彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓

目的：探讨彩色多普勒超声诊断技术在下肢深静脉血栓临床诊断中的应用价值,以为临床提供科学依据。方法：选取我院2012年5月至2014年7月收治的80例经彩色多普勒超声证实的下肢深静脉血栓患者为研究对象,并进行回顾分析。观察血管内径、血栓回声、血栓范围及回升特征等情况。以探究彩色多普勒超声诊断具有的应用价值。结果：超声诊断结果为下肢深静脉血栓形成后无血流充盈缺损或血流显示,慢性血栓回声明显。同时,血栓为均质低回声图像且血管内径明显增宽。彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成部位结果较为符合临床检查结果,临床诊断符合率为93．8％（75／80）。结论：彩色多普勒超声诊断快捷、安全、操作简便、患者依从性高、图像显示直观清晰,能够显著提高患者临床诊断效果,具有较高的临床应用价值,值得在今后临床工作中推广使用。     

彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的体会

探讨彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的诊断价值和应用价值,方法:对56例DVT患者的声像图表现进行回顾性分析.结果:所有病例均经过多普勒超声明确诊断,DVT患者可表现为腔内强弱不等回声和充盈缺损,CDFI示:无血流信号或血流频谱变低平.结论:CDFI不仅可以早期发现,及时诊断血栓形成,而且是一种无创、快捷、准确的检查方法.     

彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的体会

目的:探讨彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的临床价值。方法:对47例下肢深静脉血栓的患者进行彩色多普勒超声诊断,区分急性、慢性血栓以及管腔的彩色血流动力学改变。结果:左下肢血栓29例,右下肢血栓18例,以左下肢多见。结论:彩色多普勒超声对下肢静脉血栓的诊断具有实时、动态、无创、准确等优点,是下肢静脉血栓的首选检查方法。     

彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓

目的：探讨使用彩色多普勒超声的方法对下肢深静脉血栓患者的诊断效果。方法：收集我院50例确诊为下肢深静脉血栓的患者,对所有患者均实施常规症状检查和彩色多普勒超声的检查。结果：彩色多普勒超声的检出率、特异度以及敏感度均明显的要高于常规症状检查的结果,所有差异均为显著性差异P＜0．05,有统计学意义。结论：在对下肢深静脉血栓患者诊断时若通过彩色多普勒超声检查,检查的效果更好,值得推广使用。     

彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊断中的应用价值。方法对彩色多普勒超声检出的135例下肢DVT进行回顾性分析。结果 135例患者中130例患者超声诊断明确,符合率96.3%。漏诊5例：4例局限于小腿的肌间静脉血栓,1例为血栓机化呈细线样强回声。结论彩色多普勒超声对下肢DVT的诊断具有重要价值,但是要掌握一定的技巧,避免误诊和漏诊。     

彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊断中的应用价值

目的：探讨彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓中的应用价值。方法：应用彩色多普勒超声对35例拟诊下肢深静脉血栓的患者检查。测量惠肢静脉管径、受累部位、血栓大小、范围、血流变化,检测静脉瓣功能。随访治疗前后变化。结果：下肢深静脉各段均可形成血栓。血栓形成的不同时期超声表现各有不同。左下肢患病例数明显高于右下肢。35例患者的病变血管在二维超声声像图,彩色多普勒血流显像,以及频谱多普勒方面均有显著性异常。结论：彩色多普勒超声检测下肢深静脉血栓具有无创、安全、准确及可重复应用等优点。     

彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓形成诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)对单侧不同范围下肢深静脉血栓形成(DVT)及其周围软组织改变的临床诊断价值。方法选取于我院行CDFI检查的80例下肢DVT患者作为观察对象,按血栓累及血管范围分为3级:I级(累及1根深静脉,46例)、II级(累及2根深静脉,26例)、III级(累及3根及以上深静脉,8例)。观察各级DVT的CDFI表现及邻近肌层、皮下组织的超声表现,并与同一健肢患者对比,测量患肢皮下组织增厚度、肌层增厚度、肌层回声改变及肌层组织形态改变等指标。结果 80例DVT患者声像图表现为管腔内可见不均匀低、中等回声,探头加压后不变瘪,Valsalva试验流速曲线无明显变化,CDFI不能探及血流信号,或仅有少许点线状血流。43例患肢皮下软组织稍增厚,回声稍增强,但血栓累及范围不同组之间皮下组织增厚度差异无统计学意义(P0.05)。63例患肢肌层厚度较健侧增厚,其中Ⅲ级组与Ⅰ级组差异有统计学意义(P0.05),且随血栓累及范围越广肌层厚度增加越明显。64例患肢肌层组织回声较健侧回声减低或增高,但回声变化强度与血栓累及范围差异无统计学意义(P0.05);70例患肢肌层组织形态发生改变,部分患肢肌间隙可见裂隙样或片状无回声,有的可探及迂曲扩张的血管,且随血栓累及范围越广(达Ⅲ级)征象越明显(P0.05)。结论 CDFI不但能直观地显示下肢静脉血栓,而且能清晰反映患肢肌层及皮下组织情况,具有较高的临床价值。     

