从马季病逝谈心脏骤停的急救

2006年12月20日著名相声演员马季在北京的家中突发心脏病经抢救无效身亡,初步判定死亡原因为心脏骤停。     

结肠癌的治疗

本文介绍结肠癌的治疗方法。     

腹腔镜结肠癌切除术用于高危结肠癌患者的临床效果分析

目的:分析腹腔镜结肠癌切除术用于高危结肠癌患者的临床效果,为高危型结肠癌患者的治疗提供参考。方法:回顾性分析本院2018年1月~2019年3月83例高危结肠癌患者治疗情况,其中腹腔镜下结肠癌切除术的39例为腔镜组,44例行开腹结肠癌切除术患者为开放组,比较两组手术相关指标,包括手术时间、出血量、淋巴结清扫数,同时比较两组恢复情况,包括术后引流管留置时间、下床活动时间、术后禁食时间及并发症发生率。结果:腔镜组平均手术时间短于开放组,术中平均出血量少于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组淋巴结清扫数差异无统计学意义(P>0.05)。腔镜组术后引流管留置时间、下床活动时间、术后禁食时间均短于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。腔镜组并发症发生率为10.26%,明显低于开放组的27.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜结肠癌切除术可促进高危结肠癌患者术后恢复,降低并发症发生率,是安全有效的外科治疗方法。     

腹腔镜下结肠癌切除术治疗高危结肠癌患者的临床价值

目的分析腹腔镜下结肠癌切除术治疗高危结肠癌患者的临床价值。方法选择2018年2月至2020年2月天津市宝坻区人民医院收治的100例高危结肠癌患者,按照随机数字表法分为两组,各50例,对照组给予开腹结肠癌切除术治疗,试验组采取腹腔镜下结肠癌切除术治疗,比较两组总出血量、手术时间、术后恢复排气时间、住院时间、治疗前后应激性指标水平及并发症发生率。结果试验组总出血量少于对照组,手术时间、术后恢复排气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组应激性指标水平及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹结肠癌切除术比较,腹腔镜下结肠癌切除术治疗高危结肠癌患者的效果更好,不仅可减轻应激反应,减少并发症,还可减少出血量,缩短手术时间和住院时间,加速术后恢复。     

CT诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值

目的:讨论CT诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值.方法:选取我院进行结肠癌的患者100例,均实行手术前的CT检查以及手术后的病理检查,在手术后6个月进行一次复诊.结果:在手术前进行CT检查以及手术后的病理检查的结果以及复诊的检测结果相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:对结肠癌的患者进行手术前的CT检测,准确率很高,具有重要的临床价值.     

结肠癌化学预防的新进展

结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤。以41—50岁年龄组发病率最高。据报道结肠癌占美国确诊癌肿和癌肿死亡率的第二位,在我国也占相当比例。目前已知多种胃肠道疾病及胃肠道肿瘤的危险性和叶酸缺乏有关。但多数临床研究不能说明患者是否既有全身又有局部叶酸缺乏,且都没有作病变组织的病理学检查。 为了阐述叶酸缺乏增加结肠肿瘤倾向者形成结肠新生物的     

腹腔镜下结肠癌根治术与开腹手术治疗结肠癌患者的临床疗效

目的比较腹腔镜下结肠癌根治术与开腹手术治疗结肠癌患者的临床疗效。方法选取2016年6月至2018年7月医院收治的79例结肠癌患者作为研究对象,随机分为两组,开腹组(39例)采用开腹手术治疗,腹腔镜组(40例)实施腹腔镜结肠癌下根治术治疗,比较两组的手术情况、术后并发症发生率及术后1年生存率、局部复发率、远端转移率。结果开腹组手术时间较腹腔镜组短,术后排气时间、住院时间较腹腔镜组长,术中出血量较腹腔镜组多(P<0.05);开腹组并发症发生率(20.51%)较腹腔镜组(5.00%)高(P<0.05);开腹组术后1年生存率(84.62%)与腹腔镜组(92.50%)相近(P>0.05),局部复发率(23.08%)、远端转移率(15.38%)均较腹腔镜组(5.00%、2.50%)高(P<0.05)。结论腹腔镜下结肠癌根治术治疗结肠癌患者的效果优于开腹手术,可提升术后康复速度,降低术后并发症发生率,提升1年生存率。     

从马季离世看心脑血管病

2006年12月20日上午9点，著名相声表演艺术家马季先生在家中突发心肌梗塞而猝死去世，享年72岁。曾经给亿万观众带来无尽欢笑的一代艺术大师突然辞世，令人感到无比震惊和痛惜。     

结肠癌的流行病学及病因

本文介绍结肠癌的流行病学及病因。     

结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗

目的探讨结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗,结肠癌一期切除吻合外科处理方法及手术前后处理,术中结肠造口灌洗减压。方法回顾分析2002年1月～2007年10月结肠癌切除吻合59例。结果对一般情况较好的患者,掌握好手术的适应证,行一期切除吻合,可减少患者痛苦及二次手术,防止癌肿扩散,提高远期治疗效果及生存率、治愈率。结肠并发梗阻时,一是解除梗阻,二是切除肿瘤。对盲肠、升结肠肿瘤或结肠肝曲肿瘤,行右半结肠切除一期吻合术;对左半结肠癌致急性肠梗阻,采取一期切除吻合近端肠管袢式造瘘取得了较好疗效。对年龄大,一般情况差,梗阻时间长,肠管直径超过8cm,肠壁色泽差、水肿明显,肠腔内大量粪便堆积,贫血、脱水、电解质失调纠正不理想者,则以单纯肠造口术或捷径者分期手术为宜。结论重视对结肠癌一期切除的认识,严格掌握手术的适应证,合理选择手术方式,提高远期治疗效果及生存率、治愈率。     

