米氮平联合匹维溴胺治疗肠易激综合征的效果及其对神经肽Y水平的影响

目的 探讨米氮平联合匹维溴胺治疗肠易激综合征的疗效和其对血浆神经肽Y水平的影响.方法 选择55例肠易激综合征患者,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者进行评分.然后将患者按照随机给药的方法 分为两组:联合组(28例)给予米氮平联合匹维溴胺治疗,对照组(27例)单用匹维溴胺治疗,均治疗4周.疗程结束后评估两组患者腹痛、腹胀及大便性状异常和排便异常的改善情况.同时于治疗前和治疗后抽血,采用放射免疫法检测神经肽Y水平.结果 55例患者的SAS评分为(47.4±9.3)分,SDS评分为(57.6±8.8)分.联合组对肠易激综合征单项症状中的腹痛和大便性状异常的改善及总体症状改善情况与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者疗效间差异有统计学意义(P＜0.05).联合组治疗后血浆神经肽Y水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01);而对照组治疗后血浆神经肽Y水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肠易激综合征患者存在不同程度的抑郁或焦虑状态.米氮平联合匹维溴铵治疗肠易激综合征,疗效优于单用匹维溴铵.米氮平治疗肠易激综合征的机制可能与其增加血浆神经肽Y水平有关.     

米氮平联合匹维溴胺治疗肠易激综合征的效果及对其血浆神经肽Y水平的作用探析

目的:研究和探讨米氮平联合匹维溴胺治疗肠易激综合征的效果和临床应用价值。方法:选取肠易激综合征患者160例为研究对象,随机分为观察组80例和对照组80例。对照组患者采用匹维溴胺药物治疗,观察组患者采用米氮平联合匹维溴胺治疗,对比和分析两组患者临床治疗情况。结果:观察组患者临床治疗有效率(86.25%)明显高于对照组(56.25%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者血浆神经肽Y水平接近,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者的血浆神经肽Y水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:米氮平联合匹维溴胺能够显著提高肠易激综合征患者血浆神经肽Y水平,临床治疗效果更为显著,具有推广价值。     

黄芪联合匹维溴胺治疗肠易激综合征的疗效观察

目的：观察生黄芪联合匹维溴胺治疗IBS的疗效。方法：将108例IBS患者随机分为2组,治疗组56例给生黄芪10g沸水泡汁后当茶水饮,每天数次口服,加匹维溴胺片50mg,每天3次口服;对照组单纯给匹维溴胺片50mg,每天3次口服。结果：治疗4周后,治疗组总有效率97％,对照组81％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：生黄芪联合匹维溴胺治疗IBS有较好的疗效。     

帕罗西汀联合匹维溴胺治疗肠易激综合征疗效观察

目的:观察并评价帕罗西汀联合匹维溴胺(Pinaverium bromide)治疗肠易激综合征的疗效。方法:对60例IBS患者随机分成治疗组和对照组各30例,治疗组给予帕罗西汀口服,1次/d,1片/次;匹维溴胺3次/d,50 mg/d;对照组单用匹维溴胺口服3次/d,50 mg/次。治疗期间均停用其他药物,两组疗程均为8周。结果:治疗组总有效率为78.2%,疗效明显高于对照组的48.7%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:帕罗西汀联合匹维溴胺治疗IBS疗效较好,可在临床上推广使用。     

匹维溴胺联合黛安神治疗肠易激综合征的疗效观察

肠易激综合征 (ＩＢＳ)是一种具有特殊病理生理基础、独立的肠功能紊乱性疾病［１］。目前对ＩＢＳ的治疗方法颇多 ,但疗效均不确切。我们应用匹维溴胺联合黛安神治疗ＩＢＳ５６例 ,并与单用匹维溴胺治疗比较 ,疗效满意 ,报道如下。１．对象 :根据１９８６年１１月成都全国慢性腹泻学术讨论会制定的ＩＢＳ科研病例选择标准［２］,选择ＩＢＳ患者１０８例 ,均来自本院门诊。临床表现为腹痛１０２例 (９４ % ) ,腹胀９８例(９１ % ) ,腹泻８２例 (７６% ) ,便秘４３例 (４０% ) ,粘液便３６例 (３３% )。随机分为观察组和对照组。观察组５６例…     

