以抽搐、昏迷为主要表现的病毒性心肌炎1例

患儿,女,10岁。以突然抽搐3次,昏迷4小时于1992年5月13日入院。患儿于来院前8小时开始自觉头晕、头痛,后突然抽搐3次,持续时间最长达30分钟,随即意识不清。病人未发热,无吐泻及咳嗽。既往经常感冒。体检:体温36.7℃,脉搏160次/分,呼吸26次/分,血压13/8kPa(100/65mmHg)。浅昏迷状。双瞳孔等大,光反应迟钝。颈软。双肺未闻及罗音。心率160次/分,心律不齐,心音有力,无杂音。双膝反射亢进,双侧巴氏征阳     

抗利尿激素过量致严重水中毒、昏迷、抽搐二例

病例摘要　例1,女,12岁。因恶心、呕吐25天伴昏迷9天,抽搐1次入院,患儿患垂体性尿崩症4年,曾给予鞣酸加压素治疗,每次02ｍｌ～03ｍｌ,可维持6～9天。本次入院前25天开始出现恶心、呕吐,为胃内容物,逐渐出现意识障碍、昏迷。在当地医院诊为脑炎,输液7天后意识恢复(具体用药不详),神志清楚后仍诉头痛及视物模糊,依然频繁呕吐,入院前10天患儿于输液时突然出现抽搐,经当地医院止痉治疗后抽止,再次出现昏迷,治疗2天后患儿意识恢复。此期间患儿家属仍每5天左右注射鞣酸加压素035ｍｌ。来我院就诊后收入院。查体:身高137ｃｍ,体重31ｋｇ,血压153/12…     

丙泊酚治疗难治性小儿惊厥持续状态一例

患儿,男,9岁,因“发热头痛4d,反复抽搐ld,昏迷0.5d”入院.患儿4d前因受凉后出现发热,具体体温未测,伴头痛,以前额痛为主.当天早晨患儿出现四肢乏力,精神差,有发热,后出现频繁抽搐,在当地医院治疗患儿仍抽搐不止,每间隔10～20 min出现抽搐1次,当天共抽搐30余次,而转入我院.入院体查:T 38.4℃,昏迷状,Glasgow评分5分,双侧瞳孔等大等圆约2.5mm,对光反射迟钝,克布氏征(-),双侧巴氏征(-),四肢肌张力增高明显.辅助检查:(1)头颅CT:未见明显异常(2007.5.14);(2)头颅MRI:双侧侧脑室扩张,右侧颞叶片状异常信号影(2007.6.14);(3)脑脊液:脑脊液生化、常规、培养均无明显异常;(4)脑电图:背景活动慢化,左前颞区尖波节律性发放;清醒期背景活动慢化.诊断为重症病毒性脑炎并惊厥持续状态.     

对乙酰氨基酚致胃出血一例

患儿 ,女 ,5岁 ,因发热 4ｄ ,呕血0 5ｈ入院。 4ｄ前因受凉后出现发热 ,体温 39 8℃ ,在家自服对乙酰氨基酚 ,每次 0 2 5 ｇ,每天 3～ 4次。病后第 3天加用青霉素治疗。于入院前 1ｄ ,因体温持续不降 ,对乙酰氨基酚继用前量 ,每 3ｈ 1次 ,连服 4次 ,均为空腹。服至第 4天对乙酰氨基酚总量为 3 5 ｇ,患儿出现上腹部疼痛、恶心、呕吐 2次 ,呕吐物为暗红色和鲜红色血液 ,含有血块 ,量约 15 0ｍｌ,急诊入院。既往史 :无肺炎及胃病史。体检 :Ｔ :37 5℃ ,Ｐ 10 0次/分 ,Ｒ 2 8次 /分 ,ＢＰ 12 / 8ｋＰａ (90 /6 0ｍｍＨｇ) ,体重 17ｋｇ神志清 …     

柯萨奇B6致新生儿病毒性心肌炎1例报告

患儿,男,3天,因反应差3天,呼吸困难,面色苍白8小时入院.系1胎1产,40+1周孕,剖宫产.Apgar评分1分钟、5分钟、10分钟分别评8分、10分、10分,生后反应较差,呼吸尚平稳,吃奶少,无抽搐,24小时排胎粪.入院前8小时,患儿突然出现呼吸急促,面色苍白、拒乳,急送我院.查体:体温36℃,脉搏扪不清,呼吸78次/分,血压测不出,体重2.1公斤.     

