老年恶性肿瘤病人衰弱与肌少症关系的研究进展

总结老年恶性肿瘤病人衰弱与肌少症的评估和诊断方法、衰弱与肌少症之间的相关性、衰弱与肌少症相关指标的关系,以期提高肿瘤医务工作者对衰弱与肌少症的认识,早期识别高风险人群,并为制定个体化术前干预措施提供依据。     

认识老年肌少症

<正>肌量和肌力在人的一生中是不断变化的,在青壮年时达到最高水平,超过50岁后,腿部肌量每年减少1%～2%.肌力每年减少1.5%～5%。肌少症是以骨骼肌质量和功能随年龄增长而减少的疾病。肌少症的患病率、发病机制及危害     

肌少症的认识及其研究进展

2012年调查显示,我国60周岁及以上的老年人口数量已达1.94亿;至2015年底,我国65岁及以上的老年人口占总人口数的比例高达16.1%,标志着我国已进入老龄化社会,成为世界上唯一老年人口过亿的国家[1]。随着人口老龄化的发展,老年人口增多,会带来一系列的社会问题,其中最显著的就是医疗问题,认知障碍、衰弱、抑郁、跌倒、失能等老年综合征给公共卫生、医疗和家庭带来严重的负担。     

肌少症与肝硬化的研究进展

肌少症是肝硬化的一种常见合并症,发病率为20％～70％.肌少症暂无诊断金标准,CT为常用的诊断方法.肝硬化发生肌少症的机制是多样的,尽早对合并肌少症者进行干预可改善预后.本文将从肌少症特点、诊断方法、发病机制、治疗与干预方面详细阐述,以期为后续研究提供借鉴.     

社区老年人身体活动与罹患肌少症的关联

目的  探讨日常身体活动水平和体育锻炼习惯对社区老年人肌少症的影响。 方法  于2019年5月―8月招募≥65岁的老年人,通过亚洲肌少症诊断标准调查社区老年人肌少症患病率。采用自制问卷收集老年人一般人口学资料和生活习惯资料。采用国际体力活动量表（international physical activity questionnaire,IPAQ-s）对老年人日常身体活动量进行评估。使用Logistic回归分析模型分析肌少症与日常身体活动量、锻炼习惯之间的关系。 结果  社区老年人肌少症患病率为12.3%。在调整了人口学特征和生活习惯等混杂因素后,无锻炼习惯老年人肌少症患病率是有锻炼习惯者的2.759倍（OR=2.759,95% CI：1.213~5.919,P=0.017）。坚持锻炼年数每增加1年,老年人罹患肌少症的风险减少0.070（OR=0.930,95% CI：0.878~0.985,P=0.013）。每次锻炼时间增加1 h,老年人罹患肌少症的风险减少0.611（OR=0.389,95% CI：0.187~0.809,P=0.012）。 结论  我国≥65岁老年人肌少症患病率较高。尽早开始每周2 d以上、每次25 min以上的体育锻炼可降低老年人肌少症的患病风险。     

肝移植围术期肌少症的研究进展

失代偿性肝硬化、重型肝炎等终末期肝病的最终治疗手段是肝移植,该过程中肌少症发病率高达43.4%。肌少症会明显增加术后并发症、延长住院时间、缩短术后生存时间,严重影响患者预后。目前主要通过术前腹部计算机断层扫描图像计算第三腰椎平面骨骼肌含量来评估肌少症。现有研究证明,肝移植患者存在营养物质摄入不足和代谢紊乱导致的蛋白质合...     

提早干预老年肌少症势在必行

【案例】李大妈今年69岁,最近三个月胃口不好,瘦了4、5斤,以为是老毛病——胃病犯了,来医院做了胃镜等好几个检查,也没查出问题。但她就是觉得没力气,犯懒,走路都比以前费劲,体力一天不如一天。从她的各项检查看,李大妈的重要脏器均没问题,慢病也控制的不错,但是她的体重异常下降,步速或肌肉力量下降,应该考虑是肌少症。     

肌少症影响因素Meta分析

目的 通过Meta分析系统评价肌少症的影响因素,为该病的预防提供循证依据.方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、维普中文期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、PubMed、Embase、Web of science和Cochrane图书馆,收集文献时间为...     