匹维溴胺联合谷参肠安治疗肠易激综合征疗效分析

目的探讨匹维溴胺联合谷参肠安治疗肠易激综合征的疗效,以单独使用匹维溴胺、谷参肠安作为对照。方法将93例肠易激综合征随机分为三组：治疗组（A）34例口服匹维溴胺联合谷参肠安;对照组（B）30例单独口服匹维溴胺;对照组（C）29例单独口服谷参肠安。治疗前全部停用抗生素及其他相关治疗,然后按各自的方案、剂量进行治疗4周。治疗过程中每周记录症状及排便情况1次。结果谷参肠安和匹维溴胺联合应用时治疗的显效率及总有效率（91.2％、97.1％）均明显高于单独应用两种药物的对照组结果（70％、86、7％;69％、86．2％）,且差异具有非常显著性意义（P〈0.01）。并且对于治疗腹痛、腹泻、腹胀、排便不尽感的显效率（91．2％、90％、88．9％、86．4％）上均明显优于对照组B（73．3％、70.3％、75％、73.4％）及对照组C（69．0％、76.9％、73．3％、72.2％）,两组比较,差异具有非常显著性意义（P〈0．01）。结论谷参肠安联合匹维溴胺对肠易激综合征的治疗有较高的疗效,优于单一用药,且无明显副作用。     

小剂量黛力新联合匹维溴胺治疗肠易激综合征疗效观察

目的比较小剂量抗焦虑抑郁药黛力新联合匹维溴胺与单独应用匹维溴胺对肠易激综合征的治疗效果。方法将102例肠易激综合征（IBS）患者随机分成治疗组60例和对照组42例,治疗组给予黛力新片1片/d,早上服,匹维溴胺片50mg,3次/d;对照组给予匹维溴胺片50mg,3次/d,2组疗程均为4周,治疗期间均停用其他药物。观察比较2组疗效。结果治疗组治疗4周的总有效率91.7%,疗效明显高于对照组52.4%,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论小剂量黛力新联合匹维溴胺对肠易激综合征具有良好的治疗效果。     

匹维溴胺联合谷维素治疗老年肠易激综合征临床疗效观察

目的：探讨匹维溴胺联合谷维素治疗老年肠易激综合征的临床疗效及安全性。方法：选择我院消化内科于2009年3月～2010年7月收治的老年肠易激综合征患者73例,其中,男55例,女18例;平均年龄（65．7＋6．4）岁,按照随机数字表法将其分为试验组（n=37）和对照组（n=36）。试验组患者给予匹维溴胺治疗,每日3次,每次50mg,另给予谷维素治疗,每日3次,每次30mg。对照组患者只给予匹维溴胺治疗,每日3次,每次50mg。两组研究均以30d为1个疗程,评估两组的临床治疗效果及不良反应。结果：试验组和对照组的显效率分别为62．3％和27．8％,两组在显效率方面比较,差异有统计学意义（X^2=6．37,P〈0．05）。试验组和对照组的总有效率分别为89．2％和61．1％,两组在总有效率方面比较,差异有统计学意义（x^2=7．45,P〈O．05）。两组均未出现明显不良反应,患者耐受性好。结论：匹维溴胺联合谷维素治疗老年肠易激综合征疗效明显,不良反应轻微,值得临床推广。     

小剂量黛力新联合匹维溴胺治疗肠易激综合征

目的探讨小剂量抗焦虑—抑郁药黛力新联合匹维溴胺对肠易激综合征的治疗效果。方法将68例肠易激综合征(IBS)患者随机分成实验组35例和对照组33例,实验组给予黛力新片1片/d,早晨口服,匹维溴胺片50mg,3次/d;对照组给予硝苯地平片10 mg,3次/d,谷维素片20mg,3次/d,两组疗程均为8周,治疗期间均停用其他药物。观察比较两组疗效。结果实验组治疗8周的总有效率91.4%,疗效明显高于对照组的48.5%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论小剂量黛力新联合匹维溴胺治疗肠易激综合征具有良好的效果。     

