甲状腺单发结节的超声诊断

目的探讨超声对甲状腺单发结节的诊断价值。方法回顾性分析173例经手术病理证实的甲状腺单发结节,将其术前超声结果与术后病理作比较,并分析相应声像图特点。结果本组中超声对良性结节的诊断符合率为93．7％,对恶性结节的诊断符合率为607％。有5例未提示良恶性,占2．9％。良性结节中,超声对甲状腺腺瘤的诊断符合率为607％（34／56）,腺瘤外其他良性结节病变,28．4％（21／74）误诊为恶性结节,2．7％（2／74）误诊为甲状腺腺瘤,4．1％（3／74）性质待定（不确定良恶性）。良恶性结节声像图在纵／横比、内部及后方回声、包膜、钙化、颈部淋巴结等方面差异均有统计学意义（p〈0．05）,而在结节的边界、内部血流以及血流阻力指数（RI）等方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论超声对甲状腺单发结节性病变有较高的诊断价值。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声诊断价值

目的探讨二维及彩色多普勒超声在结节性甲状腺肿合并甲状腺癌诊断中的应用价值。方法应用二维及彩色多普勒超声对137例病理证实为结节性甲状腺肿合并甲状腺癌,其中超声图像上位置明确的67例（恶性结节组,81个恶性结节）患者的超声表现进行回顾性分析。根据彩色血流分布分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,并检测肿块收缩期峰值流速（PSV）及阻力指数（RI）,与69例结节性甲状腺肿（良性结节组,119个良性结节）患者的检查结果对照分析。结果良性结节组69例119个结节伴钙化18个（15.13%）,其中8个（6.72%）微钙化（≤2mm）,10个（8.40%）粗钙化（〉2mm,包括弧形和环行钙化,合并微钙化4个）;检出结节内低回声33个（27.73%）,混合回声43个（36.13%）,边缘毛刺20个（16.81%）。恶性结节组81个恶性结节的超声图像特征为（1）多数结节（63/81,77.8%）呈低回声,边缘毛刺（54/81,66.67%）,不规则（46/81,56.79%）;（2）结节内部伴钙化（64/81,79.01%）,以≤2mm微钙化为主（50/81,61.73%）;恶性结节组结节的低回声、边缘毛刺及微钙化的检出率均高于良性结节组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。彩色多普勒显示结节内部血流信号分布中等至丰富,以Ⅱ、Ⅲ级血流为主（73/81,90.12%）,与良性结节组血流信号分级比较差异有非常显著性（P〈0.01）,但恶性结节内血流的平均PSV、RI值与良性结节组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论超声检查对鉴别结节性甲状腺肿中的恶性结节具有重要的临床价值,综合分析甲状腺结节的二维及彩色多普勒征象,可提高结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断准确性。     

436例甲状腺肿块超声诊断与病理结果对照分析

目的：探讨甲状腺肿块的超声声像图特征,以提高超声诊断的正确率。方法：采用东芝240A型超声诊断仪,探头频率7．5MHz,对436例甲状腺肿块及颈两侧进行常规扫描检查分析并与病理结果进行对照分析。结果：436例甲状腺肿块,与病理结果对照,总体超声诊断符合率为92．2％（402／436）;其中腺瘤超声诊断符合率为96．7％（208／215）,结节性甲状腺肿为90．2％（185／205）;甲状腺癌为56．3％（9／16）。结论：超声对腺瘤及结节性甲状腺肿有较高的诊断价值,而对甲状腺癌因良性、恶性肿块的并存及微小癌早期缺乏恶性图像特征,其超声诊断正确率较低,必要时还需结合其它影像检查或细针穿刺检查。     

结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤囊变的超声鉴别诊断

目的；通过分析结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤发生囊性病变时的声像图特征及相应的病理学基础，探讨结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的超声鉴别诊断要点。方法：对经手术病理证实的92例结节性甲状腺肿与44例甲状腺腺瘤的超声声像图表现作统计学分析。结果：两组病例中，性别，年龄，病灶最大直径，病灶液性与实性回声的比例，病灶周边有否晕环等指标，均无显著性差异（P＞0．05）；双侧叶肿大否，病灶是否单发，病灶有无包膜，囊腔内壁有否乳头状突起等指标，均有显著性差异（P＜0．05）。结论：结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤两者的病理基础不同，构成了超声图像上的特征，可作为两病的超声鉴别诊断要点。     

