补中益气汤临床新用举隅

补中益气汤见于李东垣《脾胃论》,为治疗气虚证之常用方剂。笔者临床运用此方治疗多种病证,均取得较好的疗效。现介绍如下。1癃闭王某,男性,76岁。患者因排尿困难、小便点滴不畅来院就诊。经西医外科检查:膀胱充盈平脐,肛诊前列腺肥大,中央沟消失,诊断为“前列腺肥大并尿潴留”,住外科病房。曾用抗生素、雌性激素等药物治疗,并插导尿管治疗半个月,病情不见好转,仍需用导尿管导尿。后嘱患者手术治疗。因患者害怕,拒绝手术。请中医会诊。证见:小便闭塞,点滴不通,小腹胀满隐痛,纳呆便溏,少气懒言,精神疲乏,形体羸瘦,舌淡苔薄白,脉沉弱。用补中益气汤加肉桂3g、通草6g、车前子15g、泽泻15g,1剂/d。服药6剂,尿液从导尿管周围渗出。取出导尿管,小便能自行排出,但不甚通畅,并有涩痛,又继续服上方6剂,小便通畅无涩痛,食欲增加,一切恢复正常,病愈出院。按:癃闭一证,系膀胱气化不利所致,《内经》曰:“膀胱者,州都之官,精液藏焉,气化则能出矣。”其气化之出,有赖三焦,三焦决渎失常,以致水道不通。患者年迈,脏腑虚弱,病所虽在膀胱,但其本在于脾胃虚弱,不能升清降浊。李东垣说:“脾胃虚则九窍不通”。本证是老年气虚癃闭,故选李氏补中益气汤为主。...     

“石柑子”治愈前列腺肥大二例

老年性前列腺肥大会引起尿潴留,笔者用“石柑子”煎服治愈2例,免除手术治疗。现报告如下: 病例一:古××,男,75岁,1976年8月3日入院。4个月来,小便不畅,每次排尿量越来越少。4天来小便呈滴状排出,不能自主排尿,引起尿潴留。检查:发育正常,营养欠佳,精神好,心肺正常,下腹胀,膀胱区隆起至脐部。直肠指诊:前列腺肥大如鸡蛋大。诊断:老年性前列腺肥大。住院导尿,1周后转平乐县人民医院外科留医3个     

癃闭的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

<正>癃闭由于膀胱气化不利,尿液排出困难,小便不利,点滴而出为"癃";小便不通,欲解不得为"闭",一般合称癃闭。相当于尿潴留。1诊断依据(1)小便不利,点滴不畅,或小便闭塞不通,尿道无涩痛,小腹胀满。(2)多见于老年男性,或产后妇女及手术后患者。(3)男性直肠指诊检查可有前列腺肥大,或膀胱区叩诊明显浊音。(4)作膀胱镜、B超、腹部x线等检查,有助诊断。2证候分类(1)湿热下注:小便量少难出,点滴而下,甚或涓滴不畅,小腹胀满,口干不欲饮。舌红,苔黄腻,脉数。(2)肝郁气滞:     

谈谈前列腺增生症的防治

前列腺增生症亦称良性前列腺肥大,是老年男性的常见病、多发病。临床上主要引起下尿路梗阻,表现为尿频、排尿困难和尿潴留等。长期的梗阻,可造成肾功能的损害,与中医文献“癃闭”极为相似,癃者,小便滴沥不畅;闭者,小便涓滴不通,如合并尿潴留,中医亦称“小便不通”。 本病特点是一种良性增生,多发生在50岁以上的男子,最常见在60～70岁之     

癃闭(前列腺肥大)验案一则

黄××,男73岁,工人,1978年4月24日初诊。 患者于30天前发病,初起感小便淋漓难解,继之则小便闭塞、点滴不出,并少腹胀满不适,经本单位医务室诊断为“尿潴留”,给予上导尿管并注射庆大霉素及青霉素等抗菌素治疗。治疗过程中,曾几次取出导尿管,但一经取出,即不能小便。共治疗21天,无效。乃转     

TH胶粘堵治疗膀胱腹壁瘘一例

ＴＨ胶粘堵治疗膀胱腹壁瘘一例杨邦林，曹提萍（安庆市第三人民医院外科２４６００４）患者男，８４岁。于１９８８年９月７日入院。因前列腺肥大致急性尿潴留而置导尿管。半月后拔去导尿管，小便不能自解，重新导尿失败，转外科行膀胱造瘘术，配合药物治疗。９天后试夹膀...     