黛力新联合匹维溴胺双歧三联活菌治疗肠易激综合征的临床研究

目的探讨对匹维溴胺、双歧三联活菌治疗肠易激综合征（irritable bowel syndrome,IBS）效果不佳的患者,加用黛力新联合治疗的疗效。方法选取2012年1月～2013年7月在消化内科门诊就诊的180例IBS患者,给予匹维溴铵、双歧三联活菌治疗4周,对于治疗效果不佳的患者再随机分为继续匹维溴铵、双歧三联活菌常规治疗组和黛力新联合匹维溴铵、双歧三联活菌联合治疗组,比较两组之间症状改善情况和治疗有效率。结果 180例IBS患者,经匹维溴铵、双歧三联活菌治疗4周后,有68例患者治疗效果不佳,随即进入治疗的第二阶段,其中34例患者继续常规治疗4周后有效率为20.6%;另34例患者加用黛力新联合治疗4周后有效率为70.6%,组间差距有统计学意义（P〈0.05）。结论对于常规药物治疗不佳的IBS患者,黛力新联合匹维溴铵、双岐三联活菌治疗是有效的方法,可在临床推广应用。     

氟哌噻吨美利曲新联合匹维溴铵治疗更年期肠易激综合征患者疗效观察，

目的探讨氟哌噻吨美利曲新联合匹维溴铵对更年期肠易激综合征的临床疗效和用药安全性。方法通过对该院2009年10月-2011年10月收入治的76例更年期肠易激综合征患者,随机分成2组,对照组使用匹维溴铵治疗,观察组在对照组治疗基础上加用氟哌噻吨美利曲新,对比2组总有效率和不良反应的发生率。结果观察组和对照组的显效率分别97.37％和86．67％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。2组无明显不良反应病例发生。结论氟哌噻吨美利曲新联合匹维溴铵对更年期肠易激综合征患者有理想疗效,临床上建议进一步推广。     

文拉法辛缓释片联合匹维溴铵治疗肠易激综合征的效果观察

目的观察文拉法新缓释片与匹维溴铵联用治疗肠易激综合征的临床效果。方法将80例患者随机分为观察组和对照组,各40例,两组均用匹维溴铵50mg,每天3次,观察组同时加用文拉法新缓释片75mg/d,晚间顿服,疗程均为8周,观察临床疗效,并统计治疗前后两组HAMA、HAMD评分。结果观察组的消化道主要症状治疗后总有效率为95.00%;而对照组的总有效率为50.00%,组间比较P<0.01,治疗后观察组患者的HAMA、HAMD评分均显著低于对照组,差异有高度显著性(P<0.01)。结论文拉法新缓释片与匹维溴铵联用治疗肠易激综合征有较好效果,优于单用匹维溴铵组,两者具有协同作用,值得临床推广。     

艾司西酞普兰联合匹维溴铵对便秘型肠激惹综合征负性情绪及外周血5-HT水平的影响

目的探讨艾司西酞普兰与匹维溴胺联合用药对便秘型肠易激综合征（IBS）疾病转归的影响,以及对负性情绪以及外周血5-羟色胺（5-HT）、5-吲哚乙酸（5-HIAA）水平的影响。方法将90例便秘型IBS患者随机分为匹维溴胺组（A组,41例）、艾司西酞普兰组（B组,28例）及联合用药组（C组,21例）,并分别服用匹维溴胺、艾司西酞普兰及两者联合用药,疗程均为6个月。另选健康对照组30例。分别在治疗前、治疗3个月及6个月对所有受试者进行总有效率评定、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分,并同时以高效液相色谱法及荧光分光光度法进行外周血5-HT、5-HIAA水平的测定。结果 3组总有效率分别为82.9%、78.6%及85.7%,C组略高于A组、B组,但差异无统计学意义（P均〉0.05）;与治疗前相比,治疗3个月及6个月,B、C2组二种量表评分均有一定程度下降（P均〈0.05）。治疗3个月C组HAMA值低于A组、B组（P均〈0.05）;治疗6个月B组、C组HAMA值均低于A组（P均〈0.05）,且C组低于B组（P〈0.05）。治疗3个月及6个月,A组血浆5-HT、5-HIAA水平与治疗前比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）,而B组、C组均有显著性差异（P均〈0.05）;且B组、C组血浆5-HT、5-HIAA水平均高于A组（P均〈0.05）;治疗6个月B组5-HIAA水平高于C组（P〈0.05）。便秘型IBS患者的负性情绪（HAMD、HAMA得分）与外周血5-HT和5-HIAA水平呈负相关（r1=-0.411,r2=-0.512,r3=-0.548,r4=-0.583;allP〈0.05）。结论便秘型IBS患者负性情绪较为常见,艾司西酞普兰可显著改善其焦虑、抑郁情绪,与匹维溴胺联用未能明显优于单用艾司西酞普兰,是否两种作用机制不同药物具有较好的协同作用尚有待进一步较大临床样本的研究证实,这将会为临床治疗便秘型IBS提供有一定潜力的治疗方法。     

