SPECT/CT融合骨显像联合PSA、FPSA和FPSA/PSA 对前列腺癌骨转移诊断价值

目的探讨SPECT/CT融合骨显像联合血清前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原(FPSA)和FPSA/PSA对前列腺癌(PCa)骨转移的诊断价值。方法取前列腺癌患者104例,先行SPECT全身骨显像,对诊断不确切的放射浓聚灶加做SPECT/CT融合骨显像,计算SPECT和SPECT/CT对PCa骨转移诊断阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度。另取同期良性前列腺增生患者(BPH)及健康体检者各34例与PCa患者一起测定血清PSA、FPSA和FPSA/PSA值作比较。结果 SPECT与SPECT/CT对PCa骨转移诊断阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度分别为87.84%、98.53%(χ~2=4.662,P<0.05),83.33%、91.67%(χ~2=0.428,P>0.05),92.86%、95.71%(χ~2=0.133,P>0.05),73.53%、97.06%(χ~2=5.745,P<0.05),SPECT/CT融合骨显像诊断特异性优于SPECT全身骨显像。PCa骨转移患者的PSA、FPSA水平高于PCa无骨转移组、BPH组及对照组(P<0.05),PCa骨转移患者的FPSA/PSA明显低于BPH患者及对照组(P<0.05)。PSA、FPSA水平与前列腺癌骨转移呈正相关。结论 SPECT/CT融合骨显像联合PSA、FPSA、FPSA/PSA对前列腺癌骨转移有较高诊断价值。     

高危型HPV在前列腺腺癌中的表达及临床意义

目的探讨高危型HPV在前列腺腺癌组织中的表达情况。方法选取50例前列腺腺癌组织标本(Pca组和52例前列腺增生组织(BPH组),通过聚合酶链式反应(PCR)结合反向点杂交(RDB)技术检测17种高危型HPV (16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、68、73、83、MM4)的表达情况。结果 50例前列腺癌患者中17例患者存在高危型HPV阳性表达,52例前列腺增生患者中4例存在高危型HPV阳性表达,差异有统计学意义(χ~2=10.29,P=0.001)。HPV16的阳性表达率最高,前列腺癌组阳性表达11例(22.0%),前列腺增生组中阳性表达3例(5.7%),两组比较有统计学差异(χ~2=5.671,P=0.017);HPV18阳性表达率次之,前列腺癌组阳性表达9例(18.0%),前列腺增生组中阳性表达2例(3.8%),两组比较有统计学差异(χ~2=5.307,P=0.021)。结论高危型HPV在前列腺腺癌和前列腺增生组织中的表达具有一定的差异,一定程度上提示高危型HPV感染与前列腺癌的发生发展可能存在一定的关系。     

uPA、uPAR在前列腺癌组织和血清中的表达及临床意义

目的：探讨前列腺癌患者血清和组织中尿激酶型纤溶酶原激活物（uPA）及其受体（uPAR）的表达与临床意义.方法：应用酶联免疫法（ELISA）和免疫组织化学（SP）方法检测良性前列腺增生（BPH）患者、非骨转移前列腺癌（non-BM PCa）患者及骨转移前列腺癌（BM PCa）患者血清和组织中uPA及uPAR表达.结果：BPH患者、non-BM PCa患者和BM PCa患者血清uPA及uPAR浓度差异有统计学意义（P＜0.01）.non-BM PCa患者血清uPA及uPAR浓度高于BPH患者（P＜0.01）,BM PCa患者高于non-BM PCa患者（P＜0.01）.前列腺癌组织uPA表达阳性率83.34％,uPAR表达阳性率77.78％,良性前列腺增生组织表达阳性率为0,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论：uPA、uPA表达与PCa的发生与转移密切相关.     

tPSA和cPSA联合检测在前列腺癌诊断中的作用

目的:探讨总前列腺特异抗原(tPSA)和复合前列腺特异抗原(cPSA)联合检测在前列腺癌诊断中的作用。方法:选取我院收治的经临床及病理组织活检证实的前列腺癌(PCa)患者46例,前列腺增生(BPH)患者214例,采用化学发光法对两组患者血清tPSA和cPSA进行检测分析,评价联合检测tPSA和cPSA在前列腺癌诊断中的价值。结果:PCa组cPSA、tPSA阳性率显著高于BPH组(P<0.05),PCa组与BPH组之间的tPSA、cPSA值及cPSA/tPSA比值均存在着显著性差异(P<0.05);利用cPSA与cPSA/tPSA在诊断灰值区附近可以有效地区分BPH和PCa患者,联合使用cPSA、tPSA和cPSA/tPSA比值进行筛选诊断时,其临床诊断概率比单纯使用tPSA、cPSA或cPSA/tPSA比值更高。结论:前列腺癌诊断中联合检测tPSA和cPSA可以提高前列腺癌的诊断特异性,在诊断灰区内也具有很重要的临床意义。     

