肺癌合并2型糖尿病的证型分布规律及相关因素分析

目的 探讨肺癌合并2型糖尿病(T2DM)患者中医证型分布规律与性别、年龄、手术及化疗史、淋巴结及远处转移、发病顺序、肿瘤分期、T2DM病程和降糖方式的相关性.方法 回顾性分析2014年1月-2019年1月辽宁中医药大学附属医院肿瘤科收治入院的资料完整的肺癌合并T2DM患者的临床资料,比较该类患者中医证型的分布特点,并分...     

2型糖尿病中医证候分型与相关因素研究

目的:探讨2型糖尿病中医证候分型与相关因素的关系。方法:将150例新发2型糖尿病患者中医辨证分为阴虚热盛型、湿热困脾型、气阴两虚型、阴阳两虚型四组。测定身高、体质量、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)等,并计算体质量指数(BMI),将这些客观指标与中医证型对应起来,探讨不同证型的特点和分布规律。结果:2型糖尿病中医证型分布中,湿热困脾型>阴虚热盛型>气阴两虚型>阴阳两虚型;湿热困脾型的BMI、TC和TG均高于其他证型,与其他证型组间比较,差别有统计学意义(P<0.05);阴虚热盛型的HbA1C、FPG、PPG均高于其他证型,与其他证型组间比较,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:新发2型糖尿病辨证分型主症中,以湿热困脾型居多,湿热困脾型的BMI及TC、TG显著高于其他证型,阴虚热盛型的HbA1C、FPG、PPG均高于其他证型。     

2型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病危险因素与中医证型分布研究

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的相关危险性因素,并分析与中医证型的关系.方法:选2型糖尿病患者237例作为研究对象,其中男112例,女125例;根据肝脏多普勒检查结果分为研究组118例(合并MAFLD)和对照组119例(不合并MAFLD);检测两组患者HbA1C、TC、TG、LDL...     

2型糖尿病轻度认知功能障碍中医证型及其相关因素对照研究

[目的]研究2型糖尿病(T2-DM)轻度认知功能障碍中医证型及其相关因素。[方法]选取2010年5月至2012年7月我院确诊的68例T2-DM患者,按治疗组和对照组各34例划分,治疗组患者存在轻度认知功能障碍,对照组患者不存在认知功能障碍。分析其中医证型及其相关因素。[结果]治疗组肾虚髓减型18例,痰浊阻窍型9例,心肝阴虚型3例,心脾两虚型2例,气滞血瘀型2例;两组患者在DM病程、有无吸烟史及合并症显著差异(P<0.05)。[结论]T2-DM轻度认知功能障碍中医证型多为肾虚髓减型与痰浊阻窍型;DM病程、有无吸烟史及相关合并症是糖尿病存在轻度认知功能障碍高危因素。     

胰岛素原与2型糖尿病合并高尿酸血症中医证型及相关危险因素分析

目的:探讨胰岛素原(PI)与2型糖尿病(T2DM)合并高尿酸血症(HUA)中医证型及其影响因素的关系。方法:选取T2DM住院患者80例,按照其是否合并HUA分为两组进行对照研究,每组患者40例。其中将T2DM合并HUA者按中医辨证分型分为风寒湿热、痰瘀痹阻、气阴两虚、阴阳两虚4个证型,同时收集两组临床资料进行组间比较;并根据PI水平采用四分位数法将所有患者分为P1(246.78pmmol/L)、P2(246.78~483.72 pmmol/L)、P3(483.72~720.66pmmol/L和P4(≥720.66 pmmol/L)4个亚组。结果:PI水平在T2DM合并HUA的4种证型中有显著性差异(P0.05),其中阴阳两虚型的PI水平最高,同时PI与BMI、腹围、TG、UA、HDL-C相关(P0.05);除P4亚组外,各亚组UA水平和HUA发病率随着PI水平逐渐升高。结论:T2DM合并HUA不同中医证型间PI水平存在差异,且PI与体型及脂代谢异常相关,同时为T2DM患者发生HUA的独立危险因素。     

