊断和治疗经验。结果开放手术7例，后腹腔镜手术5例，经病理检查证实为肾上腺髓样脂肪瘤。随访5个月至7年，肿瘤无复发。结论肾上腺髓样脂肪瘤的诊断主要依靠B超、CT和MRI，手术是有效的治疗方法，而后腹腔镜手术是其理想的手术方法。     

肾上腺肿瘤的CT诊断

目的探讨不同病理类型肾上腺肿瘤的CT表现,以提高诊断水平。方法对32例经手术病理证实的肾上腺肿瘤进行回顾性分析,在CT图像上,观察病变的位置、大小、形态、密度、边缘,测量病灶增强前后的CT值。结果醛固酮腺瘤9例,体积较小且密度低,增强后轻度增强;皮质醇腺瘤5例,瘤体较大,边界清,密度略低于正常肾上腺组织;无功腺瘤1例;结节增生5例,为等或稍低密度影,增强后强化较明显;嗜铬细胞瘤4例,体积较大,密度不均,可见多个囊变坏死区;皮质腺癌2例,肿块形态不规则,边缘模糊,密度不均匀,易发生大片坏死及点状钙化;转移瘤3例;神经纤维瘤、神经节瘤及髓性脂肪瘤各1例。结论CT表现与肾上腺肿瘤的病理基础有关,结合临床资料可提高肾上腺肿瘤的诊断真确率。     

肝内胆管细胞癌64排CT表现及分析

目的：分析肝内胆管细胞癌的CT表现及临床意义，从而提高其诊断准确性。方法：对我院2005年～2009年手术及病理证实的17例肝内胆管细胞癌患者进行分析。结果：多无慢性肝炎、肝硬化病史，AFP为阴性。CT表现为平扫呈不规则或类圆形低密度肿物，境界不清，其内可有更低密度区。增强后，大部分动脉期呈不均匀强化，部分无强化，延时均有进一步强化。结论：要结合临床病史、CT增强表现及其他部分相关检查才能提高对其诊断准确性。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断

目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断价值。方法分析18例肾血管平滑肌脂肪瘤CT表现,并与手术病理结果对照。结果18例肾血管平滑肌脂肪瘤CT平扫肿块均呈等、低、高低混杂密度影,17例显示有脂肪密度影,3例显示有高密度出血灶。增强扫描皮质期肿块呈均匀或不均匀强化,低于正常肾实质,脂肪、坏死囊变、出血区无强化,分泌期肿块持续强化。结论CT能显示肾血管平滑肌脂肪瘤肿块内的脂肪成份,增强扫描能了解肿块的强化方式,对肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断具有重要的价值。     

肺硬化性血管瘤的CT表现

目的探讨肺硬化性血管瘤的CT表现,提高对该病的影像学认识。方法回顾性分析5例经病理证实的肺硬化性血管瘤的CT平扫及增强表现。结果CT平扫示肺硬化性血管瘤呈类圆形,边缘清楚的结节或肿块;增强扫描病灶明显均匀强化,且有延时强化。结论CT增强检查对肺硬化性血管瘤的诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

肾上腺髓质脂肪瘤的超声诊断

目的：探讨肾上腺髓质脂肪瘤的超声特点及其诊断价值。方法：回顾性分析23例经手术与病理诊断证实为肾上腺髓质脂肪瘤患者的超声表现及临床资料,并与CT检查结果对比,分析其超声声像图特点及超声诊断的可靠性和临床价值。结果：23例肾上腺髓质脂肪瘤中,超声表现为均质型强回声者17例,强回声区内分布低回声者5例,漏诊1例。彩色多普勒超声检查上述病灶内均未见明确血流信号。超声和CT诊断肾上腺占位性良性肿瘤的敏感性分别为95.7%（22/23）和100%（20/20）,诊断肾上腺髓质脂肪瘤的敏感性分别为26.1%（6/23）和80.0%（16/20）,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：超声对肾上腺髓质脂肪瘤的诊断有重要价值,可作为肾上腺髓质脂肪瘤的筛查和随访观察的可靠方法。     

A case of bilateral adrenal myelolipoma

We reported a case of bilateral adrenal myelolipoma. Low height, obesity and and elevation of 17-KS were found in this case. Tumors were hypovascular adrenal masses with low attenuation numbers on CT. MRI was useful in demonstrating the relation of tumors to adjacent organs. It should be considered that, although very rare, bilateral myelolipoma is possible.     