蟾蜍中毒致严重心脏传导阻滞1例报告

女,7个月,住院号9005349。因食全蟾蜍汤10汤匙后3小时出现呕吐4～5次,呕吐物为“食物”于1990年6月23号入院。患儿无腹泻、无昏迷及抽搐。体检:神清,精神萎靡,皮肤苍白。心律不齐,心率60～120次/分,心界不大,心尖部闻及Ⅱ级     

苦杏仁中毒抢救成功一例

患儿 ,女 ,2岁 8个月 ,因服苦杏仁后颜面青灰伴反复抽搐 2ｈ入院。患儿入院前 2ｈ服煮熟的苦杏仁 10 ｇ ,10ｍｉｎ后即剧烈腹痛、烦躁、未吐泻、逐渐呼吸困难、颜面发青、嗜睡、意识不清 ,0 5ｈ后患儿反复抽搐 ,表现为双眼凝视、上翻、四肢抽动 ,每次持续约 10ｓ,急来我院就诊 ,门诊给予洗胃、静脉推注速尿 10ｍｇ、5 0 %糖 2 0ｍｌ后收入院。入院时查体 :Ｔ 3 5 5℃ ,Ｐ 12 0次 /分 ,Ｒ6～ 12次 /分 ,浅昏迷、全身青紫 ,三凹征明显 ,双肺呼吸音粗糙 ,无罗音 ,心无杂音 ,肝肋下 0 5ｃｍ ,双下肢无浮肿 ,肌张力高 ,脑膜刺激征阴性。血气分…     

复方炔诺酮急性中毒1例

患儿女,2岁。误服复方炔诺酮50片。3个小时后出现阵发性腹痛,伴呕吐和腹泻。呕吐物为所进食水,并混有8个残缺药片,大便为黄绿色稀水。在观察治疗约30小时期间,除阵发性腹痛外,呕吐6次,大便5次;另外又阵阵出现口唇抽动,两眼直视,每次持续数秒钟,共发作8次,发作后神志清楚。患儿于服药后34小时转来我院。查体:体温36.5℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分。入院时患儿一般情况尚好,无明显中毒症状,故未给任何处理。约入院4小时左右,即服药后38小时左右,患儿突然面部青紫,两眼直视,四肢抽动。即刻给予吸氧,肌注鲁米那钠70mg,维生素B_6100mg。患儿昏迷抽搐不止,     

脑面部血管瘤病1例

病例 患儿,男,2个月。主因阵发性左侧躯体抽搐12小时而入院。患儿于入院当天中午无诱因突然出现左侧面部及左侧肢体抽搐,意识不清,经刺激人中穴1分钟后缓解,反复出现,形式相同,时间长短不一,最长持续1小时,给予镇静剂后未发作,门诊以“抽搐待查”收入院。病程中,患儿哭闹,左侧肢体运动差,尿便正常。患儿是第1胎第1产,足月顺产儿,出生时额面部就存在浅红色斑状血管瘤。否认有家族史。查体,体温37.5℃,脉搏120次/分,呼吸40次/分,营养发育可,未见发绀,右侧额面部及唇上可见红     

大剂量青霉素引起神经毒性反应1例

患儿男,11个月.以右侧偏瘫8天,发热5天,抽搐3小时入院.拟诊为化脓性脑膜炎.给青霉素90万u/kg·d,分3次静滴,每次量于1～2小时滴入,氨苄青霉素300mg/kg·d,与青霉素交替静滴.经综合治疗1周,体温正常,治疗第12天右侧偏瘫恢复,神经系统无异常.于青霉素静滴治疗第17天,患儿突然抽搐,双手拇指抖动.神清,瞳孔正大等圆,对光反应     

儿童慢性肾炎合并高血压脑病抢救成功一例

病例摘要　男,13岁,因头痛、呕吐、惊厥1天,昏迷4小时入院,入院时间1999年1月8日。患儿既往有4年“肾炎”史,有半年“肾性高血压脑病”史。入院时查体:Ｔ385℃,Ｐ110次/分,Ｒ30次/分,ＢＰ319/1995ｋＰａ(240/150ｍｍＨｇ),Ｗｔ33Ｋｇ,浅昏迷,呼吸增快,双侧瞳孔等大等圆,对...     

