肝硬化合并胆囊疾病腹腔镜胆囊切除术的疗效

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)在肝硬化合并胆囊疾病中的可行性与疗效。方法回顾分析32例肝硬化合并胆囊疾病实施腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果32例中顺利施行腹腔镜胆囊切除术30例,2例因出血而中转开腹。术后出现腹水3例,胆漏1例,经引流、保肝等治疗后痊愈。无腹腔感染及肝功能衰竭等严重并发症。结论肝功能ChildA、B级的肝硬化患者合并胆囊疾病行LC手术是可行的。加强围手术期处理是保证手术成功的关键。     

肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术47例治疗体会

目的肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）的可行性及临床效果。方法回顾分析2001年7月-2012年10月47例合并肝硬化胆囊结石患者行LC的临床资料,其中肝功能ChildA级35例,B级12例。结果 47例均完成LC手术,有2例术后有一过性腹水,有7例术后出现胆红素和转氨酶升高,经保守治疗痊愈出院。结论肝硬化患者行腹腔镜下胆囊切除术是安全可行的,把握好手术技巧、完善围手术期处理是手术成功的关键。     

肝硬化合并胆囊结石的腹腔镜胆囊切除术

目的探讨肝硬化合并胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术的可行性及安全性。方法回顾性分析2004年8月-2008年5月收治的42例肝硬化合并胆囊结石的临床资料和手术方法。结果42例均在腹腔镜下完成,其中行LC37例,胆囊部分切除5例。2例因术后出血二次开腹手术,证实为胆囊床及三角区出血。住院天数5d-12d,平均6d-7d。结论腹腔镜胆囊切除术对于ChildA级、B级肝硬化的胆囊结石患者是一种安全的手术方式;其中围术期的充分准备及术中的仔细操作是安全完成手术的关键。     

肝硬化患者合并胆囊疾病腹腔镜胆囊切除术的疗效

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）在肝硬化合并胆囊疾病中的可行性与疗效。方法 回顾分析32例肝硬化合并胆囊疾病实施腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果 32例中顺利施行腹腔镜胆囊切除术30例，2例因出血而中转开腹。术后出现腹水3例，胆漏1例，经引流、保肝等治疗后痊愈。无腹腔感染及肝功能衰竭等严重并发症。结论 肝功能Child A、B级的肝硬化患者合并胆囊疾病行LC手术是可行的。加强围手术期处理是保证手术成功的关键。     

高龄患者腹腔镜胆囊切除术的体会

目的：探讨高龄患者腹腔镜胆囊切除术的手术适应症。方法：研究56例高龄患者腹腔镜胆囊切除术的治疗方法。结果：围手术期处理是高龄患者腹腔镜胆囊切除术的关键。结论：合理选择适应症，高龄患者可以安全的施行腹腔镜胆囊切除术。     

老年胆石症患者腹腔镜胆囊切除术45例护理体会

目的:提高老年胆石症患者腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理技术.方法:分析2008年3月～2010年5月收治45例老年胆石症患者腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果:45例老年胆石症患者腹腔镜胆囊切除术经过护理,痊愈出院,术后住院3～8天,平均5天,引流管1～3天拔除,出院B超未见结石及皮下积液.结论:只有做好腹腔镜胆囊围手术期的护理,才能保证手术成功和防止并发症的发生.     

肝硬化病人的腹腔镜胆囊切除术32例临床分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）在肝硬化病人合并胆囊疾病中的可行性与疗效。方法：回顾分析32例肝硬化合并胆囊疾病实施腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果：32例中顺利施行腹腔镜胆囊切除术30例，2例因出血而中转开腹。术后出现腹水3例，胆漏1例，经引流、保肝等治疗后痊愈。无腹腔感染及肝功能衰竭等严重并发症。结论：肝功能Child．A、B级的肝硬化病人合并胆囊疾病行LC手术是可行的。加强围手术期处理是保证手术成功的关键。     

