新型冠状病毒奥密克戎变异株感染患者舌象特点

目的 分析1112例新型冠状病毒奥密克戎变异株感染患者舌象与症状表现，为中医辨证论治提供依据。方法 纳入2022年3月15日-4月7日吉林省长春通源方舱医院无症状及轻型奥密克戎变异株感染患者1 112例，观察舌色、舌苔、舌形，总结舌象特点与疾病的相关性,探讨其临床意义。结果 舌色出现频次由高到低依次为淡红舌352例（31.65%）、绛舌255例（22.93%）、淡白舌215例（19.33%）、青紫舌187例（16.82%）、红（边尖、全舌）舌113例（10.16%）、其他8例（0.72%）；舌形中由高到低分布为齿痕舌374例（33.63%）、胖大舌339例（30.49%）、瘦薄舌182例（16.37%）、质嫩舌108例（9.71%）、裂纹舌107例（9.62%）、其他舌59例（5.31%）；舌苔频次由高到低依次为：白腻苔443例（39.84%）、薄白苔262例（23.56%）、白滑苔152例（13.67%）、黄腻苔87例（7.82%）、少苔78例（7.01%）、薄黄苔60例（5.40%），燥苔48例（4.32%），其他17例（1.53%）。结论 结合舌象及症状分析，本次奥密克戎感染人群...     

从“湿疫”论治新型冠状病毒肺炎的思考

本文基于中医经典文献及临床实践思考,立足于"湿疫"理论阐释新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")的病因、病机、传变规律及治疗方药。认为新冠肺炎乃湿毒疫邪所致,其病机特点为内外病邪相引,合而致病;本病除遵循卫、气、营、血传变规律外,同时也表现出三焦传变的过程。同时,通过归纳梳理相关中医经典著作中关于湿疫的证治方药,为新冠肺炎的中医诊治提供临床思路。     

泉州地区奥密克戎变异株新型冠状病毒肺炎患者中医证候特征分析

目的 分析泉州地区215例奥密克戎变异株新型冠状病毒肺炎患者的证候特征,总结证候变化规律,为临床辨证用药提供参考依据。方法 选取2022年3—4月在福建医科大学附属泉州第一医院住院的奥密克戎变异株新型冠状病毒肺炎患者215例,收集患者的基本信息及病程早期、中期、恢复期的症状及舌象,分析证候特征及变化规律。结果 病程早、中期最常见的症状为咳嗽、咳痰、咽痒/咽痛、口干/口苦、鼻塞,恢复期除大便不成形外,其余症状发生的例数占比均明显减少;病程早、中期舌象以红舌为主,恢复期以淡红舌为主;病程早、中期黄苔的占比高于白苔,恢复期则以白苔为主;中期黄腻苔、黄厚苔的占比较早期明显增加;病位主要是肺,脾胃次之,此外还可累及心、大肠、肝等;病程早、中期证型以风热犯肺证、湿热蕴肺证最常见,恢复期则以肺脾气虚证、气阴两虚证常见。结论 疫毒之邪挟风热或湿热致病为泉州地区奥密克戎变异株新型冠状病毒肺炎的病因特点,风热犯肺证和湿热蕴肺证为主要证型,病位在肺,可波及多个脏腑。     