前列腺特异性抗原在前列腺癌中的诊断价值

目的:探讨前列腺特异性抗原(tPSA)及其相关指标在前列腺癌(PCa)诊断中的价值。方法:选择45例PCa患者作为观察组,50例前列腺良性增生(BPH)患者(BPH组)和45名健康志愿者(正常对照组)作为对照。血清总PSA(tPSA)和血清游离PSA(fPSA)采用酶放大化学发光仪进行测定,并计算fPSA/tPSA的比值。结果:观察组血清tPSA和fPSA水平均显著高于BPH组(P0.01),BPH组又明显高于正常对照组(P0.01)。当tPSA的值4.0、4.0~10.0及10.0μg/L时,BPH患者分别占64.0%、30.0%和4.0%,PCa患者分别占8.9%、22.2%和68.9%,正常对照组分别占97.8%、2.2%和0.0%,3组差异有统计学意义(P0.01)。观察组fPSA/tPSA比值均明显低于正常对照组和BPH组(P0.01),而BPH组亦明显低于正常对照组(P0.01)。在4.0~10.0的灰色区域内,PCa和BPH患者在fPSA/tPSA临界值为0.16时,观察组中80.0%的患者fPSA/tPSA比值0.16,而BHP组中86.7%的患者fPSA/tPSA比值0.16,差异有统计学意义(P=0.002)。结论:tPSA结合fPSA/tPSA可以作为临床上诊断PCa的重要依据。     

前列腺特异性抗原在前列腺癌中的诊断价值

目的:探讨前列腺特异性抗原(tPSA)及其相关指标在前列腺癌(PCa)诊断中的价值。方法:选择45例PCa患者作为观察组,50例前列腺良性增生(BPH)患者(BPH组)和45名健康志愿者(正常对照组)作为对照。血清总PSA(tPSA)和血清游离PSA(fPSA)采用酶放大化学发光仪进行测定,并计算fPSA/tPSA的比值。结果:观察组血清tPSA和fPSA水平均显著高于BPH组(P0.01),BPH组又明显高于正常对照组(P0.01)。当tPSA的值4.0、4.0~10.0及10.0g/L时,BPH患者分别占64.0%、30.0%和4.0%,PCa患者分别占8.9%、22.2%和68.9%,正常对照组分别占97.8%、2.2%和0.0%,3组差异有统计学意义(P0.01)。观察组fPSA/tPSA比值均明显低于正常对照组和BPH组(P0.01),而BPH组亦明显低于正常对照组(P0.01)。在4.0~10.0的灰色区域内,PCa和BPH患者在fPSA/tPSA临界值为0.16时,观察组中80.0%的患者fPSA/tPSA比值0.16,而BHP组中86.7%的患者fPSA/tPSA比值0.16,差异有统计学意义(P=0.002)。结论:tPSA结合fPSA/tPSA可以作为临床上诊断PCa的重要依据。     

PSA、f/tPSA及其不同界值在前列腺癌中的诊断价值

目的：探讨血清总的前列腺特异抗原（tP-SA）,游离前列腺特异抗原（fPSA）及fPSA/tPSA检测在前列腺增生与前列腺癌诊断中的意义。方法：应用全自动免疫分析仪检测正常对照组（61例）、前列腺增生组（BPH组,55例）及前列腺癌组（PCa组,31例）血清tPSA、fPSA含量,计算fPSA/tPSA比值,分析tPSA、fPSA/tPSA不同取值水平对临床诊断前列腺癌的灵敏度、特异度及诊断准确性的影响。结果：PCa组和BPH组的tPSA、fPSA含量显著高于对照组,均存在显著性差别（P〈0.01）,PCa组的tPSA含量也明显高于BPH组,而f/tPSA则显著低于BPH组,差别有统计学意义（P〈0.01）。结论：tPSA界值取4ng/mL,f/tPSA取0.14能有效地筛检前列腺癌,在鉴别前列腺癌与前列腺增生中有重要的临床应用价值。     