米氮平联合匹维溴胺治疗腹泻型肠易激综合征的疗效及相关机制研究

目的研究米氮平和匹维溴胺联合治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的疗效及相关机制探讨。方法将42例符合罗马Ⅲ诊断标准的腹泻型肠易激综合征患者进行焦虑和抑郁自评量表评分后,随机分为两组:联合组22例应用米氮平加匹维溴胺;对照组20例单用匹维溴胺,疗程均为4周,疗程结束后评估腹痛腹泻症状的改善情况。同时于治疗前和治疗4周后抽血标本,进行降钙素基因相关肽的放射免疫检测。结果患者的SAS均分为(45.33±8.12)分,SDS均分为(56.14±8.07)分。联合组对IBS腹痛和腹泻症状的改善均显著优于对照组(分别为Z=-2.266,P=0.023和Z=-2.139,P=0.032)。联合组治疗后降钙素基因相关肽水平显著降低(t=199.02,P<0.001)。结论 IBS-D患者存在不同程度的抑郁状态。匹维溴铵联合米氮平治疗IBS-D疗效显著优于单用匹维溴铵。米氮平治疗IBS的机制可能与降低降钙素基因相关肽水平有关。     

疏肝解郁胶囊治疗伴抑郁症的肠易激综合征

目的 应用疏肝解郁胶囊治疗伴抑郁症的肠易激综合征(IBS),观察其对患者精神症状和消化道症状的影响.方法 采用多中心、随机、开放、平行、阳性药物对照方法进行研究.109例伴抑郁症的IBS患者分为两组,治疗组50例(匹维溴胺、疏肝解郁胶囊),对照组49例(匹维溴胺),疗程均为12周.治疗期间根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分并观察临床疗效.结果 治疗前,治疗组与对照组间人口统计学特征、体格检查和疾病特征差异均无统计学意义(P＞0.05),疗效评价治疗组50例中有效45例,有效率90％,对照组49例中有效28例,有效率57.1％.治疗组汉密尔顿评分明显下降,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 疏肝解郁胶囊联合匹维溴胺能明显改善肠易激综合征患者的精神症状和消化道症状,是肠易激综合征治疗的一种有效方法.     

多塞平加氟桂利嗪治疗难治性肠易激综合征

目的　评价多塞平加氟桂利嗪治疗难治性肠易激综合征 (IBS)的疗效。方法　采用自身对照研究 ,4 6例非便秘型难治性IBS患者 ,予多塞平 12 .5mg ,bid或 2 5mg ,qn ,氟桂利嗪 5mg ,qn ,口服治疗 4周 ,通过比较患者治疗前后症状积分及减分率的变化评价疗效。结果　 5项主要相关症状积分均在治疗后显著性降低 (P <0 .0 0 1) ,总有效率为 76 .1%。结论　多塞平与氟桂利嗪联合治疗难治性IBS有良好疗效。     

心理治疗肠易激综合征疗效的临床研究

目的：观察心理治疗肠易激综合征的临床疗效。方法：入组57例肠易激综合征患者,分为实验组和对照组,实验组给予心理治疗加常规药物治疗,对照组则只给予常规药物治疗,疗程均为12周,观察患者肠易激综合征症状、精神心理状态和生活质量的改善情况。结果：实验组治疗12周后能改善肠易激综合征总体症状和除腹胀以外的肠道症状,其中以腹痛症状的改善明显(5.10±0.74 vs 3.10±1.10,P＜0.05)。实验组症状自评量表 90、汉密尔顿焦虑量表及汉密尔顿抑郁量表总均分较治疗前显著下降,其中以焦虑、抑郁因子下降明显(2.56±0.07 vs 1.46±0.07;2.45±0.03 vs 1.34±0.04,P＜0.01)。结论:心理治疗能改善肠易激综合征症状,能改善患者伴随的焦虑、抑郁,提高患者的生活质量。