槐杞黄颗粒治疗肺气虚型儿童咳嗽变异性哮喘的临床研究

目的：观察槐杞黄颗粒对肺气虚型咳嗽变异性哮喘患儿的肺功能、炎性因子的影响及疗效。方法：将100例肺气虚型咳嗽变异性哮喘患儿随机分为干预组和对照组,每组50例。干预组患儿在对照组患儿常规治疗的基础上给予口服槐杞黄颗粒2个月。所有患儿在治疗前和治疗后（对照组患儿为首诊2个月后）均进行中医证候总积分评分,检测肺功能指标和血、尿炎性因子浓度。结果：经治疗,干预组患儿的中医证候总积分、血清白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)的浓度、IL-4与干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)的比值均显著低于对照组患儿,而各肺功能指标和血清IFN-γ的浓度均显著高于对照组,P <0.01。治疗后两组患儿尿白三烯E-4(Leukotrienes E-4,LTE-4)浓度的差异无统计学意义（P> 0.05）。比较两组患儿的不良反应总发生率,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：槐杞黄颗粒治疗肺气虚型儿童咳嗽变异性哮喘疗效满意,并能显著改善患儿的肺功能,抑制炎症反应,维持辅助性T淋巴细胞1(T helper lymphocytes 1,Th1)/辅助性T淋巴细胞2...     

中成药辅助治疗儿童反复呼吸道感染的网状Meta分析

目的 系统评价中成药辅助治疗儿童反复呼吸道感染的疗效和安全性。方法 计算机检索中国知网（CNKI）、万方（Wanfang）、维普（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Cochrane Library、Embase等数据库自建库至2022年2月1日所收录的中成药治疗儿童反复呼吸道感染的随机对照试验,采用RevMan 5.4、Stata 14软件分析数据。结果 最终纳入36项研究,干预措施涉及6种中成药,分别为玉屏风颗粒/口服液、槐杞黄颗粒、黄芪颗粒、童康片、黄龙止咳颗粒、馥感啉口服液,对照措施采用常规西医治疗。网状Meta分析的结果显示,常规西医治疗联合中成药治疗效果均高于单纯常规西医治疗,在临床有效率方面中成药排名为童康片>黄龙止咳颗粒>槐杞黄颗粒>玉屏风颗粒/口服液>馥感啉口服液>黄芪颗粒;在提升免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)水平方面中成药排名为馥感啉口服液>槐杞黄颗粒>玉屏风颗粒/口服液>童康片>黄芪颗粒;在提升IgG水平方面中成药排名为馥感啉口服液>童康片>黄芪颗粒&...     

5种经典名方治疗儿童咳嗽变异性哮喘的网状Meta分析

目的：应用网状Meta分析方法比较与评价5种经典名方治疗咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效,并分别进一步评价其有效性及安全性。方法：运用计算机检索并筛选国家知识基础设施数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊数据库（CSPD）及中文科技期刊数据库（CCD）等数据库中关于5种经典名方（小青龙汤、射干麻黄汤、定喘汤、麻杏石甘汤、玉屏风散）治疗CVA的随机对照试验（RCT）,检索时间为2010年1月1日至2022年5月5日。对纳入文献进行评估和筛选,并完成资料提取。借助软件Stata16.0实施网状Meta分析。结果：共纳入40个RCT,网状Meta分析结果提示,在不考虑证型因素时,射干麻黄汤组疗效最为显著;而在辨证分型中,定喘汤+孟鲁司特钠片治疗CVA热证疗效最佳,射干麻黄汤对CVA寒证疗效最为显著。结局指标中,观察组治疗后的肺功能优于对照组且不良反应少于对照组。结论：与孟鲁司特钠片组相比,5种经典名方单独使用或联合孟鲁司特钠片使用均能提高疗效,改善治疗后肺功能及减少治疗过程中出现的不良反应,且射干麻黄汤组治疗效果最佳。但上述结论仍需大量设计科学、质量更高的RCT来加以验证和说明。     

中西医结合治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的:观察中西医结合治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法:选取儿童CVA患儿88例,随机分为中西医组和西医组各44例。2组患儿均根据全球哮喘防治创议制定的治疗方案进行治疗。西医组加用匹多莫德口服液治疗。中西医组在西医组治疗方案的基础上加用玉屏风颗粒治疗。2组患者疗程均为8周。观察评估2组患儿临床疗效,治疗结束后随访1年观察咳嗽复发例数、复发率及典型哮喘转化例数及转化率。结果:治疗8周后,中西医组患儿临床总有效率95.45%高于西医组79.55%,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年,中西医组42例患儿中咳嗽复发8例,复发率19.05%;典型哮喘转化4例及转化率9.52%。中西医组35例患儿中咳嗽复发15例,复发率42.86%;典型哮喘转化1例及转化率为2.86%。中西医组患儿咳嗽复发率低于西医组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患儿典型哮喘转化率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中西医结合治疗儿童CVA的疗效优于单纯西医治疗,能改善其咳嗽症状,减少复发,具有治疗与预防儿童CVA病情复发的双重效应。     

