闭合性甲状腺左叶挫裂伤并颈前血肿抢救成功一例

<正>患者,女,30岁。因跌倒撞伤致颈部肿痛伴憋气4小时余于2017年3月18日就诊。体格检查:体温36.8℃;脉搏93次/分,呼吸20次/分,血压114/64mmHg。神志清楚,呼吸尚平顺,颌下见一长约2 cm裂伤口,无渗血;颈前明显肿胀,无瘀斑,表面张力大,触痛明显,无异常血管搏动,无液性波动感,气管右侧移位,肝颈静脉回流征阴性,颈部活动受限。B超检查提示甲状腺右叶实性结节,TI-RADS:2类;甲状腺左叶增大并灶     

甲状腺结核一例

患者,女,48岁。因颈部疼痛,声音嘶哑2个月入院。患者2个月前无明显诱因出现颈部隐痛,吞咽时加重,自觉声音出现嘶哑,无午后低热、盗汗等其他不适,既往无结核病史。入院查体：甲状腺左叶增大,可扪及一约1．5cm&#215;1．5cm&#215;1．5cm大小包块,表面光滑,质较硬,界清,有轻度压痛,可随吞咽上下移动,颈浅淋巴结未扪及肿大,听诊无血管杂音。     

甲状腺肺吸虫一例

患者女,30岁,因发现左颈部包块两周入院。入院前一月出现劳累后低热,伴咳嗽、咳痰,痰为白色,无血丝,量不多,休息后好转。体检:左颈前三角区可及一2 cm×2 cm肿块,质韧,无压痛,表面较光滑,随吞咽上下活动。血常规:白细胞6．92×109／L;嗜酸性粒细胞0．69 ×109／L。颈部B超示:左侧甲状腺实性占位。胸片见肺部有片状阴影。入院诊断:左甲状腺腺瘤。全麻下行左侧甲状腺次全切除。术中见左甲状腺中部-2 cm×3 cm肿块,呈深红色,质韧,完整切除病变。术后病理:左侧甲状腺肺吸虫病(图1)。术后胸部 CT:左、右肺下叶见散在多发囊腔,部分囊腔下端见斑片状影,周围伴斑片状影。术后查肺吸虫循环抗体为阳性。     

甲状腺脂肪瘤一例

患者男,48岁。发现左侧甲状腺肿物一周入院。查体: 甲状腺体积Ⅱ度肿大,左侧甲状腺可触及5 cm×5 cm×4 cm 大小肿块。质地韧,表面光滑,无压痛,随吞咽上下移动,未触及振颤,未闻及血管杂音,周围淋巴结未触及肿大。B超左侧甲状腺体积增大探及低回声包块,大小约5 cm×5 cm× 5 cm。周围未探及肿大淋巴结。化验检查:FT3、FT4、TSH均正常。颈丛麻醉下行左侧甲状腺叶切除术。术中见肿瘤位于甲状腺中部后侧,包膜完整,甲状腺组织被肿瘤压迫变薄。周围未探及肿大淋巴结。右侧甲状腺体积质地正常,未触及结节。术后病理诊断:左侧甲状腺脂肪瘤(图1)。讨论甲状腺脂肪瘤为一罕见疾病,可发生于任何年龄。本病的病因未明,多认为属错构瘤性质,也有人认为是属于胚胎残余结构异位到甲状腺所致。由于本病少见,术前常较难确诊。在鉴别诊断中,本病必须与甲状腺内甲状旁腺     

甲状腺畸胎瘤一例

患者女,12岁。因颈部肿物1年,近10个月增大较快伴声音嘶哑入院。以拟诊甲状腺瘤手术,切除瘤体,镜下见甲状腺、软骨、毛囊、皮脂腺、支气管及肺组织。病理诊断为甲状腺畸胎瘤(图片略)。     

甲状腺包虫病一例

患者女,25岁,汉族。因无意中发现左颈部包块半月于81年5月30日入院。既往有与犬接触史及食牛肉嗜好。检查:左颈甲状腺部可扪及乒乓球大小包块,质中等硬,无明显波动感,边界清楚,光滑,无压痛,随吞嚥上下活动,无震颤及血管杂音。甲状腺吸~(131)I测定正常。~(131)I甲状腺扫描示甲状腺左叶包块凉结节。以甲状腺腺     

甲状腺血管瘤一例

患者男性,66岁,发现甲状腺结节2周入院.患者体检扪及右侧甲状腺多发结节,行甲状腺B超提示:甲状腺右叶内多个低回声,内有形态不规则无回声,最大者2.6 cm×1.9 cm,彩色超声提示周边条状血流信号.     

