参附注射液对慢性心力衰竭的临床疗效及炎性因子的影响

目的 探讨参附注射液对慢性心力衰竭的临床疗效.方法 选取2013年1月～2014年1月确诊的慢性心力衰竭患者100例,采用数字表法将患者随机分为治疗组和对照组各50例.对照组给于常规利尿剂、阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂治疗;治疗组在对照组治疗基础上每天静脉滴注参附注射液60mL,疗程2周.比较两组患者的临床疗效,观察治疗前后两组患者左心射血分数（LVEF）变化情况,血浆脑钠肽（BNP）、血清白细胞介素6（IL-6）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平.结果 治疗组总有效率高于对照组（P＜0.05）;两组患者治疗后BNP、IL-6和TNF-α水平均较治疗前明显降低（P＜0.01）,且治疗组的改善情况明显优于时照组（P＜0.05）.结论 在常规治疗基础上加用参附注射液能显著降低患者炎性因子水平,改善心功能,提高慢性心力衰竭患者的临床疗效.     

参附注射液对创伤失血性休克患者凝血功能和炎性因子的影响

目的:研究参附注射液对创伤失血性休克患者凝血功能和炎性因子的影响.方法:选择98例创伤失血性休克患者,随机分为研究组和对照组,每组49例,两组均接受西医常规治疗,研究组在常规治疗的基础上加用参附注射液,检测两组患者凝血功能和炎性因子等各项指标.结果:治疗后,对照组纤维蛋白原(FIB)和国际标准化比值(INR)水平较治疗前降低(P＜0.05),凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)较治疗前延长(P＜0.05);研究组PT和TT较治疗前降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),FIB、INR和APTT水平较治疗前升高,与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后FIB、PT、APTT、TT和INR比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)水平均较治疗前升高(P＜0.05),两组患者治疗后炎性因子比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:参附注射液可改善创伤失血性休克患者的凝血功能和炎性因子水平,改善患者高凝状态,纠正休克后期的凝血功能紊乱,以减少休克后期弥散性血管内凝血(DIC)、多器官功能障碍综合征(MODS)、急性呼吸窘迫综合征(SIRS)的发生.     

参附注射液对脓毒症休克患者免疫功能影响的Meta分析

目的 探讨参附注射液对脓毒症休克患者免疫功能的影响。方法 通过计算机全面检索中国知网(CNKI)、万方数据(WanFang)、维普中文科技期刊(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pubmed、Embase、The Cochrane Library数据库中关于参附注射液治疗脓毒症休克患者的随机对照研究(Randomized controlled trial, RCT),检索时间限定为建库至2021年10月30日。由两名研究人员对文献纳入与排除标准独立筛选,提取数据并评价文献质量。采用Rev Man 5.4软件进行Meta分析。结果 最终符合纳入和排除标准的文献11篇,病例总数883例,其中观察组444例,对照组439例。Meta分析结果显示参附注射液联合西医常规疗法治疗脓毒症休克,可明显降低肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)[MD=-14.99(pg/ml),95%CI(-19.31,-10.68),P<0.000 01],降低白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)[MD=-15.69(pg/ml),95%CI(...     

参附注射液对重度脓毒症患者血液流变学及预后的影响

目的：探讨参附注射液对重度脓毒症患者血液流变学及预后的影响。方法选择该院 ICU 收治的64例重度脓毒症患者作为研究对象,随机分为对照组和参附组各32例,对照组患者给予常规抗感染等对症治疗,参附组患者常规加参附注射液治疗。观察比较两组患者治疗前及治疗7 d 后血清炎症因子 TNF-α、IL-6与血液流变学的变化,并统计分析治疗28 d 的病死率。结果两组患者治疗后血清炎症因子 TNF-α、IL-6与血液流变学各指标较治疗前均有所下降（P ＜0．05）,但参附组下降更明显（P＜0．05）;参附组治疗后28 d 的病死率低于对照组,但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论参附注射液可明显降低血清促炎因子 TNF-α和 IL-6水平,改善重度脓毒症患者血流变学的指标,起到了改善临床疗效的作用。     

参附注射液对严重脓毒症患者血清D-二聚体和预后的影响

脓毒症是感染引起的全身炎性反应综合征(sys-teminflammatory responses syndrome,SIRS).目前认为凝血系统功能障碍贯穿于脓毒症的整个发展过程,凝血/纤溶系统功能障碍在脓毒症发生、发展过程中具有重要作用.笔者应用参附注射液(shenfuinjection,SFI)辅治脓毒症患者,观察该药对脓毒症患者血清D-二聚体和预后的影响,现将结果报道如下.     