槐杞黄颗粒联合孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的:观察槐杞黄颗粒联合孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效及对血清辅助性T细胞17(Th17)水平的影响。方法:将100例CVA患者按随机数字表法分为2组,对照组50例采用孟鲁司特治疗,研究组50例采用槐杞黄颗粒联合孟鲁司特治疗,疗程均为1月,观察比较2组患儿治疗前后临床症状、肺功能[第1秒用力呼气容积(VFEV_1)、VFEV_1与用力肺活量(FVC)的比值(VFV_1/FVC)、血清Th17、CD~+4CD~+25调节性T细胞(CD~+4CD~+25HighTreg)水平的差异,以及2组临床疗效和不良反应情况。结果:总有效率研究组为96.0%,对照组为80.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,研究组患儿咳嗽痰响消失时间、干湿性啰音消失时间、体温复常时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者VFEV_1、VFV_1/FVC值均较治疗前升高(P0.05);且研究组VFEV_1、VFV_1/FVC值升高较对照组更显著(P0.05)。治疗后,2组患者Th17值较治疗前降低(P0.05),CD~+4CD~+25HighTreg值均较治疗前升高(P0.05);且研究组上述指标改善较对照组更显著(P0.05)。不良反应发生率研究组为2.0%,对照组为4.0%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。随访6月,复发率研究组为6.0%,对照组为24.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:槐杞黄颗粒联合孟鲁司特治疗儿童CVA效果显著,可显著改善患儿肺功能和免疫功能,且复发率低。     

小青龙汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的Meta分析

目的:系统评价小青龙汤(Xiaoqinglong Tang)治疗小儿咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的临床疗效。方法:计算机检索Cochrane Library,Pubmed,Embase,中国期刊全文数据库(CNKI),中国生物医学文献数据库(CBM),中国科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库等,检索时间限定为建库至2015年6月,检索所有小青龙汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的随机对照试验(randomized controll trials,RCTs),并追索纳入研究的参考文献。由两位评价者独立对纳入研究的质量进行严格评价和资料提取后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入10个研究,共961例患者。Meta分析结果显示:与单纯使用西医治疗方案相比,小青龙汤治疗能显著提高小儿咳嗽变异性哮喘的临床有效率[OR=2.49,95%CI(1.12,5.54),P=0.000 2],其差异具有统计学意义。不良反应方面,只有1项研究报道了治疗中出现的不良反应,包括患儿的烦躁、嗜睡、恶心等反应;治疗组患儿在治疗的过程中没有这样的情况出现(发生率为0);而对照组有5例患儿出现过类似的反应(发生率为13.89%,P0.05),两者差异具有统计学意义。结论:小青龙汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘能显著提高临床有效率。但本系统评价纳入的所有研究方法学和报告质量均较低,且样本量较少,故小青龙汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效以及安全性仍需要严格的、大样本的随机双盲试验加以验证。     

儿童咳嗽变异性哮喘的临床分析

咳嗽变异性哮喘（CVA）是哮喘的一种特殊类型,以持续性或反复发作咳嗽为主要症状,既往被称为过敏性咳嗽,是儿童慢性咳嗽最常见原因,临床上缺乏早期治疗,往往会发展成更为严重的哮喘状态。现将我院2000～2007年间收治的55例CVA患儿的临床资料报告如下。     

射干麻黄汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的Meta分析

目的:系统评价射干麻黄汤(Shegan Mahuang decoction)治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法:计算机检索美国国立医学图书馆(Pubmed)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数字化期刊全文数据库(WanFang Data),查找关于射干麻黄汤与西药对比治疗小儿咳嗽变异性哮喘的随机对照试验.由2名评价者独立对纳入研究的质量进行严格评价和资料提取后,采用Revmen5.1软件进行Meta分析.结果:共纳入8个随机对照试验,合计850例患儿.Meta分析结果显示:与西医治疗比较,射干麻黄汤可以显著提高有效率[OR =5.24,95％CI(3.51,7.83),P＜0.000 0l];其次,射干麻黄汤可以明显降低肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量[SMD=-1.26,95％CI(-2.37,-0.15),P=0.03],其差异均有统计学意义.结论:射干麻黄汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床有效,并且可以显著降低TNF-α的含量.然而,现有小样本的随机对照试验(RCT)方法学和报告质量较低,疗效的证据需要迸一步大样本严格设计的临床试验证实.     

