对甲亢性周期性瘫痪18例患者的临床治疗体会

目的探讨以周期性瘫痪（periodic parchysis）为主要临床表现的TPP患者的治疗及相关发病因素，并加以分析。方法对18例TPP患者的临床治疗进行回顾分析，检测血中甲状腺游离激素Fr4、F33、TSH，血清钾和血清肌酶的变化情况。结果18例患者均有FT4↑、FT3↑，TSH↓，血钾偏低，有14例患者肌酸激酶、肌酸激酶同工酶升高，12例患者天门冬氨酸转氨酶升高。结论对TPP患者的重要临床观察指标为血中游离甲状腺激素FT4、FT3、TSH，血清钾和血清肌酶的检测，及时控制甲亢和维持血钾正常是治疗关键。     

甲亢性周期性麻痹32例临床分析

甲亢性周期性麻痹(ＴＰＰ)临床并不少见,笔者于１９９５～１９９８年６月从本院９４例周期性麻痹住院患者中发现ＴＰＰ３２例,报告如下。临床资料一、一般资料３２例ＴＰＰ占我院同期住院周期性麻痹９４例的３４%。均为男性患者,年龄２２～４３岁。２８例发生于夏秋季节,４例发生于冬春季节。９例发病前有饱餐史,４例有喜吃甜食史,４例过量运动后,３例有受凉史,另１２例无明显诱因。二、症状与体征２６例于夜间发病,晨醒时发现肢体对称性瘫痪,６例肢体无力逐渐加重至对称性瘫痪,持续３-４天。伴肢体发胀感１２例,多汗、怕热１８例,口干１６…     

黄芪注射液治疗甲亢性周期性瘫痪1例体会

王某，男，55岁，2002年1月9日初诊。3年前就出现多食、消瘦、心慌、烦躁易怒等症状，而查甲状腺功能、心电图，确诊为甲亢性心脏病，多次入院予抗心律失常及抗甲状腺分泌治疗，好转后出院。2002年1月7日，患者自感心慌、头晕加重，伴双下肢无力，二便失禁，服上述药物后无明显好转，2d后入院治疗。既往有……     

甲亢性周期性麻痹

周期性麻痹是甲状腺功能亢进症(甲亢)病人的神经肌肉合并症。作者收住院以周期性麻痹为主要症状而就诊的甲亢患者15例,报道如下。临床资料1.一般资料　15例患者中,男14例,女1例;年龄20～50岁,平均29±2.56岁;病程1天～3年。均以周期性麻痹为突出表现或首发症状就诊。9例首先诊断周期性麻痹而后诊断为甲亢,5例周期性麻痹、甲亢同时诊断,1例女性首先诊断周期性麻痹,后经检查确诊合并甲亢与重症肌无力。2.临床表现　发作诱因:无明显诱因8例,劳累5例,饮酒2例。夜间发作者9例,白天发作者6例。四肢瘫5例,双下肢瘫8例,左下肢瘫1例,全身瘫呼吸肌麻痹…     

甲状腺功能亢进性周期性瘫痪9例临床分析

1995年～2001年我院收治了9例甲状腺功能亢进性周期性瘫痪患者,其中男8例,女1例;年龄19岁～52岁,平均年龄32.4岁;病程2个月～2年,平均时间为9个月.诱因:发病前受凉者1例,上呼吸道感染者2例,劳累后1例.否认有周期性瘫痪的家族史.甲状腺功能亢进症(甲亢)家族史者3例.首发症状:双下肢活动障碍逐渐发展至胸部,并伴呼吸困难者1例,发作持续20分钟～40分钟;双下肢丧失活动能力3例,发作持续1日～3日;不能站立者2例,发作持续10分钟～20分钟;单侧肢体肌肉萎缩,双侧乏力者1例;双下肢乏力、活动障碍者2例.临床表现:消瘦8例,潮热8例,心悸、乏力9例,憋气2例,手指震颤9例.浸润性突眼者2例;甲状腺Ⅰ度肿大4例,甲状腺Ⅱ度肿大4例,甲状腺Ⅲ度肿大1例.颈部闻及血管杂音者2例.窦性心动过速者8例,合并心房颤动1例.双上肢活动障碍3例.     

严重甲亢性周期性麻痹1例的护理

甲亢性周期性麻痹是一种自身免疫性疾病，发病机制尚不明了，可能与钾的细胞内转移或稀释有关，而过多的甲状腺激素促进Na^ 、K^ 泵的活性，可能引起K^ 的转移。血液中的含钾量降低出现骨骼肌瘫痪，少数严重者可发生呼吸肌麻痹。我科于2003年11月收治甲亢性周期性麻痹致呼吸肌麻痹患者1例，经补钾、抗甲亢、气管切开、呼吸机辅助呼吸等治疗，取得了满意的效果。现将护理体会介绍如下。     

甲亢合并低钾性周期麻痹30例临床分析

目的：探讨甲亢合并低钾性周期麻痹的临床特点。方法：分析30例甲亢合并低钾性周期麻痹患者的临床资料。结果：男：女为29：1。发作时均有不同程度的双下肢或四肢软瘫，部分有呼吸肌麻痹，伴有血钾降低的29例。30例FT3、FT4均高于正常。结论：甲亢合并低钾性周期麻痹以青壮年男性多见，以低钾性周期麻痹为首发症状者易误诊；补钾治疗可迅速改善症状，有效控制甲亢合并低钾性周期麻痹复发的关键是抗甲状腺治疗。     

