外伤性脾破裂非手术治疗体会

目的：观察外伤性脾破裂保守治疗的效果。方法：对21例脾脏损伤程度为Ⅰ-Ⅱ级、生命体征平稳的外伤性脾破裂患者采用保守治疗,观察其效果。结果：19例非手术治疗保脾成功（包括4例儿童）,2例中转开腹行脾切除加脾种植术,无死亡病例。结论：创伤性脾破裂的非手术治疗可减少患者的痛苦和创伤,避免手术的并发症,只要严格掌握指征,选择好患者,行非手术治疗是可行的。     

外伤性脾破裂120例诊治体会

目的:总结外伤性脾破裂的治疗经验。方法:对本院外伤性脾破裂120例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:保守治疗10例,各种手术治疗110例,均获得成功。结论:遵循"抢救生命第一,保留脾脏第二"的原则,选择合适的治疗方法,外伤性脾破裂患者是能够达到临床治愈的。     

外伤性脾破裂治疗体会

目的探讨外伤性脾破裂患者采用最大限度的保脾治疗。方法外伤性脾破裂采用非手术治疗、裂伤缝合修补、脾切除加脾组织移植、单纯脾切除的适应症、手术方式。结果48例外伤性脾破裂中采用非手术治疗5例、裂伤缝合修补4例、脾切除加脾组织移植10例、单纯脾切除28例得到有效治疗。结论在掌握适应症的基础上，外伤性脾破裂采用非手术治疗、裂伤缝合修补、脾切除加脾组织移植是最大限度的保脾治疗手段。     

外伤性脾破裂65例治疗体会

目的外伤性脾破裂其开放性者多由刀戳或弹片伤等所致,往往伴有其他的内脏损伤,是临床上最为常见的一种腹部损伤,本文目的为总结外伤性脾破裂的诊治经验。方法以笔者所在医院2001～2009年收治外伤性脾破裂中的65例,回顾性分析并总结报道。结果本组65例患者均治愈出院。结论外伤性脾破裂的并发症较多,同时,外伤性脾破裂治疗方法众多,但首要的是抢救生命。根据病情分别采用不同的治疗方法,尽量保留器官的功能。     

保守治疗外伤性脾破裂18例疗效观察

我们自 1996-10～ 2 0 0 1-11,在严格掌握适应症的情况下 ,采取保守治疗外伤性脾破裂 18例 ,取得了较好的效果。现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组男 13例 ,女 5例 ;年龄 7～ 67岁 ,平均3 1 4岁。均为闭合性损伤。受伤原因 :交通事故 12例、高处跌落伤 3例、撞击伤 3例。受伤到就诊时间 3～ 2 8h ,平均 3 6h。其中合并四肢骨折 6例、合并肋骨骨折 4例、合并左侧液气胸 2例、合并左肾挫伤 1例。1·2　临床表现及诊断　本组患者均有左上腹疼痛 .体检均有左上腹压痛和 /或叩击痛。腹腔穿刺阳性率 63 %。入院时脉搏均≤ 10 0次 /m…     

236例外伤性脾破裂的处理

我院自1975年元月至1997年6月共收治外伤性脾破裂236例,经临床上积极处理,预后良好,现予以总结,并就其处理问题进行讨论。1 临床资料1.1 一般资料本组236例中男性141例,女性95例;年龄:14岁以下小儿74例,15岁～62岁162例;     

外伤性脾破裂临床治疗体会

目的探究外伤性脾破裂患者的临床治疗方式与效果。方法将我院2006年1月-2012年1月收治的外伤性脾破裂患者58例作为研究对象,回顾性分析他们的临床资料,总结临床治疗方法、临床效果及并发症情况与手术治疗方式选择等。结果58例患者经过治疗后,全部痊愈出院;采用手术治疗患者术后出现并发症患者16例,包括发热11例、脾窝积液3例、肠梗阻2例。结论外伤性脾破裂常伴有内脏损伤,治疗时应根据不同情况采取不同治疗方法,尽量减少并发症发生,及时抢救患者生命,同时要最大化保留患者器官功能。     