槐杞黄颗粒联合西药治疗儿童哮喘疗效的Meta分析

目的:系统评价槐杞黄颗粒联合西药治疗儿童哮喘的有效性及安全性。方法:检索中文数据库(中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库)和英文数据库(PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science),检索时间为建库至2019年11月。由2名研究者按照预先设定的纳排标准独立筛选槐杞黄颗粒联合西医治疗儿童哮喘的随机对照试验(RCTs),并进行数据提取及质量评价。使用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入16个研究,1814例患者,试验组914例,对照组900例。Meta分析结果显示,槐杞黄颗粒联合西药治疗儿童哮喘可提高总有效率[RR=1.22,95%CI(1.17,1.28),P0.000,01];增加1 s用力呼气量(FEV1)[SMD=1.39,95%CI(0.77,2.01),P0.000,1];增加用力肺活量(FVC)[MD=0.64,95%CI(0.44,0.83),P0.000,01];提高1 s用力呼气量占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)[MD=10.08,95%CI(9.07,11.08),P0.000,01];降低IgE水平[SMD=-0.54,95%CI(-0.71,-0.38),P0.000,01];提高干扰素γ(IFN-γ)水平[SMD=0.85,95%CI(0.72,0.98),P0.000,01]。纳入研究中报告的不良反应均为轻度不良反应。结论:槐杞黄颗粒辅助治疗儿童哮喘具有一定的疗效,可提高总有效率,改善肺功能,纠正免疫失衡,且无明显不良反应。但本研究纳入文献质量较低,仍需设计严谨的多中心、大样本的RCT研究予以验证。     

儿童咳嗽变异性哮喘治疗体会

咳嗽变异性哮喘,又称为过敏性咳嗽、过敏性哮喘,是以慢性咳嗽为主要临床表现的一种哮喘的潜在形式。以哮述其本,以咳名其状。临床表现为持续或反复咳嗽超过1个月,常伴夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重。临床无感染表现,或经较长时间抗生素治疗无效,用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解。治疗应审因辨证,综合治疗。     

中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的:观察中西医结合治疗咳嗽变异型哮喘的疗效。方法:将60例确诊为咳嗽变异性哮喘的成年患者随机分为两组,对照组30例给予茶碱缓释片、酮替芬口服配合布地奈德混悬液吸入治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上给予中药治疗,两组均以21天为1个疗程。结果:治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率76.67%,经统计学处理,有显著性差异(P0.05);治疗前后症状积分改善方面治疗组优于对照组(P0.05);PEFR%比较具有显著性差异(P0.05);PBEC比较无显著性差异(P0.05)。复发率治疗组优于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘疗效优于单纯西药治疗,在缓解症状方面有较好的疗效且无不良反应,并可有效降低复发率。     

中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的Meta分析

目的:系统评价中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的有效性和安全性。方法:计算机检索The Cochrane Library,Pubmed,Embase,中国期刊全文数据库(CNKI),中国生物医学文献数据库(CBM),中国科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库等,检索时间限定为建库至2015年6月8日,检索所有中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的随机对照试验(randomized controll trials,RCTs),并追索纳入研究的参考文献。由两位评价者独立对纳入研究的质量进行严格评价和资料提取后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入33个研究,共3 106例患儿。Meta分析结果显示:与单纯西医治疗相比,中西医结合治疗能显著提高咳嗽变异性哮喘患儿的有效率[OR=4.68,95%CI(13.68,5.95),P0.000 01],缩短咳嗽消失时间[MD=-4.39,95%CI(-6.25,-2.54),P0.000 01],改善FEV1%值[OR=8.53,95%CI(2.19,14.86),P=0.008],改善PEF%值[MD=7.01,95%CI(6.07,7.95),P0.000 01],降低复发率[OR=0.34,95%CI(0.25,0.45),P0.000 01],其差异均具有统计学意义。结论:中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘能显著提高临床疗效,缩短咳嗽消失时间,改善肺功能指标[一秒用力呼气容积(FEV1%),呼气峰流速占正常预计值的百分比(PEF%)],降低复发率。但鉴于本系统评价纳入的所有研究方法学和报告质量均不高,且样本量较少,故中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效以及安全性仍需要严格的、大样本的随机对照试验加以验证。     

咳嗽变异性哮喘中医治疗6法

根据中医药理论以及有关现代研究,总结出咳嗽变异性哮喘的中医常用治法6种：利咽法、解痉法、降肺法、开郁法、润燥法及补益法,并列举各法适应证候及代表方药。同时提出,治疗中当按照病因病机及患者个体情况,辨证论治,灵活选用适宜治法,可取得显著疗效。     