前列腺癌组织中前列腺干细胞抗原表达的临床病理相关因素

目的 探讨前列腺干细胞抗原(PSCA)在前列腺癌(PCa)组织中的表达及与肿瘤临床病理因素之间的相关性.方法 采用免疫组化SP法,用PSCA单克隆抗体对前列腺不同病变组织及非前列腺肿瘤组织石蜡包埋切片进行染色,其中PCa组织50例,良性前列腺增生(BPH)组织50例,其它肿瘤组织标本9例.引入阳性灰度值概念判定PSCA染色强度.采用logistic回归分析模型研究PSCA高表达是否和PCa临床病理参数之间存在相关性.结果 100例前列腺病变组织中,仅1例PCa和2例BPH组织PSCA呈阴性表达,PSCA在BPH和PCa组织中平均染色阳性灰度值分别为:18.73灰阶(Gs)和42.16Gs,在PCa组织中呈现明显高表达(P＜0.05),非前列腺肿瘤组织染色均呈阴性.多变量logistic回归分析表明PSCA高表达和PCa分期、分级和有无骨转移之间存在显著相关性(OR值分别为1.8,2.3,3.1;P值分别为0.029,0.013,0.007).结论 PSCA具有良好的前列腺组织器官特异性,并有助于判断PCa临床分期、分级和有无骨转移.     

f/tPSA比值和cPSA值在血清PSA水平中度升高时对前列腺癌的诊断作用

目的探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)水平中度升高时(4.0～10.0 ng/ml),游离PSA(PSSA)与总PSA(tPSA)比值(f/tPSA)和结合PSA(cPSA)在前列腺癌(PCa)诊断中的作用及区分PCa和前列腺增生(BPH)的能力.方法采用酶联免疫荧光分析方法,在28例PCa患者和33例BPH患者中,选择tPSA值在4.0～10.0 ng/ml范围的血清标本,分别检测、计算fPSA和cPSA,分析tPSA、f/tPSA、cPSA的临床意义.结果当血清tPSA在4.0～10.0 ng/ml时,f/tPSA比值在PCa和BPH两组患者中有非常显著性差异(P＜0.01),明显地提高了PCa诊断的特异性;而cPSA在PCa和BPH两组患者中无显著差别(P＞0.05).结论当血清tPSA在4.0～10.0 ng/ml时,在区分、诊断PCa和BPH上,f/tPSA比值明显优于tPSA,而cPSA并不优于tPSA.     

前列腺疾病中tPSA、fPSA及fPSA/tPSA比值测定的临床意义

探讨前列腺疾病中总前列腺特异抗原(tPSA)、游离前列腺特异抗原(fPSA)以及fPSA/tPSA比值测定的临床意义.方法 应用(化学发光分析技术/电化学发光分析技术),对40例健康男性、54例前列腺增生(BPH)患者和33例前列腺癌(PCa)患者进行tPSA、fPSA及fPSA/tPSA比值的测定并进行统计学分析.结果 PCa组及BPH组患者血清tPSA、fPSA水平明显高于正常对照组,PCa组fPSA/tPSA比值明显低于BPH组及正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 联合检测tPSA、fPSA及fPSA/tPSA比值对前列腺疾病的鉴别诊断具有重要临床意义.     

虎骨及其类似品的组织结构观察

本实验选取虎骨、豹骨、熊骨、黄牛骨、猪骨、狗骨、猫骨７种胫骨中段，采取骨研磨片和骨切片染色方法进行骨组织结构的对比观察。结果表明：虎骨、豹骨、熊骨和黄牛骨其组织结构相近似，后３种骨可考虑作虎骨的代用品。     

组织工程骨修复骨缺损的应用瓶颈分析

骨肿瘤的治疗导致骨缺损很常见,修复缺损的方法是采取骨移植。骨移植材料根据来源大致可分为自体骨、同种异体骨、异种骨和人工骨替代材料。骨组织工程的兴起为骨缺损的治疗带来新的选择。利用骨组织工程培养的人工骨不仅可以修复大面积骨缺损,而且可以按需塑形并大量制备,是一种理想的骨修复材料。现就组织工程骨在治疗骨缺损中的应用现状进行综述。     