糖尿病合并高血压中医证型分布

目的:研究2型糖尿病合并高血压(Type 2 diabetes mellitus complicated with hypertension,T2DH)的相关影响因素与中医证型的分布情况。方法:选取2012年4月—2013年4月收治的2型糖尿病(Type 2 Diabetes mellitus,T2DM)患者206例作为研究对象。根据患者是否合并患有高血压进行分组,其中105例为T2DH患者作为观察组,其余血压正常T2DM患者作为对照组。对糖尿病患者发生高血压情况实施单因素分析以及Logistic回归性分析,并得出相关影响因素。对T2DH患者中医证型分布情况进行统计,并总结其规律。结果:观察组年龄、三酰甘油(triacylglycero,TG)水平、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb A1c)水平、合并患糖尿病肾病比率、体质量指数(body mass index,BMI)等方面均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。T2DH患者中医证型中虚实辨证分布具体情况如下,单纯虚证、单纯实证以及虚实夹杂占比例分别为23.30%、9.7%、66.99%,其中以虚实夹杂所占比例最多。主证中按比例由大到小排列,气阴两虚、肝肾阴虚、湿热互结为前三名。兼证主要为血瘀、痰浊及湿热三种,所占比例分别为45.63%、36.89%及17.48%。结论:年龄、TG、Hb A1c、合并患糖尿病肾病以及BMI等均为T2DH相关影响因素,而T2DH中医证型中主要为虚实夹杂,且已气阴两虚最多,其次为肝肾阴虚以及湿热互结,兼证中血瘀、痰浊之证最为常见。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝相关危险因素及中医证素分析

目的探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的相关危险因素及中医证素。方法采用回顾性病例对照研究的方法,对109例2型糖尿病合并NAFLD患者与71例单纯2型糖尿病患者的一般情况[包括身高、体质量及体质量指数(BMI)]及实验室指标[包括空腹血糖(FPG)、空腹C肽、胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)、间接胆红素(IBiL)、餐后2 h血糖(2 h PG)、餐后2 h C肽]进行对比分析。根据2型糖尿病中医证素分型,统计2组患者所占类型比例。结果 2型糖尿病合并NAFLD组患者体质量、BMI、空腹C肽、餐后2 h C肽、TG、HDL、TBiL及DBiL与2型糖尿病组比较差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。2型糖尿病合并NAFLD组痰饮证比例高于2型糖尿病组(P<0.05)。结论肥胖、脂质代谢紊乱及高胰岛素血症为2型糖尿病合并NAFLD发病的重要因素,痰饮证相对其他证素来说是2型糖尿病合并NAFLD的关键证素。     

高血压病中医证型与2型糖尿病及其相关危险因素分析

目的：探讨高血压病中医证型、危险因素及2型糖尿病的关系,揭示高血压病中西医病因病机,为高血压病合并2型糖尿病的前期研究提供新的思路及依据。方法：选取高血压病患者400例,运用OGTT进行评定,按其是否合并2型糖尿病分为2组。同时重点询问病史（家族史、冠心病史、糖尿病史和脑卒中史）;测定身高（H）、体质量（W）;检测空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPBG）,血脂四项总胆固醇（CHOL）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）以及尿酸（UA）,并进行血压测定。计算体重指数（BMI）=W（kg）/[H（m）]2。结果：1高血压合并2型糖尿病组中医证型以阴虚阳亢证多见,其次为痰湿壅盛、肝火亢盛、阴阳两虚。2高血压合并2型糖尿病组（A组）各指标相比较,A组患者家族史、冠心病史及收缩压明显高于高血压病不合并2型糖尿病组（B组）（P〈0.05）;B组患者BMI、TC、TG、FPG、2hPBG、HDL、LDL、UA与A组相比无显著性差异（P〉0.05）。结论：1A组患者中医证型以虚实夹杂为主,以阴虚阳亢证多见;2甘油三酯、BMI增高以及高血压家族史、冠心病史、收缩压高是高血压合并2型糖尿病的主要危险因素。     