参附注射液对脓毒症大鼠心肌氧化应激的影响

[目的]观察参附注射液对脓毒症大鼠心肌氧化应激的影响.[方法]采用盲肠结扎穿孔法制备腹腔感染脓毒症动物模型.80只SD大鼠随机分为假手术组(Sham),脓毒症组(CLP),参附注射液低、高剂量治疗组(LSF,HSF)共4组.记录手术后6、18 h各组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心脏收缩功能指标(LVDP)和左室最大收缩速率(+dP/dt)、心脏舒张功能指标(LVEDP)和左室最大收缩速率(-dp/dt))、心肌细胞凋亡发生率(AI)、心脏组织丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性.[结果]与Sham组比较,CLP组术后6h的HR有升高(P＜0.05),但术后18h的HR显著降低(P＜0.01);术后6h和18h的MAP、LVDP、+dP/dt、LVEDP、-dP/dt、SOD均显著下降(P＜0.01),AI、MDA有统计学意义或显著升高(P＜0.05或＜0.01).而与CLP组比较,LSF组术后6h的MAP和HR、HSF组术后6h的HR均差异统计学意义(P＞005),但HSF组术后6h的MAP及LSF组和HSF组术后18h的HR、MAP有统计学意义或显著升高(P＜0.05或＜0.01);LSF组和HSF组术后6h、18h的LVDP、+dP/dt.LVEDP、-dP/dt、SOD有统计学意义或显著升高(P＜0.05或＜0.01);LSF组和HSF组术后6h、18h的AI、MDA有统计学意义或显著降低(P＜0.05或＜0.01).[结论]参附注射液可不同程度地增高CLP大鼠的平均动脉压、改善其心功能、减少心肌细胞凋亡的发生和心肌组织MDA含量,增加SOD活性;且高剂量参附注射液则以上结果更明显.参附注射液有助于脓毒症大鼠心肌氧化应激异常的恢复,这些作用的强度与参附注射液的剂量成正比.     

参附注射液对脓毒症休克患者血流变及氧代谢的影响

目的:观察参附注射液对脓毒症休克患者血流变及氧代谢的影响,以了解参附注射液在脓毒症休克患者中的应用效果与价值。方法:选取本院诊治的54例脓毒症休克患者为研究对象,随机分为两组,对照组的27例患者进行常规脓毒症休克治疗,观察组的27例患者在对照组治疗的基础上加用参附注射液治疗,然后检测与比较两组治疗前与治疗后的全血及全血还原黏度、红细胞指数及氧代谢指标。结果:治疗前两组全血及全血还原黏度、红细胞指数及氧代谢指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而治疗后两组的上述方面检测结果均显著改善,且观察组的检测结果均显著地好于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:参附注射液可显著地改善脓毒症休克患者的血流变及氧代谢状态,因此对于脓毒症休克患者具有积极的应用价值。     

CRRT对脓毒症患者疗效及炎性因子的影响

目的:探讨和研究连续性肾脏替代治疗(CRRT)对脓毒症患者疗效及炎性因子的影响,为临床提供必要依据。方法:选取2011年1月-2014年10月本院收治的100例脓毒症患者作为研究对象,根据治疗方案的不同按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组采取常规治疗,观察组则在常规治疗的基础上进行CRRT治疗,评价并对比两组患者治疗后的疗效情况,并用酶联免疫吸附试验进行血清白细胞介素-1β(IL-1β)、血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)的检验,对比两组患者的各项实验数据。结果:经治疗后,观察组的治疗总有效率94.0%(47/50)明显高于对照组的78.0%(39/50),比较差异有统计学意义(字2=5.3156,P=0.0211)。两组患者治疗前的IL-1β、IL-6、CRP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后的IL-1β、IL-6、CRP分别为(19.4±3.6)ng/L、(59.4±18.9)ng/L、(21.9±6.9)mg/L,均明显低于对照组的(41.7±11.6)ng/L、(99.6±22.4)ng/L、(35.7±6.1)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CRRT用于脓毒症患者的治疗,在改善患者炎症反应、加速炎症介质清除方面有突出优势,但在治疗剂量方面应当进行合理选择,在确保能够有效降低血清炎性因子水平的基础上,减少治疗并发症的发生。总体而言,CRRT治疗脓毒症的疗效确切,值得在临床上推广和应用。     

