银汞充填体悬突的去除及效果的临床观察

本文选择34颗有银汞充填体悬突的患牙,采用金刚砂钻和银汞磨光钻去除悬突,并观察去除悬突前后部分牙周组织的变化、结果表明银汞充填体悬突危害牙周组织的健康.去除悬突并协同口腔卫生宣教、可促进牙周组织的恢复.     

有关Ⅱ类洞银汞充填体悬突问题的初探

本文对90例行Ⅱ类洞银汞充填后的患牙做临床调查。A组30例仅用成形片装置后银汞充填;B组30例为用成形片装置后在牙间隙内加放自制简便牙楔后银汞充填;C组30例方法同B组,只是所用牙楔为国外推荐三棱形牙楔。结果表明,悬突的发生率为近40％。使用牙楔较单独使用成形片装置,其悬突发生率低21.17％,统计学处理有显著性差异,说明使用牙楔能较好地预防悬突的发生。     

银汞充填体悬突的发生率及其与牙周病的关系

本文调查了７５颗行Ⅱ类洞银汞充填半年以上患牙的悬突发生率，并同时检查记录了有悬突的牙及同颌对侧同名牙的牙周各项临床指标。结果表明，充填体悬突的发生率为７２％；邻近悬突处牙的各项牙周临床指标，如菌斑指数，出血指数，牙周袋探诊深度、附着丧失及牙槽骨吸收程度均显著高于对照牙（Ｐ＜０．０１）。说明充填体悬突的发生率极高，悬突与牙周支持组织的破坏较为密切。提示口腔科医师应高度重视预防悬突发生、减少医源性牙周织组损伤的重要性。     

Ⅱ类洞悬突预防技术的临床应用研究

目的对牙楔与口腔多功能剔除器配合预防牙齿Ⅱ类洞悬突技术的可行性进行分析。方法选择400颗Ⅱ类洞患牙进行银汞合金充填,随机分为4组,分别使用牙楔和口腔多功能剔除器进行充填,常规摄X光片进行比较。结果使用牙楔同时使用口腔多功能剔除器悬突发生率明显低于单独使用牙楔,P<0.01。结论牙楔与口腔多功能剔除器配合使用,可有效地预防牙齿Ⅱ类洞悬突的形成。     

银汞合金中汞污染对病人安全性的探讨及防护

本文通过测定口腔气体中的汞浓度,比较银汞充填后立即涂凡士林与不涂擦凡士林,及陈旧性银汞充填物磨除前、后的汞浓度。结果显示:二组比较均有显著性差异,同时表明,银汞充填的表面积和汞浓度之间无相关性,但磨除陈旧性银汞合金的体积越大,汞浓度就越高。诊室内未采取通风时,空气中汞浓度超过国家卫生标准3.1～6.6倍,通风后降到1.2～21倍。     

银汞、GIC充填乳牙龋的临床观察

目的 比较银汞、普通GIC和Ketac-Cem GIc在乳牙龋充填的效果，探讨Ketac-Cem GIC作为充填材料是否理想。方法 选择57例4～6岁双侧同名牙患乳磨牙he面中龋儿童为实验组1，一侧用银汞进行常规备洞充填，一侧为KC GIC直接充填。选择55例患儿为实验组2，一侧为银汞常规备洞充填，一侧为普通GIC直接充填。选择55例患儿为实验组3，一侧为普通GIC直接充填，一侧为KC GIC直接充填。临床观察时间2年。结果 实验组1中银汞充填体组脱落和继发龋发生率为26．3％。KC GIC为7％。实验组2中银汞脱落和继发龋为21．8％。GIC为12．7％。实验组3中KC GIC常规备洞组脱落和继发龋发生率为5．5％。普通GIC充填组为10．9％。结论 普通GIC、银汞和KC GIC用于乳牙龋充填治疗时，KC GIC可以更有效防止微渗漏和继发龋的发生。     

排龈线在治疗楔状缺损中的临床应用

目的　探讨使用排龈线对光固化复合树脂治疗楔状缺损疗效的影响。方法　选择唇颊面牙颈部楔状缺损的患者49例,共215颗患牙,随机分为实验组和对照组,其中105颗纳入实验组,110颗纳入对照组,实验组在排龈线排龈后,用光固化复合树脂充填治疗,对照组直接用光固化复合树脂充填治疗。追踪观察实验组和对照组充填后充填物悬突的发生率及充填物脱落的情况。结果　充填后2周复查实验组和对照组悬突的发生率差异有显著性（χ2=13.91,P<0.01）。充填治疗1年后实验组和对照组充填物脱落率差异有统计学意义（χ2=8.56,P<0.05）。结论　楔状缺损在充填治疗中应用排龈线排龈能有效降低充填物悬突的发生率和有效提高充填物的保存率。     

充填悬突对牙周健康的影响

在Ⅱ类和Ⅴ类窝洞的充填中常出现充填体悬突.充填悬突是造成牙周组织破坏的重要医源性因素.本研究探讨了充填悬突对牙周组织的影响,旨在提醒临床医生在窝洞充填中坚决杜绝悬突出现.     