老年高血压病中医证型分布规律及相关因素分析

目的探讨老年高血压病的中医证型分布规律及各证型动态血压曲线、颈动脉粥样硬化、年龄分布。方法选择全国七省市1 311例老年高血压病患者,观察老年高血压病症候特点、分级分布、证型分布规律,比较各证型动态血压曲线分布、颈动脉硬化分布、年龄分布。结果中医辨证共4个主要证型,共736例（56.15%）,分别为痰湿壅盛（210例,16.02%）、阴虚阳亢（177例,13.50%）、肝肾阴虚（79例,6.03%）和气阴两虚型（252例,19.22%）,另有瘀血阻络和痰瘀互阻两个亚型。211例患者完成24 h动态血压检测, 152例（72.38%）患者血压昼夜节律异常,以阴虚阳亢、痰湿壅盛和气阴两虚兼夹瘀血阻络型多见;660例主要证型患者行颈动脉彩超检测,痰湿壅盛和气阴两虚兼夹瘀血阻络和痰瘀互阻型,颈动脉粥样硬化发病率较高,分别为182例（27.58%）和322例（48.79%）;60～79岁的患者以阴虚阳亢型为主,而80岁以上患者以气阴两虚和肝肾阴虚型为主。结论痰湿壅盛、阴虚阳亢、肝肾阴虚和气阴两虚是老年高血压病的主要证型,不同中医证型血压昼夜节律变化、颈动脉粥样硬化和年龄分布有一定差异。     

肥胖2型糖尿病中医证型频数分析

目的：通过文献分析,初步总结出肥胖2型糖尿病证型分布特点。方法：采用人工检索和计算机检索相结合的方法,对2005-2013年肥胖2型糖尿病相关文献进行整理,运用频率分析的方法进行分析。结果：共搜集合格文献34篇,出现频率较多的证型依次为脾虚痰湿（30．0％）、湿热困脾（20．0％）、气滞痰阻（18．6％）、肝胃郁热（11．4％）、中满内热（7．1％）、阴虚燥热（5．7％）、气阴两虚（4．3％）、阴阳两虚（2．9％）。结论：文献分析所总结出的肥胖2型糖尿病常见证型,可为进一步研究提供参考,为临床对本病的诊疗提供新的思路。     

2型糖尿病合并冠心病中医证型与血脂关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）合并冠心病（CHD）中医证型与血脂的相关性。方法选取符合T2DM合并CHD纳入标准的住院患者159例,收集一般临床资料,测定血脂指标。结果总胆固醇、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇在痰浊闭阻证最高,瘀血阻滞证次之,提示痰浊闭阻证与瘀血阻滞证患者血脂水平较高,其中痰浊内阻证血清TG与其它3组比较差异均有统计学意义。结论 T2DM合并CHD患者中医证型与血脂异常有一定的相关性,血脂异常可能是T2DM合并CHD中医证型形成的物质基础之一。     

不同中医证型的2型糖尿病患者临床特征分析

目的:探讨不同中医证型的2型糖尿病患者的临床特征。方法:选择确诊的2型糖尿病患者66例,根据其中医证型分为两组,其中阴虚热盛型30例,气阴两虚型36例。分别观察其年龄、性别、体重、病程,检测其血糖、胰岛素、血脂的值,计算体重指数、胰岛素抵抗指数。结果:①两组在性别、年龄、BMI、TC、HDL-CH无明显差异(P>0.05)。②FBG、PBG、FINS、HOMA-IR、TG气阴两虚组高于阴虚热盛组,两组间差异有统计学意义(P<0.05),LDL-CH气阴两虚组低于阴虚热盛组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。③DM病程气阴两虚组长于阴虚热盛组、DBP、SBP气阴两虚组高于阴虚热盛组,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:随着证型的发展,患者血糖、血脂更大程度的紊乱,胰岛素抵抗程度的加重以及血管并发症的出现和发展。可将糖尿病辨证与客观指标结合起来,以更好地辨证施治。     