结肠癌的病理学特征

本文介绍结肠癌的病理学特征。     

梗阻性结肠癌的外科处理

目的 探讨结肠癌急性肠梗阻一期手术的可行性.方法 分析38例结肠癌致肠梗阻的外科治疗资料:右半结肠切除一期吻合5例,横结肠切除一期吻合加蕈状管盲肠造瘘2例,左半结肠或直肠上段切除一期吻合加蕈状管盲肠造瘘28例,左半结肠切除Hartmann手术结肠造口2例,肿瘤无法切除行乙状结肠造口1例(直肠癌).结果 切口感染4例,切口裂开1例,不全性梗阻2例,未出现吻合口瘘、腹盆腔感染、出血等严重并发症,无围手术期死亡病例.结论 重视对结肠癌致肠梗阻的认识,经严格术前、术中、术后的正确处理,一期手术是安全可行的.     

螺旋CT对结肠癌的诊断价值

目的分析结肠癌的CT表现,探讨螺旋CT对结肠癌的诊断价值。方法回顾性分析30例经手术及病理证实的结肠癌的CT影像表现。结果30例中均显示不同大小的肿块,其中11例伴有程度不同的肠腔狭窄。结论螺旋CT对结肠癌不仅可以定位,还可以明确病灶侵润的范围及是否合并肠腔狭窄。     

腹腔镜右半结肠癌根治术的临床应用

目的 探究为结肠癌患者实施腹腔镜右半结肠癌根治术对胃肠功能恢复的作用.方法 选取2017年5月—2018年5月在天津市第三中心医院分院治疗的100例的右半结肠癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为参照组和研究组,每组各50例.参照组患者实施常规开腹右半结肠癌根治术,研究组患者实施腹腔镜右半结肠癌根治术.统计比较两组患...     

从医生视角看糖尿病患者的糖尿病防治素养

目的从糖尿病医生角度对糖尿病患者的疾病知识、疾病的自我管理能力、遵医嘱行为等现状进行评价,为糖尿病患者健康教育提供依据。方法采用个人访谈的形式对我国6省三甲医院和基层医疗卫生服务机构任职的糖尿病医生进行访谈。结果共访谈内分泌科医生80人,87.50％（70／80）的受访医生认为糖尿病患者的糖尿病知识水平处于“偏低”甚至“较差”的水平,63.75％（51／80）的受访医生认为绝大多数患者不能合理规范的控制饮食,53.75％（48／80）的受访医生认为大多数患者很畏惧使用胰岛素治疗,82.50％（66／80）的受访医生认为患者血糖监测不规律,不能规范的使用降糖药物,40.00％（32／80）的受访医生认为患者缺乏对疾病的认知,32.50％（26／80）的受访医生认为糖尿病患者不能做到合理规律的运动,48.75％（39／80）的受访医生认为糖尿病患者偏信中药、保健品,甚至广告。51.25％（41／80）的受访医生认为糖尿病患者的自我管理效果“较差”,65.00％（52／80）的受访医生认为糖尿病患者服药的依从性“一般”,86.25％（69／80）的受访医生所在的单位均开展过糖尿病患者的健康教育工作,并且受访医生本人都能够参与其中。结论糖尿病患者对于糖尿病的相关知识掌握不全面,自我管理效果不理想,应加强糖尿病患者的健康教育。     

从公共卫生的本质看慢性病防治中的群体策略

阐述了疾病谱变化对疾病防制策略提出了新的挑战，通过慢性病防治群体策略的实证研究，提出了群体策略在慢性病防治中的应用原则。     

结肠癌一期切除吻合术的改进

结肠癌大多数是以急性肠梗阻症状而收住院。由于肿瘤的阻塞,造成结肠腔梗阻,肠道内积存大量粪便,又无有效方法做到术前清除粪便及肠道灭菌。按传统术式,只能做两期手术。这样,两次手术,会增加病人的痛苦和负担。同时,有些病例,首次剖腹,尚可切除的病变,等到再次手术时,可能因肿瘤扩散及转移,而失去根治性切除的机会。我们医院,从1987年5月～     

结肠癌的预后及预防保健

本文介绍结肠癌的预后及预防保健。     

FHIT基因与结肠癌及关系的研究进展

脆性组氨酸三联体(FHIT)基因是脆性组氨酸三联体基因家族的成员,是一个候选抑癌基因,在嘌呤代谢中参与编码一个AP3A水解酶。该基因在3号染色体上包含常见的脆性部位FRA3B。在多种肿瘤特别是环境致癌物引起的肿瘤中常有FHIT基因的异常改变。FHIT基因可能通过调控细胞周期,诱导细胞凋亡发挥抑制肿瘤的作用,其失活机制主要表现为启动子区域CPG岛甲基化、缺失及异常转录。此文拟就FHIT基因与结肠癌的关系进行综述。     

结肠癌致肠梗阻的外科诊治

目的探讨结肠癌致肠梗阻的诊治方法。方法回顾性分析本院自2000至2010年间共收治35例结肠癌致肠梗阻的患者临床诊治方法。结果一期结肠癌根治术24例,二期手术5例,肿瘤无法切除行结肠侧侧吻合或造瘘6例。术后并发症11例（31.4%）,围手术期死亡率1例（2.86%）。结论对结肠癌致肠梗阻应手术治疗并遵循个体化原则,做好围手术期处理,积极创造条件,力争一期手术解除肠梗阻,提高其疗效。