射频消融术前后血清心肌肌钙蛋白Ⅰ及肌酸激酶同工酶含量比较

目的比较射频消融术(RFCA)前后血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量变化,对RFCA后微小心肌损伤(MMD)的诊断价值.方法对35例行RFCA的室上性心动过速(SVT)患者,排除其他器质性心脏病,进行上述2项指标连续动态监测.20例体检正常人做对照组.结果 RFCA前35例患者cTnI、CK-MB均在正常范围.cTnI在RFCA后即刻升高,由RFCA前(0.11±0.02) μg/L升至(0.58±0.25) μg/L,4h达峰值(1.25±0.56) μg/L,48 h恢复到RFCA前水平.RFCA后即刻cTnI浓度平均升高达(5.0±2.9)倍,高于CK-MB升高倍数(P<0.01),cTnI达峰值时较RFCA前升高(10.8±4.5)倍,明显高于CK-MB的升高倍数(P<0.01 ).RFCA后cTnI升高超过界值占94.2%(33/35例),高于CK-MB升高超过界值的比例(P<0.01).结论 RFCA可造成局部心肌坏死,通过连续动态监测血清cTnI含量变化得到证实.cTnI达峰早、即刻及峰值升高倍数明显高于CK-MB,是检测RFCA导致MMD的可靠指标.     

射频消融术后CTnT动态变化的研究

目的本研究旨在评价电化学发光法定量检测血清肌钙蛋白T(cTnT)在诊断心肌轻度损伤的价值.方法对39例接受射频消融术(RFCA)患者进行射频消融术前、术后30min、4 h、12 h、24h血清cTnT、CK-MB测定及30例健康对照者血清cTnT、CK-MB测定.结果39例患者中,29例cTnT超过参考值(P＜0.005)占74%,9例患者CK-MB超过参考值(P＞0.05)占23%,cTnT升高的百分数与CK-MB升高的百分数比较有显著性差异(P＜0.05);39例患者射频消融术前、术后4个不同时间均有显著性差异(P＜0.05),而CK-MB无显著性差异(P＞0.05).结论cTnT是反映心肌细胞损伤的灵敏性、特异性均较好的生化指标,对心肌微小损伤的诊断和疗效观察均有重要意义.     

Dynamic changes of soluble sCD40 Ligand and hyper-sensitivity C-reactive protein in Patients with atrial fibrillation

目的 动态观察心房纤颤(AF)患者血清可溶性CD40配体(sCD40L)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的变化,探讨其临床意义.方法 选取43例AF患者及20例对照,用ELISA法检测血清sCD40L水平,采用免疫透射比浊法检测血清hs-CRP水平;AF患者接受射频消融术,动态观察术前及术后0、12、24 h研究指标的变化.结果 ①与射频消融术前相比,sCD40L、hs-CRP在术后0、12、24 h均明显降低(P＜0.05);射频消融术后0、12、24 h 3组间相互比较,sCD40L及hs-CRP随术后时间的延长而呈下降趋势,但水平差异无统计学意义(P＞0.05);② 对照组sCD40L及hs-CRP水平低于AF组,2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 检测sCD40L及hs-CRP对临床AF治疗具有一定的指导意义,炎症机制可能在AF的发生发展过程中发挥作用.     

射频消融术治疗心动过速的心肌损伤

目的进一步了解射频消融术(RFCA)对心肌的损伤.方法对1998年3月～2000年10月36例射频消融术的心肌酶(CK、LDH)做术前、术后动态观察,RFCA前一天及术后即刻、24小时、48小时分别测定.结果36例术后心肌酶升高16例,占47.2%.左侧旁道、房速、室速术后心肌酶的升高和RFCA总能量及靶点多少呈正相关;右侧旁道和房室结双径路术后心肌酶升高与RFCA总能量及靶点多少无相关性.结论RFCA的靶点位置、放电累计能量及靶点多少可决定心肌损害的程度.在RFCA过程中应力求准确定位,尽量减少试探性放电次数,最大限度减少心肌损伤.     

