胎膜早破与头位难产关系的探讨

胎膜早破是产科临床常见的产前并发症 ,在头位分娩中 ,往往是难产的早期信号 [1 ] 。我们着重探讨胎膜早破与头位难产两者的关系 ,以引起产科工作者的重视。1　临床资料1.1　一般资料　我院于 1994年 1月～ 1997年 12月住院分娩总数 82 0例 ,发生胎膜早破 (PROM) 12 0例 ,发生率为14.6 3% ,与徐克强 [2 ] 统计的 14.92 %接近。1.2　方法　从 12 0例中选取孕龄≥ 37周 ,头位初产的胎膜早破者 82例 ,与随机抽取条件相同无胎膜早破的 82例作对比分析 ,年龄 2 3～ 36岁 ,平均 2 7岁。2　结果2 .1　临产后胎头衔接的比较　 PROM组 82例临产时…     

357例头位胎膜早破临床分析

胎膜早破是产科临床常见的产前并发症 ,近年来其发病率似有增加趋势 ,与早产、难产和感染有密切关系 ,直接威胁母儿安全。现将我院 35 7例头位胎膜早破总结报告如下。1　临床资料　　 1998年 1月 1日～ 1999年 12月 31日我院分娩总数为2 36 1例 ,头位胎膜早破 35 7例 ,发生率为 15 .12 % ;年龄 2 3～33岁 ,平均为 2 6 .5岁 ;孕周 2 8～ 42周 ,小于 37周 14例 ,大于37周 343例 ,初产妇 346例 ,经产妇 11例。将同期头位分娩无胎膜早破 5 5 0例与之相对照 ,两组年龄、孕周、产次均无明显差异 (P>0 .0 5 )。2　结果2 .1　 35 7例胎膜早破的发病…     

头位胎膜早破198例临床分析

胎膜早破是常见的产科并发症 ,其发病率高 ,常危及母婴生命安全 ,与头位难产及感染有密切关系 ,为探讨胎膜早破对母婴的影响 ,及时加以防治 ,现对我院 198例头位胎膜早破分析报道如下。1　临床资料我院 1999年 1月至 1999年 7月住院分娩产妇184 8人 ,发生胎膜早破 2 0 7人 ,占 11 2 % ,其中头位胎膜早破 198人 ,占 10 7% ,孕周分布在 32～ 4 2周 ,年龄在 2 2～ 36岁之间 ,经产妇 2 1人 ,初产妇 177人。随机抽取同期头位分娩无胎膜早破 2 0 0例与之对照 ,两组年龄、孕周、产次均无明显差异。1 1　发生胎膜早破的因素见表 1。1 2　胎膜早破时…     

胎膜早破216例临床分析

胎膜早破是常见的产科并发症 ,如不能及时诊断和处理 ,会危及母儿安全。本文将我院 1 997年 1 1月～2 0 0 0年 1 0月发生的 2 1 6例胎膜早破进行回顾性分析。1　临床资料　　本组胎膜早破 2 1 6例 ,占同期1 2 2 0例产妇的 1 7.7%。选择 2 0 0 0年1～ 1 2月间未发生胎膜早破的 3 2 9例产妇作为对照组。两组的分娩方式见表 1 ,母儿并发症见表 2。两组相比 ,胎膜早破组自然分娩率低于对照组 (Ｐ<0 .0 1 ) ;剖宫产率以及早产、胎儿窘迫均高于对照组 (Ｐ <0 .0 1 )。胎膜早破组 1 0 7例剖宫产的原因有 :头盆不称 5 0例 (4 6.73 %) ,臀位 2 2例(2 …     

头位胎膜早破259例临床分析

胎膜早破是常见的分娩并发症 ,其发生率高 ,与难产及感染有密切联系 ,为探讨胎膜早破对孕妇及新生儿的影响 ,现将我院 2 5 9例头位胎膜早破分析报道如下。1　资料与方法1 1　资料来源我院 2 0 0 1- 0 1- 0 1～ 2 0 0 2 - 12 - 31住院分娩的头位胎膜早破 2 5 9例 ,孕周分布在 31～ 4 2周 ,其中孕 37周以下者 12例 ,占 4 6 % ;37孕周以上者 2 4 7例 ,占 95 4 %。年龄在 2 2～ 4 3岁之间 ,平均年龄2 7 6岁。初产妇 2 0 7例 ,经产妇 5 2例。随机抽取同期头位分娩无胎膜早破病例 15 0 0例与之对照 ,条件与胎膜早破组相仿 ,有可比性 ,2组年龄、…     