银汞合金毒副作用研究

自从汞作为银汞合金的一部分用做口腔充填材料以来,研究者们对汞在口腔中的释放方式及影响因素,汞的毒副作用,体内汞生化指标的测量,以及汞合金的替代材料等作了大量研究。本文对此作一综述。1 银汞充填后汞释放方式及其影响因素 银汞合金充填后处于复杂的口腔环境中,受到化学.机械.物理.微生物及温度影响,缓慢持续释放元素汞(Hg),在两年六个月内腐蚀深度可达到200um。目前认为银汞充填体的腐蚀受到三个因素限制:表面保护层形成;γ相和Hg作用形成γ1相和γ2相,高铜合金中γ2相很少甚至没有;以及高铜合金中的η相首先发生腐蚀。Meletis(1989)报道咀嚼运动导致合金腐蚀,这二者之间可能存在协同作用。Kun Lian认为在咀嚼磨耗过程中修复体表面保护层不断破坏,从而导致合金表面破坏。用正偏振方法体外测定高铜合金(Tytin)和单组分合金(Sybraloy)在不同负荷下腐蚀率变化,发现有负荷时两种合金腐蚀率明显增加(见表1)。腐蚀所释放出来的汞在修复体表面形成浓度梯度,该浓度梯度受多种因素影响,如咀嚼,刷牙,某些食物的腐蚀性等,均可增加或减少汞的释放率。溶于唾液中的汞量极少,大多以汞蒸气形式吸收。另外,汞也可能经口腔粘膜和牙髓系统吸收。     

银汞充填物间的流电引起刺激性牙痛三例

不同金属的牙齿充填物或修复体,在口腔内因流电引起刺激性牙痛,曾有不少报道,口腔医生较为了解和注意。但是同种金属因流电引起刺激性牙痛却未见有报道,笔者诊治3例,报道如下。例1,女,43岁。因咬合痛就诊。病历记载两年前6~(1/2)因深龋行双层垫底银汞充填。充填后一直有冷热刺激痛。4个月前(?)又因龋行银汞充填。治疗后诉除冷热刺激痛外。有明显咬合瞬间锐痛,咬紧后疼痛消失。检查(?)近中(牙合)面有银汞充填物达龈下,局部牙龈有触压痛。(?)颊     

银汞合金充填物中的汞所致的口腔病损

本文对四例因银汞合金充填物中的汞引起接触性过敏反应所致的口腔病损进行了临床,病理,电镜,尿汞等方面的检查,发现汞接触过敏在口腔中可引起扁平苔藓样病损、充血、缘龈炎等。临床上有全身不适、头痛、失眠、抑郁、易怒等症状。体检可见意向性震颤。这些与汞的慢性中毒表现相符合。治疗以拆除银汞充填物最为适宜。     

牙本质粘结剂应用于银汞充填的临床观察

评价临床上应用粘结技术粘结银汞充填体的效果,方法两种牙本质结剂被用于只有邻面箱状固位的Ⅱ类洞银汞充填体的粘结,并与传统的Ⅱ类洞银汞充填体进行临床比较研究。结果经二年的临床观察,两种牙本质粘结剂粘结的银汞充填体成功率二者间无显著性差异,但明显高于传统的银汞充填体的成功率。结论临床上牙本质粘结肯改善银汞充填体的固位力和密合度。     

悬突及其与牙周病关系的调查研究

目的 评价窝洞充填并发悬突的影响因素,分析其与牙周病的关系,并提出防治措施。方法 采用流行病学调查方法,收集１９９８年７月至１２月间来本院就诊并确诊窝涡充填一年以上的１８００颗后牙临床病例,就其并发悬突的相关资料进行综合分析。结果 悬突的发生与年龄、性别、就诊医院及充填时间无明显关系;不同材料,不同洞型悬突发生率不同,且均有统计学意义;邻近悬突处的ＧＩ、ＰＤ明显高于对照组,且与充填时间和充填材料相     

悬突及其与牙周病关系的调查研究

目的 :评价窝洞充填并发悬突的影响因素 ,分析其与牙周病的关系 ,并提出防治措施。方法 :采用流行病学调查方法 ,收集 1998年 7月至 12月间来本院就诊并确诊窝洞充填一年以上的 180 0颗后牙临床病例 ,就其并发悬突的相关资料进行综合分析。结果 :悬突的发生与年龄、性别、就诊医院及充填时间无明显关系 ;不同材料 ,不同洞型悬突发生率不同 ,且均有统计学意义 ;邻近悬突处的GI、PD明显高于对照组 ,且与充填时间和充填材料相关。结论 :悬突的发生以银汞合金最高 ,好发于II类洞 ;悬突对牙周的损害程度与充填时间及充填材料密切相关。     