阿托伐他汀序贯治疗对急性ST段抬高型心肌梗死直接PCI治疗患者血清IL-6和hs-CRP的影响

目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期阿托伐他汀序贯治疗对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血清白细胞介素-6(IL-6)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度的影响. 方法 76例接受急诊PCI的STEMI患者随机分为A组(n=26)、B组(n=26)和C组(n=24).A组给予阿托伐他汀钙20 mg,1次/d;B组给予阿托伐他汀钙80 mg PCI术前30 min顿服,术后20 mg,1次／d;C组术前同B组,术后给予阿托伐他汀钙40 mg,1次／d.于术前即刻及术后l,3,7d测定血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)、IL-6和hs-CRP水平. 结果 术前三组间患者血清CK-MB、cTnT、IL-6和hs-CRP水平无统计学差异(P＞0.05),术后1d均较术前增高(P＜0.05).PCI治疗后3d,CK-MB、cTnT和IL-6水平开始下降,血清hs-CRP水平仍呈升高趋势(P＜0.05).PCI治疗后7d,各组CK-MB、cTnT较术前均有下降(P＜0.05),IL-6和hs-CRP较术后3d明显下降(P＜0.05),B组和C组血清CK-MB、cTnT、IL-6和hs-CRP水平较A组下降明显(P＜0.05),且C组较B组更为明显(P＜0.05). 结论 STEMI患者PCI围术期使用大剂量阿托伐他汀序贯治疗短期即可显著降低血清炎性因子,减少心肌损伤.     

血清心肌标记物在室间隔缺损患儿介入治疗中的应用研究

目的探讨血清心肌标记物在室间隔缺损介入治疗前后的变化情况。方法选取接受室间隔缺损介入治疗的69例患儿作为研究对象。分析比较患儿治疗前后的血清心肌标记物水平,如血清肌钙蛋白I(c TnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)。结果 69例患儿中67例介入治疗成功,成功率为97. 10%,手术时间为(82. 15±26. 37) min。1例患儿因封堵器不能完全覆盖缺损而收回封堵器,另1例在建立轨道时出现三度房室传导阻滞而放弃封堵。与术前比较,室间隔缺损患儿术后6 h c TnI明显升高,术后12 h开始下降,差异均有统计学意义(P 0. 05);术后48 h c TnI水平与术前相比,差异无统计学意义(P 0. 05)。术后6 h、12 h、24 h、48 h CK、CK-MB、LDH、AST水平与术前相比,差异无统计学意义(P 0. 05)。术后6 h、12 h、24 h、48 h hs-CRP水平明显高于术前,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论室间隔缺损介入治疗后患儿c Tn I和hs-CRP水平呈现一定的波动,可能与介入治疗的预后有关,需进一步的随访研究进行验证。     

辛伐他汀预处理对择期PCI术围术期心肌损伤的影响

目的 了解冠心病患者经皮冠状动脉内介入治疗（PCI）围术期心肌损伤标记物的变化，探讨他汀类药物预处理是否能够减弱围术期心肌的急性损伤。方法 选择具有典型稳定型心绞痛症状或负荷试验阳性患者101例，采用随机、对照、单盲的方法将病人分为两组：对照组49例给予安慰剂治疗，他汀组52例给予辛伐他汀片20mg，每晚睡前服用。所有病人入选后按分组开始治疗，治疗7d后行PCI治疗，术前、术后8h、术后24h分别检测肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）和肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）。结果 两组PCI术前CK、CK-MB和cTnI比较差异无统计学意义，P〉0．05；两组术后8h与术前比较，CK、CK-MB和cTnI明显升高，P〈0．05，术后24h进一步升高，P〈0．01；术后8h及24h，常规组CK、CK-MB和cTnI均较他汀组升高明显，P〈0．05。结论 PCI围术期存在心肌的急性损伤，辛伐他汀预处理具有明显改善围术期心肌急性损伤的作用。     

老年陈旧性心肌梗死介入治疗后心肌标志物水平变化分析

目的 探讨陈旧性心肌梗死患者冠状动脉内支架植入术(CS)后心肌标志物的水平变化及临床意义.方法 对比分析陈旧性心肌梗死行CS治疗后血浆肌酸激酶(CK)、肌酸激酶-同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTn-T)水平升高者与未升高患者术后心力衰竭的发生率.结果 CS术后CK、CK-MB和cTn-T水平升高患者术后1、2年心功能衰竭发生率为1/24和9/24,较未升高组(1/18和3/18)明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 陈旧性心肌梗死CS术后心肌标志物水平升高,标志着心肌再灌注成功的同时,既往变性坏死心肌细胞释放出一定量的心肌标志物,通过这些心肌标志物定量判断心功能不全的发生,为预后提供依据.     