外伤性脾破裂行脾保留术16例治疗体会

目的探讨外伤性脾破裂保留脾脏手术的适应证和手术方式及其临床价值,总结保脾手术的经验。方法对我院2004年3月以来收治的16例外伤性脾破裂行脾脏保留手术的病例资料进行回顾性分析。非手术治疗4例,行脾修补术8例,部分脾切除术3例,全脾切除加自体脾组织移植术1例,结果 16例均顺利完成了保脾手术。结论在严格掌握适应证的情况下,选择适当的保脾手术,对患者近期保全生命是安全的,远期免疫功能的保全是良好的。     

外伤性脾破裂17例保脾治疗体会

1994年以来,我院对部分脾破裂病人,采用手术或非手术保脾治疗17例,效果良好,现总结如下: 1 临床资料 1.1 一般资料本组17例,男11例,女6例。年龄6岁～73岁,平均29岁。致伤原因:车祸伤9例,坠落伤4例,撞击伤2例,刀刺伤1例,砸伤1例。受伤至就诊时间:1小时～72小时不等。入院时行急诊B超检查提示脾破裂13例,行腹穿并抽出不凝血6例。合并失血性休克5例,左肋骨骨折3例,左肾挫伤2例,胃破裂2例,肝破裂1例,腓骨骨折1例,掌骨骨折1例,颅骨骨折1例,锁骨骨折1例,结肠挫伤1例。     

外伤性脾破裂保守治疗的护理体会

我院2004年12月～2005年12月共收治外伤性脾破裂52例．其中非手术治疗11例，现将观察与体会报道如下：1临床资料 非手术治疗病人必须具备以下条件：①人院时神志清醒，无昏迷；生命体征平稳，血压90／60mmHg以上，     

外伤性脾破裂的护理干预

目的：探讨针对外伤性脾破裂患者,对其实施护理干预后获得的效果。方法：选取我院2011年10月一2013年10月外伤性脾破裂患者34例,研究有效措施对患者实施护理干预,对比治疗前与治疗后患者的临床症状表现。结果：对患者完成有效护理后,患者的诸多指标（血红蛋白以及血压等）都出现了明显的变化,并且治疗后患者的临床症状表现也明显优于对患者治疗前所表现的临床症状（P〈0．05）。结论：针对外伤性脾破裂患者,对其给予必要的护理干预后,患者的临床症状表现得到了快速缓解,提高了最终的治疗效果,成功凸显护理干预的重要意义。     

外伤性脾破裂保脾性手术的选择应用

目的：总结外伤性脾破裂保脾性手术临床应用经验。方法：回顾性分析近4年间28例脾外伤保脾的病人的临床资料及其治疗效果。结果：24例手术治疗,其中部分脾切除19例;脾脏修补3例;全脾切除加自体脾脏组织移植术2例;非手术疗法4例,1例死亡,其余均获得痊愈出院。结论：个体化综合治疗可提高保脾的成功率。     

外伤性肝脾破裂的护理体会

目的 总结外伤性肝脾破裂患者的护理经验,提高救治效果.方法 对笔者所在科室近5年收治的218例外伤性肝脾破裂患者资料进行了回顾性分析.结果 5例患者保守治疗,213例行肝修补术或脾切除术,术后恢复良好,无死亡病例.结论 积极有效的围手术期护理能够有效保证外伤性肝脾破裂患者抢救治疗的成功.     