参附注射液对严重脓毒症患者临床疗效及免疫功能的影响

目的观察参附注射液对严重脓毒症患者的临床疗效及对T淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋）、NK细胞、单核细胞人白细胞DR抗原（HLA—DR）表达率的影响。方法将68例严重脓毒症患者随机分为西医常规治疗基础上加用参附注射液治疗组（参附组,36例）和单纯西医常规治疗组（对照组,32例）。观察治疗前及治疗后第3、7天患者临床疗效及T淋巴细胞亚群、NK细胞、单核细胞HLA—DR表达率的变化。结果两组患者治疗前APACHEIl、Marshall评分、lL-6和IL-10水平的差异均无统计学意义（均,P〉0.05）;与健康对照组比较,严重脓毒症患者血清IL-6、IL-10和CRP水平明显升高,CD3＋、CD4＋、CD8＋T淋巴细胞和单核细胞HLA—DR表达降低（均P〈0．05）。与对照组同期比较,治疗后第7天参附组APACHEII、Marshall评分及IL-6和CRP水平均下降,而CD3＋、CD4＋、CD8＋T淋巴细胞、NK细胞及单核细胞HLA—DR表达均升高,差异均有统计学意义（均,J〈0．05）。结论严重脓毒症患者全身炎症反应和免疫抑制同时存在;参附注射液具有维持促炎／抗炎平衡,双向调节严重脓毒症免疫紊乱作用,从而改善临床疗效。     

丙种球蛋白对脓毒症患者免疫状态及血清炎性因子的影响

目的 探讨丙种球蛋白在脓毒症患者治疗中的应用价值。 方法 将宁波市医疗中心李惠利东部医院收治的118例脓毒症患者采用随机数字法分为2组,每组59例。对照组给予基础治疗,观察组加用丙种球蛋白治疗。比较2组治疗前后临床指标(SOFA评分、APACHE-Ⅱ评分、WBC、HR)、T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)及血清炎性因子(CRP、TNF-α、IL-10)水平的变化。 结果 治疗后与对照组比较,观察组SOFA评分[(6.72±1.25)分]、APACHEⅡ评分[(11.19±2.09)分]、WBC[(7.82±1.32)×109/L]及HR[(83.29±15.35)次/min]均明显降低(均P<0.001)。治疗后,观察组T淋巴细胞亚群水平(CD4+、CD8+及CD4+/CD8+)显著改善(均P<0.05),且改善效果明显优于对照组(均P<0.05);对照组除CD8+无显著变化外,CD4+、CD4+/CD8+均明显改善(均P<0.05)。治疗后,观察组IgG水平明显升高(P<0.05),且高于对照组(P<0.05);对照组体液免疫无明显变化(均P>0.05)。治疗后,2组促炎因子(CRP、TNF-α)水平显著降低(均P<0.05),且观察组明显低于对照组(均P<0.05);2组抑炎因子(IL-10)水平显著升高(均P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。 结论 丙种球蛋白治疗可明显增强脓毒症患者细胞免疫及体液免疫状态,改善患者血清炎性因子水平,有助于患者病情的改善。      

参附注射液对脓毒症大鼠心肌Bcl-2、Bax表达的影响

目的：通过观察参附注射对脓毒症大鼠心肌细胞凋亡及Bcl-2、Bax蛋白表达的影响,阐明参附注射液抗脓毒症心肌损伤的相关机制。方法：雄性SD大鼠随机分为3组：假手术组、模型组和参附组,每组8只。以盲肠结扎穿孔（Cecal Ligation and Puncture,CLP）法建立脓毒症大鼠动物模型,观察各组大鼠心肌酶谱变化;凋亡原位末端标记法(TUNEL) 检测心肌细胞凋亡指数,RT-PCR 法检测心肌细胞Bcl-2 mRNA、Bax mRNA表达。结果：参附组大鼠心肌酶谱升高程度较模型组低（P<0.05）,模型组较假手术组心肌酶水平高（P<0.05）;参附组大鼠心肌细胞TUNEL评分平均光密度（MOD）较模型组明显降低（P<0.05）,模型组较假手术组升高（P<0.05）;参附组大鼠心肌细胞Bcl-2 mRNA表达较其他两组均升高（P<0.05）,而Bax mRNA表达较其他两组降低（P<0.05）。结论：参附注射液能减轻脓毒症大鼠的心肌损伤,其作用机制与上调Bcl-2 mRNA的表达,下调Bax mRNA表达,减少心肌细胞凋亡相关。     