粘结剂在银汞充填修复中的作用

<正> 银汞合金是口腔充填修复的主要材料。由于银汞合金本身不具有粘结性,银汞修复的一个问题是银汞修复体与牙体组织结合界面上的微小间隙。它容易导致口腔液体和致病菌的微渗漏,而银汞与牙体组织结合界面的微漏不可避免地造成继发龋坏和牙髓病变,最终导致修复失败。随着复合树脂修复技术的发展,各种粘结剂被用来增进复合树脂对牙体组织、合金等材料的粘结。本研究的目的是:     

银汞修复中硝酸银微漏封闭作用的实验观察

<正> 目前,银汞合金仍为后牙充填修复的主要材料。由于银汞合金材料本身不具备粘结性,银汞充填修复的一个重要问题是银汞修复体与牙体组织结合界面的微小间隙。它导致口腔液体和致病菌的微渗漏,而微漏是造成继发龋坏和牙髓病变的主要原因之一,最终结果是修复失败。硝酸银能够和银汞合金发生化学变化,同时又能与牙体组织相互作用。本实验的目的是。观察硝酸银在银汞修复中有无封闭微裂隙和抗微漏作用。     

16五个牙根1例

１６五个牙根１例司呈秋莱芜市中医医院（２７１１００）患者女，４０岁，主诉：右上后牙疼痛８ｄ，松动半年。检查：１６远中龋，已银汞充填，但有悬突。诊断：１６牙周炎并尖周炎，处理：消炎后局麻下拔除１６，发现１６有５个牙根，颊侧３个牙根，较细；腭侧２个牙根，...     

应用排龈线预防牙体修复悬突的临床评价

目的:探讨在涉及龈下的牙体龋损及楔状缺损充填修复时应用排龈线可否预防悬突的形成。方法:选择牙周组织健康的门诊患者24人口腔中齐龈或涉及龈下≤1mm的唇颊侧牙颈部龋缺损共80颗牙,随机分配样本为两组,试验组应用排龈线对窝洞处的牙龈进行排龈后用复合树脂充填。对照组常规窝洞预备后直接用复合树脂充填。充填1个月检查悬突的发生情况;收集两组充填前、充填1、3及6个月测试位点的龈沟液(GCF)量、检测GCF中天门冬氨酸转氨酶(AST)水平。测量菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、牙周探诊深度PD)进行统计学分析。结果:充填1个月试验组修复后悬突的发生率低于对照组,差异有显著性(P<0.01)。充填后6个月试验组与对照组的PLI、SBI、PD、GCF无统计学差异(P>0.05),试验组GCF-AST水平明显低于对照组,差异有显著性(P<0.01)。结论:排龈线对齐龈或龈下边缘的充填悬突形成的预防效果好。建议临床中充填上述龋缺损时将使用排龈线作为一项常规措施。     

蜡成型预防Ⅱ类洞充填悬突的研究

目的 探讨牙体Ⅱ类洞用树脂或玻璃离子材料充填时,使用牙科红蜡片成型预防悬突形成的效果。方法 ①选择标准牙模型4个牙位,每个牙位5颗模型牙,共20颗模型牙制备Ⅱ类洞,每颗牙分别按4种方法充填,A、B组为实验组,使用蜡成型即将红蜡片制成蜡楔子塞入牙间隙,制备成假壁,充填相应材料;C、D组为对照组,使用成形片;A、C组用玻璃离子充填,B、D组用复合树脂充填;检测悬突发生情况,并测量悬突高度。②从门诊患者中选择需作Ⅱ类充填治疗的30名患者35颗患牙,用蜡成型做光固化树脂或玻璃离子充填;术后探针探查、拍摄X线片。结果 ①实验研究中,蜡成型组悬突的发生率和形成悬突的高度均显著小于成形片组。②临床研究中,充填后探针探查,充填体和窝洞边缘连接光滑无台阶感;X线片显示,充填体与牙齿外形轮廓光滑连续。结论 Ⅱ类洞树脂类或玻璃离子类材料充填修复过程中,应用牙科红蜡片成型可有效防止悬突的发生,效果优于传统金属成型系统。     

牙线在冠邻接面试合及粘固剂清除中的应用体会

在口腔修复临床上,一般用牙线能否通过来评价冠修复体与邻牙的邻接关系。我们应用家庭洁齿牙线,对冠的邻接面试合并清除粘固后的邻面粘固剂悬突,取得了满意的临床效果。1. 材料和方法1.1 临床资料1999年10月以来烟台市口腔医院修复科铸造烤瓷修复患者329人,男性146人,女性183人;年龄18～65岁,平均41.3岁。固定修复体共计841个牙单位,涉及邻接面1256个,其中前牙区775个,前磨牙区229个,磨牙区252个。1.2 方法:1.2.1 邻接面试合应用美国强生公司生产的薄荷浸蜡牙线,在冠就位后,检查邻接的松紧。试合时将牙线两端绕在两个食指上,两指间剩余3～5c…