草铵膦和百草枯混合中毒死亡2例报道

报道2例草铵膦混合百草枯中毒患者的救治过程。2例患者均口服标注“草铵膦”的农药而中毒入院，但采用半定量碳酸氢钠-连二亚硫酸钠法测定尿液中含有百草枯成分。入院后予全胃肠洗消、血液灌流、脏器保护、抗炎等治疗，仍抢救无效死亡。提示应警惕草铵膦合并百草枯中毒的可能，尿液半定量碳酸氢钠-连二亚硫酸钠法测定百草枯浓度具有简便、快速定性、成本低等特点，值得推广应用。     

草铵膦中毒1例报告

<正>草铵膦属广谱触杀型除草剂,比百草枯具有更优良的性能。目前我国已禁止生产登记和使用百草枯,导致草铵膦中毒病例增加。我科2017年12月收治1例草铵膦中毒患者,现将救治体会报告如下。1 病例资料患者,男,20岁,于2018年1月12日凌晨12时自服网购草铵膦约400 ml,口服后出现恶心、呕吐,家属随即送往我院急诊就诊,予以40 000 ml生理盐水洗胃后入ICU治疗。患者既往身体健康。查体:T 36℃,P 106次/min,R 1     

1例急性重度草铵膦中毒患者临床特征

通过总结分析1例重度草铵膦中毒患者的临床表现、实验室检查、诊治经过及预后,探讨草铵膦中毒的治疗。患者经血液灌流、洗胃导泄,静脉予以甲强龙、脂肪乳、丙氨酰谷氨酰胺、还原型谷胱甘肽、补液等治疗后,治愈出院,无后遗症。草铵膦重度中毒患者可存在呼吸衰竭等致死情况,须及时处理。     

草铵膦的大鼠肝脏毒性

目的 了解除草剂草铵膦原药对大鼠肝脏的毒性作用.方法 将80只6周龄SD大鼠(体重140～160 g)随机分成4组,每组20只.草铵膦原药设100、250、500 mg/kg剂量组.每日经口灌胃染毒1次,连续90 d.对照组给予等量2%吐温水溶液.每周用电子称称量大鼠体重.90 d后检测血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)的活力,测定肝脏重量并计算肝脏系数,光学显微镜下对大鼠肝脏进行组织病理学检查.结果 连续染毒8周后与对照组比较,500mg/kg剂量组大鼠肝重(均P＜0.05)染毒90 d后,ALT、AST、ALP酶活力均升高(均P＜0.05);肝脏系数升高(均P＜0.05),肝脏组织有一定的病理改变.结论 500 mg/kg草铵膦原药对大鼠肝脏有一定的毒性作用.     

草铵膦和百草枯混合中毒1例报告

报道1例口服标注“草铵膦”农药出现口腔溃疡、顽固性低氧血症、肝肾功能衰竭等与百草枯中毒症状相似患者的临床诊治经过,最终从该农药中检出百草枯成分。建议临床医生接诊中毒患者后,对于毒物不明或临床症状与患者所提供的毒物不符者,应尽早进行毒物检测,以免贻误最佳救治时机。     

草铵膦中毒致迟发性呼吸肌麻痹1例

报道1例口服草铵膦患者入院48 h后出现呼吸肌麻痹的临床资料，提示草铵膦中毒患者即使早期无明显症状，仍需密切观察，以防出现迟发性脏器损害。     

急性草铵膦中毒抢救成功 1 例临床分析

报道1例急性草铵膦中毒致呼吸抑制抢救成功病例的临床救治经过。草铵膦中毒患者应尽早给予胃肠洗消、抗氧化、抑酸护胃等对症治疗,并在血液灌流的基础上联合血液滤过。本例患者在治疗过程中出现呼吸抑制并抽搐,及时给予气管插管、机械通气、抗癫痫等治疗以维持生命体征,最终治愈出院。     

种子萌发生测法快速检测抗草铵膦的转基因油菜

用种子萌发生测法检测抗草铵膦的转基因油菜品种。通过设定一系列药剂的浓度梯度，发现在60mg／L的草铵膦选择压力下，非转基因的油菜品种基本不能萌发，而抗草铵膦的转基因油菜品种可正常萌发。由此认为60mg／L的草铵膦浓度是检测转基因油菜的最佳浓度。该方法具有简单、易操作、检测周期短等优点，是对大样品量的转基因油菜进行初筛检测的最佳方法。     