彩色多普勒超声用于下肢深静脉血栓诊断中的意义

目的：探讨彩色多普勒超声用于下肢深静脉血栓诊断中的临床意义。方法：回顾2007年1月－2009年1月我科应用彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓248例临床资料进行总结。结果：应用彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓248例,278条下肢静脉管腔内血栓形成。急性血栓198例,亚急性血栓68例,慢性血栓12例。左下肢150条,右下肢98条,双下肢血栓形30条。本组周围型45例,中央型83例,混合型120例。结论：采用彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓作为无创诊断,具有很高敏感性和特异性,彩色多普勒超声可以显示血栓的形态、类型、管腔阻塞情况,血流状态等优点,对临床选择治疗方案、客观评价药物疗效提供了重要依据。     

下肢深静脉血栓形成的彩色多普勒超声诊断

深静脉血栓是血管系统的常见疾病，1／3并发肺栓塞，高达50％发展为血栓后综合征。静脉造影是评估深静脉血栓的标准方法，但为侵入性，有并发症的潜在危险。超声是无创性检查深静脉血栓的准确方法^[1]。本文对下肢深静脉血栓患者应用彩色多普勒超声技术检测，并结合病因、临床表现及转归进行分析和探讨。     

彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的诊断

目的探讨彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的诊断价值。方法对56例下肢深静脉血栓患者进行彩超检查,其中手术证实6例,X-ray造影证实10例,其余40例经彩色多普勒超声检查,结合临床后确诊。结果下肢深静脉血栓声像图特征是静脉管腔内出现实性回声。探头加压管腔不能被压瘪,彩色多普勒显示:病变处缺乏血流信号或血流信号消失;脉冲多普勒显示频谱不随呼吸变化。结论彩色多普勒血流显像具有操作简单、无创伤、可重复检查等优点,是检查下肢静脉血栓的首选方法。     

腘静脉穿刺在诊治下肢深静脉血栓中的应用

目的:探讨经腘静脉介入治疗下肢深静脉血栓的临床应用价值。方法:对43例下肢深静脉血栓形成患者采用经患侧腘静脉入路综合性介入治疗,其中血栓抽吸18例、血栓消融35例、腔内血管成形25例、共植入血管支架47枚。结果:技术成功率为100％,治疗后闭塞血管开放,双下肢周径差小于1cm,活动正常。结论:经腘静脉介入治疗下肢深静脉血栓操作简便、安全有效。     

基层医院下肢深静脉血栓形成诊治现状的调查研究

目的：探讨基层医院下肢深静脉血栓形成（LDVT）诊治现状,以发现诊治过程中的不妥之处,为提高基层医院诊治水平提供依据。方法：随机选取益阳市20个乡镇医院医师（医师组）作为研究对象,了解其对DVT的诊断和治疗的方法。同时对2011年6月-2013年6月本院收治的DVT患者（患者组）发放调查表,了解其就诊过程和诊断治疗方法,并进行随诊。结果：调查发现广大乡镇医院医师对LDVT非常陌生,诊断仅靠下肢水肿、疼痛等临床症状（93.5%,447/478）;治疗上仅予以中药活血化瘀治疗（99.2%,474/478）,基本未采取预防肺栓塞的措施,后期亦未穿弹力袜和抗凝治疗,使PTS发生的几率和时间提前。绝大部分患者首次就诊于中医科（83.7%,170/203）,耽搁了就诊时间,遗留PTS。其中患者组中小于3 d组12个月PTS发生率（4%,1/23）,大于7 d组（60%,15/25）,两者比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：基层医院下肢深静脉血栓形成误诊率高,诊断方法单一,治疗不规范,导致死亡率增加,PTS发生率明显增加,亟待改善诊治水平。     

围生期下肢深静脉血栓形成68例的护理体会

目的研究围生期下肢深静脉血栓形成(DVT)68例的护理体会。方法选取我院2013年4月至2016年4月收治的下肢DVT形成孕产妇68例,抽签随机分为干预组与对照组两组,每组34例,所有患者均给予溶栓、抗凝等治疗,干预组患者在常规治疗基础上联合针对性护理干预,对照组患者不给予护理干预。比较两组患者临床治疗总有效率、肺栓塞发生率及复发率,比较两组患者治疗后血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)各项凝血指标水平变化情况。结果干预组肺栓塞发生率为0%较对照组11.76%显著较低(P0.05);干预组复发率为2.94%较对照组17.65%显著较低(P0.05);干预组患者PT、aPTT、TT水平较对照组上调(P0.05)。结论给予围生期下肢DVT形成孕产妇护理干预能有效降低合并肺栓塞的发生率及复发率,患者凝血功能得到有效改善。     