参附注射液对脓毒症心肌损伤患者心功能及血浆NT-ProBNP的影响

目的探讨参附注射液对脓毒症心肌损伤患者的心功能和血浆N末端B型钠尿肽原（NT-Pro BNP）的影响。方法将60例脓毒症伴心肌损伤患者随机分为治疗组和对照组,各30例,对照组予常规治疗,治疗组在常规疗法基础上加予参附注射液静滴,两组均治疗2周。比较两组治疗前后APACHEⅡ评分、血浆NT-Pro BNP水平、左室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（EF）和二尖瓣口舒张期早期最大流速与心房收缩期最大流速比值（E/A）。结果治疗组第7、14天的APACHEⅡ评分、血浆NT-Pro BNP与对照组差异均有统计学意义（均P〈0.05）;治疗后第14天,两组LVEDD、EF、E/A差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论参附注射液可改善脓毒症心肌损伤患者的心功能,显著降低其血浆NT-Pro BNP水平。     

参附注射液治疗脓毒症休克的疗效分析

目的 探讨应用无创心排量检测仪（NICOM）观察参附注射液治疗脓毒症休克效果。方法 选取2018年3月—2019年4月南京中医药大学南通附属医院院脓毒症休克重症患者23例行常规治疗,包括抗生素治疗、液体复苏、生命支持等,并在此基础上给予参附注射液治疗。观察患者治疗前后血流动力学参数［平均动脉压（MAP）、心功能指数（CI）、每搏变异指数（SVV）、外周总阻力指数（TPRI）］的变化情况,并比较治疗前后血乳酸水平的差异。结果 脓毒症休克患者给予参附注射液治疗,治疗前后MAP分别为78.0（68.5,85.5）mmHg、91.0（85.0,110.0）mmHg,治疗后水平升高（P <0.05）;治疗前后CI分别为3.20（2.65,3.60）L/（min·m²）、2.80（2.50,3.60）L/（min·m²）,差异无统计学意义（P >0.05）;治疗前后SVV分别为0.17（0.12,0.19）、0.14（0.11,0.18）,治疗后水平降低（P <0.05）;治疗前后TPRI分别为2 078.0（1 756.5,2 320.5）、2 732.0（2 186.0,3 274.5）,治疗后水平升高 （P <0.05）;治疗前后血乳酸水平分别为2.60（2.00,3.35）mmol/L、1.70（1.10,2.20）mmol/L,治疗后水平下降（P <0.05）。结论 参附注射液对脓毒症休克患者血流动力学及血乳酸水平有较好的改善作用,对脓毒症休克有一定的治疗作用。     

参附注射液对脓毒症模型大鼠心脏血流动力学的影响

目的:观察参附注射液对脓毒症大鼠心脏血流动力学的影响。方法:采用肓肠结扎穿孔法制备腹腔感染脓毒症动物模型。80只SD大鼠随机分为假手术组、脓毒症组、参附注射液低、高剂量组,每组20只。各实验组术后给予相应处理措施,观察术后6、18h各组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心脏收缩功能指标(LVDP和+dP/dt)、心脏舒张功能指标(LVEDP和-dP/dt)。结果:与假手术组比较,脓毒症组术后6h HR显著升高(P0.05),术后18h HR显著降低(P0.01);术后6h和18h MAP、LVDP、+dP/dt、LVEDP、-dP/dt均显著下降(P均0.01)。与脓毒症组比较,参附注射液低剂量组术后6h MAP、HR差异无统计学意义(P均0.05),术后18h MAP和HR显著升高(P0.05);参附注射液高剂量组术后6h HR显著降低(P0.05),术后18h HR和术后6、18h MAP均显著升高(P均0.01),参附注射液低、高剂量组术后6、18h的LVDP、+dP/dt、LVEDP、-dP/dt均显著升高(P0.05或0.01)。结论:参附注射液可升高脓毒症大鼠的平均动脉压,改善其心脏收缩和舒张功能;高剂量参附注射液作用更明显,并能改善心率。参附注射液能改善脓毒症大鼠心脏血流动力学的作用强度与剂量有关。     

参附注射液辅助治疗脓毒症的效果及对患者血清PCT、hs-CRP及免疫指标的影响

目的 观察参附注射液辅助治疗脓毒症患者的效果,并探讨其对患者血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及免疫指标的影响.方法 回顾性分析2019年4月至2021年4月于郑州大学第五附属医院重症医学科和合肥市滨湖医院住院治疗的68例脓毒症患者的临床资料,依据治疗方案将其分为观察组和对照组各34例.对照组患者在...     