睾丸巨大单纯性囊肿一例报告

患者,男,66岁。发现左侧阴囊内鸡蛋大小包块伴会阴部胀痛不适5年,包块逐渐增大约8.0ｃｍ×6.0ｃｍ×5.0ｃｍ,且胀痛不适加重3个月于1999年7月23日入院。查体:左侧阴囊明显肿大,左睾丸约8.0ｃｍ×6.0ｃｍ×5.0ｃｍ,　　作者单位:650031昆明医学院附属第一医院泌尿外科表面光滑,有囊性感,无压痛,透光试验阳性,但无睾丸实体影像,附睾、输精管均可触及。Ｂ超示右侧睾丸正常,左侧睾丸呈一囊性暗区,仅睾丸下极显示宽约0.7ｃｍ的月牙状睾丸组织,左附睾尾示0.8ｃｍ×0.6ｃｍ囊肿。于1999年7月28日在硬膜外麻醉下行左阴囊探查术。术中见睾丸增大呈囊…     

外伤性单纯性十二指肠肠壁血肿一例

患者男 ,2 2岁。以车祸后右上腹痛 15ｄ ,腹胀伴呕吐 8ｄ于 1999年 10月 2 6日入院。既往有周期性右上腹饥饿痛病史 2年 ,不规则使用雷尼替丁治疗。近 3个月来无上腹痛发作。查体 :体温 3 6 8℃ ,脉搏 82次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压12 0 / 75ｍｍＨｇ ,皮肤弹性差 ,眼窝凹陷 ,口唇干燥。腹平坦 ,上腹部轻压痛 ,未扪及包块 ,肠鸣音稍活跃。实验室检查 :血钾4 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,血钠 15 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,血钙 2 3ｍｍｏｌ/Ｌ。胃镜 :胃腔内见大量液体残留 ,十二指肠降部前壁见一淡蓝色包块 ,约 4ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,质软、有波动感。诊…     

睾丸巨大单纯性囊肿一例报告

睾丸实质内单纯性囊肿临床罕见 ,国内近 2 0年仅见 4例报道 ,国外近 10年仅见 11例报道。我院收治 1例。报告如下。患者 ,男 ,6 1岁。左侧无痛性阴囊增大 6个月入院。体检 :左侧阴囊内触及 13ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ肿块 ,囊性感 ,表面光滑 ,与皮肤无粘连 ,透光试验阳性 ,未触及实质感的睾丸 ,附睾及输精管可触及。右侧阴囊、睾丸、附睾及输精管正常。Ｂ超检查见左侧睾丸呈一无回声区 ,壁光滑 ,仅于睾丸前上部显示月牙形睾丸组织 ,Ｂ超诊断 :左侧睾丸囊肿。于2 0 0 0年 11月 30日在局麻下行左侧睾丸囊肿切除术 ,术中打开白膜见睾丸内囊肿壁菲…     

右肾单纯性胆固醇囊肿一例报告

右肾单纯性胆固醇囊肿一例报告辛立升，于满肾囊肿常见，其囊液为透明琥珀色，但其内为胆固醇结晶和颗粒罕见。我们收治１例，报告如下。患者，女性，４４岁。因右侧腰痛半年于１９９５年６月２７日入院。查体未见阳性体征。Ｂ超示右肾增大，约１２．５ｃｍ×５．９ｃｍ×...     

睾丸挫裂伤14例临床分析

对１９８２－１９９３年收治的１４例睾丸挫裂伤进行回顾性分析，提出：Ｂ超对于闭合性睾丸挫裂伤是简便，准确的检查方法，治疗上以早期手术为好，并对睾丸挫裂后引起的内源性免疫问题进行讨论。     

22例肝挫裂伤治疗体会

我院于１９９３年６月至２０００年３月共收治肝挫裂伤２２例,无一死亡,现报告如下。 临床资料 本组２２例中男１７例,女５例,年龄７～７６岁,平均３１．４岁。病因：车祸１３例,跌伤６例,撞击伤２例,挤压伤一例。合并其他器官损伤及骨折１５例。诊断依据：①均有明确的胸腹部外伤史。③有低血压或失血性休克、腹腔移动性浊音等,１９例腹腔穿刺抽得不凝血。③右上腹有不同程度压痛、肌紧张和反跳痛等腹膜炎体征。④Ｂ超２２例、ＣＴ１６例检查示肝脏有挫裂伤表现：肝周围或腹腔内大量积液、肝包膜下积液、肝表面不连续;增强扫描发…     