头位难产489例临床分析

对我院 1995年 5月～ 2 0 0 0年 4月收治的 4 89例头位难产进行回顾分析。1　临床资料1 1　头位难产的发生率我院自 1995年 5月～ 2 0 0 0年 4月的入院者共分娩 30 5 6例 ,其中头位分娩 2 90 5例占分娩总数96 0 6% ,难产 5 82例。发生头位难产 4 89例 ,占分娩总数 16 0 0 % ,是头位分娩总数的 16 83% ,占难产总数的 84 0 2 %。表 1　 489例头位难产的原因分娩方式例数产道异常胎儿异常产力异常骨产道软产道胎头位置异常巨大儿宫缩乏力例 %例 %例 %例 %例 %例 %例 %例 %例 %例 %原因不明例 %剖　宫　产 135 1813.33 75 .1976 5 6 .30 15 11.…     

头位胎膜早破108例临床分析

胎膜早破是常见的分娩并发症 ,其发病率很高 ,与头位难产及感染有密切关系。为探讨胎膜早破发生因素及对母婴的影响 ,现将我院头位胎膜早破10 8例分析报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :我院 1998年 1月至 2 0 0 1年 1月住院分娩产妇 2 6 83例 ,并发胎膜早破 14 2例 (5 4 % ) ,其中头位胎膜早破 10 8例 ,占 4 1%。 10 8例中初产妇 84例 ,经产妇 2 4例 ,年龄 2 1～ 37岁之间 ;孕周分布在 32～ 37周 ;单胎 94例 ,双胎 11例。随机抽取同期头位分娩无胎膜早破病例 10 0例作为对照组 ,两组年龄、孕周、产次无明显差异 ,具有可比性。1 2　…     

129例头位胎膜早破临床分析

在临产前胎膜破裂者称为胎膜早破 ,为常见的分娩并发症 ,也是头位难产的早期临床表现之一。为探讨胎膜早破对孕产妇及新生儿的影响 ,现对我县妇幼保健院 1998年 12月～ 2 0 0 0年 10月 12 9例头位胎膜早破者进行临床分析报道如下。1　临床资料1998年 12月～ 2 0 0 0年 10月我县妇幼保健院住院分娩产妇 2 2 74例次 ,发生胎膜早破 14 2例 ,占 6 2 4 % ,其中头位胎膜早破 12 9例 ,占 5 6 7%。随机选取同期头位分娩无胎膜早破者 130例做对照组 ,两组年龄、孕周及胎龄具有均衡性。2　结果2 1　胎膜早破距分娩时间 :本组 12小时以内分娩者 10 4…     

642例头位难产的临床观察与护理

随着围产期保健的开展 ,胎位性难产的发生率已逐渐降低 ,头位难产的发生率有持续升高的趋势。头位难产已成为产科中较为突出的问题 ,处理不当可给母婴带来严重的危害 ,正确处理头位难产直接关系到母婴的预后〔1〕。现就我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月 6 42例头位难产进行回顾性分析。1　临床资料1 .1　一般资料 :选择足月妊娠产妇 ,头先露 ,骨盆外测量正常 (妊娠合并症 ,如妊高症、前置胎盘、疤痕子宫、骨盆畸形、狭窄等不宜试产者除外 ) ,经充分试产后不能自己分娩 ,需以剖宫产或阴道助产结束分娩者。产妇年龄 1 9～ 4 3岁 ,初产妇 …     

头位胎膜早破120例临床观察

胎膜早破是临床常见的分娩并发症 ,据凌萝达等[1] 报道 ,胎膜早破是难产的先兆征象 ,其占难产总数的比例达 46 %。为探讨胎早破对母婴的影响 ,现将我院近两年 12 0例头位胎膜早破的分析报道如下。1　临床资料我院 1997年 1月至 1998年 12月共收住头位胎膜早破12 0例 ,孕周 30～ 40ｗ ,孕妇年龄 2 1～ 38岁 ,均为初产妇。对照组为同期随机抽样的非胎膜早破头位临产妇女 15 0例 ,孕周、年龄均与早破组无明显差异 ,具有可比性。2　结果2 .1　胎膜早破距临产时间　破膜后 12ｈ小时临产者96例 ,占 80 % ;12～ 2 4ｈ临产者 2 0例 ,占 17% ;2 4ｈ后…     