甲亢性周期性瘫痪80例临床观察

目的:探讨以低钾性瘫痪为主要临床表现的甲状腺功能亢进症(甲亢)的发病相关因素及治疗方法。方法:对80例甲亢性周期性瘫痪(TPP)的临床资料进行回顾性分析。结果:发作时均有不同程度双下肢或四肢瘫痪;T3、T4均高于正常。结论:甲亢性周期性瘫痪以年轻男性多见,补钾短期内可改善TPP症状,抗甲亢治疗是预防TPP复发的关键。     

低血钾性周期性麻痹30例临床报道

周期性麻痹是指以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为主要表现的一组疾病，按发作时血清钾含量的变化可分为低钾型、正常血钾型和高钾型三种。作收集本院1996年1月至2004年1月间急诊及住院的低钾性周期性麻痹患30例，对其临床特点与辅助检查结果进行分析，现报如下。     

甲状腺功能亢进性周期性瘫痪五例误诊报告

甲状腺功能亢进 (甲亢 )性周期性瘫痪 (甲亢性瘫痪 )是甲亢常见的神经肌肉并发症 ,是以反复发作的肢体骨骼肌无力或瘫痪为临床特征 ,伴有钾代谢异常的神经系统疾病。甲亢合并周期性瘫痪临床报道较多 ,但以周期性瘫痪为首发症状的报道较少 ,易误诊。我院 1999年 3月～ 2 0 0 3年     

低钾性周期性瘫痪21例临床分析

1临床资料1.1一般资料本组21例中,男18例,女3例;年龄19～45岁,平均30.3岁,其中20岁以内2例,21～30岁9例,31～40岁7例,40岁以上3例。21例均为散发病例,其中3例为2次以上发作,其余均为首次发作。诱发因素：上呼吸道感染、腹泻并呕吐各2例,剧烈活动后发病3例,饱餐饮酒后7例,余病例诱因不明。     

低钾性麻痹28例临床分析

低钾性麻痹是临床上较少见的以骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的一组疾病，近年来有增多的趋势。现将我科2000年10月至2002年9月接诊的28例低钾性麻痹报告分析如下。     

甲状腺功能亢进性周期性瘫痪补钾失当一例

1 病例资料男,42岁。因发热、咽痛2天,四肢无力1天入院。查体:体温37.1℃,脉搏80/min,呼吸20/min,血压120/80 mmHg。体型肥胖,咽部充血,甲状腺不大,心肺及腹部检查未见异常,四肢肌张力降低,双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅲ级,感觉无异常,病理反射未引出。实验室检查:血白细胞17.8×109/L,中性粒细胞0.73,淋巴细胞0.24;尿常规正常;血钠142.1 mmol/L,钾2.01 mmol/L,氯111 mmol/L,钙2.39 mmol/L。心电图     

甲亢性周期性麻痹外科治疗的护理

我科自1992年至2002年共收治甲亢病人3059例,其中甲亢合并低钾性周期性麻痹患者126例,外科手术治疗81例,通过外科手术治疗,不仅治愈了甲亢,同时甲亢性周期性麻痹症状也得到缓解,总结126例患者手术前后护理体会,可以更好地配合手术治疗,减少手术后并发症。     

低钾性瘫痪104例临床分析

目的：总结低钾性瘫痪的常见病因和临床表现。方法：回顾分析104例低钾性瘫痪患者的主要临床表现及辅助检查。结果：低钾性瘫痪的常见病因有低钾性周期性瘫痪，甲亢性周期性瘫痪，肾小管性酸中毒等。血钾水平与肌无力不完全平行，血钾越低患者临床症状及其他辅助检查的变化也就越重，治疗效果也越差。患者肌力下降可不对称，71例(68％)有肌痛或主观感觉障碍，58例(56％)有肌酸磷酸激酶(cPK)增高。呼吸肌麻痹和致命性心律失常是死亡的主要原因。结论：血钾水平与肌无力症状不完全平行，可出现肌痛、主观感觉异常、cPK增高。呼吸肌麻痹和致命性心律失常是死亡的主要原因，不典型低钾性瘫痪应与格林一巴利综合征、多发性肌炎等进行鉴别。     

甲亢性周期麻痹2例误诊分析

甲状腺功能亢进(简称甲亢)性周期麻痹发生率为甲亢患者的1.8%~8.8%,西方国家较少见,好发于20~40岁的青壮年男性,男女之比约为70∶1[1]。由于部分病人临床表现不典型,导致早期诊断困难,易漏诊、误诊。我院收治2例甲亢性周期麻痹误诊病例,现分析报告如下。1临床资料病例1:男性,40     

低钾性瘫痪24例临床分析

目的探讨低钾性瘫痪的急诊诊断及治疗方法。方法分析24例低钾性瘫痪患者的临床特点及诊治过程。结果 24例低钾性瘫痪患者多为男性青壮年,多于夜间或晨起急性起病,四肢对称性软瘫,发作时血清钾低,补钾后短期内恢复。结论提高对低钾性瘫痪的认识,及时诊断治疗对低钾性瘫痪具有重要临床意义。     

甲亢性周期性麻痹105例分析

目的了解甲亢性周期性麻痹特点。方法对3a来急诊科收治105例甲亢性周期性麻痹139次发作分析。结果甲亢性周期性麻痹占同期周期性麻痹患者的42.5%,以20～40岁青壮年男性居多,有时为甲亢的首发症状,多数有甲亢病史或高代谢征或甲状腺肿大,一半血糖升高或存在高胰岛素血症,与甲亢病情轻重不成比例,抗甲状腺治疗可防止甲亢性周期性麻痹复发。结论甲亢性周期性麻痹发病率高,有时为甲亢的首发症状,诊治不能仅限于低钾血症。