1,6二磷酸果糖联合曲美他嗪治疗射频消融术中心肌损伤的临床研究

目的动态观察1,6二磷酸果糖联合曲美他嗪治疗射频消融术后血清hs-CRP、cTnI、CK-MB的变化,探讨其对射频消融术后心肌损伤的影响。方法 56例因室上性心动过速行射频消融术的患者随机分为两组,治疗组给予1,6二磷酸果糖联合曲美他嗪治疗,对照组给予极化液治疗。观察射频消融术前、后hs-CRP、cTnI、CK-MB的变化。结果治疗组在射频消融术后hs-CRP、cTnI、CK-MB水平有所降低,12h、24h值与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 1,6二磷酸果糖联合曲美他嗪治疗射频消融术后心肌损伤安全、有效。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ评价辅酶复合物在体外循环手术中的心肌保护作用

目的应用心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）评价体外循环中辅酶复合物（贝科能）的心肌保护作用.方法将20例体外循环冠状动脉搭桥术的患者（术前无心脏传导阻滞）随机均分为两组.试验组开胸前静脉滴注辅酶复合物（1支/10kg）,术后1 d起静脉滴注2支/d,共3 d;对照组不用药.分别在麻醉期（基线值）、主动脉阻断后30 min、开放后10 min、停机时及术后24、72、120 h采集动脉血检测cTnI及肌酸激酶同工酶（CK-MB）含量的变化.结果两组在缺血再灌注后,cTnI含量均明显升高,24 h达到峰值,术后120 h高于正常值;试验组cTnI含量在开放后10 min、停机时及术后24、72 h均明显低于对照组（P＜0.05）.两组在再灌注后CK-MB含量均较基线值明显升高,24 h达到峰值,术后120 h降至正常值;试验组在开放后10 min、停机时及术后24 h均明显低于对照组（P＜0.05）.cTnI峰值浓度与主动脉阻断时间呈正相关.结论辅酶复合物可有效地清除自由基,减少cTnI及CK-MB的释放,在细胞水平起到良好的心肌保护作用,cTnI是预测心肌损伤的灵敏指标.     

Solid and liquid state characterization of tetrahydrocurcumin using XRPD,FT-IR,DSC, TGA,LC-MS,GC-MS,and NMR and its biological activities

Tetrahydrocurcumin (THC) is one of the major metabolites of curcumin (CUR), an ancient bioactive natural polyphenolic compound. This research article describes both the solid and liquid state characterization of THC using advanced spectroscopic and thermo-analytical techniques. Anti-inflammatory, anti-oxidant, and neuroprotective activities of THC were investigated using in vitro cell lines. Liquid chromatography-mass spectrometry analysis revealed that our sample comprised 95.15% THC, 0.51% tetrahydrodemethoxycurcumin (THDC), 3.40% hexahydrocurcumin, and 0.94% octahydrocurcumin. Gas chromatography-mass spectrometry analysis indicated the presence of 96.68% THC and 3.32% THDC. THC in solution existed as keto-enol tautomers in three different forms at different retention time, but the enol form was found to be dominant, which was also supported by nuclear magnetic resonance analysis. THC was thermally stable up to 335.55 °C. THC exhibited more suppression of cytokines (TNF-α, IL-1β, and MIP-1α) than CUR in a concentration-dependent manner in mouse splenocytes, while NK-cell and phagocytosis activity was increased in macrophages. THC showed a significant reduction of free radicals (LPO) along with improved antioxidant enzymes (SOD and catalase) and increased free radical scavenging activity against ABTS⁺ radicals in HepG2 cells. THC displayed higher protection capability than CUR from oxidative stress and neuronal damage by improving cell viability against H₂O₂ induced HepG2 cells and MPP⁺ induced SH-SY5Y cells, respectively, in a concentration-dependent manner. Thus, a variation of the biological activities of THC might rely on its keto-enol form and the presence of other THC analogs as impurities. The present study could be advantageous for further research on THC for better understanding its physicochemical properties and biological variation.