甲状腺功能水平与老年肌少症患者运动功能及生活质量的相关性研究

目的 了解甲状腺功能水平对老年肌少症患者营养状况、生活能力和运动功能的影响。方法 选取2020年7月至2021年9月于新疆医科大学第一附属医院入院就诊的306例肌少症患者,其中甲状腺功能正常者201人,甲状腺功能减退者66人,甲状腺功能亢进者39人,同时收集患者的一般特征、疾病史、运动功能及日常生活能力,分析甲状腺功能异常与老年肌少症患者运动功能和生活质量的关系。结果 306名肌少症患者中,甲状腺功能正常者201例,占65.7%,合并甲状腺功能减退者66例,占21.6%,合并甲状腺功能亢进者39例,占12.7%。年龄段≥75岁的肌少症患者中,甲状腺功能亢进患者握力高于甲状腺功能正常及甲状腺功能减退患者,ADL评分高于甲状腺功能减退患者(均P<0.05)。多元线性回归在调整单因素分析有差异的因素后,分析结果显示,FT3与步速(β=0.052,95%CI=0.005～0.098)、握力(β=2.018,95%CI=0.590～3.446)、骨骼肌指数(β=0.295,95%CI=0.115～0.476)及ADL评分(β=2.499,95%CI=0.736～4.262)均称呈正相关趋势...     

老年肌少症与衰弱综合征之间的关系

正老年肌少症和衰弱综合征是老年失能领域的研究热点,患病率随着年龄的增长而增加,表现相似,又各有其特点。因此,明确老年肌少症和衰弱综合征的定义,关注二者的临床表现、发病机制之间的联系,了解二者的诊断标准、评估及治疗策略尤为重要。1定义及流行病学肌少症为一类进行性的、广泛性的骨骼肌量和肌力减少以及骨骼肌功能减退,是导致机体功能和生活质量下降甚至死亡的综合征。国外流行病学研究显示,肌少症在患病率方面存在明显差异,但整     

老年肌少症患者血钙、血磷值变化的临床观察

目的观察老年肌少症患者血钙和血磷值的临床变化情况。方法回顾性选取2016年1月～2017年12月在北京老年医院治疗的重症肌少症患者64例为观察组,肌少症前期对照组80例,分析患者入院24 h血生化中血钙(Ca)和血磷(P)的值。结果重症肌少症患者的血钙和血磷值明显低于前期对照组,差异有统计学意义(P 0.015)。结论重症肌少症患者中血钙和血磷值明显下降,对于及时诊断重症肌少症有一定的临床意义。     

新疆乌鲁木齐地区中老年人肌少症与代谢综合征的相关性研究

【目的】依据2020年更新公布的《肌少症诊断和治疗专家共识2019(AWGS2019)》开展调查,获得乌鲁木齐市中老年人的肌少症患病率并探讨肌少症与代谢综合征（MS）的相关性。【方法】以2018年7月—2019年1月新疆多民族自然人群队列中乌鲁木齐市1 438名年龄≥50岁的中老年人为研究对象,采取问卷调查法、体格检查法以及实验室检测等方式收集数据。采用四肢骨骼肌质量、握力以及4 m步速分别表示肌肉质量、肌肉力量和躯体功能;运用生物电阻抗分析法（BIA）测量人体成分;以AWGS2019推荐的肌少症诊断标准为基础获得年龄≥50岁人群肌少症的患病情况,采用多因素logistic回归分析模型探讨不同性别的中老年人群肌少症与MS的相关关系。【结果】肌少症患者194人,患病率为13.49%。其中男性患病率为15.56%,女性患病率为12.12%。男性肌少症患者MS患病率（40.45%）与未患肌少症者MS患病率（38.92%）差异无统计学意义,而女性肌少症患者MS患病率（39.04%）比未患肌少症者（27.56%）高。多因素logistic回归模型的分析结果显示,肌少症是MS的相关因素,与非肌少症...     

渐入老年怎样延缓少肌症

"少肌症"是人步入老年后比较常见的一种综合征。随着年龄增长,身体机能的衰老,肌肉减少速度也会加快,肌肉量越来越少。一般40岁以后肌肉每年丢失率为0.5%~1%,到了50岁以后丢失率为每年1%~2%。到60岁时肌肉的丢失量已经达到30%,80岁肌肉丢失量为50%左右。当人体肌肉减少到30%时,肌肉的正常功能就会受到影响了。     