草铵膦农药中毒致呼吸抑制患者的临床分析

【目的】分析草铵膦农药中毒致呼吸抑制患者的临床特征、治疗和预后。【方法】分析2018年3月—2022年1月宁波市象山县第一人民医院医疗健康集团重症加强护理病房(ICU)收治的草铵膦中毒致呼吸抑制患者的临床资料。【结果】共有21例草铵膦中毒致呼吸抑制患者,摄入量中位数(四分位数Q₁,Q₃)为30(20,40) g,就诊时间为2.0(1.0,2.8) h。就诊初始症状主要为恶心呕吐16例(76.2%)、喉部疼痛8例(38.1%),摄入后6～48 h发生呼吸抑制、抽搐、休克和心动过缓症状,出现抽搐13例(61.9%)、休克10例(47.6%)、心动过缓5例(23.8%)。合并抽搐或休克患者中,先出现呼吸抑制,后出现抽搐、休克分别为10例(76.9%)和9例(90.0%)。所有患者均予洗胃、导泻、机械通气和对症支持治疗,行血液净化14例,机械通气时间5.0(4.0,7.0) d,无患者死亡。以有无行血液净化将21名患者分为血液净化组和常规治疗组,两组合并症、机械通气时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】草铵膦中毒致呼吸抑制患者通...     

全胃切除术后肠内营养支持

我们对１２例经腹全胃切除的病人进行了术后肠内营养支持，使用的营养液为安素（Ｅｎｓｕｒｅ）。１２例中，男性１１例，女性１例；年龄２５～５２岁，平均年龄４７岁。残胃癌２例，贲门癌２例，胃体癌８例。２例为食管、空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ端端吻合，１０例为食管、空肠Ｒ...     

种子萌发生测法快速监检测抗草铵膦的转基因油菜

用种子萌发生测法检测抗草铵膦的转基因油菜品种.通过设定一系列药剂的浓度梯度,发现在60mg/L的草铵膦选择压力下,非转基因的油菜品种基本不能萌发,而抗草铵膦的转基因油菜品种可正常萌发.由此认为60mg/L的草铵膦浓度是检测转基因油菜的最佳浓度.该方法具有简单、易操作、检测周期短等优点,是对大样品量的转基因油菜进行初筛检测的最佳方法.     

柱前衍生高效液相色谱法测定饮用水中草甘膦、草铵膦和氨甲基膦酸

目的建立柱前衍生-固相萃取-液相色谱-荧光法测定饮用水中草甘膦、草铵膦和氨甲基膦酸的方法。方法样品经衍生和固相萃取后,采用Waters Atlantis T3(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱分离,流动相为甲醇-0.02 mol/L乙酸铵水溶液(50∶50,V/V),流速1.0 ml/min,荧光检测激发波长为266 nm,发射波长为315 nm,进样体积为10μl。结果 3种目标物质在0.01~1.0 mg/L范围内线性良好,线性相关系数(r)均在0.9994~0.9998之间。通过对自来水样进行3个加标水平的添加回收试验(n=6),草甘膦、草铵膦和氨甲基膦酸的平均回收率分别为84.4%~92.0%、86.5%~93.8%和87.8%~96.8%,相对标准偏差(RSD)分别为1.12%~4.22%、1.05%~4.04%和1.08%~3.95%,方法的检出限分别为0.0021、0.0025和0.0032mg/L。结论该方法准确灵敏,适用于饮用水中草甘膦、草铵膦和氨甲基膦酸3种物质的同时分析。     

两种消化道重建方式在腹腔镜胃癌全胃切除术后的疗效分析

目的 探讨消化道Roux-en-Y与Moynihan袢式吻合重建方式在腹腔镜胃癌全胃切除术（LTG）中的应用及术后的疗效分析.方法 选择LTG患者40例,其中Roux-en-Y式重建组20例,Moynihan袢式吻合组20例,比较两组手术情况、术后并发症及远期生存情况.结果 两组患者手术时间、术中出血量、手术死亡率、倾倒综合征、腹泻发生率及术后生存率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,但是Roux-en-Y式重建组反流性食管炎发生率（2/20）明显少于Moynihan袢式吻合组（15/20）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 两种吻合方式都安全可行,Roux-en-Y空肠食管吻合术进行LTG术后消化道重建,并发症少,抗反流效果佳,是一种较为理想的消化道重建方式.     