2型糖尿病的中医证型及体质类型调查

目的:调查2型糖尿病的中医证型与中医体质间的关联。方法:选天津市6家医院符合诊断标准的2型糖尿病患者200例,进行中医证型分布、中医体质调查,统计分析中医体质与中医证型的关联性。结果:2型糖尿病200例患者中,中医证型分布以气阴两虚证(34.0%,95%CI=27.4%~40.6%)、阴虚热盛证(32.5%,95%CI=26.0%~39.0%)、湿热困脾证(29.5%,95%CI=23.2%~35.8%)为主,显著高于阴阳两虚证(2.5%)、血瘀脉络证(1.5%)(P0.05)。中医体质类型分布中,阴虚质(30.0%,95%CI=25.8%~34.2%)、湿热质(25.0%,95%CI=21.9%~28.1%)为多(两型比较,无显著性意义,P0.05,),阴虚质与湿热质以外的体质类型比较,差异有显著性意义(P0.05);湿热质与阴虚质、气虚质以外的其他类型比较(P0.05),差异有显著性意义;气虚质、痰湿质多于阳虚质、平和质、特禀质、血瘀质和气郁质(P0.05),差异有显著性意义。结论:2型糖尿病患者与中医体质类型分布存在关联关系,进一步提示,2型糖尿病患者的中医体质类型与中医证型分布存在关联关系。     

2型糖尿病周围神经病变中医证型与危险因素相关性分析

目的探讨2型糖尿病周围神经病变(T2DPN)中医证型与危险因素间的关系。方法回顾性分析112例T2DPN病例,收集其年龄、病程、体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血肌酐(Cr)、空腹C肽(CP)、餐后2hC肽(P2hCP)等指标。遵循《糖尿病中医防治指南》对入组病例进行辨证分型,并对上述资料进行数据分析。结果气虚血瘀证与痰瘀内阻证相似,与阴虚血瘀证、肝肾亏虚证比较病程差异有统计学意义(P0.05);气虚血瘀证、肝肾亏虚证、痰瘀内阻证SBP与阴虚血瘀证比较,差异均有统计学意义(P0.05);HbA1c、TC和LDL-C三者相似,痰瘀内阻证与其他3个证型间差异均有统计学意义(P0.05);阴虚血瘀证Cr、CP较其他3种证型差异也有统计学意义(P0.05);痰瘀内阻证、肝肾亏虚证的P2hCP值与其他2种证型比较差异存在统计学意义(P0.05)。结论按照阴虚血瘀证→气虚血瘀证→肝肾亏虚证→痰瘀内阻证顺序,T2DPN病情有逐步加重的趋势。     

2型糖尿病患者糖尿病肾病的发病率及中医证型分布特点分析

目的:探讨2型糖尿病患者糖尿病肾病的发病率及中医证型分布特点,为防治糖尿病肾病提供参考。方法:对600例2型糖尿病患者的临床资料进行调查,分析糖尿病肾病的发生率;同时观察糖尿病肾病中医本证、标证与临床分期的关系。结果:600例2型糖尿病患者中,100例(16.67%)发生糖尿病肾病;从糖尿病肾病患者中医本证总发生率看,气阴两虚证居首(34例),脾肾阳虚证最少(13例);从糖尿病肾病患者中医标证总发生率看,血瘀证出现频次居首位,其后依次为湿热证、湿浊证、水湿证。结论:糖尿病肾病的临床分期与中医证型分布具有一定的相关性。     