甲状腺良恶性结节超声鉴别诊断的探讨

目的：探讨超声诊断鉴别甲状腺良恶性结节的意义。方法：应用HP5500和HP影像之星超声仪检测的甲状腺结节154例，将超声特征与病理进行对比研究，结果：超声诊断甲状腺良性结节128例，恶性结节26例，病理诊断良性结节122例，恶性结节32例，超声诊断恶性结节与病理相符17例（53．13％），结论：发现超声对结节的形态，晕环，包膜，内部回声，血流，微钙化灶等单一特征对鉴别意义不大，必须多因素地综合分析。才能有效地提高鉴别诊断的准确率。     

甲状腺腺瘤的彩色多普勒超声诊断分析

目的：探讨超声诊断甲状腺腺瘤的特征表现，并分析超声误诊的原因。方法：选择甲状腺腺瘤患者279例超声及病理资料进行统计、分析、对照。结果：超声诊断符合率93．5％（261／279），与病理诊断不符18例，其中2例甲状腺癌，7例甲状腺腺瘤恶变，9例结节性甲状腺肿。结论：根据结节内部及其病灶区周围甲状腺组织的回声，结节周固有无和晕环的完整性，肿块内部有无乳头状结构，颈部有无淋巴结肿大，结节内部及周围的血流信号等综合分析，必要时行超声引导下活检是减少和避免甲状腺疾病误诊的最佳方法。     

超声和高锝酸盐[^99m TcO4-]显像在甲状腺结节良恶性鉴别中的临床价值

目的：探讨超声和甲状腺高锝酸[^99mTcO4-]显像对鉴别良、恶性甲状腺结节的临床应用价值。方法：分析123例单发甲状腺结节患者甲状腺彩色多普勒超声（彩超）和甲状腺高锝酸盐[^99mTcO4-]显像结果,并结合术后病理结果进行分析。结果：123例结节中良性病变108例（88％）,包括结节性甲状腺肿63例、甲状腺腺瘤22例和甲状腺炎23例;恶性病变15例（12％）,其中乳头状甲状腺癌13例,淋巴癌1例,髓样癌1例。对比病理检查结果：^99mTcO4。显像检查显示为“冷结节”或“热结节”时,恶性病变的几率分别为14／77（18％）和0／37（0％）,两者差异有统计学意义（P〈0．05）;另有温结节9例,其中恶性病变1例。当彩超疑诊为恶性时,恶性几率为11／18（61％）,彩超疑诊为良性病变时,恶性几率为4／105（4％）,P〈0．05。结论：超声检查在鉴别甲状腺结节的良恶性方面意义较大,可作为手术筛选手段。核素扫描在确定甲状腺结节的功能状态方面有独特价值,两种方法联合应用对甲状腺结节的诊断有重要意义。     

超声对多发甲状腺结节的良恶性的鉴别诊断

目的：本文采用二维超声声像图，彩色和脉冲多普勒显像综合应用。对甲状腺结节性病变进行研究，分析各种方法对甲状腺良恶性结节病变的鉴别诊断价值。方法：对50例多发甲状腺结节性病变（共167个结节）分别行二维，彩色、脉冲多普勒显像检查，观察结节的二维声像图特征。结节内部及周边血流及其血流参数特点，将超声诊断结果与病理结果进行对照。结果：二维显示恶性结节多为低回声，边界模糊，无晕环，多见沙粒样钙化（P〈0．05）。CDFI对结节性甲状腺肿的诊断有帮助，但不能鉴别腺瘤和癌，恶性甲状腺结节内部动脉的平均血流峰值流速（PSV）和RI值高于良性甲状腺结节（P〈0．05）。结论：超声对甲状腺结节性病变的诊断有一定的优势，各种方法的综合应用能明显提高甲状腺结节诊断的准确性，对良恶性结节的鉴别具有重要价值。     