误服超量利他林(Ritalin)1例报告

病史摘要患儿,男,8岁。因一次误服利他林4片(10mg/片)于半小时后自感头晕、头痛、眼花、恶心、口干、烦躁、呕吐胃内容物2次于1982年10月12日急诊入院。患儿原患脑功能轻微失调,平时服用利他林10mg/日。体检:体温36℃,呼吸24次/分,脉搏120次/分,血压100/70mmHg。急性病     

误服速效感冒冲剂致小儿惊厥一例

患儿,男,3岁。误服速效感冒冲剂4袋,2小时后烦躁不安,继而双眼上吊,8小时后出现全身性频繁抽搐、呕吐,急诊入院。体检:体温36℃脉搏116次/分,呼吸27次/分,意识不清,皮肤湿冷,双眼上翻,牙关紧闭,口唇发绀,口吐白沫。双瞳孔     

儿童上矢状窦血栓形成致皮层盲1例

病例摘要:患儿女,12岁.因头痛2天,右侧肢体抽搐伴双目失明1天,于1988年4月1日入院.忠儿于入院前2天,无明显诱因出现阵发性头痛,以额顶部为著,每次发作半小时左右,每日发作2～3次。无呕吐,无发热.入院前1天患儿右侧肢体不自主抽搐,同时视物不清并很快失明.平素健康.以假瘤型病毒性脑炎收入院.检查:神清,答话切题,眼底视乳头无水     

心律平静脉注射致心跳突然停搏1例

心律平静脉注射致心跳突然停搏１例广州军区总医院儿科（５１０００１）王霞，朱会英资料男，岁，因抽搐２次，急诊入院。患儿于发病当日上午在玩耍时突然出现双眼上翻，四肢抽搐，历时约３～４分钟后自行缓解，当时无发热、咳嗽、头痛等。约十分钟后再次出现抽搐，性质同...     

临床病例讨论——失明、抽搐、肝脏进行性肿大

男,9岁。85年12月22日因突然抽搐2次,双目失明10天入院。入院前10天夜间突然醒来叫头痛,两眼看不见灯光,哭吵10分钟后入睡,2小时后又类似发作1次。次日凌晨2次全身性抽搐,神志不清伴尿失     

儿童代谢综合征并发缺血性脑卒中一例

患儿男,11岁11个月,杭州人,因体重增长过快4年,左例肢体麻木1周,抽搐1 d于2008年7月15日急诊入院.患儿入院前抽搐4次,入院后表现为反复全身抽搐,以左侧为主,头向右转,双眼凝视,言语不清,每次抽搐持续2～3 min,抽搐间期神志完全清楚,左侧肢体无力,其余活动如常.无发热,无头痛、恶心、呕吐,无眩晕、复视等症状.起病前无头颅外伤史,近期无预防接种史.家族史:父母体重无异常;外公体重90 kg,体质量指数(BMI)31.14 kg/m<'2>,有高血压病史;一表弟10岁,体蓖61 kg,BMI 27.48 kg/m<'2>;家族中无心腩血管意外病史患者.     

自发性小脑出血1例报告

男,10岁。“昏迷8小时”收入院。患儿于入院前8小时无诱因呕吐2次,为胃内容物,量少非喷射状,自诉头晕、入睡,4小时后家长发现患儿昏睡、多汗、唤之不醒即来我院,病程中无腹泻。患儿系第一胎,足月臀位产钳产,生后无窒息,亦无外伤史,智力似同龄儿。体检:T 34℃,P 68次/分,R 12～20次/     

发热、抽搐、昏迷

病史介绍住院医师:患儿,男,14岁,学生,以“发热3d、抽搐伴意识不清1h”为主诉入院。患儿3d前无明显诱因自觉四肢无力,发热38～39℃,次日嗜睡,双前臂发麻,时有双手不自主抖动。入院前1d于门诊就诊过程中突然出现抽搐、双眼凝视,口吐沫,牙关紧闭,嘴角向左歪斜,四肢抽动,持续约2～3min经肌注安定抽止,但意识仍不清,收入PICU。病后无头迷头痛,无恶心呕吐,无咽痛,偶咳,无腹泻。口服罗红霉素75mg日2次2d。既往健康,无头外伤史和抽搐史,家族中无类似病史。无结核、肝炎和其他传染病接触史。入院查体:T 36 5℃,P 80次/分,R 2 0次/分,BP 12 5 …     

新生儿破伤风合并毛霉菌病1侧报告

患儿男,生后8天。第2胎,第2产,足月顺产,在家接生。产后无窒息,24小时后开始母乳喂养,吸吮有力,哭声响亮。生后第7天出现拒乳、嗜睡、反应差。次日突然抽搐,发作时口唇发绀,四肢强直,无角弓反张,无发热、呕吐,因抽搐频繁而入院。查体:体温37℃、脉搏120次/分,呼吸40次/分。神志