上海地区居民对中医药抗击新型冠状病毒肺炎疫情接受度调查分析

目的 调查上海地区居民对中医药抗击新型冠状病毒肺炎疫情（简称“新冠疫情”）的接受程度。方法 采用方便、自愿抽样的方法,抽样调查上海市部分医务人员、社区防疫志愿者和居民对中医药抗击新冠疫情的接受程度。结果 (1)共回收有效调查问卷662份,662位调查对象中男性占41.1%,年龄以20～60岁为主,从事医疗行业者占29.2%;单因素分析结果显示,性别、年龄、从事行业、教育水平、个人月收入等对中医药接受度均无明显影响。(2)本次调查中,639人相信中医药治疗,占96.5%;相信中医药治疗的调查对象中,584人以前使用过中医药（占91.4%）,600人表示将推荐其他人使用中医药抗击新冠疫情（占93.9%）,500人推荐采用单独中医药处方抗击新冠疫情（占78.2%）。(3)与没用过中医药的调查对象相比,以前使用过中医药的调查对象更愿意推荐其他人使用中医药抗击新冠疫情（P=0.004）;既往使用过中医药的调查对象更担忧中医药的口味和其他问题（P=0.054,P=0.003）,既往没用过中医药的调查对象更担忧中医药的有效性和安全性问题（P=0.005,P=0.045）。(4)上海地区居民对中医药的...     

德尔塔变异毒株致新型冠状病毒肺炎中医分析

德尔塔变异毒株较原始毒株载量更高,传染性更强,病情进展更快,目前尚无特效药物,中医药在国内德尔塔变异毒株引起的疫情防控中发挥了重要作用.根据国内疫情发生的岁运、地域、四时以及患者的临床症状,认为目前德尔塔变异毒株引起的疫情较去年的新型冠状病毒肺炎疫情有变化,病因当为湿热疫毒,兼夹暑邪特点,病机与湿、热、暑、痰、瘀、毒、...     

新型冠状病毒肺炎疫情防控常态化下中医药临床研究实践与管理的思考

自新型冠状病毒肺炎（简称“新冠肺炎”）疫情发生以来,中医药在新冠肺炎防治中发挥了独特疗效,同时,新冠肺炎疫情也给中医药临床研究带来了机遇与重大的挑战。通过梳理并分析新冠肺炎疫情防控常态化下关于新冠肺炎中医药临床研究实践与管理中存在的问题,对中医药临床研究的选题与立项、方案设计、医学伦理审查、研究实施、科研管理等方面进行思考和探索,以期为疫情期间新冠肺炎中医药临床研究项目科学、规范地实施提供若干建议。     

宣肺败毒颗粒治疗奥密克戎毒株感染新型冠状病毒肺炎临床疗效评价研究

[目的] 评价宣肺败毒颗粒治疗奥密克戎毒株感染的新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的有效性及安全性。[方法] 研究共纳入180例奥密克戎毒株感染的轻型/普通型COVID-19患者。根据患者意愿分组,试验组接受宣肺败毒颗粒联合常规治疗（120例）,对照组接受常规治疗（60例）。主要疗效评价指标为病毒核酸转阴时间、住院时间,次要指标为7 d症状消失率、重症率及病死率,安全性指标为不良事件。[结果] 试验组的病毒核酸转阴时间为8（6,10）d,住院时间为11（9,13）d,均短于对照组的10（7,11）d与12（10.5,13.5）d,组间差异有统计学意义（P<0.05）。在咳嗽、咯痰、咽喉不适、口干等症状消失率方面,试验组优于对照组,两组均未发生重症及死亡,亦未观察到治疗相关不良事件。[结论] 在奥密克戎毒株感染COVID-19的治疗中,宣肺败毒颗粒能缩短病毒核酸转阴时间,促进症状消失,具有良好的安全性。     

三级综合性医院转为新型冠状病毒肺炎定点医院的医院感染防控WSR方法实践探索

目的 探索三级综合性医院应急改造为新型冠状病毒肺炎定点医院期间,“三区两通道”改造以及医院感染防控所需的因地制宜改造、组织协调管理等事宜的实施模式。方法 运用“物理-事理-人理(WSR)”系统管理方法,以“医护人员零感染”为目标,认真研判既有院区特点,从合理设置分区与通道、明确医院感染防控标识、建立医院感染防控流程、组建三区联动医院感染防控队伍等方面,构建实时数据动态管理、应急资源有效配置的方案。结果 在一系列医院感染防控举措干预下,防控效果良好,院内感染人数为零。结论 通过三级综合性医院转为新型冠状病毒肺炎定点医院的医院感染防控WSR方法实践探索,可为应对突发传染病等公共卫生应急事件提供借鉴和范式。     