叶芹治疗儿童咳嗽变异性哮喘经验

叶芹副主任中医师为浙江省首批基层名中医,应用中医中药治疗儿童过敏性疾病,如儿童哮喘、咳嗽变异性哮喘等积累一定经验,尤其应用自拟射干汤加味治疗儿童咳嗽变异性哮喘,临床均起到较佳的疗效。现对老师经验总结如下。咳嗽变异性哮喘主要表现为刺激性干咳,无痰或咳有少量粘痰,咽痒,似从外感风邪而起,但经久难愈,病程长,吸入冷风或异味气体、活动、情绪激动时可加重,常伴咽痒、眼痒、鼻痒、喷嚏流涕或皮肤痰痒等过敏症状,症状发作突然,来势较快,缓解亦较迅速,呈现阵发性、挛急性、反复发作的特点,符合风“善行而数变”、“风胜则挛急”、“无风不作痒”的特点。《杂病源流犀烛·感冒源流》云：“风邪袭人,不论何处感受,必内归于肺”,风为百病之长,外袭皮毛,首犯肺卫,致肺失宣降,咳嗽阵作。     

儿童咳嗽变异性哮喘的中医治疗

目的分析并探讨中医治疗儿童咳嗽变异性哮喘的方法和疗效。方法临床对38例患儿运用宣肺、化痰、止咳、平喘中药内服以及联合中药外用的方法进行治疗,并在治疗前后,进行综合评价,观察整体的康复效果。结果患儿的治愈率达92.1%。结论以宣肺、化痰、止咳、平喘中药内服以及联合中药外用的方法是治疗儿童咳嗽变异性哮喘的最佳疗法之一,经临床多年运用,疗效显著,且未发现毒副作用。     

咳嗽变异性哮喘20例临床分析

咳嗽变异性哮喘(cough wariant asthma,CVA)是以慢性咳嗽为主要或唯一症状的特殊类型的支气管哮喘,临床主要表现为顽固性干咳或伴胸闷.由于缺乏典型的哮喘症状,临床易误诊,对其早期准确诊断和及时治疗,可以避免气道的进一步损伤,从而降低典型性哮喘的发病率.     

儿童咳嗽变异性哮喘的临床诊治分析

目的：探讨儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床诊治体会。方法：回顾性分析2006年1月-2009年12月我院门诊及住院65例CVA患儿的资料。结果：平均年龄7．65;病程9．3月;发作季节春季26例,夏季3例,秋季10例,冬季26例;存在过敏性及家族史39例。有诱发38例;主要表现为发作性或持续性咳嗽,多发生在夜间或（和）清晨;5例肺部可闻及呼气相哮鸣音;白细胞计数正常,嗜酸细胞计数增高27例;胸片正常60例：血沉检查44例、PPD试验34例均正常;确诊后给予必可酮或普米克、强的松或甲基强的松龙、茶碱缓释片、酮替芬等药治疗40例咳嗽在用药1周内消失,15例1～2周内消失,其余5例均在2～3周内消失,随访6个月～2年,均无复发。结论：儿童CVA并不少见,其临床上常表现为慢性咳嗽,如长期抗生素及止咳药物治疗无效者,应考虑CVA,及早诊断和治疗,减少误诊误治,一旦临床确诊CVA,应尽早给予抗哮喘治疗,并进行定期追踪观察。     

咳嗽变异性哮喘的中医药治疗

咳嗽变异性哮喘的中医药治疗江苏省君东市中医院（２２６２００）沙建飞据统计，有６％的支气管哮喘开始时以频繁的咳嗽为主要表现，且无喘息症状，或时常感到胸闷，往往长出一口气以求缓解。其症状特点是：一般呈剌激性干咳，咳甚或有少许粘痰，似从外感而起，但经久难愈...     

加味玉屏风汤联合艾灸治疗小儿咳嗽变异性哮喘

目的:观察评价加味玉屏风汤联合艾灸治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:将44例小儿咳嗽变异性哮喘患儿随机平均分为治疗组和对照组。治疗组口服自拟的加味玉屏风汤联合艾灸(双侧肺俞、肾俞和足三里各3~5 min),对照组口服孟鲁司特钠片(5 mg/晚)。3个疗程后评定疗效,比较差异。结果:治疗组在有效率、症状改善、复发例数和肺功能的改善方面与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:加味玉屏风汤联合艾灸对小儿咳嗽变异性哮喘确有疗效,并能有效控制复发,值得临床运用推广。     

中医药治疗儿童咳嗽变异性哮喘概况

对儿童咳嗽变异性哮喘病因病机的认识,辨证分型治疗情况以及传统中医方剂治疗应用情况和中医外治情况进行总结概括,说明中医治疗本病有着独特的优势和广阔的前景,并指出了存在问题及研究方向.