抗癫痫药物致儿童骨损害的常用检测指标

抗癫痫药物(AEDs)是治疗儿童癫痫的最有效方法,长期服用AEDs会对儿童骨骼发育造成损害,本文对近年来临床上较常用的骨损害检测指标进行综述。     

珊瑚／骨髓复合人工骨修复颌骨缺损的临床应用研究

目的：评价珊瑚／骨髓复合人工骨修复颌骨缺损的疗效。方法：将珊瑚／骨髓复合人工骨用于充填9例颌骨囊肿和3例造釉细胞术后贵留的骨腔,术后1周、1、6和12个月通过临床和X线检查以评价其骨修复效果。结果：10例伤口Ⅰ期愈合,术后1个月缺损区有新骨形成;6个月缺损区可见大量成熟的骨组织,部分珊瑚被降解吸收;12个月珊瑚完全被宿主骨取代,缺损区得到完全修复。另有2例因伤口袭开需去除珊瑚骨。结论：珊瑚／骨髓复合人工骨可促进颌骨缺损的修复,是较理想的骨移植替代材料,减少缝合时伤口的张力是植骨成功的关键。     

小鼠骨髓基质细胞系QXMSC1促进骨髓移植后的造血重建

目的：观察骨髓基质细胞系QXMSC1在骨髓移植后早期能否加速造血重建。方法：用脾克隆形成单位（CFU-S）测定QXMSC1对造血干细胞的影响。计数每根股骨有核细胞数，用半固体琼脂克隆形成法测定粒单系祖细胞（CFU－GM），微量甲基纤维素法测定红系祖细胞（CFU-E及BFU－E）。结果：QXMSC1细胞可明显增加CFU－S克隆数。在骨髓移植后第10天，QXMSC1可增加骨髓有核细胞数，增加CFU－GM、CFUE克隆数。移植后第20天，这些作用更明显，且对BFU-E也有明显的刺激作用。结论：骨髓基质细胞系QXMSC1与骨髓细胞共移植可明显促进骨髓移植后早期造血功能重建。     

HA／FDFB修复兔胫骨缺损的实验研究

目的：研究羟基磷灰石（Hydroxylapatite,HA)和冻干胚胎骨粉（Freeze-Dried Fetal Bone,FDFB)混合材料骨内植入后的成骨潜能,方法：在16只成年日本大耳白兔双侧胫骨缺损内分别植入HA和HA／FDFB,术后1,4,12,24周分期处死动物,标本行放射学及组织学观察,结果：HA侧术后各期均无明显新骨形成,24周时仅有植入材料－宿主骨界面见少量新骨,其科大部分为纤维结缔组织充填。HA／FDFB侧术后4周新骨开始形成,12周时HA间隙大部分新生骨组织充填,纤维成份减少,无FDFB残余。24周时植入材料内完全为成熟板层骨。结论：HA／FDFB复合材料具有较强的成骨活性,能促进骨愈合进程,是较理想的骨修复材料。     

白藜芦醇影响骨生长作用的研究进展

白藜芦醇是一种天然的植物雌激素，类似于机体产生的甾体激素，其在骨正常生长环境下，对骨生长具有明显的促进作用，对失重、疾病等状态下的骨具有保护作用。有关白藜芦醇的骨保护和促进生长作用，以及相关的作用机制是近年来国内外的研究热点。     

肾性骨病的诊断现状与研究进展述评

肾性骨病（ROD）是慢性肾脏病常见的并发症,严重影响患者的生活质量及生存时间,精准诊断及评估肾性骨病仍然是肾科医生面临的巨大挑战。近年来随着医学技术的不断发展,肾性骨病的诊断方法取得了长足的进步,尤其是新型的核素骨显像技术逐渐受到研究者的关注。本文就肾性骨病的诊断现状及最新进展做一述评,并对未来可能的研究方向进行展望,以期提高临床上诊断肾性骨病的水平。     

Grafting for bone defects after curettage of benign bone tumor – Analysis of factors influencing the bone healing

Background

Simple bone cyst often weaken bone properties and predispose to pathological fractures, requiring tumor excision and the filling of bone defects with grafts to prevent complications. The purpose of this study was to evaluate factors potentially affecting the quality and efficiency of graft healing.

骨形态发生蛋白治疗骨折和骨缺损的发展及临床疗效

骨折和骨缺损是骨科临床常见病症,在传统治疗方法中存在骨折或骨缺损愈合过程缓慢、骨组织来源不足以及修复后的骨组织力学性能不佳等缺点。在骨形态发生蛋白家族被发现后,学者们对其生理学进行了许多研究,并结合各种载体系统及应用基因治疗技术将其作为新型治疗方法引入临床。本文对骨形态发生蛋白的研究进展、在临床前期及临床应用中的疗效、优势及有待解决的问题等予以综述。