闭合性胰腺挫裂伤12例报告

目的　探讨腹部闭合性胰腺挫裂伤的外科治疗。方法　对我院 1992年至 1998年 11月间所收治的 12例胰腺挫裂伤病例进行回顾性分析。结果　 12例患者经手术治疗均痊愈出院。结论　及时得当的手术 ,术后充分的引流 ,熟练正规的操作可提高治愈率     

睾丸挫裂伤14例临床分析

由于阴囊的保护作用及睾丸活动度大，外伤性睾丸挫裂伤的发生率相对低于阴囊皮肤损伤。笔者于１９９０年１２月至２００１年治疗１４例睾丸挫裂伤，现报告如下。临床资料１．一般资料：本组１４例，年龄１６～４９岁，平均２７．５岁。均为单侧睾丸挫裂伤（右侧６例，左侧８例）。其中开放性挫裂伤５例，为刀伤、车祸所致；闭合性挫裂伤９例，为斗殴、车祸、高处坠落等引起。合并前尿道断裂１例，骨盆骨折后尿道断裂１例，直肠、膀胱贯通１例。９例闭合性睾丸挫裂均合并不同程度的阴囊血肿。对开放性睾丸挫裂伤行清创术，闭合性挫裂伤９例，…     

异位甲状腺瘤一例

患者男 ,6 6岁。 30年前发现颈前一肿物 ,大小如指尖 ,无疼痛 ,生长缓慢 ,未治疗。近 1年来 ,肿物生长迅速 ,大小如鸡蛋。查体 :左颈前 4cm× 4cm× 3cm大小肿物 ,质硬 ,无压痛 ,边界清 ,活动可 ,不随吞咽上下活动 ,气管居中 ,甲状腺未触及肿大。颈部彩超 :左颈部探及一大小 4 0cm×3 4cm× 4 1cm团块 ,内回声不均质 ,散在点状强回声 ,边界清 ,与甲状腺边缘界限清。CDFI :血流较丰富 ,可探及点状、条状血流信号。CT检查 :左颈部示一 3 3cm× 4 1cm×4 0cm大小软组织密度影 ,边界光滑清晰 ,密度不均匀 ,边缘CT值约 4 0Hu ,注射造影剂…     

结肠癌甲状腺转移一例

患者女,54岁.因大便出血1年余,加重1个月人院.查体未见异常.术前结肠镜诊断:乙状结肠癌.在连续硬膜外麻醉+全麻下行"乙状结肠癌根治术",术中见乙状结肠肿块大小为3 cm×4 cm×4 cm,浸润浆膜,乙状结肠系膜见1枚肿大淋巴结约1.2 cm,未见肝脏和腹膜转移.术后病理诊断:乙状结肠溃疡型中分化腺癌浸润全层及浆膜外脂肪组织,切缘未见癌浸润,肠系膜淋巴结(12/14)癌转移(图1).     

异位甲状腺腺瘤一例

患者,女,33岁.因"发现甲状腺肿块1个月"入院,患者无甲状腺功能亢进(甲亢)症状.既往无其他病史.体检右侧颈部可触及黄豆大小肿块,可活动,无压痛,左侧未触及肿块.甲状腺功能检查正常.颈部彩超可见甲状腺左右两侧叶存在混合回声区,大小分别为1.8cm×1.1cm、1.0cm×1.8cm,边界欠清,其内可见血流信号.临床诊断为双侧甲状腺腺瘤.术中甲状腺右叶下极可见一1cm×2cm大小囊性肿块;距甲状腺左叶下极2cm处可见一1.0cm×1.5cm疑似淋巴结样组织,界限明显,完整切除上述肿块,术后病理提示右叶甲状腺腺瘤,左侧异位甲状腺腺瘤.患者手术后恢复顺利,第3天出院,复查甲状腺功能正常.     

额叶挫裂伤56例临床分析

额叶挫裂伤是颅脑损伤中较常见的一种损伤，但临床表现不典型，且病情可突然变化，有较高的死亡率和致残率。现将本院2000年1月至2005年12月收治的56例额叶挫裂伤患的临床资料作回顾分析，总结如下。     

甲状腺纤维瘤病一例

患者 女,42岁,因"双侧甲状腺次全切除术后2年,发现右侧颈部肿块7个月"于2006年2月25日入院.患者于2年前因"双侧甲状腺结节"在外院行"双侧甲状腺次伞切除术",术中顺利,术后恢复佳,无不适.术后病理诊断:双侧结节性甲状腺肿.于本次入院7个月前无意中发现右侧颈部有一约核桃大肿块,无明显不适,无畏寒发热、心悸、食欲亢进及消瘦、声音嘶哑、呼吸困难等,当时未作治疗.后肿块逐渐增大,一直未作治疗.