二维及彩色多普勒超声对甲状腺肿块的诊断与鉴别诊断

目的探讨二维及彩色多普勒超声对201例甲状腺肿块的诊断价值及鉴别诊断要点。方法对经手术、病理证实的86例甲状腺腺瘤（腺瘤），65例结节性甲状腺肿（结甲）及50例甲状腺癌的二维及彩色多普勒超声进行比较分析。结果腺瘤、结甲与甲状腺癌在二维声像图、彩色血流分布、RI及Vmax方面具有显著性差异（P〈0．05）。甲状腺腺瘤包膜、边缘晕环及环状血流；结节性甲状腺肿多发结节、结节周围组织回声改变以及甲状腺癌低回声及钙化在诊断中特异性较高。但多源性肿块的存在，如腺瘤、结甲伴甲状腺癌缺乏上述特征，误诊率较高。结论多数甲状腺肿块的高频超声表现具有特征性，有助于超声明确诊断，但超声对多源性肿块的诊断有局限性。     

肝良性占位病变低机械指数反向脉冲谐波实时超声造影研究

目的 利用超声造影剂SonoVue及实时超声造影技术观察肝良性占位病变造影剂灌注特点，探讨其对肝良性占位病变分类诊断的意义。方法 选择103例病理证实的肝良性占位病变患者（血管瘤33例，肝硬化增生结节11例，肝细胞腺瘤3例，胆管细胞腺瘤1例，局灶性结节增生6例，局灶性坏死11例，炎性假瘤4例，肝脓肿18例，局灶性脂肪浸润不均匀14例，血管平滑肌脂肪瘤2例），采用超声造影剂SonoVue（2．4ml团注）和低机械指数（M10．09～0．15）反向脉冲谐波造影成像技术进行实时超声造影观察。结果 81．8％（27／33）肝血管瘤表现为周边结节状增强及向心性增强模式；83．3％（5／6）局灶性结节增生早期动脉相显示“轮辐状”增强；90．9％（10／11）肝硬化增生结节和100％（14／14）局灶性脂肪浸润不均匀超声造影变化与周边肝组织基本一致；腺瘤及血管平滑肌脂肪瘤动脉相均显示快速整体增强100％（6／6），延迟相83．3％（5／6）显示为等回声或高回声；92．9％（13／14）局灶性坏死和炎性假瘤超声造影病灶内未见增强；94．4％（17／18）肝脓肿造影后病灶内出现大小不等的无回声区呈融合状，与周围肝组织界线清楚。结论 低机械指数反向脉冲谐波实时超声造影可准确显示大多数肝良性占位病灶的不同灌注特点，对分类诊断具有重要价值。     

多模态超声检查对甲状腺弥漫性病变合并结节的诊断分析

目的:探讨分析多模态超声检查对甲状腺弥漫性病变合并结节的诊断价值。方法:选取2017年5月-2019年5月我院收治的甲状腺弥漫性病变合并结节患者400例,所有患者均在我院接受超声检查。并且全部患者均通过穿刺活检或者手术病理检查确诊。观察比较与病理诊断结果相比超声检查的准确性;良性结节与恶性结节在不同超声特征方面的差异。结果:所有400例患者的病理诊断结果提示,共检查出甲状腺结节:418个,其中,良性结节:148个,恶性结节:270个;超声检查共检查出甲状腺结节408个,其中,良性结节:144个,恶性结节:264个,与病理诊断相比,超声检查在甲状腺结节方面的检出率并无显著差异(P>0.05)。恶性结节与良性结节在不同超声特征:形态、纵横比、边界、边缘、声晕、内部回声、钙化灶、后方回声、相对运动、血流分布、阻力指数、硬度等方面均存在显著差异(P<0.05)。结论:甲状腺弥漫性病变合并结节使用多模态超声检查诊断的准确率较高,且通过多模态超声检查也能够有效地区分良性结节与恶性结节,值得应用。     

人工智能S-Detect技术结合钙化特征对甲状腺结节的诊断价值

目的 探讨人工智能S-Detect技术结合钙化特征在甲状腺结节良恶性诊断中的价值.方法 选取2019年7月至2020年1月于安徽医科大学第二附属医院行甲状腺超声检查并行手术治疗的94例患者(94个甲状腺结节).采用常规超声和S-Detect技术对94例患者的94个甲状腺结节进行检查.以术后病理结果作为金标准,分析超声医...     