高效液相色谱-质谱/质谱联用法检测尿中草甘膦和草铵膦

采用高效液相色谱-质谱/质谱联用仪建立一种简便、灵敏、准确检测尿中草甘膦和草铵膦的方法。样品经初始流动相[0.9%甲酸水溶液︰0.9%甲酸乙腈溶液 (v︰v)=90︰10]萃取和梯度洗脱,于Waters Anionic Polar Pesticide色谱柱上分离, 采用电喷雾负离子化模式、多反应监测的质谱检测。结果显示,经标准工作曲线法定量,方法线性范围10~300 ng/ml,草甘膦、草铵膦检出限分别为3.0、0.8 ng/ml。该方法可以满足草甘膦和草铵膦中毒患者尿液定量检测的要求。     

早期肠内营养在全胃切除术后的护理措施

目的?采取有效措施对早期肠内营养在全胃切除术后的护理措施进行有效性研究.方法?本组所研究的80例全胃切除患者是从医院收治的病例中选取出来的,其中男性有55例,女性有25例,他们的年龄在30~70岁之间.对这些患者所进行的护理措施是利用鼻肠管对患者进行肠内早期的营养,并辅助相应的护理措施.结果?在患者全胃切除手术之后,采取措施对患者进行早期肠内营养的护理,有助于改善患者体内的营养状况,加快患者身体恢复的速度.结论?在患者全胃切除手术之后,对患者进行早期肠内营养的护理,有助于增强患者肠胃的抵抗能力,有助于减少术后并发症的发生.     

胃癌全胃切除术后肠内营养和肠外营养临床研究

目的：探讨早期肠内营养与肠外营养对胃癌全胃切除术后的营养效果比较。方法：选择本院收治的2008年3月-2012年7月的胃癌全胃切除术患者共62例作为研究对象,随机分成早期肠内营养组（EEN）和肠外营养组（PN）,比较两组患者营养效果。结果：EEN组患者营养支持术后7d其BWI、ALB、PA、HGB、TF等营养指标均明显优于PN组（P〈0．05）;EEN组患者肛门排气时间、排便时间以及住院时间等明显少于PN组（P〈0．05）;两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：早期肠内营养支持可有效改善患者的营养状态,促进患者的康复,值得临床推广。     

吻合器和吻合环在胃癌全胃切除术后消化道重建中应用

目的　总结吻合器和吻合环在胃癌全胃切除术后消化道重建中应用经验。方法　全胃切除后用Roux -en -Y方式重建消化道 ,其中食管空肠吻合由吻合器完成 ,而空肠之端侧吻合则由手工缝合或用可降解吻合环完成。结果　本组 5 6例食管空肠对端吻合及空肠端侧吻合均获一次性成功 ,无手术死亡 ,无吻合口瘘等。手术时间 1h30min～ 5h 10min ,平均 2h 4 0min ;其中 ,加用吻合环完成空肠端侧吻合者平均手术时间仅为 2h 10min。术后 6～12个月随诊检查胃镜或钡餐 ,5 4例吻合口愈合良好 ,仅 2例出现吻合口狭窄 ,并通过气囊扩张后症状明显改善。结论　在全胃切除后消化道重建中 ,与传统手工吻合相比 ,吻合器和吻合环有方便、快捷、可靠等优点 ,有利于防止吻合口瘘等并发症。我们认为只要病人经济条件允许 ,尽量采用一次性吻合器和吻合环重建消化道。     

饮食护理干预对全胃切除术后饮食相关并发症的影响

目的探讨饮食护理干预对全胃切除术后饮食相关并发症的影响。方法选择2011年1月—2013年1月在该院进行全胃切除治疗的108例患者作为观察对象,随机将108例患者分成两组,对照组与干预组,每组54例,对照组应用术后常规饮食护理,干预组在对照组的基础上进行饮食相关性护理干预,比较两组患者手术后饮食相关性并发症的发生率。结果干预组术后并发症的发生率明显低于观察组(P<0.01),有统计学意义。结论术后对全胃切除患者进行有效的饮食护理干预能明显降低术后饮食相关性并发症的发生,可在临床中推广应用。