中医会诊救治新型冠状病毒奥密克戎变种毒株感染患者模式的探讨

在天津市本土奥密克戎新型冠状病毒肺炎疫情中,通过组建中医会诊专家团队、采取一线与远程有机结合的会诊模式,充分发挥中西协同的治疗优势,在加快患者病情缓解,减少住院时间等方面起到关键作用。文章对该救治模式进行梳理,为应对今后的疫情防治提供借鉴与参考。     

上海市新型冠状病毒感染中医药诊疗专家共识（2022春季版）

<正>在国家和上海市对新型冠状病毒肺炎（以下简称“新冠肺炎”）的中医诊疗现行方案基础上,专家组结合2022年春季上海市新型冠状病毒感染（以奥密克戎变异株为主）及新冠肺炎患者的临床表现和中医药救治特点,制定了《上海市新型冠状病毒感染中医药诊疗专家共识（2022春季版）》,以提高本市中医药治疗新冠肺炎的成效。     

李怡运用“和”思想防治新型冠状病毒奥密克戎变异株感染经验

新型冠状病毒感染属于中医学“疫病”范畴,李怡教授提出和法防治新型冠状病毒奥密克戎变异株感染,体现了顺应四时的疾病预防观、和解少阳的治疗法则、和缓理念下的善后调养,将“和”思想贯穿于该病的预防、治疗、善后各阶段,独辟蹊径,执简驭繁,疗效满意。     

宣肺败毒颗粒治疗新型冠状病毒肺炎（奥密克戎）的临床疗效观察

[目的] 分析宣肺败毒颗粒治疗新型冠状病毒肺炎（COVID-19）奥密克戎变种感染的临床疗效。[方法] 对天津市海河医院病区纳入的40例COVID-19奥密克戎变种确诊患者采用宣肺败毒中药颗粒治疗,采用核酸转阴天数、临床理化指标、影像学检查、中医证候评分变化等指标评价治疗效果,探讨宣肺败毒颗粒治疗COVID-19奥密克戎变种的临床疗效。[结果] 服用宣肺败毒颗粒治疗后,40例患者全部治愈出院,治愈率100%,治疗期间无转为重型或危重型的患者。病毒核酸转阴方面,40例患者平均转阴时间为10.2 d,中位转阴时间为10 d;且CT（计算机断层扫描）影像学治疗后好转29例,好转率为72.5%。从临床理化指标看,与入院时比较,淋巴细胞绝对值、淋巴细胞百分率升高,血气分析中血氧饱和度升高,C反应蛋白、白细胞介素-6、降钙素原均较前减低;在安全性指标方面,没有发现与宣肺败毒颗粒相关的不良反应。与入院前临床症状比较,经治疗后所有患者咳嗽、咽痛、咽干、发热、咳痰、鼻塞、流涕、头痛、咽痒、乏力临床症状均消失,总有效率达100%。[结论] 宣肺败毒颗粒能提高患者的淋巴细胞水平,降低降钙素原,同时改善临床症状,缩短病毒核酸转阴时间。     

中医药辨治新型冠状病毒核酸“长阳”患者思路

部分新型冠状病毒感染患者出现核酸“长阳”特征，多无明显症状，总结其核心病机为正虚邪恋，与肺、肝、脾等脏腑功能密切相关，湿邪、气郁、瘀血为其重要致病因素。治疗上根据患者临床症状辨证施治，以扶正祛邪为基本治则，根据邪气偏盛的不同采用祛湿、活血、理气、清热、化痰等治法。同时应注意患者精神调摄，及时进行心理疏导，并可采用针灸、耳穴压豆、穴位贴敷、防疫香囊等外治法辅助治疗。     