超声在慢性淋巴细胞性甲状腺炎背景下的结节诊断中的价值

目的分析超声在慢性淋巴细胞性甲状腺炎（CLT）背景下的甲状腺良恶性结节诊断中的价值。 方法选取2015年1月至2017年12月就诊于苏州大学附属第一医院的398例甲状腺结节患者的灰阶和彩色多普勒超声图像进行回顾性分析。按照病理结果分为4组：正常背景下的良性结节组（BN）、正常背景下的甲状腺乳头状癌组（PTC）、CLT背景下的良性结节组（CLT＋BN）和CLT背景下的PTC组（CLT＋PTC）。 结果不同背景下的恶性结节和良性结节各自的超声特征均相似，差异均无统计学意义（P均>0.05），但是，结节内部的血流信号存在差异，差异有统计学意义（P=0.001），而CLT背景下的良恶性结节的超声特征包括纵横比、内部回声、形态、边界、钙化灶、血流信号特征等超声特征表现上比较，差异均有统计学意义（P均<0.001）。 结论CLT背景的存在与否对PTC的鉴别无明显干扰，在CLT患者中，常规超声依然能够很好的帮助判断结节的性质，为临床提供可靠的诊断依据。但是，彩色血流特征在结节的鉴别诊断中价值有限。     

彩色多普勒超声检查诊断甲状腺结节的效果观察及准确率分析

目的:分析彩色多普勒超声检查诊断甲状腺结节的效果及准确率.方法:选取2019年4月—2020年3月在本院接受治疗的甲状腺结节患者当中抽选158例作为本研究中的观察对象.所有患者均经过临床病理诊断确诊,依据病理诊断结果,良性患者占108例(良性组),恶性患者占50例(恶性组),采用彩色多普勒超声检查为患者实施诊断,统计诊...     

超声检查在健康体检中对甲状腺结节的筛查价值

目的 探讨高频超声在健康体检中对甲状腺结节的筛选价值.方法 应用高频超声检查1172例健康体检者甲状腺,观察甲状腺形态、内部回声、整个腺体血流情况,以及有无结节及结节的部位、数目、形态、大小、边界、内部回声和血流等;同时观察颈部血管旁有无形态肿大的淋巴结等.对可疑病例建立健康档案,综合分析检查结果.结果 1172例中,超声筛查出443例（37.8%）受检者有805个甲状腺结节,结节直径约2.2-14.6 mm.结节回声表现为实质性回声者492个,占61.1%;囊实混合回声者261个,占32.4%;无回声者52个,占6.5%.超声在所有受检者中均未发现颈血管旁肿大淋巴结;彩色多普勒显示甲状腺结节无血流信号或仅有少许血流信号者781个,血流较丰富者24个.结论 应用高频超声可对临床无症状的甲状腺疾病进行筛查,具有重要的临床价值.     

超声定期复查甲状腺结节的临床意义

目的通过对甲状腺可疑癌结节的定期复查,发现甲状腺癌的超声影像学变化特点,提高甲状腺癌的检出率。方法甲状腺可疑癌结节患者77例,超声定期复查,间隔时间3个月,观测超声二维特征及彩色多普勒血流特点;根据病理结果分为2组：甲状腺乳头状癌组、良性结节组,良性结节组包括结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤;然后分析病理与影像学的关系。结果与良性结节相比,甲状腺乳头状癌结节内闪烁血流信号比例增多,单发结节增大的比例增多,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结节内闪烁血流信号对甲状腺乳头状癌诊断的真阳性为100％。结论在甲状腺可疑癌结节复查监测中,应重点监测甲状腺结节内闪烁血流信号、单发结节是否增大。     