30例外伤性脾破裂的临床CT诊断与分析

目的：讨论外伤性脾破裂的CT诊断表现。方法：对30例外伤性脾破裂患者进行了CT诊断与手术证实。结果：脾周新月形等低密度混杂影是外伤性脾破裂的主要CT表现。脾包膜下血肿表现沿脾侧边缘向外新月形低密度影,增强脾实质明显强化,但血肿不强化。脾内血肿呈类圆形或斑片状高密度影,脾撕裂伤在脾实质内见低密度带。结论：CT平扫及增强扫描能明确诊断外伤性脾破裂。     

应用脾修补术治疗小儿外伤脾破裂临床报告

目的:探讨小儿脾破裂治疗方向.方法:总结分析 1990～ 2004年因外伤致脾破裂行脾修补的病例.结果: 15例小儿 外伤性脾破裂均痊愈出院.结论:早期诊断,及时处理,是手术成功的主要原因.     

脾动脉结扎加脾部分切除治疗脾破裂的探讨

目的 探讨选择性脾动脉结扎加部分脾切除在外伤脾破裂治疗中的临床应用.方法 对62例外伤脾破裂行脾动脉结扎加部分脾切除治疗的临床资料作回顾分析,总结病例选择、治疗方法、特点和注意事项.结果 除1例术后12 h内再出血,行脾切除外,61例一期手术均获得成功.术后免疫功能正常,保留的部分脾脏存活良好.结论 对Ⅱ～Ⅲ级脾破裂选择性行脾动脉结扎加脾部分切除治疗,是一种安全有效的治疗方法.     

外伤性肝脾破裂112例的抢救与监护

目的：探讨外伤性肝脾破裂的抢救与监护以及护理对策。方法：回顾性分析112例外伤性肝脾破裂的治疗及护理过程。结果：手术治疗99例。保守治疗13例。106例痊愈，死亡6例，术后出现并发症12例。结论：正确的早期诊断，及时手术是抢救肝脾破裂大出血休克的最根本的措施。     

"猪尾巴"引流管在非手术治疗脾破裂中的应用

目的:探讨"猪尾巴"引流管在非手术治疗脾破裂中的应用.方法:对32例脾破裂Ⅰ-Ⅱ级伴腹腔积血患者常规于左下腹麦氏点经皮穿刺置美国C00K公司生产的8F"猪尾巴"多孔引流管,引流腹腔积血.结果:除1例因治疗过程中于第4天出现活动性出血而中转手术治疗外,其余均非手术治疗成功.结论:"猪尾巴"引流管在非手术治疗脾破裂中,可以有效观察腹腔积血情况,并能自体回输,此方法安全有效,而且操作简便,减少肠粘连及缩短平均住院日.     

介入性血管栓塞治疗外伤性肝脾破裂出血的优越性

目的探讨介入性血管栓塞治疗外伤性肝脾破裂出血患者中的优越性,评价其临床应用价值。 方法随机对照研究深圳市宝安区福永人民医院2010年5月至2016年5月收治的82例外伤性肝脾破裂出血患者男性49例,女性33例;年龄18～55岁,平均年龄(32.5±4.5)岁。按照随机数字法将患者分为介入栓塞组和手术治疗组,每组各41例。在常规基础治疗的基础上,介入栓塞组患者接受介入性血管栓塞术治疗,手术治疗组患者则接受外科手术治疗。术后对比观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、血清谷丙转氨酶(ALT)水平、开始进食时间、一次性止血成功率和术后不良反应(再出血、感染、发热)发生率的差异。 结果两组患者手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。与手术治疗组相比,介入栓塞组患者术中出血量少[(65.98±10.56)mL vs(354.74±20.47)mL],住院时间和开始进食时间短[(6.98±2.45)d vs(12.78±4.68)d;(3.24±0.75)d vs(6.74±2.47)d],血清ALT水平高[(43.46±6.95)U/L vs(23.28±5.43)U/L],一次性止血成功率高[100%(41/41)vs 85.36%(35/41)]且术后不良反应发生率低[4.88%(2/41)vs 24.39%(10/41)],差异有统计学意义(P均<0.05)。 结论介入性血管栓塞技术治疗外伤性肝脾破裂出血具有手术创伤小、术后并发症发生率低、疗效确切、安全性高等优点,值得临床推广。