胎膜早破致早产98例临床分析

临床资料1　一般资料　我院 1 997年 1月至 2 0 0 0年1 2月住院分娩的早产合并胎膜早破病例 98例 ,占同期分娩总数的 1 .79% ( 98/ 54 86)。年龄 2 1～3 5岁 ,平均年龄 2 6.7岁 ,其中经产妇 2 1例 ,其余均为初产妇。入院时孕周 2 8～ 3 4周 43例 ,3 4+ 1～3 6周 3 4例 ,其中 3 6+ 1周整 6例 ,3 6+ 1～ 3 7周 2 1例。2　胎膜早破的病因　见表 1。表 1　 98例胎膜早破致早产的病因　病　　因 n %臀位双胎妊高征早产流产史外伤性交宫颈机能不全子宫畸形细菌性阴道病解脲支原体感染淋球菌感染原因不明1 81 061 121113214 21 8.41 0 .26 .11 1 .2…     

149例头位胎膜早破分析

胎膜早破为常见的分娩并发症 ,也是头位难产的早期临床表现 ,其发生率高 ,为探讨胎膜早破对孕妇及新生儿的影响 ,现将我院 1 49例头位胎膜早破分析如下。1　资料与方法1 .1　资料来源 :我院 1 995年元月至 1 999年 1 2月住院分娩头位胎膜破 1 49例 ,孕周分布在 30～ 42周 ;其中 37周以下 8例 ,占 5.4% ,37周以上 1 41例 ,占 94.6%。年龄在 2 0～ 33岁之间 ,平均 2 6.5岁。初产妇 1 44例 ,经产妇 5例。随机抽取同期头位分娩无胎膜早破病例 1 40例作对照组 ,条件与胎膜早破组相仿 ,有可比性 ,两组年龄、孕周、产次均无明显差别 P >0 .0 5。1 …     

异常分娩

细劝铭,518例头位胎膜早破临床分析/陈宝钧…//中国实用妇科与产科杂志一1995,11(1)一4l 胎膜早破为常见的分娩井发症,也是头位难产的早期临床表现。作若对该院518例头位胎膜早破进行分析。随机选取同期头位分娩无胎膜早破者500例与之作对照。结果表明:胎膜早破距分娩时间24小时以内临产者占94 .02%,大于24小时者31例需引产,占5.98%,胎膜早破产程与对照组500例相比,第一产程,第二产程两组无明显差,异。胎膜早破难产率占28.76%,对照组占18.8%,两组相比P<0.001,有显著差异。胎膜早破时间长感染机会多、因此作者认为早期应用抗生素在临床上具…     

102例胎膜早破的临床观察

胎膜早破是产科常见并发症 ,与难产及感染有密切关系 ,为探讨胎膜早破对母儿的影响 ,现将我院1 0 2例胎膜早破分析如下。1　资料与方法1 .1　一般材料　我院 1 999年 1月至 2 0 0 0年 1 2月 ,两年来住院分娩无妊娠合并症及妊娠并发症的产妇61 8例 ,年龄 2 2岁～ 3 6岁 ,孕周 3 0Ｗ～ 40Ｗ ,其中胎膜早破 1 0 2例作为观察组 ,胎膜未破 5 1 6例作为对照组。1 .2　诊断标准　临产前破膜者为胎膜早破1 .3　统计学方法　采用Ｘ2 检验2　结果2 .1　两组分娩方式比较　 1 0 2例胎膜早破组中 ,头先露胎膜早破者 94例 ,臀先露胎膜早破者 8例。胎膜早…     

处理头位难产的体会

头位难产越来越被产科临床医师所重视。头位难产可达分娩总数的7～21%。现将我院1985～1986年间25例头位难产患者作一回顾性总结。一、临床资料1.头位难产的临床表现及对胎儿的影响:25例头位难产均有产程延长。其中潜伏期延长5例(临床至宫颈扩张到活跃期,时间超过15小时以上),活跃期延长17例,第二产程延长3例。另外,早破水9例,尿潴留7例,宫颈水肿8例,出现病理收缩环1例。娩出胎儿25个,其中宫内窘迫8例,出生时青紫窒息5例,产时死亡2例。2.头位难产的分类及分娩方式:25例头位难产中,枕横位4例,面先露1例,枕后位2例,枕前位18例(其中巨大儿2例).剖宫     