肝硬化病人的腹腔镜胆囊切除术

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）在肝硬化病人合并胆囊疾病中的可行性与疗效。方法回顾分析32例肝硬化合并胆囊疾病实施腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果32例中顺利施行腹腔镜胆囊切除术30例，2例因出血而中转开腹。术后出现腹水3例，胆漏1例，经引流、保肝等治疗后痊愈。无腹腔感染及肝功能衰竭等严重并发症。结论肝功能Child A、B级的肝硬化病人合开胆囊疾病行LC手术是可行的。加强围手术期处理是保证手术成功的关键。     

腹腔镜胆囊切除术在老年胆囊炎患者中的应用体会

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术在老年急性胆囊炎患者中应用的可行性、手术方法和时机。方法：回顾分析31例老年急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果：31例腹腔镜胆囊切除术均获成功,未发生严重并发症。结论：老年急性胆囊炎患者经积极围手术期处理后,早期施行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的．     

肝硬化病人胆囊结石的腹腔镜治疗体会

目的:探讨肝硬化合并胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术的围手术期处理要点及方法,从而评估该手术治疗的安全性。方法:回顾分析18例肝硬化合并胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术治疗的临床资料。结果:Child肝功能分级A级16例,B级2例。腹腔镜下成功切除胆囊17例。1例因胆囊床出血而中转开腹。无腹腔感染、肺感染及肝功能衰竭等严重并发症。术后住院时间(6.5±2.2)d。结论:虽然肝硬化合并胆囊结石时,由于肝硬化导致的一系列严重复杂的病理生理改变可能给腹腔镜胆囊切除手术病人带来极大危险,但通过严格完善的术前准备,术中操作轻柔准确,止血彻底,术后加强围手术期处理,仍可将危险降到最低程度,绝大多数患者通过腹腔镜手术治愈胆囊结石。     

老年人腹腔镜胆囊切除术临床应用体会

目的 :探讨腹腔镜胆囊切除术在治疗老年人中的应用价值。方法 :回顾分析 82例老年人腹腔镜胆囊切除术的结果。结果 :82例胆囊结石及胆囊息肉 ,术中因胆囊萎缩、胆囊三角粘连中转开腹 1例。全组未发生严重并发症 ,无死亡。结论 :老年人施行腹腔镜胆囊切除术 ,如适应证掌握适当 ,注意围手术期处理 ,仍是安全可行的手术方法。     

老年患者腹腔镜胆囊切除术围手术期的处理

目的: 探讨老年人腹腔镜胆囊切除术的特点及围手术期处理。方法: 回顾性分析280例65岁以上老年患者行腹腔镜胆囊切除术的手术时间、住院天数、中转剖腹手术例数、手术并发症、围手术期肺功能和血气分析变化,分别与中青年人腹腔镜胆囊切除术及65岁以上老年患者剖腹胆囊切除术组比较。结果: 老年人腹腔镜胆囊切除术平均38 min,手术中转开腹率1.1%。手术并发症0.4%,略高于中青年(P<0.05),而明显低于65岁老年人开腹手术(P<0.01),且并发症轻。但老年人腹腔镜胆囊切除术后肺功能减退(10.0%)和高碳酸血症(20.0%)均高于开腹手术(P<0.01),但多数可在术后短时间恢复。结论: 65岁以上老年人腹腔镜胆囊切除术是一种损伤小、安全可靠、恢复快的理想手术方法。针对老年人合理周密的围手术期处理是保证老年患者耐受腹腔镜胆囊切除术的重要环节。     

胆囊结石合并高血压患者行腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理

目的 总结胆囊结石合并高血压患者行腹腔镜胆囊切除术的围术期护理体会.方法 随机选取42例胆囊结石合并高血压患者,将42例患者随机分为两组:观察组31例,施行腹腔镜胆囊切除术;对照组11例,施行开腹胆囊切除术.结果 A两组病例均成功完成,无严重并发症发生及死亡病例,所有患者均痊愈出院.观察组手术时间、术中出血量、进食时间、住院时间等均较对照组患者减少或降低.结论 加强围术期的整体护理是胆囊结石合并高血压患者成功进行腹腔镜胆囊切除术的重要保证.     