针刺加穴位注射治愈尿潴留四例

<正> 尿潴留是以排尿困难、少腹胀痛,甚则小便闭塞不通为主症的疾病。它分为阻塞性和非阻塞性两大类。前者多因机械性梗阻,如尿道梗阻、前列腺肥大、膀胱结石、肿瘤等所致;后者常因大脑、脊髓受损、或因产后膀胱麻痹以及盆腔手术后而发生尿闭。本病属中医“癃闭”范畴。国医学依据病势轻重缓急,称小便不畅、点滴屡出而短少,病势较缓者为“癃”;以欲解不能、胀急难通、     

前列腺肥大患者中医针灸治疗

目的 探讨前列腺肥大的针灸治疗.方法 结合临床实际对前列腺肥大患者进行中医针灸治疗.结论 前列腺肥大会引起尿潴留和尿失禁.急慢性尿潴留是前列腺肥大晚期的一种严重并发症.前列腺肥大可能导致肾脏损害,甚至尿中毒危及生命.根据前列腺肥大症的病理病机,采用针灸施治,收效快捷且预后良好.     

前列腺增生中西医结合护理体会

前列腺增生，或称前列腺肥大，是老年男性的多发病。由于前列腺包绕着膀胱颈部的一段尿道，其增生产生的直接损害是尿路梗阻，并由此产生排尿困难，进而引起尿液潴留，属于中医学“癃闭”范畴。“癃”为小便不利，点滴而出，病势尚缓；“闭”为小便闭塞，点滴不通，病势已急，属于尿潴留重症。二者均系排尿困难，仅在程度上有所差异，故习惯合称“癃闭”。若治疗不及时，病情严重者，还会累及上尿道，发生肾损害，形成尿毒症，危及生命。     

桂枝茯苓丸加味治疗前列腺肥大36例体会

１９９７年以来 ,笔者在中医临床中对３６例前列腺肥大患者 ,按中医辨证施治 ,应用桂枝茯苓丸加味治疗 ,取得较好疗效 ,现报告如下 :１临床资料１ １一般资料 :３６例患者中 ,年龄５５～６０岁９例 ,６１～７０岁２０例 ,７１～８０岁７例 ;病史最长达１０余年 ,最短者２年。临床主要表现为小便不通 ,或小便困难不畅、滴沥不尽、小腹坠痛等 ,直肠指检或Ｂ超证实前列腺皆有不同程度肿大。并参照辽宁省中医研究院高氏提示的病例选择标准（１）符合一般资料的采拮。１ ２治疗方法 :以桂枝茯苓丸为基本方加味治疗。药物组成 :桂枝１２ｇ,茯苓１…     

前列腺增生癃闭的中医护理

前列腺增生是常见的老年病之一。本病中晚期尿潴留的发生率高。前列腺增生尿潴留中医诊断为癃闭。是指膀胱有尿而小便不利,点滴而出,或小便闭塞,点滴不通,或伴有小腹胀痛的病证。笔者在中医理论指导下,对自1986年至1993年收治的22例病人实施辩证护理,有效地解除了病人的痛苦,减少了医源性损伤,提高了病人的满意度,现将护理体会总结如下: 临床资料 一、一般资料 本组22例,均为住院病人。年龄60—84岁,平     

频谱治疗尿潴留20例疗效观察

频谱治疗尿潴留２０例疗效观察阮萍（滨州市附属医院内科，滨州市２５６６０３）关键词尿潴留，频谱，治疗对各种原因引起的尿潴留患者，临床上常以插入导尿管及药物治疗，短时间内难以恢复，病人非常痛苦。并且前列腺炎、前列腺肥大导致的尿潴留极易复发。近几年来，我们...     

常见症状的辨治(五十一)

<正>排尿困难排尿困难是指小便短少不畅,甚至点滴而下,或者小便闭塞,点滴不通的症状。前者中医称为"癃",后者中医称为"闭"。癃和闭虽有区别,但都是排尿困难,只有程度的不同。也有初病时涓点而少,继则闭而不通的,故而癃与闭常合称。如《证治准绳》说:"闭癃合而言之一病也。"癃闭可见于西医各种原因引起的急、慢性尿潴留及无尿症,如神经性尿闭、膀胱括约肌痉挛、尿道结石、尿路肿瘤、尿道损伤、尿道狭窄、老年人前列腺增生、脊髓炎、尿毒     

