髓周动静脉瘘1例并文献复习

1病例报告患者男,68岁因"双下肢乏力进行性加重1 a半伴大小便障碍2月"于2009-01-10入院。患者于2007-07始,时常出现双下肢发作性乏力,严重时须他人扶行并伴双下肢麻木,常休息数小时(1~5 h)可完全好转。无神经根痛,无束带感。于2008-11,患者时出现小便失禁,大便困难时出现排     

急性播散性脑脊髓炎1例报告

1临床资料患者女,38岁,工人,主因间断发热10d,2007-07-06入院。患者于入院前10d无明显诱因出现发热,体温波动在38℃~39℃,伴头痛,在当地给予抗感染治疗无好转。入院体检:T38.6℃,BP130/80mmHg,心肺腹检查(-);神经系统体检:神清语利,四肢肌力、肌张力正常,腱反射均低,病理征(-)。辅助检查:血常规WBC6.78×109/L,N64%,L24.9%;尿常规(-);肥达氏及外斐氏反应均(-);出血热抗体(-);ESR3mm/h;电解质示Na 124.4mmol/L,Cl-79.5mmol/L,K 4.4mmol/L;肝功能及肾功能均未见异常;心电图正常。考虑感染(具体原因、性质不明),给予抗感染等对症治疗,…     

儿童肌阵挛癫痫伴破碎红纤维1例报告

正肌阵挛癫痫伴破碎红纤维(MERRF)是线粒体脑肌病少见的一种类型[1],现报告1例儿童MERRF如下。1病例患儿,女,9岁2个月,因"间断肢体抽搐13个月、气喘伴胸闷半个月"入院。患儿13个月前开始间断双手抖动、掉物,查甲状腺功能促甲状腺激素8.65μIU/ml,抗甲状腺过氧化物酶抗体A-TPO 312 IU/ml,AG-Ab 1900 IU/ml,诊断甲     

卒中后发作性运动障碍1例报告

1 病例介绍 患者男性,60岁.2021年8月17日因"步行后头昏10个月,伴频发活动后左侧肢体僵直半个月"入院.患者于2020年10月开始频繁出现步行后头昏,伴头重脚轻感,全身无力,不伴视物旋转、恶心呕吐、耳鸣、肢体抽搐等,休息后可好转.于2020年12月前往复旦大学附属中山医院就诊,诊断为多发腔隙性脑梗死,具体用药...     

丘脑出血继发精神运动性癫(痫)1例报告

1临床资料患者,女,52岁,以头痛伴左侧肢体乏力1h为主诉于2010-04-25 18∶45入我科。患者于1h前无明显诱因出现头痛伴左侧肢体乏力,持物不能,独自不能行走,伴恶心、呕吐,无抽搐、呕血、意识不清,无发热、腹泻、小便失禁,无外伤史。既往有高血压史10余年,糖尿病病史1a,间断治疗,控制差。无癫病、精神病、脑血管病、肾病病史。入院行头部CT示:右侧丘脑出血破入脑室。随机血糖为12.1mmol/L,肝功能、肾功能正常。体格检查:发育正常,营养中等,神志     

Sox1抗体阳性的副肿瘤性周围神经病一例

<正>1病例报告患者男性,48岁,因“进行性双下肢麻木乏力20余天”于2020-07-26入温州医科大学附属苍南医院。患者此次入院20余天前无明显诱因下出现双下肢乏力及末端麻木,无其他症状。症状进行性加重至上楼需拐杖支撑,麻木发展至大腿,2020-07-06于外院查头颅及胸部CT：头颅未见明显异常;胸部可见双侧乳腺发育（图1）,予营养神经等治疗后效果欠佳,遂来院诊治,以“急性吉兰-巴雷综合征（GBS）？”收入。     

女性患者抗栓治疗过程中合并脑卒中2例

<正> 1 病例简介例1 患者女,80岁,急诊以"阵发性心悸胸闷伴头晕1周,加重1 d"于2006年11月6日入院。患者于2006年10月31日无明显诱因出现心悸,胸闷伴头晕、四肢乏力,活动后加重,休息稍缓解。无黑矇及耳鸣。2006年11月6日心悸胸闷加重,伴恶心呕吐。     