参附注射液对脓毒症患者心肌损伤的保护作用

目的观察参附注射液对脓毒症患者血肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）和脑尿钠肽（BNP）水平的影响。方法回顾性研究2010年12月～2011年12月48例成年脓毒症患者,采集患者的一般资料,使用参附注射液的患者分为SF组（n=30）,对照组（n=18）,SF组患者在常规ICU抗脓毒症集束化治疗基础上同时加用参附注射液100 mL,每日1次,对照组未使用参附注射液。比较两组患者24 h（T1）、48 h（T2）及72 h（T3）血cTnⅠ、BNP水平,入住ICU时及72 h后APACHEⅡ评分,ICU住院时间以及28 d病死率。结果 SF组患者T1、T2、T3时点的血cTn I和NT-proBNP水平低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;SF组患者T3时点的APACHEⅡ评分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的ICU入住时间和28 d病死率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论参附注射液可以降低脓毒症患者血cTn I和NT-proBNP水平,对脓毒症患者心肌损伤有保护作用。     

参附注射液调控巨噬细胞自噬对脓毒症小鼠免疫功能影响

目的:观察参附注射液对脓毒症小鼠免疫功能的影响,探讨相关机制。方法:将90只10周龄雄性SDF级C57BL6小鼠使用随机数字表法分为对照组(Control,n=30)、脓毒症组(CLP,n=30)、参附注射液治疗组(SF,n=30)。脓毒症小鼠模型制备采用国际公认的盲肠结扎穿孔法。SF组造模后第1天开始腹腔注射参附注射液(4 mL·kg-1·d-1,共3 d);Control组和CLP组注射生理盐水(4 mL·kg-1·d-1,共3 d)。比较各组小鼠造模死亡率,通过ELISA检测炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α和抗炎因子IL-10水平;使用流式细胞法检测外周血CD_3~+CD_4~+和CD_3~+CD_8~+比值;免疫印记检测巨噬细胞P62、LC3 II/I以及cleaved caspase-3的表达水平;电镜检测评价巨噬细胞线粒体损伤情况。结果:Control组无小鼠死亡,CLP组小鼠死亡率为70.0%,而SF组小鼠死亡率明显下降为30.9%(P0.05)。Control组小鼠外周血CD_3~+CD_4~+/CD_3~+CD_8~+为2.12,CLP组明显下降为1.13(P0.05);SF组小鼠明显升高为1.56(P0.05)。CLP组小鼠血清IL-1β、IL-6和TNF-α水平较Control组均明显升高(P0.05),抗炎因子IL-10水平显著下降(P0.05),而经过参附注射液治疗后上述炎症因子下降(P0.05),抗炎因子升高(P0.05)。免疫印迹结果提示CLP组的小鼠脾巨噬细胞中的自噬蛋白P62和LC3 II/I表达水平均低于control组,凋亡蛋白cleaved caspase-3明显升高;与CLP组比较,SF组P62和LC3 II/I表达增高,cleaved caspase-3降低(P0.05)。电镜证实CLP组小鼠脾脏巨噬细胞线粒体损伤较为严重,SF组明显减轻。结论:参附注射液能够明显调节免疫抑制脓毒症小鼠的免疫系统,抑制炎症反应与调节小鼠脾巨噬细胞自噬相关。     

参附注射液对普通外科患者术后组织修复及免疫功能的影响

目的观察参附注射液对普外患者术后组织修复及免疫功能的影响。方法100例腹部手术患者随机分为对照组50例和参附注射液组(SF组)50例,SF组于手术当天开始在常规治疗的基础上,每天加用50 ml参附注射液静脉滴注,连用8 d,对照组仅行常规治疗。观察患者组织修复相关因子(SOD,MDA,TNF-α)及免疫功能指标(IgG,IgA,IgM,CD3 ,CD4 ,CD8 )的变化。结果SF组术后IgG,IgA较对照组升高;对照组术后IgG,CD4 /CD8 比值较术前降低;术后所有患者SOD明显降低,SF组降幅小于对照组(P<0.05);对照组术后MDA明显升高(P<0.05)。结论参附注射液可提高手术患者术后免疫功能,减少组织的损伤,有助于术后康复。     

持续性血液净化技术对重症脓毒症患者炎性因子、免疫功能及预后的影响

目的:探讨持续性血液净化技术(Continuous blood purification,CBP)对重症脓毒症患者炎性因子、免疫功能及预后的影响.方法:回顾性分析于2016年2月—2018年2月郑州大学第五附属医院收治的120例重症脓毒性患者的临床资料,根据治疗方法不同,分为观察组(58例,常规治疗)和对照组(62例,...