老年患者腹腔镜胆囊切除术128例围手术期护理

目的:总结老年患者腹腔镜胆囊切除术围手术期护理体会。方法:对128例行腹腔镜胆囊切除术的老年患者进行了围手术期护理干预,包括术前认真收集资料、做好心理护理及术前宣教,术后认真细致观察病情及生命体征、保持呼吸道通畅、做好引流管的护理及饮食活动的指导等。结果:除5例患者出现了轻微并发症,经干预后痊愈出院,其余患者均顺利渡过手术关。结论:做好老年患者腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理对确保患者安全度过手术期是非常重要的。     

腹腔镜胆囊切除术的胆道远期并发症

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术的胆道远期并发症的临床表现、发病机制及治疗方法。方法：对79例腹腔镜胆囊切除术的胆道远期并发症患者进行回顾性分析。结果：该组腹腔镜胆囊切除术的胆道远期并发症患者均经相应的手术治疗和围手术期处理而痊愈。结论：准确的诊断、积极有效的围手术期处理与正确的术中处理是防治腹腔镜胆囊切除术的胆道远期并发症的重要举措。     

老年人腹腔镜胆囊切除术的围手术期处理分析

目的:探讨老年急性胆囊炎患者早期行腹腔镜胆囊切除术围手术期处理的价值。方法:分析125例老年急性胆囊炎患者早期行腹腔镜胆囊切除术围手术期处理后结果,并与择期腹腔镜胆囊切除术患者比较疗效。结果:老年急性胆囊炎患者急诊手术时间较择期手术时间长,差异有统计学意义(P<0.05);术后下床活动时间、肛门排气时间以及术后住院时间差异均无统计学意义(P>0.05);术后并发症发生率急性组与择期组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:只要充分围手术期处理,掌握手术适应证,把握手术时机及技巧,老年人行早期腹镜胆囊切除术是安全可行的。     

老年人腹腔镜胆囊切除术围手术期处理

探讨老年人腹腔镜胆囊切除术围手术期的处理，并安全度过围手术期。45例老年胆囊结石患者为观察对象，在术前、术中及术后，由麻醉医师、心内科医师及外科医师共同根据SaO2、心、肺功能的监测等治疗，行腹腔镜胆囊切除术（LC）。45例均恢复良好，未发生严重并发症，安全度过围手术期。只要高度重视围手术期处理，正确评估麻醉与手术风险，把握手术时机及技巧，在对老年患者施行LC不仅安全可行，而且更能凸现微创的优越性。     

胆囊结石合并CPH患者38例腹腔镜胆囊部分切除术分析

目的探讨合并肝硬化门脉高压（CPH）患者腹腔镜胆囊部分切除术特点。方法回顾分析38例CPH患者接受腹腔镜胆囊部分切除术；Child肝功能分级A级30例，B级8例。结果36例CPH患者完成腹腔镜胆囊部分切除，因术中出血中转开腹2例；术后发生并发症7例次（19．4％）：分别为戳孔感染、肺部感染和胆瘘各2例次，消化道出血1例次，均保守治疗痊愈，术后平均住院5．2d。结论CPH患者的腹腔镜胆囊部分切除术是可行的相对安全的，灵活掌握手术的技术特点，注重围手术期的处理是成功的关键。     

肝硬化患者腹腔镜胆囊切除术212例临床分析

[目的]探讨肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的可行性。[方法]对1994年2月—2011年2月期间行LC治疗的合并肝硬化的症状性胆囊结石患者212例临床资料进行回顾性分析,总结肝功能Child A级(n=180)、B级(n=32)肝硬化患者围手术期处理与手术中注意事项。[结果]212例中仅9例中转开腹,中转率4.24%,术后并发症包括腹水、胆管损伤、肺炎,经保守治疗后均治愈,无死亡及肝功能衰竭等严重并发症发生。肝功Child分级不同,手术时间、住院时间、术中出血、中转开腹率及并发症发生率亦不同。Child A级疗效明显优于B级(P<0.05)。[结论]处于Child A级或Child B级的肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,丰富的腹腔镜手术经验和完善的围手术期处理是手术成功的关键。     

肝硬化患者腹腔镜胆囊切除术86例临床分析

目的总结肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术的临床经验。方法回顾分析肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术86例的临床资料。结果83例在腹腔镜下完成手术,中转开腹手术3例。结论把握手术指征及加强围手术期的处理。肝硬化患者合并结石性胆囊炎者,行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,疗效满意。