老年肌少症患者实施营养运动干预的效果评价

目的 探讨对老年肌少症患者实施营养运动干预的有效性、安全性和经济性。方法 104例肌少症五条目联合小腿围量表(SARC-CalF)筛查≥11分的老年人随机分为干预组和对照组,各52例。对照组给予常规健康指导,干预组在此基础上增加营养运动干预,3个月后比较两种方案的有效性、安全性和经济性。结果 两组均完成了随访,干预前,两组肌少症患病率、骨骼肌质量指数(SMI)、握力和6 m步速无统计学差异(P>0.05)。干预后,干预组肌少症患病率26.92%,低于对照组(67.31%)(χ²=17.018,P<0.001)、SMI为6.35 kg/m²,高于对照组(6.03 kg/m²)(t=-2.282,P=0.025)、6 m步速1.21 m/s,高于对照组(0.96 m/s)(t=-7.965,P<0.001);随访周期内,干预组未发生营养运动相关不良事件。干预组骨折发生率0.00%,低于对照组(5.77%)(χ²=3.089,P=0.079)、跌倒发生率1.92%,低于对照组(13.46...     

肌少症的中西治疗及靶点研究

肌少症作为近年来越来越被关注的老年疾病,其对疾病的发生发展预后及老年生活质量的影响备受关注。如何预防、治疗肌少症成为一大热点,本篇综述概括了近5年来最新的中西医治疗及其治疗靶点的进展。     

维持性血液透析患者肌少症患病率的meta分析

目的 系统评价维持性血液透析患者骨骼肌减少症（肌少症）的患病率情况。方法 全面检索中英文数据库:中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库（Wanfang Date）、维普数据库（VIP）,英文数据库Pubmed、Embase、web of science、EBSCO查找有关维持性血液透析患者肌少症患病情况的相关研究。对纳入的文献按照纳排标准进行筛选、提取所需数据并按照标准严格进行文献质量评价后,通过Stata 12.0软件进行meta分析。结果 本研究最终纳入了15篇文献,共计2 561例维持性血液透析患者,文献质量评价均为中高等质量文献。Meta分析结果显示,维持性血液透析患者肌少症总患病率为31.2%（95%CI:24.9%～37.6%）,亚洲患者患病率为31.8%（95%CI:24.0%～39.6%）。男性肌少症患病率较女性患者高（37.0% vs 28.0%）,使用AWGS诊断标准肌少症患病率高于EWGSOP诊断标准（36.8% vs 26.2%）,使用DEXA肌量评估方法肌少症患病率稍低于BIA肌量评估方法（29.2% vs 32.0%）。结论 维持性血液透析患者肌少症患病率较高,需开展干预研究。     

胃癌病人术前甲状腺激素水平与肌少症的相关性研究

目的：探讨胃癌病人术前甲状腺激素水平与肌少症的相关性。方法：回顾性分析在复旦大学附属中山医院行手术治疗胃癌的病人210例,收集病人临床资料和术前外周血甲状腺激素水平,利用术前CT评估骨骼肌质量,并依此将病人分为肌少症组和非肌少症对照组,比较两组病人甲状腺激素水平的差异,并进一步分析甲状腺激素水平与骨骼肌指数（SMI）、骨骼肌密度（SMD）的相关性。结果：胃癌病人术前肌少症的发生率为28.57%,肌少症组术前外周血甲状腺素（T4）水平（P=0.001）、游离甲状腺素（FT4）水平（P=0.010）显著高于对照组病人,而游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平（P=0.004）低于对照组病人。进一步分析发现,胃癌病人术前外周血T4水平（P <0.001）、FT4水平（P=0.038）与SMI呈负相关,而FT3水平与SMI呈正相关（P <0.001）。此外,术前外周血T4水平与SMD呈负相关（P=0.018）。结论：胃癌病人术前外周血甲状腺激素的水平与肌少症的发生存在明显相关性。     

COPD合并肌少症病人营养与运动干预的护理研究进展

肌少症是机体在增龄过程中出现的进行性、广泛性骨骼肌肌量、肌力及功能下降进而引起残疾、生活质量下降或死亡等不良结局的综合征。骨骼肌是人体最重要的运动器官和能量代谢组织,COPD病人由于疾病的消耗、营养与运动不足,以及高龄等原因,肌少症患病风险较高。本文就COPD合并肌少症的发病机制、营养与运动的护理干预等方面进行综述,期望为COPD合并肌少症的病人提供合理有效的营养与运动干预方案,促进病人机体康复、减少COPD急性发作次数,提高病人生活质量提供参考。