144例奥密克戎新型冠状病毒感染患者发病初期中医证候特征探讨

目的 探讨感染新型冠状病毒奥密克戎变异株患者的中医四诊及证候特征,为临床辨治提供参考。方法 对苏州地区确诊的144例感染新型冠状病毒奥密克戎变异株的患者进行中医证候调查,采集其基本信息、发病初期及入院时临床症状以及舌象、脉象等,并进行辨证分型。结果 144例患者中发病初期临床症状主要表现为咳嗽(42.36%)、咽部不适(36.11%)、发热(34.72%)、肢体酸痛(29.86%)、咯痰(25.69%)。入院时最常见中医症状排名前5位与发病初期时症状相仿,依次为咳嗽(41.67%),咽部不适(29.17%),咯痰(26.39%)、发热(23.61%),乏力(20.14%)。最常见舌象表现,舌色以淡白舌为主(65.28%),舌体多为胖舌(46.53%),部分患者有齿痕舌(19.44%),苔色多为白苔(86.81%),其中薄白苔最多(50.69%),其次为薄白腻苔(29.86%)。脉象以浮脉为主(72.92%),其中浮数脉(24.31%)、浮紧脉(23.61%)较多见。证候多见风寒湿毒表证,少数可见湿壅脾肺证、寒湿郁肺夹脾虚证(儿童)。结论 苏州地区新型冠状病毒肺炎患者的中医证候分布早期以...     

中医药诊治新型冠状病毒肺炎研究进展

新型冠状病毒肺炎(Coronavirus Disease 2019,COVID-19)是由新型冠状病毒感染所致,以发热、乏力、干咳为主要临床表现,传染性强,病因为感受疫疠之气,属于中医“疫病”的范畴,病位在肺脾,发病多与“寒、湿、热、毒、瘀”等多因素有关,不同专家对疾病认识不尽相同。本文从中医药角度出发,就该病的病因病机认识和当前一线临床治疗做一简单综述,以便为中医药临床略尽微薄之力。     

从“宣肺解毒、和中化湿”论治新型冠状病毒肺炎

对新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)的病因病机、治则治法、院内制剂"宣清和化方"配伍特点及应用范围等进行初步探究。新冠肺炎属疫病范畴,病因为感受疫戾之气,病位在肺脾,特点为"湿毒"。疫病初期为湿毒困表,肺卫不固,营卫不和,正邪交争,虚实夹杂;中期乃邪毒壅肺,肺失宣降,脾失健运,若素有肺脏伏热,则邪毒易内陷,变生厥脱,系正邪相争鼎盛,疫戾邪气亢盛,为本虚标实。治应分时而论,预防之时,扶正立法,益肺健脾,调和营卫;发病之时或发病中期,"和法"始终贯穿。从肺论治,宜宣肺,非单纯补肺、温肺;从脾论治,宜和中化湿,非单纯补脾、健脾。以"和"立法,宣、清、和、化四法联用,宣肺解毒,和中化湿。契合武汉气候特点,辨证施治,创立"宣清和化方",系小柴胡汤和银翘散化裁,取小柴胡汤和荣卫、和肝脾、透达膜原、分消上下之意,又取银翘散轻宣透邪之功,始终使邪有出路。据疾病不同阶段,加减化裁,或"和荣卫",或"和表里",或"和津液",辅以宣肺、泄肺、健脾、和中、化湿、化瘀、清热、泄热、通腑、解毒等。     