多层螺旋CT后处理技术在肾上腺肿瘤及肿瘤样病变中的应用价值

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）在肾上腺肿瘤及肿瘤样病变中的诊断价值及其临床意义。方法：收集经临床保守治疗或手术病理证实的肾上腺肿瘤及肿瘤样病变24例,进行多层螺旋CT检查及三维重建,后处理技术包括薄层重建、多平面重组（MPR）、容积重组（VR）及最大密度投影（MIP）,并进行回顾性分析。结果：24例肾上腺占位病变中,肾上腺增生7例,腺瘤6例,髓样脂肪瘤2例,肾上腺囊肿3例,嗜铬细胞瘤1例,肾上腺转移癌5例。肾上腺良性病变直径多小于3 cm,边界清晰。三维重建图像能清晰显示肾上腺肿瘤及肿瘤样病变的细微结构并能比较准确地对肾上腺肿瘤及肿瘤样病变作出诊断。结论：多层螺旋CT图像质量好,对肾上腺肿瘤及肿瘤样病变的综合判断能力较强,具有较好的应用价值。     

Combined adrenal adenoma and myelolipoma in a patient with Conn syndrome. Case report.

Adrenal myelolipoma is an uncommon benign tumor usually discovered by chance in patients with hypertension, obesity, arteriosclerosis or cancer. The association with adrenocortical endocrine dysfunctions is rare. We report herein an unusual case, the second in the literature to the best of our knowledge, of combined adrenal adenoma and myelolipoma in a patient with Conn syndrome.     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术35例体会

目的:探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床治疗效果。方法:回顾性分析我院2007年1月至2011年6月开展的35例后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者的临床资料,其中皮质腺瘤25例,嗜铬细胞瘤5例,肾上腺髓样脂肪瘤3例,肾上腺囊肿2例。结果:34例手术成功,1例中转开放手术。手术时间50-130min,平均85min;失血量20-250mL,平均50ml;术后住院时间3-8天,平均4.5天。所有患者术中、术后均未输血,无严重并发症发生。结论:后腹腔镜下手术切除肾上腺肿瘤是一种微创、安全、有效的手术方式,具有出血少、恢复快、住院时间短等优点。     

~(18)F-FDG PET和PET/CT在肾上腺病变鉴别诊断中的作用

目的:探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET或PET/CT显像在肾上腺病变鉴别诊断中的应用价值。方法:25例肾上腺占位患者均行18FDG PET或PET/CT图像,检查后1月内19例经手术切除,6例经穿刺活检获得病理结果,25例均有同期术前CT增强扫描。按照肾上腺占位是否产生内分泌症状分为有功能病变组(组A,8例)和无功能病变组(组B,17例),对18FDG PET或PET/CT图像所示肾上腺病变行半定量分析,计算肾上腺病变SUVm ax值及肾上腺病变/肝脏SUV-m ax比值。结果:1.有功能病变组的临床多表现为库欣综合征和高血压,良性病变SUVm ax为5.04±2.07,恶性病变的SUVm ax为8.33±2.57.良性肾上腺病变/肝脏SUVm ax的比值为2.52±0.62,恶性肾上腺病变/肝脏SUVm ax的比值为2.92±1.03。良性病变的大小为3.26±1.01 cm,明显小于恶性病变(7.80±1.82 cm)。2.无功能病变组,恶性病变的SUVm ax为11.39±7.96明显高于良性病变(1.93±0.54)。恶性肾上腺病变/肝脏SUVm ax的比值为4.51±2.92,明显高于良性肾上...     

外伤性肾上腺血肿的CT诊断及鉴别诊断

目的分析外伤性肾上腺血肿的C T影像特点,评价C T检查在外伤性肾上腺血肿诊断中的应用价值。方法回顾性分析经C T随访及手术证实的1 5例外伤性肾上腺血肿的C T影像资料,所有病例均行C T常规扫描,其中6例行C T增强扫描,8例随访观察,2例经手术证实。结果 15例患者中,1例为双侧肾上腺血肿,其余均为右侧肾上腺血肿,其中3例肾上腺周围脂肪间隙出现线条状出血影,合并其它脏器损伤者13例。结论 C T能够准确显示外伤性肾上腺血肿不同时期的影像表现,对外伤性肾上腺血肿的诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

超声在肾上腺占位性病变中的诊断价值

目的:探讨超声在肾上腺占位性病变中的诊断价值及其超声影像学特点。方法:回顾分析12例肾上腺占位的二维及彩色多普勒超声的声像图特点。结果:12例病例中有6例为嗜铬细胞瘤,2例为肾上腺囊肿,2例为肾上腺转移癌,1例为无功能皮质腺瘤,1例为髓样脂肪瘤。结论:结合病史资料,根据不同的超声声像图表现,可提高对于肾上腺占位性病变的诊断。