伴有胼胝体压部可逆性病变的临床症状轻微的脑炎/脑病一例

<正>1 病例报告患者女,26岁。主因"反复发热12 d"于2017-03-31入院。入院前12 d不明原因出现发热,最高体温39.4℃,伴畏寒、寒战,伴尿频、尿急、尿痛,无咳嗽咳痰,无肢体乏力,间断发热,自行口服布洛芬后体温降至正常;入院前8 d再次发热,就诊于作者医院发热门诊,行胸X片检查示双下肺纹理增重,血常规检查显示白细胞增高,尿常规白细胞(+),降钙素原0.05 ng/mL,考虑"上呼吸道感染",给予退热等对症治疗。入院前4 d再次发热,体温     

毛霉菌病性脑动脉瘤一例

临床资料 患者男性,16岁,学生,因不规则发热伴头痛1个月余,以"头痛待查"收治.患者入院前曾在外院和门诊接受过治疗(对症及抗菌等治疗).2002年10月22日入院.体检:意识清楚,体温37.7℃,神经系统检查未见明显阳性体征.入院3次脑脊液检查白细胞(149～920)×106/L(多叶核0.80～0.82,蛋白0.5～1.0 g/L,葡萄糖2.3～3.4 mmol/L,氯化物115.6～125.0 mmol/L).住院第22天腰穿测压力130 mm H2O(1mmH2O=0.0098 kPa),奎根试验(-),2次脑脊液查隐球菌(-).细胞刮片、MRA和脑电图等检查未见明显异常.临床考虑为"非典型性化脓性脑膜炎".     

类似脑炎样表现的静脉窦血栓一例

临床资料 女性,24岁,因"头痛、精神异常伴左侧肢体活动障碍10 d"于2006年8月23 日入院.患者于10 d前无明显诱因出现头痛,双侧颞部为主,伴恶心、呕吐,并出现注意力下降,神情淡漠,胡言乱语,无发热和抽搐,继之出现左侧肢体乏力,不能行走,大小便失禁.脑脊液示白细胞28×106/L,总蛋白1.38 g/L,氯化物117 mmol/L,病毒抗体均阴性.头颅MRI示两侧基底节、丘脑、侧脑室旁白质异常信号.当地拟诊"病毒性脑炎",予甲泼尼龙及甘露醇等治疗无明显好转.既往无口服避孕药史,否认重大疾病史.     

IgG4相关性肥厚性硬脑膜炎一例

<正>1 病例报告患者男,48岁。系“右侧额颞部疼痛9个月,加重伴右眼失明、言语不清1周”于2020年4月入院。2019年7月出现右侧额颞部持续胀痛,时轻时重,伴右耳耳鸣、听力下降,无肢体乏力、麻木、发热。当地医院诊断为“颞动脉炎”,经激素治疗(甲强龙240 mg/d×3 d、120 mg/d×3 d, 后改为口服泼尼松40 mg/d, 每周减10 mg),头痛及听力下降好转。2020年2月再次出现额颞部、后枕部胀痛,     

脑结核球并结核性脑膜炎一例

患儿 女,20岁.因"突发意识不清15 d,头痛10 d"入院.查体:体温38.2℃,无其他阳性体征.平素健康,无结核病史及接触史.颅脑MRI见图1.血常规:血生化示Na+127 mmol/L;胸透(-).入院诊断:右额叶病变,考虑脑脓肿.给予亚胺培南及万古霉素治疗,治疗5 d体温呈上升趋势,伴间断嗜睡.加用阿昔洛韦并行PPD试验及脑脊液检查,结果示PPD(-),脑脊液清亮无色,压力>300 mmH2O、球蛋白(+)、白细胞100×106/L;脑脊液细胞学检查呈混合反应,以淋巴细胞为主(小淋巴细胞79%)、色氨酸试验(+)、墨汁染色(-)、乳酸定量7.1 mmol/L;核酸荧光定量报告示结核杆菌DNA3.27×103拷贝/ml;免疫蛋白升高;血沉36 mm/h,血腺苷脱氨酶(ADA)46 U/L,血清抗结核抗体(+),C反应蛋白71 mg/L.     

房颤并发急性心梗与脑梗死1例诊治体会

1病例资料 患者男性,70岁。因＂突发胸闷、气促3h＂于2011-04-02上午8∶15入暨南大学附属第一医院急诊室。患者于3h前晨起突发胸闷、气促,伴眩晕,呕吐,头痛,持续无缓解,无胸痛、肢体乏力麻木等不适。发病以来,未进食,呕吐多次,二便未解。     

风湿性心脏瓣膜病并发重症焦虑症临床分析

我院收治1例风湿性心脏病合并重症焦虑症患者,术前焦虑症状严重,经围术期积极抗焦虑治疗并行瓣膜置换手术后,焦虑症状基本消失,痊愈出院,现报告如下。1病例资料患者女,59岁。文盲,活动后心慌、乏力、气短6个月,加重1个月。6个月前曾出现心衰症状,在当地医院就诊好转后出院,之后间断出现活动后心慌、胸闷、乏力,伴纳差、     