睾丸切除治疗老年性前列腺肥大症

文章对采取睾丸切除及手术前后服用已烯雌酚治疗老年性前列腺肥大症100例进行分析,证明此法可使肥大的前列腺萎缩,排尿困难及急性尿潴留均缓解,效果肯定。远期追踪3个月～6年(55％在2以上),94例中的症状复发率占2.18％(2例)。方法如下:有急性尿潴留者,放导尿管持续开放     

益肾活血法治疗良性前列腺增生症

良性前列腺增生症,在中医学属于癃闭范畴.中医癃闭,指排尿困难,尿线细弱,点滴而出,甚至欲解不得出,小便闭塞不通,小腹胀满.以小便不畅,尿线细弱,用力排尿,点滴而出,小腹不适,病势较缓者为癃;欲解不得,小便点滴不通,小腹胀满,病势较急者为闭.     

中医辨证结合外治法治疗前列腺增生症30例

临床资料2002年7月～2004年7月,我院共治疗30例前列腺增生患者,年龄55～91岁,平均66岁。病程5～30年,平均11.5年。主要症状为小腹胀痛、夜尿多、排尿不畅、尿中断、尿无力、尿余沥、点滴而出甚至尿闭。治疗方法中医辨证治疗:①湿热下注型:小便频数短涩,尿黄赤量少,点滴不畅,小腹胀满,便秘,舌红,苔黄腻,脉滑数。治以清热化湿,通利膀胱。处方:车前子15g,扁蓄15g,瞿麦15g,滑石15g(包),栀子10g,大黄5g,灯芯草5g,琥珀3g(冲),金钱草15g,甘草10g。②肺热壅盛型:小便点滴不畅或不通,伴有胸闷,咳喘咯痰,口干烦渴,舌红苔黄,脉滑数。治以清热宣肺,通利…     

肛肠术后尿潴留防治

尿潴留是肛门疾病术后常见并发症,多发生于术后12h内,亦可于术后已排出第一次尿液后再次发生,并持续数日。其主要表现为:小腹胀痛,小便排出费力,排出不畅,或呈点滴状,给患者精神和生理两方面带来很大痛苦。综合地做好预防、治疗工作,能有效地防止和减少肛门疾病术后尿潴留的发生。     

哪些前列腺增生患者适合服用“癃清片”

前列腺增生症属于祖国医学"癃闭"的范畴。其中小便不畅,点滴而短少,病势较缓者称为"癃";小便闭塞,点滴不通,病势较急者称为"闭"。二者只是在程度上有所差别,因此多合称为"癃闭"。根据临床表现,癃闭类似于西医学中各种原因引起的尿潴留及无尿症。除前列腺增生症等疾病以外,其还包括肾功能不全引起的少尿或无尿症。癃闭的病因主要有五个方面:淤下阴不洁。湿热秽浊之邪上犯膀胱,膀胱气化不利则为癃闭;     

前列腺摘除术后尿道内口闭塞1例

患者,男,76岁,退休工人。因排尿呈点滴状12天伴尿闭3天以尿潴留入院。查体:膀胱充盈,脐上2横指,肛指检查前列腺Ⅲ°肿大,中央沟消失,上极扪不清,质中,表面光滑有压痛。实验检查:血尿素氮9.4mmol/L,肌酐219μmol/L,诊断:前列腺增生症伴尿潴留。处理:立即置F_(16)号前列腺尿管引出残余尿2850ml,在肾功恢复正常后行膀胱镜检查,发现前列腺中叶肥大并向腔内突出,膀胱颈后唇肥厚及输尿管间嵴肥大、膀胱粘膜充血水肿明显,可见小梁。经术前准备,在持续硬膜外麻醉下行耻骨上膀胱前列腺摘除术,术中见前列腺中叶肥大,明显突向腔内、后唇肥厚、间嵴增生、     

针刺治验前列腺肥大致急性尿潴留1例

本文报道一例典型的前列腺肥大致急性尿潴留应用针刺治验的病例。该病为老年男性病急诊之一．临床上较常见，届中医癃闭范畴。通过选用“委中”，“三明交”穴治疗该病获得显效。此法是治疗该急诊病的应急治疗方法。其操作简单，易于掌握．而且不直接损伤尿道．病员易于接受，临床上值得推广应用。病历资料：患者．男，86岁，1988年7月因20余小时未解小便．伴下中腹胀满难以忍受急诊抬入住院。急查：生命体征正常．急性痛苦病容。双肺及心未及特殊。下中腹膨隆，压痛，无肌紧缺跳痛．叩浊。肛门指拉前列腺如鸡蛋大。诊断为前列腺肥大致急性…