胎膜早破105例临床分析

胎膜早破是常见的分娩并发症 ,约占分娩总数10 %〔1〕,可危及母儿的安全。我院从 1995年 1月～2 0 0 1年 11月间共收治胎膜早破 10 5例 ,占同期分娩2 5 4 %,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组年龄 2 1～ 35岁 ,平均年龄2 7 18岁。其中初产妇 10 0例 ;经产妇 5例 ,孕次 1～4次。孕周 30 + 6～ 4 6 + 5周 ,孕 36 + 6周以下 18例 ,孕37～ 4 1+ 6周 84例 ,孕 4 2周以上 3例。胎膜早破原因 :感染 5 0例 ,头位异常 32例 ,臀位 15例 ,头盆不称 4例 ,双胎 3例 ,骨盆狭窄 1例。妊娠并发胎儿宫内窘迫 2 3例 ,合并脐带绕颈 12例 ,妊高征 …     

甲硝唑注射液冲洗会阴切口的效果观察

会阴切口感染是产科常见的产后并发症 ,如何避免和减少该并发症的发生已成为不可忽视的问题。 1998年元月～2 0 0 0年 12月我院对产后有增加会阴切口感染机会的产妇 ,在缝合会阴切口前采用 0 .5 %甲硝唑注射液做局部冲洗消毒 ,效果满意 ,现介绍如下 :临床资料　　 1.一般资料　选择在我院住院经阴道分娩 ,有会阴切口感染机会增高因素的产妇 3 60例 ,年龄 19～ 3 5岁 ,平均年龄2 7岁。其中胎膜早破 98例 ,羊水混浊 70例 ,胎粪污染 (包括臀位分娩 ) 4 9例 ,胎头吸引 2 1例 ,分阴切口加裂 4 7例 ,徒手剥离胎盘 8例 ,产前并发阴道炎 10例 ,分娩…     

妊娠合并子宫肌瘤手术分娩19例分析

妊娠合并子宫肌瘤对妊娠、分娩及产后均有影。本文总结我院三年间 1 9例妊娠合并子宫肌瘤手术分娩的临床资料 ,并就如何降低其难产发生率、减少并发症报道如下 :1　临床资料1 .1　一般资料1 995年 1月至 1 998年 8月间我院产科中因妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术者 1 9例 ,年龄在 2 4～38岁 ,平均 2 8岁。初产妇 1 6例 ,2胎者 2例 ,3胎者 1例。同期分娩总数 361 4例 ,发生率为 0 .50 %。同期剖宫产术 488例 ,发生率为 3.89%。本组中活跃期停滞、胎头下降阻滞 8例 ,占 42 .1 % ;潜伏期延长 4例 ,占 2 1 .0 5% ;臀位 4例 ,占 2 1 .0 5% ;前置胎盘…     

初产头乳131例临床分析

初产妇临产后胎头高浮而未入骨盆称为初产头浮 ,是产科临床上常见的一种症状。本文对 1 31例初产头浮的产妇进行对照分析 ,目的在于探讨初产头浮的有关因素及对分娩的影响。1　临床资料1 .1　一般资料 :浮动组 :1 996年 9月～ 1 999年 9月在我院分娩的 1 31例胎头浮动的单胎头位初产妇 ,年龄 2 2～ 32岁 ,平均 2 5岁 ,孕周 37～ 4 3周 ,平均4 0 +3 周。对照组 :随机抽取同期在我院分娩的胎头入盆固定的 1 31例单胎头位初产妇 ,年龄 2 2～ 2 5岁 ,平均 2 4岁 ,孕周 37～ 4 3周 ,平均 4 0 +1 周。两组在年龄、孕周上没有差异 ( P >0 .0 5 )。…     

产程中改变产妇体位矫正持续性枕后位50例分析

头位难产经常容易被人们所忽视 ,往往在产妇分娩过程中遇到困难时才被发现 ,而其中最主要的是持续性枕后位 ,多数需要剖宫产术结束分娩。采用改变产妇体位矫正持续性枕后位 ,可降低剖宫产率 ,提高阴道分娩率。青海省人民医院1 997年 1 2月至 1 999年 2月对 50例持续性枕后位产妇在产程中施行了改变体位法 ,现将结果报道如下。临床资料1　一般资料　 1 997年 1 2月至 1 999年 2月我院分娩总数为 1 2 1 9例 ,其中总难产数为 3 94例 ,占分娩总数的 3 2 .3 2 % ,头位难产 2 92例 ,占难产总数的 74.1 1 % ,枕后位 1 2 6例 ,占头位难产总数的 43 .…