亚急性肾小管间质损伤合并神经性贪食症1例

1 病例 女,24岁.因"肾功能异常伴低钾血症1年"于2011年5月7日人本院肾内科.患者于1年前因自觉肥胖而服用减肥药后出现急性肾衰,入院行血液透析后好转出院.此后多次因服用减肥药出现肾功异常、低钾、代谢性碱中毒而住院治疗;肾活检示亚急性肾小管间质损伤,符合亚急性肾小管间质肾病;经糖皮质激素及对症治疗好转.近1年来经常暴饮、暴食后自行催吐,伴随乏力、情绪低落、自卑、思维迟钝、记忆减退.查体:血压100/60 mmHg,血钾2.2 mmol/L,血钠130.0mmol/L,血氯65 mmol/L,肌酐222.2 umoL/L,尿素氮16.3 mmol/L,尿酸859.7 umol/L,反应蛋白17.3 Iu/L,核医学肾检查示双肾功能轻度受损;双肾彩超示双侧慢性肾病改变;24 h尿量白蛋白定量566 mg,肾功能系列血β2-微球蛋白9498 ng/ml,尿免疫球蛋白G44.85 ug/ml,尿α1-微球蛋白134 mmg/L.     

槟榔所致帕金森综合征1例报告

临床上帕金森综合征多继发于脑血管疾病、脑炎[1]、抗精神病药物等之后.而由于长期咀嚼槟榔所致的帕金森综合征却极其罕见,我们报告1例如下. 1资料 患者,男,50岁,因"行动迟缓伴言语含糊半年余"于2010年12月20日入院.患者约半年前逐渐出现行动迟缓,肢体僵硬乏力,面部表情减少,同时伴言语含糊,饮水呛咳,尿频、尿急,偶有小便失禁,症状呈进展性加重.既往食用槟榔20余年,近1年来患者槟榔食用量剧增,每天食用槟榔1 kg左右,否认脑血管疾病、脑炎、抗精神病药物等病史.入院体检:体温36.8℃.脉搏78次/分.呼吸18次/分,卧位血压119/77 mmHg,立位血压116/82 mm Hg,心肺腹查体未见异常.神志清晰.     

氯氮平致药物性心肌病一例

1 病例 患者男性，51岁，汉族，农民，已婚。门诊号：20640，住院号：20760。因乏力近2年，伴心慌、胸闷、浮肿1年半，于2008年12月2日入内科治疗。     

SYNE1基因点突变相关的运动神经元病一例

<正>1 病例报告患者女，46岁。因“进行性肢体无力1年余，言语不清6个月，加重2个月”于2020-3-17入院。1年前无明显诱因出现右上肢乏力，伴右肩胛及上臂间断不自主肌肉跳动，夜间明显，无言语含混、饮水呛咳、吞咽困难等，患者未予重视及治疗。随病程进展，患者常感双侧肩部疼痛，右上肢无力呈进行性加重，逐渐进展至右下肢无力，行走存在拖曳感，累及部位出现间断不自主肌肉跳动。曾于9个月前就诊外院，考虑为“颈椎间盘突出”,     

以新发脑梗死起病的新型隐球菌性脑膜炎1例报道及文献复习

正1病历资料患者女,36岁,主因左手、舌左侧麻木3 d,加重伴头痛1 d,于2018-01-05入院。患者于3 d前无明显诱因出现左手、舌左侧麻木,伴乏力,以左上肢乏力为主,未予重视,1 d前症状较前明显加重,伴头痛、言语不利,伴恶心,非喷射性呕吐。既往5年前诊断为"自身免疫性溶血性贫血",口     

立体定向活检诊断神经梅毒1例

临床资料 患者女性,53岁,因"左侧肢体麻木伴乏力半个月"而人院.患者入院前无明显诱因出现左侧肢体麻木乏力,逐渐加重,以上肢前臂明显,无发热,无恶心、呕吐,无肢体抽搐.在当地医院诊断为"右侧丘脑占位病变,考虑胶质瘤可能",建议化疗和放疗.患者否认冶游史,无不良嗜好.人院查体:体温36.8℃,脉搏80次/分,血压110/70mmHg.神志清楚,全身皮肤粘膜无皮疹,浅表淋巴结未触及,心肺腹部四肢和脊柱未见异常.