超声在甲状腺结节手术决策中的作用:北京协和医院11年回顾

  目的  探讨超声在甲状腺结节手术决策中的作用  目的  检索北京协和医院2004年1月至2014年12月因甲状腺结节而行手术切除的病例, 按10%~15%的比例分别对2004、2006、2008、2010、2012、2014年手术病例进行随机抽样, 查阅抽样的门诊及住院病历, 记录是否行术前超声检查, 超声报告是否给予诊断提示, 如提示则与病理结果对照判断提示是否正确。计算术前超声检查比例、超声提示诊断比例、提示诊断正确率和超声诊断正确率  结果  2004年至2014年甲状腺结节手术例数逐年上升, 其中恶性结节的比例逐年增高, 由2004年的15.65%上升至2014年的69.91%。抽样结果显示, 术前超声检查比例范围为80.65%~96.65%;超声提示诊断比例呈逐年上升趋势, 范围为46.94%~92.36%;超声提示诊断正确率在78.26%~93.62%范围内; 超声诊断正确率呈逐年上升趋势, 范围为36.73%~81.40%  结论  近年来甲状腺结节和甲状腺癌患者急剧增加, 超声诊断水平逐年提高, 在甲状腺结节的外科决策中发挥了越来越重要的作用。     

甲状腺癌超声诊断为TI-RADS2-3类原因分析

[目的]分析甲状腺癌超声诊断为超声甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS) 2～3类的原因,提高对不典型甲状腺癌的认识,减少不必要的误诊.[方法]回顾性分析30例甲状腺癌超声诊断为TI-RADS 2～3类的临床资料及超声图像特征.[结果]30例术前超声诊断为TI-RADS 2～3类的甲状腺肿块术后病理分别为微小乳头状癌17例,乳头状癌3例,滤泡状癌6例,髓样癌4例,其中11例合并桥本甲状腺炎.[结论]甲状腺癌误诊为TI-RADS 2～3类的原因多为肿决位于复杂的甲状腺背景或微小癌合并有多发良性结节或单发表现不典型甲状腺髓样癌.可疑甲状腺结节需行细针穿刺.     

原发性甲状腺淋巴瘤的超声表现及病理特征

目的探讨原发甲状腺淋巴瘤(PTL)的超声表现及病理特征。方法回顾性分析28例经穿刺或手术病理证实的PTL患者的声像图表现,对病变的超声分型、形态特点、边界、回声及周围组织侵犯情况进行分析,并分析上述超声表现与其病理特征的关系。结果 28例PTL病例均为非霍奇金淋巴瘤,其中弥漫大B细胞淋巴瘤19例,结外边缘带B细胞淋巴瘤/低度恶性黏膜相关组织淋巴瘤6例,结外边缘带B细胞淋巴瘤伴大细胞转化3例。7例合并桥本甲状腺炎。超声示甲状腺弥漫性肿大,累及单侧或双侧,多呈不均匀极低回声,可有条索状强回声,后方回声增强,可伴数目不等的低回声结节,边界欠清,易侵犯颈部淋巴结,还可累及周围软组织、压迫气管。结论充分认识不同病理类型的PTL超声表现特点、结合病史及临床资料,有助于提高PTL的超声诊断准确率。     

超声显像对良恶性甲状腺结节的诊断价值

目的探讨超声显像对良、恶性甲状腺结节的诊断价值。方法回顾性分析2008年1月~2011年12月本院收治甲状腺结节患者143例161个结节的超声表现,观察结节内部回声、微钙化、边界、形态和纵横比。结果恶性甲状腺结节超声主要表现为低回声、微钙化、边界不清、形态不规则、纵横比≥1。良、恶性甲状腺结节超声差异具有统计学意义（P〈0.01）。上述超声特征对诊断恶性甲状腺结节的特异度为75%~92%,灵敏度为53%~74%。结论良、恶性甲状腺结节超声显像具有特征性表现,超声检查对甲状腺良、恶性结节鉴别诊断具有重要意义。