慢性肾脏病患者新型冠状病毒奥密克戎变异株感染后中医证候特征调查研究

目的 分析慢性肾脏病患者新型冠状病毒奥密克戎变异株感染后的中医证候特征。方法 收集上海中医药大学附属曙光医院诊治的合并慢性肾脏病的新型冠状病毒奥密克戎变异株感染者的相关资料,包括性别、年龄、基础疾病、慢性肾脏病分期等基本资料,咳嗽、发热、乏力、纳差、咽痛、口干、口苦、便溏、便秘等中医症状信息,以及舌象、脉象资料,分析此类患者的中医证候特征。通过病历系统查看患者的肺部CT图像资料,综合判断西医分型,进一步分析不同西医分型患者的中医辨证情况。结果 (1)共筛查住院的新型冠状病毒奥密克戎感染者367例,纳入合并慢性肾脏病的53例患者进行研究。53例患者中,慢性肾脏病分期多为G3a、G2、G1和G5期,年龄>80岁者居多,女性多于男性,最常见的基础疾病为高血压病。(2)临床常见的中医症状为咳嗽、纳差、乏力、口苦和发热,分别占62.3%、47.2%、45.3%、37.7%和34.0%。(3)在舌象方面,60.4%的患者舌体胖大,62.3%舌色为红色,43.4%舌苔为薄苔、66.0%舌苔为黄苔;在脉象方面,56.6%的患者出现滑脉,52.8%出现细脉。(4)53例患者中,轻型21例、普通型2...     

上海市儿童新型冠状病毒变异株感染中医药防治专家共识(2022春季版)

<正>参照国家和上海市新型冠状病毒肺炎相关现行中医诊疗方案有关规定,结合2022年春季上海地区新型冠状病毒感染特点和感染奥密克戎变异株儿童大多表现为无症状、轻型或普通型等具体情况,特制定《上海市儿童新型冠状病毒变异株感染中医药防治专家共识(2022春季版)》,以期提高本市儿童新型冠状病毒感染中医药防治成效。     

上海332例轻型新型冠状病毒奥密克戎变异株感染患者中医证候特征分析

目的 分析上海市332例轻型新型冠状病毒肺炎Omicron变异株感染者中医证候特征。方法 纳入2022年4月1—5日收治于上海新国际博览中心方舱医院的Omicron变异株的332例轻型患者，收集和分析患者的一般情况、临床症状、舌色、舌苔和脉象特征。结果 332例轻型感染者中男女比例无明显差异，年龄分布10～96岁，中位数46岁。呼吸系统症状以咳嗽为主，其次为咽痛、咽干、咳白痰等。全身症状以口渴、发热、头痛、乏力、小便色黄为主。舌多淡红，其次为红；舌苔以苔黄腻为主，其次为薄黄苔。脉象以滑为主，其次为浮数脉。结论 此次上海市新冠肺炎Omicron轻型感染者病因以“湿热夹风”为主，证型以湿热侵袭证为多，其次为风热犯肺证、湿邪郁肺证和肺热阴伤证。     

《上海市老年新型冠状病毒感染中医药救治工作专家共识(第二版)》解读

为提高上海市老年新型冠状病毒感染患者的救治成效,针对奥密克戎变异株和老年发病特点,在《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》基础上,专家组结合已有的救治工作经验,修订形成《上海市老年新型冠状病毒感染中医药救治工作专家共识(第二版)》以指导临床实践。在第二版专家共识中:(1)强调关注伴有基础疾病的老年患者,注重区分新型冠状病毒感染与基础疾病的主次,及时开展多学科诊疗;(2)强调老年患者发病症状隐匿,细化临床症状和实验室检查预警指标,尽早发现病情变化;(3)增订老年普通型、重型危重型患者的中医治则和基础处方,建议重视急救中成药注射剂的选用;(4)修订老年患者高热不退的中医治疗方案;(5)增订老年患者神昏的中医治疗方案;(6)新增老年患者便秘虚证的中医治疗方案;(7)新增老年患者邪入膜原呈舌苔垢腻的中医治疗方案;(8)新增老年患者肺部影像学渗出加重的中成药注射剂治疗方案;(9)推荐老年痰黏难咯患者的中医治疗方案;(10)根据老年患者虚损情况的不同推荐中医治疗方案;(11)单列合并心、脑、肾相关基础疾病的老年新型冠状病毒感染患者的中医药救治方案。