新诊断2型糖尿病常见中医证型与非酒精性脂肪肝及其相关危险因素分析

目的探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)常见中医证型与非酒精性脂肪肝(NAFLD)及其相关危险因素的相关性,为中西医结合治疗提供临床指导。方法选择沧州中西医结合医院门诊和病房收治的300例新诊断T2DM患者作为研究对象,根据其是否合并NAFLD分为合并NAFLD组,单纯T2DM组。记录2组一般资料,依照《糖尿病中医防治指南》对所有患者进行辨证分型,记录2组腰围、身高、体质量、体质量指数(BMI)、肝功指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)]、血脂指标(TG、TC、HDL-C、LDL-C)及血尿酸(SUA)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C-肽(FC-P)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析各中医证型与客观化指标的关系。结果合并NAFLD组124例,单纯T2DM组176例,2组性别、年龄比较差异无统计学意义(P均>0.05);合并NAFLD组的痰湿郁阻证占比明显高于T2DM组(P<0.05),其余分型占比组间比较差异无统计学意义(P均>0.05);合并NAFLD组的腰围、BMI、TG、TC、FC-P、HOMA-IR均显著高于T2DM组(P均<0.05),其余指标2组比较差异无统计学意义(P均>0.05);非条件Logistic回归分析显示,NAFLD的独立危险因素为BMI、TG、HOMA-IR。结论痰湿郁阻证是T2DM合并NAFLD患者的最常见证型,肥胖、胰岛素抵抗、脂质代谢紊乱是T2DM合并NAFLD患者的独立危险因素。     

糖尿病视网膜病变中医证型规律研究

目的：探讨2型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM）合并视网膜病变患者中医证型分布规律。方法：选取2020年1月―5月在河北省沧州中西医结合医院内分泌科住院的180例T2DM患者,采用糖尿病视网膜病变（Diabetic Retinopathy,DR）诊断标准将患者分为DR0期组63例,非增殖期糖尿病视网膜病变（Non-proliferative Diabetic Retinopathy,NPDR）组99例,增殖期糖尿病视网膜病变（Proliferative diabetic retinopathy,PDR）组18例。收集三组患者的病例资料,比较其中医证型的分布情况。结果：阴虚热盛证和痰湿郁热证两组的DR患病率比较,差异无统计学意义（P> 0.008 3）;气阴两虚证和阴阳两虚证两组的DR患病率比较,差异无统计学意义（P> 0.008 3）;阴虚热盛证组和痰湿郁热证组DR患病率低于气阴两虚证组和阴阳两虚证组,差异有统计学意义（P<0.008 3）。病程<5年、病程5～10年、病程>10年三组的中医证型分布比较,差异有统计学意义（...     

IgA肾病合并高血压的中医证型分布特点及相关因素分析

目的 探讨IgA肾病合并高血压的中医证型分布特点及与高血压分级、慢性肾脏病（CKD）分期等主要预后指标的相互关系,为IgA肾病合并高血压中医证型诊断的规范化和临床准确辨证用药提供依据。     

产后抑郁症的中医证候分布规律及相关因素分析

目的:探讨产后抑郁症的中医证候分布规律及其发病相关因素。方法:选择200例产后抑郁症患者,通过调查问卷对其一般资料及中医证候症状进行分析,统计患者产后抑郁症的中医证候分布情况,同时对其发病相关因素进行单因素及多因素分析。结果:200例产妇产后抑郁症中医证候主要分为6种类型:心脾两虚证占13.0%、气虚血瘀证占21.0%、血瘀血虚证占19.0%、肝气郁结证占11.5%、痰热瘀结证占14.5%、脾肾两虚证占21.0%。患者年龄、婚姻状况及文化程度对产妇产后抑郁症的发病无显著影响(P0.05);孕检次数、分娩方式、母婴同室、母乳喂养及新生儿先天畸形是造成产妇产后抑郁症发病的危险因素(P0.05)。将经单因素分析具有统计学意义的5项因素进行多因素分析发现,孕检次数、分娩方式、母婴同室、母乳喂养及新生儿先天畸形是造成产妇产后抑郁症的独立相关因素。结论:产后抑郁症与生物、心理社会及产科因素等诸多因素相关,不同患者发病病机不同,中医证候病症亦不同;应严格做好产前检查,提高对抑郁症高危人群的早期筛选,降低产后抑郁症的发生。