外伤后下肢深静脉血栓形成的法医学鉴定分析

目的:探讨外伤后下肢深静脉血栓形成的赔偿医学鉴定问题。方法:选择2005年1月-2010年6月受理的外伤后在住院期间发生的下肢深静脉血栓的法医学鉴定15例,对其病因、伤残评定、后续医疗费及康复费用鉴定进行回顾性分析。结果:15例均伴有颅脑、脊柱或颅脑合并上肢损伤。发病时间3天-1月。发病后均对其肢体功能造成影响,根据不同案情分别参照GB18667-2002及GB/T16180-2006标准分别评定为Ⅷ级3例、Ⅸ级7例、Ⅹ级5例,均认定不同程度的续医及康复费用。结论:外伤后下肢深静脉血栓形成的法医鉴定结论易引起当事人的争议,其赔偿医学问题是法医鉴定的难点。法医鉴定时应充分认识其特殊性,认真分析其伤病关系,综合评价肢体功能,防止漏检或误鉴。     

超声结合临床评价下肢深静脉血栓稳定性及危险因素分析

目的 分析超声声像图特点及临床特点,为评价下肢深静脉血栓是否稳定提供依据。方法 回顾性分析经超声诊断下肢深静脉血栓（deep venous thrombosis, DVT）患者87例,根据回收的下腔静脉滤器内有无脱落血栓分为两组,Ⅰ组：血栓不稳定组,42例,Ⅱ组：血栓稳定组,45例。分析比较两组DVT发生部位、血栓回声特点、管腔内血流充盈情况、生化指标等特点。采用Logistic回归分析寻找影响DVT稳定性的危险因素。结果 下腔静脉滤器置入术前,两组声像图特点比较,差异无统计学意义（P>0.05）。下腔静脉滤器置入术前与取出术前,两组声像图特点前后变化情况比较, DVT发生部位有变化差异有统计学意义（P<0.05）,Ⅰ组DVT发生部位有变化的比率高于Ⅱ组。生化指标比较血浆D-二聚体（D-D）、血浆凝血酶原时间（PT）、甘油三酯（TG）、脂蛋白α（Lpα）比较,差异有统计学意义（P<0.05）,Ⅰ组TG低于Ⅱ组,Ⅰ组Lpα、D-D高于Ⅱ组,Ⅰ组PT长于Ⅱ组。非条件Logistic回归结果显示D-D高、PT延长、血栓发生部位有变化、既往有血栓病史是导致血栓不稳定的危险因素。结论 两组DVT在滤器置入术前声像图特点类似;超声动态观察DVT发生部位有变化者同时结合D-D高、PT时间延长、既往有血栓病史等特点可有助于判断DVT不稳定。     

综合性护理对脑血栓患者下肢深静脉血栓形成的效果

目的探讨综合性护理对脑血栓患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的给予干效果。方法将脑血栓伴下肢DVT的94例患者随机分为观察组和对照组,每组各47例。两组患者均采用常规溶栓抗凝治疗,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上同时给予综合性护理,评价两组患者的临床疗效,测定血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(a PTT)、纤维蛋白原(Fbg)、D二聚体(D-D);监测患肢平面周径、消肿时间、下床活动时间、以及并发症发生情况。结果观察组患者的治疗效果显著优于对照组,观察组的总有效率(70.21%)显著高于对照组(48.94%)(P0.05),Fbg以及D-D的水平显著低于对照组(P0.05),患肢的平面周径(髌骨下缘15 cm以及髌骨上缘15 cm)显著小于对照组(P0.05),患肢消肿时间和患者的下床活动时间显著短于对照组(P0.05),并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论综合性护理有助于脑血栓患者下肢DVT的康复。     

妇产科疾病术后下肢深静脉血栓形成的预防和护理

目的 总结妇产科手术后下肢深静脉血栓形成的预防和护理体会。方法 对14例DVT病例资料进行回顾性分析。结果 经抗凝、溶拴等治疗及护理，13例明显好转。1例效果不佳，为晚期卵巢癌并发静脉内癌栓。无严重并发症发生。结论 妇产科手术后病人易发生DVT，应注意预防。发生DVT后，应进行细致的护理配合抗凝、溶栓等治疗，促进患者早日康复。     

腹部大手术与下肢深静脉血栓形成

腹部大手术后易并发下肢深静脉血栓(DVT)形成,有引起致命性肺栓塞风险。血液高凝状态、静脉血流缓慢和血管壁损伤状态是DVT的主要原因,而外科手术是DVT的最常见诱因。目前诊断DVT主要依靠超声显像及静脉造影技术,而D二-聚体、组织型纤溶酶原激活物、纤溶酶原激活物抑制剂1在诊断血栓方面有重要参考价值。预防性物理疗法和药物抗凝治疗能显著降低DVT的发生率。     

有效预防下肢深静脉血栓的护理措施

目的：了解骨折患者下肢深静脉血栓的有效预防措施,降低其发生率。方法对该院2014年6月—2014年8月收治的115例下肢骨折患者进行病例回顾性分析,分析不同护理方式对下肢静脉血栓发生情况的影响。结果115例病例中发生下肢深静脉血栓6例,发生率5.2%,常规护理加下肢气压泵护理可有效的减少骨折患者发生下肢静脉血栓,与常规护理组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论下肢骨折长期卧床患者,应采取常规护理加下肢气压泵护理,以有效地降低下肢深静脉血栓形成的概率,减轻病人的痛苦。